Правила оказания медицинской помощи гражданам, свобода которых ограничена, а также отбывающим наказание по приговору суда в местах лишения свободы, помещенным в специальные учреждения согласно приложению 1
|
|
Скачать 1.3 Mb.
|
|
Источник: ИС ПАРАГРАФ, 21.06.2011 16:17:10 Совместный приказ Министра юстиции Республики Казахстан от 6 мая 2010 года № 157, Министра здравоохранения Республики Казахстан от 18 мая 2010 года № 350 и Министра внутренних дел Республики Казахстан от 14 июня 2010 года № 272 Об утверждении Правил оказания медицинской помощи гражданам, свобода которых ограничена, а также отбывающим наказание по приговору суда в местах лишения свободы, помещенным в специальные учреждения В соответствии со статьей 138 Кодекса Республики Казахстан «О здоровье народа и системе здравоохранения» ПРИКАЗЫВАЕМ: 1. Утвердить Правила оказания медицинской помощи гражданам, свобода которых ограничена, а также отбывающим наказание по приговору суда в местах лишения свободы, помещенным в специальные учреждения согласно приложению 1. 2. Контроль за исполнением настоящего приказа возложить на курирующих заместителя министра внутренних дел, вице-министров юстиции и здравоохранения Республики Казахстан. 3. Признать утратившими силу некоторые нормативные правовые акты Министерства внутренних дел Республики Казахстан, Министерства здравоохранения Республики Казахстан, Министерства юстиции Республики Казахстан согласно приложению 2. 4. Настоящий приказ вводится в действие со дня его первого официального опубликования.
«СОГЛАСОВАНО» Министр труда и социальной защиты населения Республики Казахстан ___________ Г. Абдыкаликова 31 августа 2010 г. Приложение 1 к совместному приказу Министра внутренних дел Республики Казахстан от 14 июня 2010 года № 272 Министра здравоохранения Республики Казахстан от 18 мая 2010 года № 350 Министра юстиции Республики Казахстан от 6 мая 2010 года № 157 Правила оказания медицинской помощи гражданам, свобода которых ограничена, а также отбывающим наказание по приговору суда в местах лишения свободы, помещенным в специальные учреждения ^ Настоящие Правила определяют порядок организации работы Министерств внутренних дел, здравоохранения и юстиции в части оказания медицинской помощи гражданам, свобода которых ограничена, а также отбывающим наказание по приговору суда в местах лишения свободы, помещенным в специальные учреждения (далее - Правила). ^ 1. В специальных учреждениях органов внутренних дел (изоляторах временного содержания (далее – ИВС); приемниках-распределителях для лиц, не имеющих определенного места жительства и документов (далее - ПР); специальных приемниках для содержания лиц, подвергнутых административному аресту (далее – СПА) медицинские работники организуют и осуществляют медицинскую помощь содержащимся в них лицам, контроль за выполнением в специальных учреждениях государственных санитарно-эпидемиологических норм и правил. Лица, нуждающиеся в неотложной медицинской помощи, а также в амбулаторном либо стационарном обследовании и лечении по поводу онкологических, венерических заболеваний, ВИЧ-инфекции, туберкулеза, сахарного диабета и других заболеваний, при которых показано непрерывное наблюдение и лечение, обеспечиваются необходимой специализированной медицинской помощью в соответствующих медицинских организациях и лечебно-профилактических учреждениях уголовно-исполнительной системы (далее – ЛПУ УИС) и системы здравоохранения Республики Казахстан (далее – медицинские организации). 2. При оказании медицинской помощи медицинские работники специальных учреждений руководствуются нормативными правовыми актами Республики Казахстан, а также настоящими Правилами. 3. Методическое обеспечение деятельности специальных учреждений по вопросам лечебно-профилактической и санитарно-противоэпидемической работы осуществляется Департаментом тыла Министерства внутренних дел Республики Казахстан (далее – МВД), медицинскими службами департаментов внутренних дел городов Астаны, Алматы, департаментов внутренних дел областей (далее – ДВД) и уполномоченным органом в области здравоохранения. 4. С целью оказания медицинской помощи лицам, содержащимся в специальных учреждениях функционирует специально оборудованный кабинет медицинского работника (далее – медицинский кабинет) или медицинский пункт. 5. Обеспечение медицинского кабинета осуществляется в соответствии с утвержденным начальником Медицинской службы ДВД лекарственным формуляром, сформированным на основании Протоколов диагностики и лечения заболеваний, утвержденных Министром здравоохранения Республики Казахстан, а также дезинфицирующими средствами, медицинской техникой, оборудованием, инструментарием, перевязочными и моющими материалами, утвержденными приказами МВД и уполномоченного органа в области здравоохранения. 6. Деятельность медицинских работников специальных учреждений организуется в соответствии с планом, утвержденным начальником специального учреждения, согласованным с Медицинской службой ДВД. 7. Сведения по медицинскому обеспечению лиц, содержащихся в специальных учреждениях, в установленном порядке представляются в медицинскую службу ДВД. 8. В специальных учреждениях разрабатываются и утверждаются начальником специального учреждения функциональные обязанности медицинских работников, график работы медицинского кабинета, правила внутреннего распорядка для больных, находящихся в медицинском изоляторе, согласованные с медицинской службой ДВД. 9. Основными направлениями в работе медицинских работников специальных учреждений являются: 1) организация и оказание медицинской помощи лицам, содержащимся в специальных учреждениях; 2) осуществление контроля за санитарно-гигиеническим состоянием и соблюдением противоэпидемического режима в помещениях специальных учреждений; 3) осуществление взаимодействия с медицинскими организациями по вопросам медико-санитарного обеспечения лиц, содержащимся в специальных учреждениях. 10. При оказании медицинской помощи лицам, содержащимся в специальных учреждениях, медицинские работники осуществляют: 1) активное выявление инфекционных, венерических, кожных, психических, паразитарных и других опасных заболеваний путем проведения медицинских осмотров: при поступлении, при проведении ежедневных обходов, при обращениях за медицинской помощью, при убытии из специального учреждения; 2) оказание амбулаторной медицинской помощи на уровне первичной (доврачебной), в том числе неотложной помощи; 3) организацию оказания скорой медицинской помощи; 4) организацию консультаций больных, нуждающихся в специализированной медицинской помощи; 5) организацию госпитализации лиц, нуждающихся в стационарном лечении; 6) выполнение рекомендаций и назначений врачей-специалистов и консультантов; 7) расчет потребности в лекарственных препаратах, дезинфекционных средствах и медицинском оборудовании, представление в установленном порядке руководству специального учреждения соответствующих заявок об их приобретении. Выполнение установленных правил их хранения, выдачи и учета; 8) медицинский контроль за соблюдением государственных санитарных норм и правил при размещении, организации питания, банно-прачечном обеспечении, санитарной обработке лиц, содержащихся в специальных учреждениях; 9) организацию и обеспечение проведения санитарно-противоэпидемических мероприятий при выявлении инфекционных больных; 10) организацию и обеспечение контроля за проведением дезинфекционных мероприятий; 11) организацию и обеспечение проведения санитарно-просветительной работы; 12) направление в группу санитарно-эпидемиологического надзора ДВД (далее – ГСЭН ДВД) и одновременно в департаменты государственного санитарно-эпидемиологического надзора (далее – ДГСЭН) экстренных извещений о выявлении инфекционных больных среди лиц, содержащихся в специальных учреждениях; 13) ведение медицинской документации в соответствии с формами первичной медицинской документации кабинета медицинского работника, утвержденными уполномоченным органом в области здравоохранения; ведение учетно-отчетной документации. 11. В течение первых суток пребывания в специальном учреждении медицинским работником проводится первичный профилактический медицинский осмотр всех вновь поступивших с целью выявления лиц с подозрением на инфекционные заболевания, представляющих опасность для окружающих и больных, нуждающихся в неотложной медицинской помощи. Прием проводится в присутствии представителя дежурного сотрудника по учреждению или службы контролеров. При этом, обращается особое внимание на наличие проявлений кожных, венерических, психических заболеваний, пораженность педикулезом, чесоткой. Осмотр проводится медицинским работником в специально оборудованном медицинском кабинете. 12. В ходе осмотров обязательно проводится: 1) сбор жалоб на состояние здоровья, анамнез жизни и заболевания; 2) антропометрическое исследование (рост, масса тела); 3) измерение пульса, частоты сердечных сокращений, артериального давления и температуры тела; 4) описание состояния кожных покровов и видимых слизистых оболочек; 5) объективное обследование внутренних органов. 13. В случае отсутствия медицинского работника дежурный по специальному учреждению опрашивает вновь поступивших о состоянии их здоровья на предмет выявления нуждающихся в неотложной медицинской помощи, а также осуществляет наружный осмотр кожных покровов и волосистой части головы (туловища) на наличие признаков травмы, педикулеза, чесотки. При наличии жалоб на плохое самочувствие или признаков заболевания (травмы) у вновь поступивших лиц, дежурный по специальному учреждению обязан немедленно вызвать бригаду скорой медицинской помощи. О результатах опроса, заявленных жалобах на состояние здоровья и оказанной медицинской помощи производятся необходимые записи в журнале регистрации обращений за медицинской помощью, а также в карту медицинского осмотра, которые хранятся в медицинском кабинете специального учреждения, а в период отсутствия медицинского работника – у дежурного по специальному учреждению. Также медицинский работник организует проведение консультативной помощи врачей-специалистов медицинских организаций с обязательной записью основных рекомендаций и назначений в карте медицинского осмотра. При направлении больного на рентгенологическое, лабораторное и другое исследование, на консультацию к врачу-специалисту, а также на процедуры, которые не могут быть выполнены в условиях данного специального учреждения, карту медицинского осмотра выдают лицу, осуществляющему его конвоирование. 14. Лица, пораженные контагиозными кожными, гнойничковыми и грибковыми заболеваниями моются отдельно от остальных и в последнюю очередь. Все находившиеся в контакте с ними лица осматриваются медицинским работником и направляются на дополнительную санитарную обработку. Лица, у которых при осмотре выявлен педикулез, подвергаются санитарной обработке в санпропускнике с применением противопедикулезных препаратов. 15. Лица, с подозрением на наличие инфекционного заболевания, сразу после осмотра изолируются от здоровых и содержатся отдельно до установления диагноза. В учреждении оборудуется медицинский изолятор на 1-2 койки с умывальником и туалетом для временной изоляции и оказания неотложной медицинской помощи больным и лицам с подозрением на инфекционное заболевание. Площадь на 1 койку должна составлять не менее 6 кв.м. О каждом случае выявления инфекционного заболевания медицинский работник докладывает начальнику специального учреждения и начальнику медицинской службы ДВД. Не позднее 24 часов с момента установления диагноза в ГСЭН ДВД и одновременно в ДГСЭН направляются экстренные извещения об инфекционном заболевании, пищевом отравлении. 16. При выявлении в специальном учреждении больных с подозрением на наличие опасного инфекционного заболевания, а также лиц, нуждающихся в неотложной медицинской помощи, медицинский работник (в случае его отсутствия – дежурный по специальному учреждению) вызывает бригаду скорой медицинской помощи. В неотложных случаях, при наличии угрозы для жизни больного, при длительном отсутствии или невозможности прибытия бригады скорой медицинской помощи, дежурный по специальному учреждению обязан принять меры к срочной доставке больного в ближайшую медицинскую организацию. 17. Если по заключению медицинского работника специального учреждения или бригады скорой медицинской помощи больной нуждается в стационарном лечении, он направляется в медицинскую организацию. 18. Руководством медицинской организации для оказания необходимой медицинской помощи лицам, содержащимся в специальных учреждениях, в медицинской организации выделяются и соответствующим образом оборудуются (с помощью органов внутренних дел) специальные палаты. 19. При отсутствии показаний к госпитализации, врачом бригады скорой медицинской помощи составляется соответствующая справка с указанием результатов осмотра, диагноза, выполненных медицинских манипуляций, а также рекомендаций для медицинских работников специального учреждения по ведению данного больного. Указанная справка приобщается к личному делу лица, содержащегося в специальном учреждении. Сведения, изложенные в справке, переносятся медицинским работником в журнал регистрации обращений за медицинской помощью и карту медицинского осмотра. 20. Лица, нуждающиеся в амбулаторном либо стационарном обследовании и лечении по поводу заболеваний, при которых показано непрерывное наблюдение и лечение, обеспечиваются необходимой специализированной медицинской помощью в медицинских организациях в рамках гарантированного объема медицинской помощи. 21. Лица заболевшие, но не подлежащие неотложной госпитализации, обеспечиваются необходимой амбулаторной медицинской помощью в период пребывания в специальном учреждении силами медицинских работников. 22. В случае отсутствия в специальном учреждении медицинских работников, мероприятия по оказанию первой доврачебной помощи лицам, содержащимся в специальном учреждении, осуществляются сотрудниками данного учреждения. У дежурного по специальному учреждению должна быть аптечка для оказания первой доврачебной помощи. 23. В целях выявления заболевших из числа лиц, содержащихся в специальном учреждении медицинским работником производится ежедневный обход камер, в сопровождении дежурного сотрудника, результаты которого заносятся в журнал санитарного содержания специального учреждения. 24. Всем убывающим из ИВС, в том числе транзитным, для определения годности к конвоированию медицинским работником проводится обязательный медицинский осмотр. Результаты осмотра заносятся в журнал первичного опроса и регистрации оказания медицинской помощи, карту медицинского осмотра, которая приобщается к личному делу. Карта медицинского осмотра должна содержать информацию о наличии заболеваний, результатах проведенного медицинского обследования и оказанной медицинской помощи в период пребывания в ИВС. 25. По заключению медицинского работника конвоированию не подлежат: больные в острой стадии заболевания, с инфекционными заболеваниями, пораженные педикулезом, чесоткой, не прошедшие установленный курс лечения, а также нетранспортабельные больные. 26. В случаях заболевания подозреваемого и обвиняемого в совершении преступления в пути следования конвой доставляет заболевшего в ближайшее лечебно-профилактическое учреждение территориального органа здравоохранения и передает под охрану соответствующего органа внутренних дел. 27. В целях безопасности медицинских работников лечебно-профилактических учреждений территориальных органов здравоохранения и бригад скорой медицинской помощи, администрация специальных учреждений организует их допуск к больному только в сопровождении дежурного по специальному учреждению, а в случае его отсутствия – дежурного (помощника дежурного) по органу внутренних дел, предварительно изолировав лицо, нуждающееся в медицинской помощи, в камере, либо в другом свободном помещении. 28. Медикаменты, назначаемые медицинскими работниками, хранятся в медицинском кабинете и принимаются больными только в присутствии медицинского работника или дежурного сотрудника. 29. В случае тяжкого заболевания либо смерти содержащегося лица администрация специального учреждения незамедлительно сообщает об этом его близким родственникам и надзирающему прокурору. 30. Привлечение медицинского работника специального учреждения к выполнению работ, не связанных с медико-санитарным обеспечением, запрещается. 3. Медицинская помощь в Центрах временной изоляции, реабилитации и адаптации несовершеннолетних 31. Медицинский пункт является структурным подразделением Центров временной изоляции, реабилитации и адаптации несовершеннолетних системы МВД (далее – ЦВИАРН) и организуется для оказания доврачебной и (или) врачебной медицинской помощи лицам, помещенным в учреждение, проведения мероприятий по соблюдению санитарно-гигиенических норм и правил противоэпидемического обеспечения. 32. Медицинский пункт размещается в помещении ЦВИАРН, отвечающим санитарно-гигиеническим требованиям. Администрация учреждения выделяет для медицинского пункта необходимое помещение специально оборудованное для медицинского работника, процедурный кабинет, организует его ремонт, уборку и оплату коммунальных услуг. 33. Основными задачами медицинского пункта являются: 1) выявление больных с соматическими и инфекционными заболеваниями, с изоляцией последних от основного контингента, а также оказание доврачебной и первичной медико-санитарной помощи нуждающимся лицам, помещенным в учреждение; 2) санитарно-противоэпидемическое обеспечение учреждения и соблюдение дезинфекционного режима. Контроль уборки камер и служебных помещений учреждения; 3) участие в разработке мероприятий по снижению заболеваемости и травматизма. 34. В медицинском пункте осуществляются следующие мероприятия: 1) проводится первичный профилактический медицинский осмотр всех поступающих (с санитарной обработкой) с целью выявления инфекционных, паразитарных и других острых заболеваний; 2) оказывается доврачебная медицинская помощь выявленным больным при поступлении, а также заболевшим в период пребывания в учреждении. Организовывается при наличии медицинских показаний их госпитализация. При подозрении на наличие у больного острой коронарной патологии, скрытых форм травматических повреждений, выраженной клиники интоксикации немедленно вызывается скорая и неотложная медицинская помощь, при необходимости организуется его госпитализация в территориальные органы здравоохранения. Больных, требующих стационарного лечения, в условиях специального учреждения содержать запрещено; 3) осуществляется лечение больных, с использованием лечебно-профилактической базы медицинского пункта; 4) проводится работа по выявлению больных с инфекционными заболеваниями, осуществляется их своевременная изоляция и проведение в полном объеме противоэпидемических и лечебно-профилактических мероприятий; 5) проводится работа по выявлению больных, содержание которых в ЦВИАРН противопоказано, и организуется их направление в медицинские организации территориальных органов здравоохранения. Больных с активными формами туберкулеза, венерическими заболеваниями, острыми психическими расстройствами в условиях учреждения содержать не разрешается; 6) своевременно, в установленном порядке, посылается экстренное извещение (предварительно телефонограммой) в отделы и группы санэпиднадзора МС ДВД о случаях инфекционных, паразитарных заболеваний, отравлениях и выявленных нарушениях санитарно-гигиенических требований; 7) проводится организация и осуществление специальных мер по выявлению и предупреждению распространения туберкулеза, ВИЧ-инфекции, и других инфекционных заболеваний среди содержащихся лиц. 35. Работа медицинского пункта организуется во взаимодействии с медицинскими организациями территориальных органов здравоохранения. 36. Контроль за своевременностью оказания неотложной медицинской помощи (вызов медицинского работника или скорой и неотложной медицинской помощи, транспортировка больного в другую медицинскую организацию) в часы, когда распорядком работы не предусмотрено нахождение в учреждении медицинского персонала, а также за обеспечение экстренной эвакуации больного транспортом несет дежурный сотрудник по учреждению. 37. В учреждении первичный медицинский осмотр проводится в специально оборудованном помещении учреждения до направления поступающих лиц на санитарную обработку. В составе учреждения оборудуется санпропускник. 38. Прием больных по обращаемости (или плановый прием) проводится без предварительной записи с разрешения руководства учреждения. Прием проводится в присутствии представителя дежурного сотрудника по учреждению или службы контролеров. Очередность приема больных определяется в зависимости от необходимости оказания срочной медицинской помощи. Лица, нуждающиеся в неотложной помощи, обеспечиваются ею независимо от числа больных, а при необходимости с привлечением врачей-специалистов медицинских организаций территориальных органов здравоохранения или госпиталя с поликлиникой ДВД. 39. Направление больных для стационарного или специализированного амбулаторного лечения в медицинские организации органов здравоохранения осуществляется по медицинским показаниям в установленном порядке по месту дислокации специального учреждения. 40. При выявлении больных с активными формами туберкулеза, венерическими заболеваниями, острыми психическими расстройствами в условиях специального учреждения необходимо изолировать больных. При выявлении в учреждениях больных, поступающих с инфекционным заболеванием, требующим выявления контактных лиц и превентивной работы с ним, наряду с экстренной информацией в СЭС ДВД, направляется извещение в территориальную СЭС по месту жительства или ареста больного в установленном порядке. Не позднее 24 часов с момента установления диагноза. 41. При освобождении из учреждения больных инфекционными заболеваниями, требующими стационарного лечения, они переводятся с соблюдением противоэпидемических правил в медицинские организации органов здравоохранения по месту дислокации учреждения. 42. Привлечение медицинского работника к выполнению работ, не связанных с медицинской помощью, не разрешается. 4. Медицинская помощь в медицинском вытрезвителе 43. С целью установления степени алкогольного опьянения и оказания медицинской помощи лицам, доставленным в медицинский вытрезвитель, функционирует кабинет медицинского работника. 44. Медицинская помощь лицам, доставленным в медицинский вытрезвитель, оказывается в объеме доврачебной и неотложной медицинской помощи. 45. Контроль оказания медицинской помощи, обеспечение медицинского кабинета медицинских вытрезвителей лекарственными препаратами, оборудованием и инструментарием, контроль за санитарным состоянием осуществляют медицинские службы ДВД. 46. Сведения по медицинскому обеспечению лиц, водворенных в медицинский вытрезвитель, в установленном порядке представляются в медицинскую службу ДВД. 47. Дежурный медицинский работник: 1) выполняет свои обязанности по оказанию медицинской помощи лицам, доставленным в медицинский вытрезвитель; 2) обучает работников медицинского вытрезвителя умению оказывать первую медицинскую помощь лицам, в бессознательном или опасном для жизни состоянии; 3) следит за поддержанием санитарного состояния помещений медицинского вытрезвителя, установленного температурного режима воздуха, контролирует своевременное проведение дезинфекционных и дезинсекционных мероприятий, проводит санитарную обработку лиц, поступивших на вытрезвление; 4) пополняет аптечку медицинского вытрезвителя необходимыми медикаментами, ведет их учет и организует хранение, обеспечивает экипажи «спецмедслужбы» аптечками первой помощи, своевременно представляет заявки на медикаменты и медицинское оборудование в местные исполнительные органы, отвечающие за обеспечение лекарствами и медицинской техникой; 5) отчитывается перед медицинским управлением (службой) МВД, ДВД в установленной форме. 48. Доставленные граждане в состоянии опьянения в медицинский вытрезвитель в обязательном порядке подвергаются медицинскому осмотру, для чего дежурный медицинский работник в корректной форме предлагает доставленному снять с себя одежду до нижнего белья, спрашивает его о состоянии здоровья, необходимости оказания медицинской помощи. 49. Во время медицинского осмотра доставленных женщин присутствие мужчин, не относящихся к медицинскому персоналу, запрещается. При этом производится снятие только верхней одежды. 50. Лица, доставленные в медицинский вытрезвитель, подвергаются дежурным медицинским работником медицинскому осмотру, который состоит из: 1) тщательного осмотра состояния кожного покрова, волосистых частей тела; 2) определения частоты и других характеристик пульса; 3) измерения артериального давления с последующим его динамическим наблюдением; 4) аускультативного выслушивания сердца и легких; 5) пальпации живота и частей тела для выявления возможных травм; 6) определения психического (наркологического) и неврологического статусов, степени опьянения. 51. Результаты осмотра регистрируются медицинским работником в медицинском журнале согласно |
Ваша оценка этого документа будет первой.
Ваша оценка:
Похожие:
База данных защищена авторским правом ©MedZnate 2000-2016
allo, dekanat, ansya, kenam
обратиться к администрации | правообладателям | пользователям
allo, dekanat, ansya, kenam
обратиться к администрации | правообладателям | пользователям