Кабардино-Балкарский государственный университет
МИНИСТЕРСТВО ОБРАЗОВАНИЯ и науки
РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
Федеральное агентство по образованию
ГОУ высшего профессиоанального образования
«КАБАРДИНО-БАЛКАРСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ
УНИВЕРСИТЕТ им Х.М. Бербекова»
"УТВЕРЖДАЮ"
Декан медицинского факультета
председатель УМСФ, доцент
_______________Захохов P.M. «____» _____________2008 г.
учебно-методический комплекс
Кафедра детских болезней, акушерства и гинекологии
Шифр и наименование дисциплины:^ неонатология»
Статус дисциплины по выбору
Направление подготовки дипломированного специалиста 060101 – лечебное дело
^
Форма обучения Очная
Всего часов по Госстандарту- 63 час
Объем дисциплины – 63час
Кредиты (1,75; 1,75)
Состав занятий и распределение по семестрам
Номера
семестров
|
Учебные занятия
|
Формы итоговой аттестации
|
Общий
объем
|
Аудиторные
|
Самостоят.работа
|
Рук. СРС
|
СРС
|
всего
|
лекции
|
практ
|
лабор
|
|
|
|
11
|
12
|
63
|
-
|
-
|
40
|
5
|
8
|
|
Всего
|
12
|
63
|
|
|
40
|
5
|
8
|
Зачет
|
Нальчик 2008
Учебно-методический комплекс составлен на основании « Программы по педиатрии для студентов лечебных факультетов высших медицинских учебных заведений», утвержденной Управлением учебных заведений Минздрава Российской Федерации в 1996 г., в соответствии с содержанием Государственного образовательного стандарта высшего профессионального образования (ГОСВПО); учебного плана медицинского факультета, составленного в соответствии с государственным образовательным стандартом высшего профессионального образования, а также положения «Об организации учебного процесса в КБГУ с использованием системы зачетных единиц», утвержденного Решением Ученого Совета университета от 13.06.2006 г. (протокол №7).
Направление подготовки дипломированного специалиста 060101 –«лечебное дело». Квалификация выпускника – врач-лечебник. - М. 2000, утвержденного министерством образования Российской Федерации 04.01.2000 г.
Переработанный учебно-методический комплекс обсужден и утвержден на заседании кафедры детских болезней, акушерства и гинекологии _________2008 г.
«__» ______2008 г.
Зав. кафедрой,
Профессор М.Н. Якушенко
Утвержден Учебно-методическим Советом медицинского факультета
« « 2008 г.
председатель УМСФ,
доцент Р.М. Захохов
Дополнения и изменения в рабочей программе на ___________ учебный год.
В рабочую программу внесены изменения согласно новому плану на основании Типовой учебной программы по педиатрии, созданной во Всероссийском учебно-научно-методическом центре по непрерывному медицинскому и фармакологическому образованию Минздрава, утвержденной начальником Управления учебных заведений в ____году.
Рабочая программа пересмотрена и одобрена на заседании кафедры
«_____» _________200 г.
Зав. кафедрой (подпись)
Внесенные изменения
"Утверждаю"
Декан факультета,
P.M. Захохов
Структура занятий по элективу «неонатология»
Тема занятия
|
Часы
|
Антенатальная патология
|
4
|
Особенности клинического осмотра новорожденного.
|
4
|
Гипоксия плода и асфиксия новорожденного, принципы первичной реанимационной помощи.
|
6
|
Основные манипуляции, осуществляемые при интенсивной терапии новорожденных, алгоритм их выполнения.
|
4
|
Респираторный дистресс синдром у новорожденных, клинические проявления, лечение. Искусственная вентиляция легких, ее виды, принципы проведения.
|
6
|
Гипоксически-ишемическая энцефалопатия.
|
6
|
Родовая черепно-мозговая и спинальная травма, классификация, клиническая картина.
|
8
|
Желтухи в периоде новорожденности, дифференциаьная диагностика, лечение.
|
4
|
Особенности гемостаза в периоде новорожденности, основные причины геморрагических расстройств, способы их коррекции.
|
6
|
Основные причины анемии в периоде новорожденности, дифференциальная диагностика, принципы терапии.
|
4
|
Внутриутробные инфекции, клинические проявления в неонатальном периоде, принципы диагностики и лечения.
|
4
|
Гнойно-воспалительные заболевания в периоде новорожденности. Сепсис, диагностика, лечение.
|
6
|
Принципы инфузионной терапии и парентерального питания в периоде новорожденности.
|
6
|
Итоговое занятие, оценка приобретенных знаний и навыков.
|
4
|
|
^
|
72
|
Тема №1
Антенатальная патология
Вопросы
Причины патологии внутриутробного периода
Задержка внутриутробного развития, клинические варианты
Врожденные пороки развития, 4 типа по Жученко Л.А., 2001, основные причины их развития
Диабетическая эмбриофетопатия
Тиреотоксическая эмбриопатия
Алкогольная эмбриофетопатия
Литература
Основы перинатологии: Учебник /Под ред. Н.П. Шабалова и Ю.В. Цвелева. – 2–е изд., перераб. и доп.– М.: МЕДпресс–информ, 2002. – 576 с.
Шабалов Н.П. Неонатология: Учебник для педиатрических факультетов медицинских ВУЗов и врачей постградуального обучения. – СПб.: Специальная литература, 2004 – Т.1. – 607 с.
Педиатрия. Под ред. Дж. Грефа. Пер. с англ. - М., практика, 1997. – 785 с.
Педиатрия: Руководство / Под ред. Р.Е. Бермана, В.К. Вогана. - Кн. 7. – М.: Медицина, 2003. – С. 1–146.
Тема №2
Особенности клинического осмотра новорожденного.
Вопросы:
Внешний осмотр.
Оценка тургора тканей и эластичности кожи, состояния видимых слизистых оболочек.
Пальпация головы, швов, большого, малого родничков, определение их размеров.
Оценка мышечного тонуса, рефлексов периода новорожденности, сухожильных рефлексов, состояния черепно-мозговых нервов.
Перкуссия и аускультация сердца и легких. Определение состояния пульса, симптома бледного пятна.
Пальпация живота, печени, селезенки, почек, мочевого пузыря.
Литература:
Шабалов Н.П. Неонатология: Учебник для педиатрических факультетов медицинских ВУЗов и врачей постградуального обучения. – СПб.: Специальная литература, 2004 – Т.1. – 607 с.
Педиатрия. Под ред. Дж. Грефа. Пер. с англ. - М., практика, 1997. – 785 с.
Педиатрия: Руководство / Под ред. Р.Е. Бермана, В.К. Вогана. - Кн. 9. – М.: Медицина, 2002. – С. 1–146.
Шабалов Н.П. Неонатология: Учебник для педиатрических факультетов медицинских ВУЗов и врачей постградуального обучения. – СПб.: Специальная литература, 2004 – Т.11. – 640 с.
Тема №3
Гипоксия плода и асфиксия новорожденного, принципы первичной реанимационной помощи.
Определение и причины гипоксии плода и асфиксии новорожденных.
Патогенез гипоксии плода, асфиксии новорожденного.
Оценка состояния новорожденного, родившегося в асфиксии.
Понятие о кардио-респираторной депрессии.
Основные принципы оказания первичной помощи новорожденным при асфиксии. Алгоритм ее оказания.
Литература:
Асфиксия новорожденных/ Н.П. Шабалов, В.А. Любименко, А.Б. Пальчик, В.К. Ярославский. – М.: МЕДпресс-информ, 2003. – 3-е изд. – 368 с.
Шабалов Н.П. Неонатология: Учебник для педиатрических факультетов медицинских ВУЗов и врачей постградуального обучения. – СПб.: Специальная литература, 2004 – Т.1. – 607 с.
Тема №4
Основные манипуляции, осуществляемые при интенсивной терапии новорожденных, алгоритм их выполнения.
Вопросы:
Катетеризация периферических и центральных вен
Постановка периферических линий
Интубация трахеи
Проведение искусственной вентиляции легких и непрямого массажа сердца
Использование назальных канюль системы СРАР
Люмбальная пункция алгоритм выполнения
Зондовое питание, методика проведения
Литература:
Детская анестезиология и реаниматология: Учебник под ред. В.А. Михельсона, В.А. Гребенникова. – 2-е изд., перераб. И доп. – М.: Медицина, 2001. – 480 с.
Фомичев В.Ф. Респираторная терапия у новорожденных: Практическое пособие. – СПб.: СпецЛит, 2000. – 80 с.
Шабалов Н.П. Неонатология: Учебник для педиатрических факультетов медицинских ВУЗов и врачей постградуального обучения. – СПб.: Специальная литература, 2004 – Т.II. – 640 с.
Красовская Т.В., Кобзева Т.Н. Хирургия новорожденных: диагностика и интенсивная терапия: Методические рекомендации. – 2-е изд. – М.: Издатель Мокеев, 2003. – 80 с.
Тема №5
Респираторный дистресс синдром у новорожденных, клинические проявления, лечение. Искусственная вентиляция легких, ее виды, принципы проведения.
Вопросы:
Терминология, частота развития, основные причины развития.
Патогенез СДР.
Критерии диагностики.
Основные осложнения при СДР.
Пренатальный диагноз, критерии диагностики, профилактика.
Дифференциальный диагноз.
Лечение, принципы респираторной поддержки, заместительная терапия сурфактантом.
Понятие о транзиторном тахипное новорожденных.
Методы респираторной поддержки (назальный СРАР, принудительные и вспомогательные режимы ИВЛ, высокочастотная и осциляторная ИВЛ)
Литература:
Фомичев В.Ф. Респираторная терапия у новорожденных: Практическое пособие. – СПб.: СпецЛит, 2000. – 80 с.
Шабалов Н.П. Неонатология: Учебник для педиатрических факультетов медицинских ВУЗов и врачей постградуального обучения. – СПб.: Специальная литература, 2004 – Т.I. – 607 с.
Детская анестезиология и реаниматология: Учебник под ред. В.А. Михельсона, В.А. Гребенникова. – 2-е изд., перераб. И доп. – М.: Медицина, 2001. – 480 с.
Современная терапия в неонатологии: Справочник /Под ред. Н.П. Шабалова. – М.: МЕДпресс, 2000. – 262 с.
Жетишев Р.А. Профилактика, диагностика и лечение респираторного дистресс синдрома (РДС) новорожденных. Методические рекомендации. Нальчик, 2008. – 42 с.
Тема №6
Гипоксическо-ишемическая энцефалопатия.
Вопросы:
Терминология, частота развития.
Классификация церебральной ишемии.
Клиническая картина в зависимости от тяжести и локализации поражений.
Особенности локализаций поражений у недоношенных детей.
Перивентрикулярная лейкомаляция, клиническая картина.
Отек головного мозга, лечение.
Синдромы острого и восстановительных периодов перинатального поражения мозга, клиническая картина, лечение.
Литература:
Пальчик А.Б., Шабалов Н.П. Гипоксически-ишемическое поражение головного мозга у новорожденных детей. – Спб.: Питер, 2000. – 236 с.
Основы перинатологии: Учебник /Под ред. Н.П. Шабалова и Ю.В. Цвелева. – 2–е изд., перераб. и доп.– М.: МЕДпресс–информ, 2002. – 576 с.
Шабалов Н.П. Неонатология: Учебник для педиатрических факультетов медицинских ВУЗов и врачей постградуального обучения. – СПб.: Специальная литература, 2004 – Т.1. – 607 с.
Тема №7
Родовая черепно-мозговая и спинальная травма
Вопросы:
Определение, предрасполагающие факторы.
Клиническая картина травм мягких тканей, адипонекроза, повреждения и кровоизлияния в грудинно-ключично-сосцевидную мышцу, кровоизлияний под апоневроз.
Локализация кровоизлияний в головной мозг при родовой черепно-мозговой травме.
Клиническая картина родовой черепно-мозговой травмы в зависимости от локализации поражения.
Клиническая картина родовой спинальной травмы, акушерские парезы и параличи.
Лечение.
Литература:
Основы перинатологии: Учебник / Под ред. Н.П. Шабалова и Ю.В. Цвелева. – 2–е изд., перераб. и доп.– М.: МЕДпресс–информ, 2002. – 576 с.
Шабалов Н.П. Неонатология: Учебник для педиатрических факультетов медицинских ВУЗов и врачей постградуального обучения. – СПб.: Специальная литература, 2004 – Т.1. – 607 с.
Пальчик А.Б., Шабалов Н.П. Гипоксически-ишемическое поражение головного мозга у новорожденных детей. – Спб.: Питер, 2000. – 236 с.
Тема №8
Желтухи в периоде новорожденности, дифференциальная диагностика, лечение.
Вопросы:
Желтухи вследствие повышенного образования билирубина (наследственные и приобретенные)
Печеночные желтухи вследствие дефекта захвата, конъюгации билирубина, экскреции из гепатоцитов, инфекционные желтухи.
Обструктивные (механические желтухи)
Лабораторная и инструментальная диагностика.
Литература:
Перинатальные инфекции: Практич. пособие /Под ред. А.Я. Сенчука, З.М. Дубоссарской. – М.: МИА, 2005. – 318 с.
Шабалов Н.П. Неонатология: Учебник для педиатрических факультетов медицинских ВУЗов и врачей постградуального обучения. – СПб.: Специальная литература, 2004 – Т.II. – 640 с.
Педиатрия. Под ред. Дж. Грефа. Пер. с англ. - М., практика, 1997. – 785 с.
Педиатрия: Руководство / Под ред. Р.Е. Бермана, В.К. Вогана. - Кн. 7. – М.: Медицина, 2003. – С. 1–146.
Тема №9
Особенности гемостаза в периоде новорожденности, основные причины геморрагических расстройств, способы их коррекции.
Вопросы:
Физиология плазменно-коагуляционного и тромбоцитарного звеньев гемостаза
Методы исследования системы гемостаза
Геморрагическая болезнь новорожденных, причины, клиника, лечение
Синдром диссеминированного внутрисосудистого свертывания, причины развития, диагностика, клинические стадии, лечение
Наследственные и приобретенные тромбоцитопении, диагностика, лечение.
Наследственные и приобретенные тромбоцитопатии, диагностика, лечение
Литература:
Гемостаз. Физиологические механизмы, принципы диагностики основных форм геморрагических заболеваний. Учебное пособие /Под ред. Н.Н. Петрищева, Л.П. Папаян, СПб, 1999. – 116 с.
Шабалов Н.П. Неонатология: Учебник для педиатрических факультетов медицинских ВУЗов и врачей постградуального обучения. – СПб.: Специальная литература, 2004 – Т.1. – 607 с.
Шабалов Н.П. Неонатология: Учебник для педиатрических факультетов медицинских ВУЗов и врачей постградуального обучения. – СПб.: Специальная литература, 2004 – Т.II. – 640 с.
Педиатрия: Руководство / Под ред. Р.Е. Бермана, В.К. Вогана. - Кн. 7. – М.: Медицина, 2003. – С. 1–146.
Тема №10
Основные причины анемии в периоде новорожденности, дифференциальная диагностика, принципы терапии.
Вопросы:
Классификация анемий
Постгеморрагические анемии, причины развития в периоде новорожденности
Наиболее часто встречающиеся в неонатальном периоде гипопластические, апластические и дефицитные анемии
Алгоритм диагностики анемий
Терапия анемий, неотложная помощь при постгеморрагических анемиях.
Литература:
Гематология детского возраста: Руководство для врачей / Под ред.
Н.А. Алексеева. – СПб.: Гиппократ, 1998. – 544 с.
Папаян А.В., Жукова Л.Ю. Анемии у детей: Руководство для врачей. – СПб: Питер, 2001. – 384 с.
Шабалов Н.П. Неонатология: Учебник для педиатрических факультетов медицинских ВУЗов и врачей постградуального обучения. – СПб.: Специальная литература, 2004 – Т.II. – 640 с.
Вуд М., Бани П. Секреты гематологии и онкологии: Пер. с англ. – М.: Издательство БИНОМ, 1997. – 560 с.
Жетишев Р.А. Ранняя анемия недоношенных детей (механизмы регуляции эритропоэза, кроветворение плода и новорожденного, патофизиология анемии, методы ее терапии). /Учебное пособие/. Нальчик: Каб.-Балк. Ун-т, 2003. – 42 с.
Тема №11
Внутриутробные инфекции, клинические проявления в неонатальном периоде, принципы диагностики и лечения.
Вопросы:
Этиология и патогенез внутриутробных инфекций
Алгоритм обследования беременных из групп риска
Факторы риска развития внутриутробной инфекции у ребенка
Принципы лабораторной диагностики внутриутробных инфекций
Частые формы внутриутробных инфекций (сифилис, цитомегаловирусная инфекция, герпес, ветряная оспа, хламидиоз, токсоплазмоз, вирусный гепатит В, С), клиника, лечение
Литература:
Перинатальные инфекции: Практич. пособие /Под ред. А.Я. Сенчука, З.М. Дубоссарской. – М.: МИА, 2005. – 318 с.
Цинзерлинг В.А, Мельникова В.Ф. Перинатальные инфекции (Вопросы патогенеза, морфологической диагностики и клинико-морфологических сопоставлений). Практическое руководство. СПб.: Элби СПб, 2002. – 352 с.
Шабалов Н.П. Неонатология: Учебник для педиатрических факультетов медицинских ВУЗов и врачей постградуального обучения. – СПб.: Специальная литература, 2004 – Т.II. – 640 с.
Тема №12
Гнойно-воспалительные заболевания в периоде новорожденности. Сепсис, диагностика, лечение.
Вопросы:
Этиология гнойно-септических заболеваний у новорожденных.
Формы локализованной гнойной инфекции, клиническая картина, лечение.
Факторы риска развития сепсиса у новорожденных детей, основные звенья патогенеза, классификация.
Клинические и лабораторные критерии диагностики сепсиса, понятие о системной воспалительной реакции.
Осложнения сепсиса (язвенно-некротический энтероколит, ДВС-синдром), клиническая картина.
Принципы лечения сепсиса и его осложнений.
Литература:
Исаков Ю.Ф., Белобородова Н.В. Сепсис у детей. – М.: Издатель Мокеев, 2001. –369 с.
Шабалов Н.П. Неонатология: Учебник для педиатрических факультетов медицинских ВУЗов и врачей постградуального обучения. – СПб.: Специальная литература, 2004 – Т.II. – 640 с.
Данилова Л.А. Анализ крови и мочи. – 3–е изд., перераб. и доп. – СПб.: Салит–Медкнига, 2000. – 128 с.
Тема №13
Принципы инфузионной терапии и парентерального питания в периоде новорожденности.
Вопросы:
Пути введения инфузионных средств.
Инфузионные среды.
Физиологические потребности в воде, электролитах у новорожденных детей.
Составление программы инфузионной терапии.
Возможные осложнения при проведении инфузионной терапии.
Литература:
Детская анестезиология и реаниматология: Учебник под ред. В.А. Михельсона, В.А. Гребенникова. – 2-е изд., перераб. И доп. – М.: Медицина, 2001. – 480 с.
Шабалов Н.П. Неонатология: Учебник для педиатрических факультетов медицинских ВУЗов и врачей постградуального обучения. – СПб.: Специальная литература, 2004 – Т.II. – 640 с.
Красовская Т.В., Кобзева Т.Н. Хирургия новорожденных: диагностика и интенсивная терапия: Методические рекомендации. – 2-е изд. – М.: Издатель Мокеев, 2003. – 80 с.
Тема №14
На последнем занятии проводится оценка приобретенных навыков и теоретических знаний путем тестирования и работы на муляже и решением ситуационных задач. Тесты и задачи прилагаются к программе электива.
|