Приказ 4 октября 1980 г. N 1030 об утверждении форм первичной медицинской документации учреждений здравоохранения
|
Скачать 4.21 Mb.
|
|
Результаты патологоанатомического исследования Карта учета изъятия тканей |
| ц и¦ ЭКС ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ и я+-------------------+---+---+---+---+---+---+---+---+---+---+---+---+ о т¦ Непр. массаж ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ н и+-------------------+---+---+---+---+---+---+---+---+---+---+---+---+ н я¦ ИВЛ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ы +-------------------+---+---+---+---+---+---+---+---+---+---+---+---+ е ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +-------------------+---+---+---+---+---+---+---+---+---+---+---+---+ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +-------------------+---+---+---+---+---+---+---+---+---+---+---+---+ Л¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ е+-------------------+---+---+---+---+---+---+---+---+---+---+---+---+ ч¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ е+-------------------+---+---+---+---+---+---+---+---+---+---+---+---+ н¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ и+-------------------+---+---+---+---+---+---+---+---+---+---+---+---+ е¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +-------------------+---+---+---+---+---+---+---+---+---+---+---+---+ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ----+-------------------+---+---+---+---+---+---+---+---+---+---+---+---- продолжение ----T-------------------T---T---T---T---T---T---T---T---T---T---T---T---¬ ¦ Часы ¦ 8 ¦10 ¦12 ¦14 ¦16 ¦18 ¦20 ¦22 ¦24 ¦ 2 ¦ 4 ¦ 6 ¦ ----+-------------------+---+---+---+---+---+---+---+---+---+---+---+---+ С¦Состояние У. СТ. Т.¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ и+-------------------+---+---+---+---+---+---+---+---+---+---+---+---+ м¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ п+-------------------+---+---+---+---+---+---+---+---+---+---+---+---+ т¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ о+-------------------+---+---+---+---+---+---+---+---+---+---+---+---+ м¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ы+-------------------+---+---+---+---+---+---+---+---+---+---+---+---+ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +-------------------+---+---+---+---+---+---+---+---+---+---+---+---+ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +-------------------+---+---+---+---+---+---+---+---+---+---+---+---+ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ Р +-------------------+---+---+---+---+---+---+---+---+---+---+---+---+ е м¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ а е+-------------------+---+---+---+---+---+---+---+---+---+---+---+---+ н р¦ ДФ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ и о+-------------------+---+---+---+---+---+---+---+---+---+---+---+---+ м п¦ ЭИТ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ а р+-------------------+---+---+---+---+---+---+---+---+---+---+---+---+ ц и¦ ЭКС ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ и я+-------------------+---+---+---+---+---+---+---+---+---+---+---+---+ о т¦ Непр. массаж ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ н и+-------------------+---+---+---+---+---+---+---+---+---+---+---+---+ н я¦ ИВЛ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ы +-------------------+---+---+---+---+---+---+---+---+---+---+---+---+ е ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +-------------------+---+---+---+---+---+---+---+---+---+---+---+---+ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +-------------------+---+---+---+---+---+---+---+---+---+---+---+---+ Л¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ е+-------------------+---+---+---+---+---+---+---+---+---+---+---+---+ ч¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ е+-------------------+---+---+---+---+---+---+---+---+---+---+---+---+ н¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ и+-------------------+---+---+---+---+---+---+---+---+---+---+---+---+ е¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +-------------------+---+---+---+---+---+---+---+---+---+---+---+---+ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ----+-------------------+---+---+---+---+---+---+---+---+---+---+---+---- Для типографии! при изготовлении документа формат А4 оборотная сторона ф. 012/у ------------------------T---T---T---T---T---T---T---T---T---T---T---T---¬ Часы ¦ 8 ¦10 ¦12 ¦14 ¦16 ¦18 ¦20 ¦22 ¦24 ¦ 2 ¦ 4 ¦ 6 ¦ ----T-------------------+---+---+---+---+---+---+---+---+---+---+---+---+ Л¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ е+-------------------+---+---+---+---+---+---+---+---+---+---+---+---+ ч¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ е+-------------------+---+---+---+---+---+---+---+---+---+---+---+---+ н¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ и+-------------------+---+---+---+---+---+---+---+---+---+---+---+---+ е¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +-------------------+---+---+---+---+---+---+---+---+---+---+---+---+ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +-------------------+---+---+---+---+---+---+---+---+---+---+---+---+ ¦ Диурез ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +-------------------+---+---+---+---+---+---+---+---+---+---+---+---+ ¦ Белок ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +-------------------+---+---+---+---+---+---+---+---+---+---+---+---+ ¦ Сахар ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +-------------------+---+---+---+---+---+---+---+---+---+---+---+---+ ¦ Ацетон ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +-------------------+---+---+---+---+---+---+---+---+---+---+---+---+ М¦ рН ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ о+-------------------+---+---+---+---+---+---+---+---+---+---+---+---+ ч¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ а+-------------------+---+---+---+---+---+---+---+---+---+---+---+---+ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +-------------------+---+---+---+---+---+---+---+---+---+---+---+---+ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +-------------------+---+---+---+---+---+---+---+---+---+---+---+---+ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +-------------------+---+---+---+---+---+---+---+---+---+---+---+---+ ¦ Гемоглобин ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +-------------------+---+---+---+---+---+---+---+---+---+---+---+---+ ¦ Гематокрит ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +-------------------+---+---+---+---+---+---+---+---+---+---+---+---+ ¦ Лейкоциты ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +-------------------+---+---+---+---+---+---+---+---+---+---+---+---+ ¦ РОЭ мм/час ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +-------------------+---+---+---+---+---+---+---+---+---+---+---+---+ ¦Время сверт. крови ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +-------------------+---+---+---+---+---+---+---+---+---+---+---+---+ ¦ Протромбин ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +-------------------+---+---+---+---+---+---+---+---+---+---+---+---+ ¦ Фибриноген ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +-------------------+---+---+---+---+---+---+---+---+---+---+---+---+ ¦ Холестерин ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +-------------------+---+---+---+---+---+---+---+---+---+---+---+---+ К¦Объем цирк. крови ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ р+-------------------+---+---+---+---+---+---+---+---+---+---+---+---+ о¦ АЛТ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ в+-------------------+---+---+---+---+---+---+---+---+---+---+---+---+ ь¦ АСТ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +-------------------+---+---+---+---+---+---+---+---+---+---+---+---+ ¦ АДГ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +-------------------+---+---+---+---+---+---+---+---+---+---+---+---+ ¦ КФ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +-------------------+---+---+---+---+---+---+---+---+---+---+---+---+ ¦ Сахар ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +-------------------+---+---+---+---+---+---+---+---+---+---+---+---+ ¦ Калий ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +-------------------+---+---+---+---+---+---+---+---+---+---+---+---+ ¦ Натрий ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +-------------------+---+---+---+---+---+---+---+---+---+---+---+---+ ¦ Кальций ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +-------------------+---+---+---+---+---+---+---+---+---+---+---+---+ ¦ Хлор ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +-------------------+---+---+---+---+---+---+---+---+---+---+---+---+ ¦ О2 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +-------------------+---+---+---+---+---+---+---+---+---+---+---+---+ ¦ РО2 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +-------------------+---+---+---+---+---+---+---+---+---+---+---+---+ ¦ рН ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +-------------------+---+---+---+---+---+---+---+---+---+---+---+---+ Ф¦ РСО3 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ е+-------------------+---+---+---+---+---+---+---+---+---+---+---+---+ р¦ РЕ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ м+-------------------+---+---+---+---+---+---+---+---+---+---+---+---+ е¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ н+-------------------+---+---+---+---+---+---+---+---+---+---+---+---+ т¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ы+-------------------+---+---+---+---+---+---+---+---+---+---+---+---+ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ----+-------------------+---+---+---+---+---+---+---+---+---+---+---+---- продолжение ------------------------T---T---T---T---T---T---T---T---T---T---T---T---¬ Часы ¦ 8 ¦10 ¦12 ¦14 ¦16 ¦18 ¦20 ¦22 ¦24 ¦ 2 ¦ 4 ¦ 6 ¦ ----T-------------------+---+---+---+---+---+---+---+---+---+---+---+---+ Л¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ е+-------------------+---+---+---+---+---+---+---+---+---+---+---+---+ ч¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ е+-------------------+---+---+---+---+---+---+---+---+---+---+---+---+ н¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ и+-------------------+---+---+---+---+---+---+---+---+---+---+---+---+ е¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +-------------------+---+---+---+---+---+---+---+---+---+---+---+---+ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +-------------------+---+---+---+---+---+---+---+---+---+---+---+---+ ¦ Диурез ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +-------------------+---+---+---+---+---+---+---+---+---+---+---+---+ ¦ Белок ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +-------------------+---+---+---+---+---+---+---+---+---+---+---+---+ ¦ Сахар ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +-------------------+---+---+---+---+---+---+---+---+---+---+---+---+ ¦ Ацетон ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +-------------------+---+---+---+---+---+---+---+---+---+---+---+---+ М¦ рН ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ о+-------------------+---+---+---+---+---+---+---+---+---+---+---+---+ ч¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ а+-------------------+---+---+---+---+---+---+---+---+---+---+---+---+ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +-------------------+---+---+---+---+---+---+---+---+---+---+---+---+ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +-------------------+---+---+---+---+---+---+---+---+---+---+---+---+ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +-------------------+---+---+---+---+---+---+---+---+---+---+---+---+ ¦ Гемоглобин ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +-------------------+---+---+---+---+---+---+---+---+---+---+---+---+ ¦ Гематокрит ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +-------------------+---+---+---+---+---+---+---+---+---+---+---+---+ ¦ Лейкоциты ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +-------------------+---+---+---+---+---+---+---+---+---+---+---+---+ ¦ РОЭ мм/час ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +-------------------+---+---+---+---+---+---+---+---+---+---+---+---+ ¦Время сверт. крови ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +-------------------+---+---+---+---+---+---+---+---+---+---+---+---+ ¦ Протромбин ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +-------------------+---+---+---+---+---+---+---+---+---+---+---+---+ ¦ Фибриноген ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +-------------------+---+---+---+---+---+---+---+---+---+---+---+---+ ¦ Холестерин ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +-------------------+---+---+---+---+---+---+---+---+---+---+---+---+ К¦Объем цирк. крови ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ р+-------------------+---+---+---+---+---+---+---+---+---+---+---+---+ о¦ АЛТ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ в+-------------------+---+---+---+---+---+---+---+---+---+---+---+---+ ь¦ АСТ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +-------------------+---+---+---+---+---+---+---+---+---+---+---+---+ ¦ АДГ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +-------------------+---+---+---+---+---+---+---+---+---+---+---+---+ ¦ КФ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +-------------------+---+---+---+---+---+---+---+---+---+---+---+---+ ¦ Сахар ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +-------------------+---+---+---+---+---+---+---+---+---+---+---+---+ ¦ Калий ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +-------------------+---+---+---+---+---+---+---+---+---+---+---+---+ ¦ Натрий ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +-------------------+---+---+---+---+---+---+---+---+---+---+---+---+ ¦ Кальций ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +-------------------+---+---+---+---+---+---+---+---+---+---+---+---+ ¦ Хлор ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +-------------------+---+---+---+---+---+---+---+---+---+---+---+---+ ¦ О2 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +-------------------+---+---+---+---+---+---+---+---+---+---+---+---+ ¦ РО2 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +-------------------+---+---+---+---+---+---+---+---+---+---+---+---+ ¦ рН ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +-------------------+---+---+---+---+---+---+---+---+---+---+---+---+ Ф¦ РСО3 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ е+-------------------+---+---+---+---+---+---+---+---+---+---+---+---+ р¦ РЕ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ м+-------------------+---+---+---+---+---+---+---+---+---+---+---+---+ е¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ н+-------------------+---+---+---+---+---+---+---+---+---+---+---+---+ т¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ы+-------------------+---+---+---+---+---+---+---+---+---+---+---+---+ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ----+-------------------+---+---+---+---+---+---+---+---+---+---+---+---- Подпись врача _____________ Подпись врача _____________ Код формы по ОКУД _______________ Код учреждения по ОКПО __________ Министерство здравоохранения Медицинская документация СССР Форма N 013/у Утверждена Минздравом СССР ____________________________ 04.10.80 г. N 1030 наименование учреждения ПРОТОКОЛ (карта) патологоанатомического исследования N _____ "....." ________________ 19 . . г. Адрес учреждения, составившего протокол ____________________________________ Республика (обл., край) ____________________ Район (город) _________________ Больница _________________ отделение __________________ Карта больного N ___ 1. Фамилия, имя, отчество __________________________________________________ 2. М/Ж 3. Возраст ______________ (лет). 4. Место жительства ________________________________________________________ __________________________________ 5. Профессия (до пенсии) ________________ 6. Доставлен в больницу через _____ часов (дней) после начала заболевания. 7. Проведено ____ койко/дней. 8. Дата смерти _______________________________ год, мес., число, час. 9. Дата вскрытия ______________________ 10. Лечащий врач ___________________ год, мес., число, час. 11. Присутствовали на вскрытии: ____________________________________________ ____________________________________________________________________________ Коды: 12. Диагноз направившего учреждения ________________________________________ 13. Диагноз при поступлении ________________________________________________ 14. Клинические диагнозы в стационаре и даты их установления: ______________ ____________________________________________________________________________ 15. Заключительный диагноз и дата его установления (основное заболевание, осложнения, сопутствующие заболевания): ________________________________ ____________________________________________________________________________ ____________________________________________________________________________ ____________________________________________________________________________ 16. Результаты клинико-лабораторных исследований ___________________________ ____________________________________________________________________________ ____________________________________________________________________________ ____________________________________________________________________________ 17. Патологоанатомический диагноз (основное заболевание, осложнения, сопутствующие заболевания): ____________________________________________ ____________________________________________________________________________ ____________________________________________________________________________ ____________________________________________________________________________ ____________________________________________________________________________ ____________________________________________________________________________ ____________________________________________________________________________ ____________________________________________________________________________ ____________________________________________________________________________ Для типографии! при изготовлении документа формат А4 Стр. 2 ф. N 013/у 18. Ошибки клинической диагностики (подчеркнуть, вписать) Расхождение диагнозов по основному ¦ Запоздалая диагностика заболеванию ______________________ ¦ основного заболевания _________________ по осложнениям ___________________ ¦ смертельного осложнения _______________ по сопутствующим заболеваниям ____ ¦ Причины расхождения диагнозов ------------T---------------T----------------T----------T-----------T----------¬ ¦Объективные¦Кратковременное¦Недообследование¦Переоценка¦ Редкость ¦Неправиль-¦ ¦ трудности ¦ пребывание ¦ больного ¦данных об-¦заболевания¦ное оформ-¦ ¦диагностики¦ ¦ ¦следования¦ ¦ ление ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ диагноза ¦ +-----------+---------------+----------------+----------+-----------+----------+ +-----------+---------------+----------------+----------+-----------+----------+ +-----------+---------------+----------------+----------+-----------+----------+ +-----------+---------------+----------------+----------+-----------+----------+ +-----------+---------------+----------------+----------+-----------+----------+ +-----------+---------------+----------------+----------+-----------+----------+ +-----------+---------------+----------------+----------+-----------+----------+ L-----------+---------------+----------------+----------+-----------+----------- 19. Причина смерти (во врачебном свидетельстве о смерти N........... сделана следующая запись): Коды: __________________ I. а) __________________ б) __________________ в) __________________ II. 20. Клиникопатологоанатомический эпикриз. Протокольная часть на _________ страницах прилагается. Фамилия патологоанатома __________________________ подпись Заведующий отделением ____________________________ подпись Заполняется под копирку в 3-х экземплярах (первый - протокол, второй - подшивается к карте больного, третий - секционная карта). Стр. 3 ф. N 013/у Продолжение протокола патологоанатомического исследования N _____ от "......" _____________________ 19.... г. ^ -----T--------T----------------------------------------------------------------¬ ¦ ¦ ¦ Вес органов ¦ ¦Рост¦Вес тела+----T------T------T------T---------T------------------T----T----+ ¦ ¦ ¦мозг¦сердце¦легкие¦печень¦селезенка¦почки левая/правая¦ ¦ ¦ +----+--------+----+------+------+------+---------+------------------+----+----+ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ Взято кусочков для патологоанатомического исследования _____________________ Изготовлено блоков _________________________________________________________ Взят материал для других методов исследования: _____________________________ Текст протокола Заполняется в одном экземпляре. Схемы и фотоснимки прилагаются. Стр. 4 ф. 013/у Результаты гистологического исследования: Приложение на ______ листах. Схемы, таблицы, фото, рис. (сколько) _____________________ Дата обсуждения на конференции ___________________________ Фамилия патологоанатома ________________________________ Подпись ___________________________ Код формы по ОКУД _______________ Код учреждения по ОКПО __________ Министерство здравоохранения Медицинская документация СССР Форма N 014/у Утверждена Минздравом СССР ____________________________ 04.10.80 г. N 1030 наименование учреждения НАПРАВЛЕНИЕ <*> на патологогистологическое исследование "....." ____________________________________ 19.... г. _____ час. (дата и часы направления материала) -------------------------------- <*> - Заполняется под копирку в двух экземплярах. Необходимое вписать, подчеркнуть. Отделение ___________ Карта стационарного больного (амбулаторная карта) N __ 1. Фамилия, имя, отчество больного _________________________________________ 2. Пол М/Ж 3. Возраст ____ лет. 4. Биопсия первичная, вторичная (нужное подчеркнуть). 5. При повторной биопсии указать N и дату первичной ________________________ 6. Дата и вид операции ____________________________ 7. Маркировка материала, число объектов _____________________________________________________________ ____________________________________________________________________________ 8. Клинические данные ______________________________________________________ (продолжительность заболевания, проведенное лечение ____________________________________________________________________________ при опухолях - точная локализация, темпы роста, размеры, консистенция, ____________________________________________________________________________ отношение к окружающим тканям, метастазы, наличие других опухолевых узлов, ____________________________________________________________________________ специальное лечение; при исследовании лимфоузлов указать анализ крови, ____________________________________________________________________________ соскобов, эндометрия молочных желез - начало и окончание последней ____________________________________________________________________________ менструации, характер нарушения менструальной функции, дату начала ____________________________________________________________________________ кровотечения) 9. Клинический диагноз _____________________________________________________ ____________________________________________________________________________ ____________________________________________________________________________ Фамилия лечащего врача ____________________ Подпись _________________ Оборотная сторона ф. N 014/у Патологогистологические исследования N __ <*>. Дата и часы поступления _____ -------------------------------- <*> - Заполняется под копирку в двух экземплярах. Необходимое вписать, подчеркнуть. Биопсия диагностическая _________________ Биопсия срочная __________________ Операционный материал ______________ Количество кусочков _____, блоков _____ Методика окраски ______________ Макро- и микроскопическое описание: ________ ____________________________________________________________________________ ____________________________________________________________________________ ____________________________________________________________________________ ____________________________________________________________________________ ____________________________________________________________________________ ____________________________________________________________________________ ____________________________________________________________________________ ____________________________________________________________________________ ____________________________________________________________________________ ____________________________________________________________________________ Патологогистологическое заключение (диагноз) _______________________________ ____________________________________________________________________________ ____________________________________________________________________________ ____________________________________________________________________________ Код ________________________________________________________________________ Дата исследования "....." ___________________ 19.... г. Фамилия патологоанатома ____________________ подпись Фамилия лаборанта _____________________ подпись Для типографии! при изготовлении документа формат А5 Код формы по ОКУД _______________ Код учреждения по ОКПО __________ Министерство здравоохранения Медицинская документация СССР Форма N 015/у Утверждена Минздравом СССР ____________________________ 04.10.80 г. N 1030 наименование учреждения ЖУРНАЛ регистрации поступления и выдачи трупов Для типографии! при изготовлении документа формат А4 48 страниц ф. N 015/у ----T------T-------------T------------------T----------T---------T-----------T--------T------------¬ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦По чьему¦ Расписка ¦ ¦ ¦ Дата ¦ ¦Название отделения¦ Номер ¦Название ¦Дата выдачи¦распоря-¦родственни- ¦ ¦ N ¦посту-¦Фамилия, имя,¦ данной больницы ¦ карты ¦кладбища,¦ трупа или ¦ жению ¦ков или лиц,¦ ¦п/п¦пления¦ отчество ¦ или больницы ¦стационар-¦где будет¦захоронения¦выдан не¦ кому выдан ¦ ¦ ¦трупа ¦ умершего ¦ откуда поступил ¦ ного ¦захоронен¦ больницей ¦вскрытый¦труп для за-¦ ¦ ¦ ¦ ¦ труп ¦ больного ¦ умерший ¦ ¦ труп ¦ронения и N ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ паспорта ¦ +---+------+-------------+------------------+----------+---------+-----------+--------+------------+ ¦ 1 ¦ 2 ¦ 3 ¦ 4 ¦ 5 ¦ 6 ¦ 7 ¦ 8 ¦ 9 ¦ +---+------+-------------+------------------+----------+---------+-----------+--------+------------+ +---+------+-------------+------------------+----------+---------+-----------+--------+------------+ +---+------+-------------+------------------+----------+---------+-----------+--------+------------+ +---+------+-------------+------------------+----------+---------+-----------+--------+------------+ L---+------+-------------+------------------+----------+---------+-----------+--------+------------- и т.д. до конца страницы Форма N 017/у утратила силу в связи с изданием Приказа Минздрава РФ от 10.08.1993 N 189, которым утверждена форма N 017-1/у-93. Код формы по ОКУД ___________ Код учреждения по ОКПО ______ Министерство здравоохранения Медицинская документация СССР Форма N 017/у Утверждена Минздравом СССР ____________________________ 04.10.80 г. N 1030 наименование учреждения АКТ констатации биологической смерти Дата составления акта "....." _________________ 19.... г. Гражданина (ки) ______________________________________________ N медицинской карты __________________________________________ Наименование лечебного учреждения ____________________________ ______________________________________________________________ ______________________________________________________________ Комиссия в составе: заведующий реанимационным отделением _________________________ ______________________________________________________________ врач-реаниматолог ____________________________________________ врач-судебно-медицинский эксперт _____________________________ ______________________________________________________________ констатировали биологическую смерть гражданина (ки) __________ ______________________________________________________________ в ______ час. ______ мин. (точное время). "....." ________________ 19.... г. Подписи: Для типографии! при изготовлении документа формат А5 Код формы по ОКУД ___________ Код учреждения по ОКПО ______ Министерство здравоохранения Медицинская документация СССР Форма N 018/у Утверждена Минздравом СССР ____________________________ 04.10.80 г. N 1030 наименование учреждения ^ Фамилия, И., О. донора (трупа) _______________________________ Возраст ___________________________________ серия ____________ Диагноз ______________________________________________________ ______________________________________________________________ Дата и час смерти поступления трупа __________________________ Способ хранения трупа до взятия тканей _______________________ ______________________________________________________________ Номер акта вскрытия трупа ____________________________________ |
Ваша оценка этого документа будет первой.
Ваша оценка:
Похожие:
База данных защищена авторским правом ©MedZnate 2000-2016
allo, dekanat, ansya, kenam
обратиться к администрации | правообладателям | пользователям
allo, dekanat, ansya, kenam
обратиться к администрации | правообладателям | пользователям