1. 1 Роль фельдшера в федеральных и региональных программах оздоровления и первичной медико-санитарной помощи населению
|
|
Скачать 0.53 Mb.
|
| 6.4.1 Неотложная посиндромная помощь детям в практике фельдшера ФОП. Особенности сердечно-легочной реанимации у детей. Основные синдромы, угрожающие жизни ребенка. Особенности течения у детей разного возраста. Особенности СЛР детям разного возраста. Особенности отравлений у детей. Наиболее часто встречающиеся отравления, их профилактика. Особенности медикаментозной помощи при угрожающих жизни ребенка синдромах, разовые дозировки по возрастам. Организация неотложной посиндромной помощи детям. Манипуляционная техника посиндромной помощи детям. ^ Роль фельдшера в профилактике расстройств пищеварения и питания у детей. Понятие о синдроме функциональных расстройств пищеварительного тракта у детей, роль фельдшера в реабилитации. Хронические расстройства питания у детей, их профилактика и лечение. Гастроэнтериты, гастриты, холециститы у детей. Факторы риска. Первичная и вторичная профилактика. Профилактика глистных инвазий у детей, роль фельдшера. Факторы риска функциональных расстройств пищеварения и питания у детей, их профилактика. ^ Анатомо-физиологические особенности органов дыхания у детей разных возрастов. Особенности течения заболеваний верхних дыхательных путей у детей разных возрастов, тактика фельдшера. Острые неспецифические заболевания легких у детей. Факторы риска, первичная и вторичная профилактика. Респираторные аллергозы у детей разного возраста, факторы риска первичная и вторичная профилактика. Рецидивирующие хронические заболевания легких, первичная и вторичная профилактика, реабилитация. ^ Мальчик, 6 лет, выписан из стационара, где ему впервые был поставлен диагноз бронхиальная астма, атопическая форма, среднетяжелое течение. На момент осмотра жалоб не предъявляет, ПСВ, утренний показатель составляет 85 % от должных величин. Получает базисную терапию инталом, при появлении симптомов удушья рекомендовано использование дозирующего ингалятора сальбутамола. При посещении ребенка на дому фельдшер отметил, что в квартире накурено (курит отец), много пыли, есть кошка, в комнатах ворсистое половое покрытие. Задание. 1) Смоделируйте тактику фельдшера по приоритетной проблеме. ^ Мальчик 10 лет, страдает бронхиальной астмой в течение 2 лет. В настоящее время жалоб не предъявляет, активный, кашля, одышки нет. За последний месяц приступов удушья не было, показатели пикфлоуметрии колеблются от 80 % до 95 % от должных величин. Получает базисную терапию (интал, задитен), но лекарства принимает нерегулярно, считает, что выздоровел. Задание: 1) Изложите тактику фельдшера в данной ситуации. ^ Ребенку 8 лет поставлен диагноз бронхиальная астма, атопическая форма. Выявлена повышенная чувствительность к бытовым аллергенам. По рекомендации врача из квартиры удалены домашние животные (собака, кошка), пуховые подушки, комнатные растения. Но состояние ребенка не улучшилось, несмотря на регулярный прием лекарств, сохраняются приступы удушья 2-3 раза в неделю, чаще ночью. Задание. 1) Оцените ситуацию, дайте рекомендации. ^ Ребенку 7 лет поставлен диагноз бронхиальная астма, для купирования приступов удушья врачом назначен дозирующий ингалятор "Беротек". При посещении ребенка на дому фельдшер выяснил, что больной испытывает затруднения при пользовании ингалятором, во время приступа не может сделать глубокий вдох. Задание: 1) Оцените ситуацию, дайте рекомендации. ^ Анатомо-физиологические особенности сердечно-сосудистой системы у детей. Врожденные пороки сердца. Классификация, ранняя диагностика. Первичная и вторичная профилактика и реабилитация. Ревматизм и воспалительные поражения оболочек сердца, особенности течения у детей. Первичная и вторичная профилактика. Факторы риска, первичная и вторичная профилактика гломерулонефритов у детей. Факторы риска, первичная и вторичная профилактика пиелонефритов у детей. ^ Скарлатина. Эпидемиология. Основные симптомы, синдромы, мероприятия в очаге, лечение, уход, профилактика. Корь. Эпидемиология. Основные симптомы, синдромы, мероприятия в очаге, лечение, уход, профилактика. Коклюш. Эпидемиология, основные симптомы, синдромы, лечение, уход, профилактика. Эпидемический паротит. Эпидемиология, основные симптомы, синдромы, лечение, уход, профилактика. ^ К ФОП обратилась мама с ребенком 5 лет с жалобами на повышение температуры, высыпания на коже, зуд кожи. обследовании установлено, что девочка заболела вчера, после прихода из детского сада. На коже волосистой части головы, лица, туловища полиморфные высыпания в виде пятен, папул, везикул, зудящие. Зев умеренно гиперемирован, носовое дыхание затруднено, температура тела – 38,3 градуса, пульс 120 ударов в минуту, ЧД – 25 в минуту. Задание. 1) Поставьте предварительный медицинский диагноз. 2) Смоделируйте тактику фельдшера. Ветряная оспа. Эпидемиология, основные симптомы, синдромы, лечение, уход, профилактика. Менингококковая инфекция. Эпидемиология, основные симптомы, синдромы, лечение, уход, профилактика. Краснуха. Эпидемиология. Основные симптомы, синдромы, мероприятия в очаге, лечение, уход, профилактика. ^ Фельдшер впервые посетил семью беженцев. В семье трое детей, младший, 3-летний ребенок болен второй день, беспокоит повышение температуры, слабость, отсутствие аппетита, боли при глотании. История развития ребенка утеряна, со слов мамы, ребенок не привит. При осмотре: температура тела 38,5 градусов, кожа чистая, горячая на ощупь, в зеве неяркая гиперемия дужек, миндалины отечные, покрыты сероватым налетом, при попытке снять налет, кровоточат. Пульс – 130 ударов в минуту, ЧД – 30 в минуту. Задание. 1) Поставьте предположительный медицинский диагноз. 2) Смоделируйте тактику фельдшера. ^ Вызов к больной в тяжелом состоянии, в 1-й день заболевания. Заболела остро: многократная рвота, боли в животе, затем частый, жидкий стул, с примесью зелени. При осмотре; температура 39,0', кожа сухая, цианоз губ, пульс 120 уд/мин. слабого наполнения. Живот мягкий, умеренно болезнен в зпигастральной и около пупка. Предполагаемый диагноз? Тактика Фельдшера? ^ Больной Григорьевой, 15 лет, с диагнозом: "дифтерия" с лечебной целью введена а/токсическая сыворотка. Через 20 минут больная пожаловалась на слабость, головокружение, тошноту. При осмотре - бледна, на коже лица и конечностей довольно обильная, зудящая крупнопятнистая сыпь, пульс 104 уд/мин, ритмичный АД 90/40. Диагноз возникшего состояния? Тактика фельдшера? ^ На приеме обратился больной с жалобами на отсутствие аппетита и слабость. Из анамнеза известно; заболел 10 дней назад, появилась температура 37,5', утомляемость. Затем понижение аппетита, появилась тошнота, боли в мелких суставах. Нарастала слабость, 4 дня назад отметил потемнение мочи, а вчера светлый стул. При осмотре; состояние относительно удовлетворительное, слабая желтушная окраска склер, увеличение печени на 2 см. ниже края реберной дуги. Предположительный диагноз? Противоэпидемические мероприятия? Тактика фельдшера. Особенности течения кишечных инфекций у детей разного возраста, возможные осложнения. Особенности течения острых респираторных вирусных заболеваний у детей разного возраста, возможные осложнения. Организация пероральной регидрационной терапии детям разных возрастных групп при острых кишечных инфекциях. ^ Планирование профилактических прививок . Ведение документации. Составление индивидуального плана профилактических прививок. Роль фельдшера в организации и проведении проф. прививок детям из групп риска. Нормальное течение поствакцинальных реакций. Осложненное течение поствакцинальных реакций. Тактика при поствакцинальных осложнениях. ^ Ребенок 6 месяцев, перенес коклюш; против дифтерии, столбняка и коклюша не прививался в связи с мед. отводами. Какими вакцинальными препараты должен быть привит ребенок против дифтерии и столбняка? ^ На профилактическом приеме ребенок 3 месяцев. Жалоб нет. Здоров. В анамнезе в возрасте 1-го месяца отмечалась кратковременная аллергическая реакция в виде крапивницы, причинный аллерген не выявлен. В родильном доме привит против туберкулеза. Задание. 1) Какими иммунобиологическими препаратами целесообразно начать иммунизацию? ^ У ребенка 4,5 месяцев после второй вакцинации АКДС отмечалась сильная реакция – повышение температуры до 40,5 градусов. Изложите тактику фельдшера по дальнейшей иммунизации против дифтерии, столбняка, коклюша. ^ Обеспечение преемственности офтальмологической помощи населению. Травмы орбиты и повреждения придаточного аппарата глаза. Диагностические критерии повреждения костей орбиты. Тактика фельдшера при повреждении орбиты, век и слезоотводящих путей. Проникающие и непроникающие повреждения глазного яблока. Дефекты эпителия роговицы, инородное тело роговицы, проникающие ранения глазного яблока, диагностические критерии. Тактика фельдшера. Неотложная помощь на догоспитальном этапе. Термические, химические и лучевые ожоги глаз. Диагностические критерии. Тактика фельдшера. Неотложная помощь на догоспитальном этапе. Травмы глаз. Виды. Диагностика на догоспитальном этапе. Объем помощи, госпитализация. Транспортировка. Острый приступ глаукомы. Клиническая картина. Диагностические критерии. Дифференциальная диагностика. Неотложная помощь. Тактика фельдшера. ^ Функциональные обязанности фельдшера ФОП в организации офтальмологической помощи населению. Этапность оказания офтальмологической помощи населению. Острый придоциклит. Причины. Клиническая картина. Диагностические критерии. Дифференциальная диагностика. Неотложная помощь. Показания к госпитализации. Острые воспалительные заболевания век, конъюнктивы и слезного аппарата. Диагностические критерии острого блефарита, дакриоцистита, конъюнктивита, лечение. Тактика фельдшера. ^ Инженер-конструктор 48 лет жалуется на покраснение век, быструю утомляемость при работе на близком расстоянии (чтении). При осмотре: небольшая гиперемия краев век, сероватые чешуйки у основания. Наиболее вероятный диагноз. Рекомендации фельдшера. ^ Больной 33 лет утром обнаружил, что веки на обоих глазах отекли резко покраснели. При осмотре: веки обих глаз отечны, в конъюнктивальном мешке обильное гнойное отделяемое, резко выраженная инъекция глазного яблока, конъюнктива век отечна, гиперемирована. Оптические среды прозрачны. Наиболее вероятный диагноз. Тактика фельдшера. ^ Заболевания ушной раковины. Факторы риска. Заболевания наружного слухового прохода. Факторы риска. Профилактика. Инородные тела наружного слухового прохода. Объем независимого вмешательства. ФОП. Острые заболевания уха. Клиническая картина острого среднего отита у взрослых и детей. Осложнения острого отита. Травмы наружного уха, барабанной перепонки. Объем независимого сестринского вмешательства. Диагностические критерии острого мастоидита. Показания для госпитализации. ^ Инородные тела глотки. Факторы риска. Методика обследования, тактика удаления. Объем независимого вмешательства ФОП. Термические и химические ожоги глотки. Методика обследования на I этапе. Первичная и вторичная профилактика болезней глотки в работе ФОП. ^ Вы являетесь ФОП. Повар во время работы пожаловалась на недомогание, головную боль, болезненное глотание. При осмотре зева обнаружена гиперемия мягкого неба, отечность левой миндалины, гнойный налет в виде островков, отмечается увеличение и болезненность подчелюстных узлов слева, температура 38,5 С. Задание: 1) Сформулировать медицинские проблемы пациента. · настоящие · потенциальные 2) Определить приоритетность проблем. Изложить последовательно способы их разрешения. 3) Установить виды медицинской неотложной доврачебной помощи, объем независимого вмешательства. ^ Ночью Вас попросили осмотреть заболевшего ребенка. Жалобы на боль при глотании, однократную рвоту, головную боль. При осмотре зева - определяется гиперемия мягкого неба, миндалины увеличены, отмечаются множественные точечные гнойные включения, увеличены и болезненны подчелюстные лимфоузлы. Температура 39 С. Задание: 1) Сформулировать медицинские проблемы пациента. · настоящие · потенциальные 2) Определить приоритетность проблем. Изложить последовательно способы их разрешения. 3) Установить виды медицинской неотложной доврачебной помощи, объем независимого вмешательства. ^ При проф. осмотре школьницы 13 лет ФОП обнаружены гипертрофированные небные миндалины с выраженным лакунарным рисунком, гнойно-казеозные пробки в лакунах, увеличенные безболезненные подчелюстные лимфоузлы. В анамнезе повторные ангины, последний раз болела год назад. Жалоб со стороны внутренних органов не отмечает. К ЛОР врачу в течении года не обращалась. Задание: 1) Сформулировать медицинские проблемы пациента. · настоящие · потенциальные 2) Определить приоритетность проблем. Изложить последовательно способы их разрешения. 3) Установить виды медицинской неотложной доврачебной помощи, объем независимого вмешательства. ^ К вам обратился мальчик 14 лет с жалобами на головную боль, першение, боли в горле. При осмотре глотки обнаружена гиперемия слизистой задней стенки, утолщение боковых валиков, слизисто-гнойное отделяемое в верхних отделах, температура 38 С. Задание: 1) Сформулировать медицинские проблемы пациента. · настоящие · потенциальные 2) Определить приоритетность проблем. Изложить последовательно способы их разрешения. 3) Установить виды медицинской неотложной доврачебной помощи, объем независимого вмешательства. ^ Организация борьбы с кожными болезнями. Сифилис, пути заражения, клиника, формы, диагностика, лечение, осложнения, профилактика. Роль ФОП в профилактике кожных болезней, диспансеризации. Мягкий шанкр. Причины, симптомы, лечение. Гнойничковые заболевания кожи у взрослых, этиология, патогенез, симптомы лечения, уход, профилактика. Гонорея, пути распространения, особенности течения у мужчин и женщин. Клинические формы, методы, профилактика, диспансеризация. Грибковые заболевания кожи, нозологические формы, симптомы, санитарно-эпидемиологический режим, лечение, уход. Трихоманоз, причины, пути заражения, особенности течения у мужчин и женщин. Методы диагностики. Лечение, профилактика, диспансеризация. Гнойничковые заболевания кожи у детей, этиология, патогенез, симптомы, лечение, уход, профилактика. Хламидиоз, признаки, последствия, диагностика, профилактика. Паразитарные заболевания кожи, чесотка. Особенности течения чесотки в современных условиях: профилактика, лечение, санитарно-эпидемиологический режим. ^ Обязанности медицинских работников при ЧС в зависимости от фазы развития ЧС. Определение понятия "Чрезвычайная ситуация". Медико-тактическая характеристика ЧС. Служба медицины катастроф. Задачи. Структура МЧС на федеральном, территориальном уровне. Основные принципы организации медицинского обеспечения населения при ЧС. Этапы медицинского обеспечения. ^ Определение понятия "терминальные состояния". Виды терминальных состояний, их диагностика. Этапы СЛР. Приемы восстановления проходимости дыхательных путей. Техника ИВЛ и НМС. Оценка эффективности реанимации. ^ Шкала Глазго и шкала Глазго-Питсбурга, как критерии диагностики коматозного состояния. Перечень обязательных мероприятий, осуществляемый на догоспитальном этапе, при наличии у больного поверхностной и глубокой комы. Основные причины развития коматозных состояний. Особенности обследования больных в коматозном состоянии. Коматозное состояние. Определение. Диагностические критерии коматозного состояния. Глубина коматозного состояния. Признаки, характеризующие глубокую кому. Классификация ядов. Отравление. Стадии острых отравлений. Догоспитальная помощь при отравлениях. ^ Современный компьютер. Основные блоки компьютера. Возможности компьютера, применение в учебном процессе. Центральная и периферическая часть компьютера, их значение. Компьютерные сети. Локальные, глобальные сети. Понятие об Интернет. Электронные справочники (Консультант Плюс и др.). Значение использования компьютерных сетей в учебном процессе. ^ Профессиональные вредности - как факторы риска заболеваний. Первичная профилактика профессиональных заболеваний в работе фельдшера. Профессиональные болезни, связанные с воздействием пыли, их профилактика. Особенности организации обследования, уточнения диагноза при профессиональных заболеваниях. Особенности социальной защиты пациентов с профессиональной патологией. Нормативно-правовые акты, касающиеся фельдшера. ^ Семья состоит: муж, жена, живут 2 года, детей нет. Муж работает водителем автобуса, стаж работы 10 лет. Жена работает маляром, стаж работы 9 лет. Задание: · определите тип семьи. · определите стадию развития семьи. · перечислите проф. вредности, действующие на мужа, как возможные факторы риска заболеваний. · перечислите проф. вредности, действующие на жену, как возможные факторы риска заболеваний. Реабилитация пациента страдающего профессиональным заболеванием. ^ Алкоголизм социальное значение, причины, стадии. Признаки. Алкогольные изменения личности. Роль алкоголя в развитии болезней, травматизма, несчастных случаев. Острые алкогольные психозы. Неотложная помощь и экспертиза на наличие алкоголя. Наркомания. Терминология. Причины, стадии клиника. Исход. Профилактика. Токсикомания. Терминология. Причины, стадии клиника. Исход. Профилактика. Экспертиза наркотического опьянения в практике ФОП. |
плохо
2
Похожие:
База данных защищена авторским правом ©MedZnate 2000-2016
allo, dekanat, ansya, kenam
обратиться к администрации | правообладателям | пользователям
allo, dekanat, ansya, kenam
обратиться к администрации | правообладателям | пользователям