Методическое пособие к практическим занятиям (часть 1 тесты и ситуационные задачи)

1. 
   Для стрептококкового импетиго характерно все перечисленное, кроме:
   

2. 
   При вульгарной эктиме больному назначают
   

3. 
   Для стафилодермий характерны все признаки, кроме
   

4. 
   Для стрептодермий характерны все признаки, кроме
   

5. 
   Какое из назначений необходимо прежде всего сделать больному фурункулезом?
   

6. 
   При каком варианте локализации фурункула необходимо срочно госпитализировать больного и назначить строгий постельный режим?
   

7. 
   Больной поступил в стационар с фурункулом верхней губы, температура тела, 36,6 °С. Какое лечение Вы назначите?
   

8. 
   В чем опасность фурункула носогубного треугольника?
   

9. 
   Укажите, при каких формах пиодермии фликтена является основным морфологическим элементом:
   

11. 
    Укажите локализацию, не типичную для гидраденита
    

12. 
    При рецидивирующем гидрадените прежде всего необходимо назначить
    

13. 
    Какой из нижеперечисленных экзогенных факторов не способствует развитию пиодермий?
    

14. 
    Для чесотки у взрослых характерны все признаки, кроме
    

15. 
    Укажите, какое средство не применяют для лечения больных чесоткой
    

16. 
    Укажите наиболее частое осложнение чесотки
    

17. 
    Укажите места типичной локализации чесотки у взрослых
    

18. 
    Норвежская чесотка
    

1. 
   На коже в области левой носогубной складки у больного располагается узел размерами 2 х 1,5 см. Кожа над ним ярко красного цвета, в центре видна пустула. Эритема распространяется за пределы узла. При пальпации резкая болезненность. Болен 2 дня. Диагноз больного и тактика врача?
   
2. 
   На прием обратился больной, заметивший изменения на слизистой оболочке нижней губы. На указанном месте располагается опухолевидное образование величиной 0,8 см, возвышающееся над уровнем окружающей слизистой, красного цвета, как бы висящее на ножке. При дотрагивании кровоточит. Воспалительная реакция вокруг не определяется. Заметил 3 месяца назад. Опухоль медленно увеличивается в размере. Ваш диагноз и лечебные мероприятия.
   
3. 
   На прием обратился больной 32 лет, отмечающий появление воспалительных узлов с пустулезными элементами в центре в течение трех месяцев. Занимался самолечением: накладывал на узлы повязки с ихтиоловой мазью. Узлы вскрывались с выделением гноя, но на новых местах продолжали появляться новые элементы.
   

4. 
   В подмышечной области у больного пальпируется узел величиной 2 х 2 см. Кожа над ним ярко-красного цвета, отечная, в центре имеется пустула. Субъективно резкая болезненность. Ваш диагноз и лечебные мероприятия?
   
5. 
   В родильном доме у новорожденного на 3-й день жизни появились рассеянные пузырные высыпания на коже туловища и конечностей. Содержимое их серозно-гнойное, вокруг выражена эритема. Ладони и подошвы свободны от высыпаний. Повысилась температура тела до 37,8° С. Диагноз, тактика обследования и лечения.
   
6. 
   У ребенка двух месяцев на коже затылка, спины, ягодиц имеются множественные узлы, плотные, резко ограниченные, величиной до 1,5 см в диаметре, болезненные, кожа над ними багрово-синюшного цвета. Некоторые из них размягчились, в центре их пальпируется флюктуация. Температура тела 38 °С. Болен 4 дня. Диагноз и лечебные мероприятия.
   
7. 
   На прием обратился мужчина 42 лет с жалобами на наличие язвы в области головки полового члена, сопровождающейся небольшой болезненностью. Болен 3 дня. Посторонние половые связи категорически отрицает. Обследована жена – здорова.
   

8. 
   На прием к дерматологу обратилась мать с девочкой пяти лет с жалобами на незначительный зуд, высыпания в области подбородка.
   

9. 
   На прием обратился больной 23 лет, студент, с жалобами на высыпания в носогубном треугольнике и в области подбородка, иногда сопровождающиеся чувством жжения, легкого зуда или покалывания.
   

10. 
    На прием к врачу обратился больной 52 лет, рабочий, с жалобами на боль, жжение, образовавшиеся язвы на правой голени, бессонницу, общую слабость. Считает себя больным в течении 5 месяцев. Вслед за травмой средней трети правой голени появился фурункул, после вскрытия, которого образовалась язва. На фоне лечения антибиотиками (внутрь), витаминами и наружными средствами, язва постепенно углублялась и увеличивалась в размерах, заняв всю передне-боковую поверхность голени. Из сопутствующих заболеваний отмечает очаговый туберкулез легких, тромбофлебит вен нижних конечностей.
    

11. 
    Больной 27 лет обратился на прием с жалобами на зуд кожи в ночное время. Болен 8 дней. Заболевание развивалось после пребывания в командировке.
    

12. 
    Из психоневрологического диспансера поступил больной 42 лет, олигофрен. Жалуется на зуд кожи, особенно в вечернее и ночное время. Детальных сведений о начальных проявлениях дерматоза получить не удалось. Судя по косвенным данным, болеет более года. За медицинской помощью не обращался.
    

13. 
    На прием к врачу обратилась мать с ребенком 12 лет. С ее слов ребенка беспокоит сильный зуд в височной и затылочной областях. Ребенок стал раздражительным, ночью спит плохо. Из анамнеза выяснено, что заболевание развивалось во время пребывания в детском лагере.
    

1. 
   Какой из симптомов не характерен для микроспории волосистой части головы?
   

2. 
   Какой из перечисленных факторов не приводит к развитию кандидоза?
   

3. 
   Какое заболевание не вызывается антропофильными грибами?
   

4. 
   Укажите, какой из факторов не способствует заражению микозом стоп:
   

5. 
   Какой клинический признак не характерен для разноцветного лишая?
   

6. 
   Ребенок, получивший лечение по поводу микроспории волосистой части головы, может посещать детский коллектив после
   

7. 
   Эритразма вызывается
   

8. 
   Плесневые грибы поражают все перечисленное кроме:
   

9. 
   Для наружного лечения микозов применяют все перечисленные препараты, кроме
   

10. 
    Для инфильтративно-нагноительной трихофитии характерно:
    

11. 
    Для скутулярной формы фавуса характерно все перечисленное, кроме:
    

12. 
    Заражение микроспорией может происходить
    

13. 
    Клиническими формами кандидоза являются
    

14. 
    Для лечения онихомикозов применяют следующие препараты, кроме:
    

15. 
    Для диагностики микозов используют все перечисленные лабораторные методы, кроме
    

16. 
    Какой клинический симптом не характерен для кандидоза кожи?
    

17. 
    Для поверхностной трихофитиии волосистой части головы характерно все, кроме
    

1. 
   Больной 48 лет, жалуется на появление пятен в подмышечных областях, не сопровождающихся субъективными ощущениями. При осмотре кожи в подмышечных областях имеются четко ограниченные пятна размером 8х10 см, буровато-коричневого цвета, с фестончатыми контурами, покрытые отрубевидными чешуйками. Поставьте диагноз, назначьте лечение.
   
2. 
   На прием обратилась больная 32 лет с жалобами на появление пятен на коже груди и спины, сопровождающихся незначительным зудом. Болеет в течении года.
   

3. 
   На прием к врачу обратился больной 43 лет с жалобами на зуд, сухость, шелушение кожи стоп. Заболел три года назад, когда заметил сухость кожи стоп, трещины. Заболевание связывает с повышенной потливостью стоп, так как работать приходится в цехе с высокой температурой воздуха. Моется ежедневно после смены в общей душевой, дезинфекция которой, как удалось выяснить, не проводится. В настоящее время процесс носит стойкий характер, распространяется на тыл стоп. Сопутствующие заболевания – находится на учете у эндокринолога по поводу дисфункции надпочечников.
   

4. 
   На прием к врачу обратился больной 29 лет, военнослужащий, с жалобами на зуд кожи стоп, потертости. Заболевание связывает с перегреванием. После длительного похода, сняв тесную обувь, обнаружил потертости и опрелость в межпальцевых складках стоп, сопровождающиеся зудом. Подобные воспалительные явления больной отмечал и ранее, но они были выражены не столь резко. Пользуется общественной баней, страдает плоскостопием. Сопутствующие заболевания – ангиопатия нижних конечностей.
   

5. 
   На прием к врачу обратился ребенок 11 лет, с жалобами на незначительный зуд и высыпания на коже лица и груди. Заболевание возникло осенью, когда родители заметили несколько круглых очагов в указанных местах. Ребенок, по свидетельству родителей, очень любит животных (кошек, собак) и, отдыхая летом у бабушки в сельской местности, неоднократно играл с ними. Сопутствующих заболеваний не имеет.
   

6. 
   На прием к врачу обратился больной 38 лет, скотник, с жалобами на недомогание, головную боль, повышение температуры до 37,6 °С, «узлы» на волосистой части головы. Заболевание связывает со своей профессией – работает скотником в течении 10 лет. Ежедневно контактирует с животными – крупным рогатым скотом, у которого имеются, по свидетельству ветеринарной службы, «лишаи». Сопутствующих заболеваний не имеет.
   

7. 
   На прием к врачу обратился мужчина 25 лет, с жалобами на сильный зуд, интенсивную болезненность, выпадение волос, неприятный запах от волосистой части. Больным себя считает с детства, постепенно стали выпадать волосы. Они сухие, ломкие. За медицинской помощью не обращался. Из перенесенных заболеваний отмечает болезнь Боткина.
   

8. 
   На прием к дерматологу обратилась больная 42 лет, кондитер, с жалобами на зуд и жжение в области межпальцевых складках кистей. Считает себя больной в течении 2-х месяцев. В складке между 3 и 4 пальцами правой кисти первоначально появились вялые пузырьки, которые быстро вскрылись, и образовалась эрозия. Занималась самолечением, смазывала кожу в очаге поражения флуцинаром. Лечение было неэффективным. Из сопутствующий заболеваний отмечает сахарный диабет легкой степени.
   

9. 
   Из терапевтического отделения на консультацию к дерматологу доставлена больная 68 лет, пенсионерка, с жалобами на зуд, жжение, высыпания в пахово-бедренных складках. Считает себя больной в течение 10 дней, когда впервые в паховой области появилась гиперемия кожи, затем плоские, вялые пузырьки, которые быстро вскрывались и образовались эрозии. Затем процесс стал распространяться на внутреннюю поверхность бедер.
   

10. 
    На прием к дерматологу направлен из стоматологической поликлиники больной 36 лет с жалобами на сухость рта и жжение языка, белесоватый налет.
    

11. 
    На прием к педиатру обратилась девочка с жалобами на поражение в углах рта. Считает себя больной в течениии двух месяцев. Временами процесс улучшается, но полностью никогда не исчезает. В углах рта располагается эрозия, в центре которой имеется мацерация белесоватого цвета. Диагноз?
    
12. 
    Ребенок 10 лет прислан врачом плавательного бассейна на консультацию по поводу мацерации кожи и поверхностных трещин в III и IY межпальцевых складках стоп. Предположительный диагноз. Тактика для его подтверждения. Может ли ребенок посещать бассейн?
    
13. 
    На волосистой части головы у ребенка 6 лет рассеяны мелкие плешинки. Волосы в очагах обломаны на уровне 1-2 мм. При микроскопии обломанных волос обнаружены элементы гриба внутри волоса. Какой диагноз поставите больному? Лечебная тактика.
    
14. 
    На коже волосистой части головы имеется 2 очага округлой формы размером 2х3 см, с четкими границами. Кожа в очагах слегка гиперемирована, шелушится, имеются обломанные волосы, возвышающиеся под уровнем кожи на 4-6 мм. Под люминисцентным аппаратом выявлено зеленоватое свечение. Поставьте больному диагноз, назначьте лечение.
    

1. 
   К клиническим разновидностям бородавок относят все, кроме
   

2. 
   К клиническим признакам контагиозного моллюска относят все, кроме
   

3. 
   Какой морфологический элемент представляет бородавка?
   

15. 
    Для лечения герпетиформного дерматита Дюринга применяют
    

16. 
    Какие из перечисленных элементов сыпи наиболее характерны для простого герпеса?
    

17. 
    Какой клинический признак характерен для истинной пузырчатки?
    

18. 
    Для опоясывающего лишая кожи лица и слизистой оболочки полости рта характерны все симптомы, кроме:
    

1. 
   На прием к врачу обратился мальчик 10 лет. Жалуется на высыпания, появившиеся на кистях. Беспокойств не причиняют. Со временем количество их постепенно увеличивается. Узелки появились примерно год тому назад. Больной пытался срезать их, но они вновь возникали и увеличивались в размерах.
   

2. 
   Мужчина 30 лет, жалуется на высыпания на головке полового члена, не вызывающие субъективных расстройств. Болеет в течение 3 месяцев. Элементы сыпи постоянно увеличиваются в размерах. Объективно: в области венечной борозды, на головке полового члена имеются папулы величиной до 0,4 см, цвета нормальной кожи, местами с белесоватым оттенком вследствие мацерации, мягкой консистенции, расположенные на узкой ножке. Поверхность папул имеет дольчатое строение, напоминающее по внешнему виду цветную капусту. Поставьте клинический диагноз, назначьте лечение больному.
   
3. 
   На прием к врачу обратились родители с мальчиком 2,5 лет. Их беспокоило, что на коже туловища ребенка появились узелки. Субъективных жалоб мальчик не предъявляет. Впервые эти узелки заметили две недели тому назад, их количество постоянно увеличивалось. Родители отметили, что подобные образования имеются на теле еще у трех детей, которые вместе с их ребенком посещают детское учреждение.
   

4. 
   Больная жалуется на высыпания на красной кайме нижней губы, сопровождающиеся жжением. Высыпания возникают уже третий раз. Промежутки между рецидивами составляют 2-3 месяца. Отмечает связь рецидивов с переохлаждениями, простудными заболеваниями. При осмотре на красной кайме нижней губы на фоне эритемы сгруппированные пузырьки с серозным содержимым, серозные корочки. Поставьте диагноз и назначьте лечение.
   
5. 
   У девочки 14 лет с дисменореей в перид появления месячных в области левой большой половой губы на фоне эритемы появляются сгруппированные, близко расположенные, но не сливающиеся пузырьки размером 0,2х0,2 см с серозным экссудатом. Субъективно - зуд, жжение. Ваш предположительный диагноз и лечение.
   
6. 
   В семье двое детей. Младший ребенок заболел ветряной оспой. У старшего через 7 дней появились боли приступообразного характера, иррадиирующие по ходу межреберных нервных ветвей слева. В дальнейшем появилась эритема и сгруппированные пузырьки величиной 0,5х0,5 см. Покрышка пузырьков напряжена, имеется пупкообразное вдавливание, содержимое мутноватое. Поставьте диагноз, назначьте лечение.
   

7. 
   Больная 57 лет, жалуется на общее недомогание, сильные боли в правой половине грудной клетки и на высыпания в этой же области. Заболела 4 дня назад. Заболеванию предшествовало переохлаждение. Объективно: в Y-YI межреберных промежутках справа имеется 4 очага поражения размерами от 4 до 8 см в диаметре. В очагах видны группы многочисленных пузырьков с серозным экссудатом; кожа, на которой расположены пузырьки, отечна, розово-красного цвета. Поставьте диагноз, назначьте лечение больной.
   
8. 
   На прием к врачу обратился больной 48 лет с жалобами на эрозии в полости рта и появление пузырей на коже туловища. Заболел на фоне полного благополучия, когда появились эрозии в полости рта, обращался к стоматологу. Лечение было не эффективным. Через 2 месяца появились пузыри на туловище. Они вскоре вскрылись, на их месте образовались болезненные эрозии. Прием пищи затруднен.
   

7. 
   Больная 40 лет, жалуется на высыпания в подмышечных и паховых складках, на общую слабость и умеренную болезненность в очагах поражения кожи. Больна около 6 месяцев. Объективно. В подмышечных областях и паховых складках эрозии ярко-красного цвета. Кожа вокруг эрозий не изменена. По периферии эрозий бордюр из отслаивающегося эпидермиса. На дне эрозий имеются мягкие папилломатозные разрастания, покрытые сероватым налетом. Ваш предположительный диагноз? Какие дополнительные методы исследования необходимо провести для подтверждения диагноза?
   
8. 
   Больной 55 лет, жалуется на высыпания на коже туловища. Болен 3 года. За это время было 4 рецидива заболевания. Средняя продолжительность обострений около 3 месяцев. Ремиссии длятся от 2-3 месяцев до 1 года. Появлению высыпаний предшествует чувство покалывания и сильного жжения. Объективно: на коже груди, живота, спины имеется полиморфная сыпь, представленная пятнами, узелками, пузырьками, пузырями и волдырями. Высыпания расположены группами. Кожа вокруг пузырьков и пузырей отечна, имеет розово- красную окраску. На местах вскрывшихся пузырей эрозии, покрытые корками. Поставьте диагноз, назначьте лечение. Какие лабораторные исследования необходимо провести для подтверждения диагноза?
   

1. 
   Для геморрагического васкулита характерно:
   

2. 
   Для кожной формы узелкового периартериита характерно
   

3. 
   Причины развития аллергических васкулитов все, кроме
   

4. 
   К поверхностным аллергическим васкулитам кожи относят все, кроме:
   

5. 
   К глубоким аллергическим васкулитам кожи относят все, кроме
   

6. 
   Аллергические васкулиты кожи не проявляются:
   

1. 
   Женщина 58 лет, жалуется на появление узлов на коже голеней. Больна в течении двух лет. Обострение заболевания отмечает весной и осенью. Рецидивы в среднем длятся 2-3 месяца, в течение которых одни узлы рассасываются, а на смену им появляются другие. Объективно: на передней и боковых поверхностях голеней имеются 5 узлов синюшно-розового цвета, плотных при пальпации, умеренно-болезненных, размером от 2 до 4 см. Отмечается умеренная отечность голеней и стоп. Ваш предположительный диагноз, лечебная тактика?
   
2. 
   На прием обратился мужчина 52 лет с жалобами на высыпания на коже голеней, не сопровождающиеся субъективными ощущениями. Болен 2 месяца. Объективно: на коже голеней с переходом на тыл стоп имеются множественные петехии и буровато-желтые различной величины и очертаний пятна гемосидероза. Диагноз и лечение.
   

1. 
   Какой из патогенетических факторов не способствует развитию красной волчанки?
   

2. 
   Для дискоидной красной волчанки характерны все симптомы, кроме
   

3. 
   Какое из медикаментозных средств выберете для назначения больному красной волчанкой?
   

4. 
   Какой из перечисленных факторов не имеет значения в патогенезе склеродермии?
   

5. 
   Укажите изменения кожи, характерные для ограниченной формы склеродермии:
   

6. 
   Излюбленная локализация высыпаний при дискоидной красной волчанке
   

7. 
   Какой гистологический признак не характерен для красной волчанки?
   

8. 
   При системной красной волчанке в крови выявляют все перечисленные изменения, кроме:
   

9. 
   Исходом поражения мышц при дерматомиозите может быть все перечисленное, кроме:
   

10. 
    Развитию полной картины системной формы склеродермии предшествуют
    

11. 
    При длительном лечении пенициллином больных склеродермией возможны побочные явления, кроме:
    

1. 
   На прием к врачу обратилась больная 38 лет, с жалобами на появившиеся очаги на коже живота, в этих местах она отмечает похолодание, напряжение кожи. Заболевание связывает с переохлаждениями и частыми ангинами. Три недели спустя после очередного переохлаждения появились округлые бляшки синюшно-красного цвета в области живота. Пораженная кожа была отечной с тестоватой консистенцией. Через несколько недель развилось деревянистое затвердение кожи в очагах поражения, цвет очагов стал бледно-синюшным. Больная не лечилась. Сопутствующая патология – стоит на учете у эндокринолога по поводу заболевания щитовидной железы, у врача ЛОР - в связи с хроническим тонзиллитом. Объективно: на коже живота очаг размером 10х15 см, гладкий, блестящий, плотной консистенции. Цвет очага желтовато-розовый, по периферии имеется сиреневый ободок, форма очага неправильно-овальная, центр несколько западает. При пальпации выявляется деревянистое затвердение кожи, она плотно прилегает к подлежащим тканям, не собирается в складки, рисунок ее сглажен, волосы в очагах отсутствуют. Ваш предположительный диагноз? Лечение.
   
2. 
   На прием к врачу обратилась больная 44 лет, с жалобами на чувство жжения и покалывания в очагах поражения на коже лица. Заболевание связывает с периодическим охлаждением и длительным пребыванием на солнце. По поводу хронической ангины неоднократно принимала сульфаниламидные препараты. Высыпания появились три месяца назад на коже лица, процесс медленно прогрессирует. Лечилась различными противовоспалительными мазями. Больная не обследована. Объективно: очаги поражения локализуются на коже переносицы и щек в виде «крыльев бабочки», а также на губах и подбородке. Очаги резко очерчены, представлены растущими по периферии и сливающимися друг с другом розовато-красного цвета инфильтрированными бляшками, покрытыми роговыми, плотно сидящими чешуйками, связанными с устьями волосяных фолликулов (фолликулярный гиперкератоз). По периферии очагов – телеангиэктазии, в центре – атрофия кожи. Ваш предположительный диагноз? Методы лечения и профилактики.
   
3. 
   Больная 63 лет, жалуется на высыпания на коже лица, не сопровождающиеся субъективными расстройствами. Больна 6 лет. Заболевание обостряется ежегодно в апреле-июне, зимой воспалительные явления стихают, но в местах прошлых высыпаний отмечаются рубцы. Объективно: на левой щеке неправильной формы, резко ограниченный очаг поражения размером 4х2 см. Кожа в очаге синюшно-красного цвета, несколько уплотнена, покрыта плотно сидящими, трудно отделяемыми белесоватыми чешуйками. На лбу и щеках видны неправильной формы депигментированные атрофические рубцы различных размеров. Поставьте клинический диагноз. Какие препараты Вы используете для общей и наружной терапии?
   

1. 
   Какой из перечисленных путей заражения не характерен для сифилиса?
   

2. 
   Для первичной сифиломы характерны все признаки, кроме:
   

3. 
   При первичном сифилисе регионарный лимфаденит характеризуется всеми клиническими признаками, кроме:
   

4. 
   Все перечисленные проявления относят к осложнениям твердого шанкра, кроме:
   

5. 
   Клинический диагноз сифилиса должен быть подтвержден лабораторно. Какое из нижеперечисленных исследований применяется для обнаружения бледных трепонем?
   

6. 
   Какой препарат применяют для очищения поверхности твердого шанкра перед исследованием на бледную трепонему?
   

7. 
   С какого времени после образования твердого шанкра классические серологические реакции у больных, как правило, становятся положительными?
   

8. 
   В первичном периоде сифилиса у больных могут встречаться все признаки, кроме
   

9. 
   Укажите атипичную форму твердого шанкра:
   

12. 
    Для установления диагноза первичного серопозитивного сифилиса, кроме характерной клинической картины, прежде всего необходим положительный результат одной из указанных реакций.
    

12. 
    Удлинение инкубационного периода сифилиса наблюдается при
    

12. 
    Через какое время после появления твердого шанкра у большинства больных развивается регионарный лимфаденит?
    

12. 
    Цикл деления патогенной бледной трепонемы продолжается
    

12. 
    После заражения сифилисом твердый шанкр чаще всего появляется через
    

12. 
    Общая продолжительность первичного периода сифилиса составляет
    

12. 
    Укорочение инкубационного периода наблюдается при
    

1. 
   Пациент имел однократную половую связь с больной вторичным рецидивным сифилисом. Через 4 недели на головке полового члена появилась безболезненная эрозия округлой формы, с плотным инфильтратом в основании, без остро-воспалительных явлений вокруг. Спустя 3 дня после этого вновь имел половые связи в течение четырех дней с больной вторичным рецидивным сифилисом. Возможно ли появление новых шанкров? Если да, как называется это явление? Какие особенности новых твердых шанкров?
   

2. 
   Больная третичным сифилисом имела половую связь с больным вторичным свежим сифилисом. Возможно ли у нее появление признаков первичного сифилиса? Если да, как называется это явление?
   

3. 
   При обследовании половой партнерши больного, страдающего вторичным свежим сифилисом, на передней губе шейки матки обнаружена язвочка округлой формы с чистым красного цвета дном. Паховые лимфатические узлы не пальпируются. Можно ли предположить специфический характер язвы и тактика врача при постановке диагноза?
   

4. 
   Женщина обратилась к хирургу поликлиники по поводу язвы правой грудной железы. При осмотре в области ареолы правого соска имеется язва подковообразной формы, с уплотнением в основании, без явлений воспаления вокруг, безболезненная. Подмышечные лимфоузлы справа размером 1,5 х 1,0 см, плотно-эластические, безболезненные, не спаяны между собой и окружающей кожей. О каком диагнозе должен думать хирург? Тактика в отношении больной.
   

5. 
   К ЛОР – врачу обратилась женщина 24 лет с жалобами на чувство дискомфорта при глотании слева. Объективно: левая миндалина значительно увеличена, при пальпации плотная, имеется эритема с синюшным оттенком, с четкими границами. Подчелюстные лимфоузлы слева 1,0 х 1,0 см, безболезненные, плотно – эластической консистенции, кожа над ними не изменена. Предположительный диагноз? Тактика ЛОР – врача?
   

6. 
   У женщины, обратившейся к гинекологу, правая большая половая губа увеличина в размерах, при надавливании следа от вдавливания не остается, безболезненная, цвет кожи синюшнй. Паховые лимфатические узлы с двух сторон 2,0 х 1,5 см, подвижные, безболезненные. В анамнезе – беспорядочная половая жизнь. При исследовании крови КСР – отрицательные. Ваш предположительный диагноз? Дальнейшая тактика?
   

7. 
   У матери установлен диагноз вторичного рецидивного сифилиса. При осмотре ребенка 6 месяцев, находящегося на грудном вскармливании, на красной кайме нижней губы обнаружена эрозия округлой формы, размером 0,5 х 0,5 см, с плотным инфильтратом в основании, безболезненная, покрытая коркой. Подчелюстные лимфоузлы с обеих сторон 1,0 х 1,5 см, плотно – эластической консистенции, безболезненные, не спаяны между собой и с окружающей кожей. Ваш предположительный диагноз и тактика для его обоснования? Как произошло заражение ребенка?
   

8. 
   На прием обратился мужчина 32 лет, с жалобами на появление язвочки на половом члене, которая субъективно не беспокоит.
   

9. 
   На прием обратился больной 28 лет, с жалобами на наличие язвочек на половом члене и в правой паховой области.
   

10. 
    На прием обратилась женщина 35 лет, с жалобами на боли в области заднего прохода.
    

11. 
    На прием обратился мужчина 40 лет. Жалуется на выраженную болезненность, покраснение, отечность кожи препуциального мешка.
    

12. 
    На прием обратился больной 22 лет, с жалобами на отечность, болезненность и невозможность обнажить головку полового члена.
    

1. 
   К клиническим симптомам вторичного периода сифилиса относят все проявления, кроме
   

2. 
   К отличиям вторичного свежего от вторичного рецидивного сифилиса относят все признаки, кроме
   

3. 
   С каким заболеванием следует дифференцировать папулезные высыпания вторичного сифилиса на коже?
   

4. 
   Вторичный период сифилиса начинается от момента заражения в среднем через
   

5. 
   Сифилитические папулы на слизистой оболочке полости рта следует дифференцировать с проявлениями всех перечисленных заболеваний, кроме
   

6. 
   Для вторичного сифилиса характерно все перечисленное, кроме
   

7. 
   Для сифилитической эритематозной ангины характерно
   

8. 
   К разновидностям папулезного сифилиса относят все перечисленное, кроме
   

9. 
   К разновиденостям пустулезного сифилида относят все перечисленное, кроме
   

10. 
    Спустя какой минимальный срок от момента заражения сифилисом становится положительной реакция Вассермана?
    

11. 
    Какое лабораторное исследование является решающим для диагностики первичного серонегативного сифилиса?
    

12. 
    Наиболее чувствительным серологическим тестом на сифилис является
    

13. 
    Наиболее специфичным серологическим тестом на сифилис является
    

14. 
    Реакция иммобилизации бледных трепонем производится во всех перчисленных случаях, кроме
    

1. 
   У больного «А» на коже мошонки и вокруг ануса единичные папулы синюшного цвета величиной 0,5х0,5 см, поверхность части из них эрозирована. Мокнущие папулы находятся и в углах рта. Волосы на волосистой части головы диффузно поредели. КСР 4+. У его половой партнерши «С» на коже туловища множественная мелкая розеолезная сыпь. На задней спайке больших половых губ – эрозия овальной формы мясо-красного цвета. Полиаденит, особенно выражены паховые лимфоузлы слева. Они подвижны, безболезненны. Половая связь с «А» в течение трех месяцев. Поставьте диагноз больным. Кто из них является источником заражения?
   
2. 
   У больного на коже туловища множественная мелкая розеолезная сыпь ярко-красного цвета, на коже ладоней и подошв мелкие папулы. Выражен полиаденит, остатки твердого шанкра в области уздечки полового члена. КСР – 4+ в титре 1:16. Какой следует поставить диагноз?
   
3. 
   У больного 55 лет, страдающего хроническим алкоголизмом, на боковых поверхностях туловища множественная мелкая, ярко-красного цвета розеолезная сыпь. На коже груди, спины, плеч – обильные акнеформные высыпания без воспалительных явлений вокруг, безболезненные. На головке полового члена имеется плотный, синюшный инфильтрат размером 0,5х0,5 см. Полиаденит, особенно выражены паховые лимфоузлы. КСР – отрицательные. О каком диагнозе следует думать? Какие лабораторные методы исследования необходимы для подтверждения диагноза? Почему КСР в данном случае могли быть отрицательными?
   
4. 
   У больной на коже туловища скудная, крупная розеолезная сыпь бледно-розового цвета, в области заднего прохода – широкие кондиломы. КСР – 4+ в титре 1:4. Какой следует поставить диагноз?
   

5. 
   Больной жалуется на осиплость голоса и выпадение волос в течение последнего месяца. При осмотре полости рта на миндалинах обнаружены слегка возвышающиеся высыпания белесоватого цвета размером до 0,5х0,5 см, часть из них с эрозированной поверхностью. На волосистой части головы отмечается диффузное поредение волос, особенно выраженное в височных областях. На ресницах – ступенчатое разряжение. В анамнезе случайная половая связь 7 месяцев назад. Ваш предположительный диагноз? Как его подтвердить?
   
6. 
   На прием обратилась женщина с жалобами на трещины в углах рта, появившиеся около двух недель назад. При осмотре в углах рта имеются трещины с плотными краями, безболезненные, без остро-воспалительных явлений вокруг. На ладонях и подошвах – единичные крупные папулы бурого цвета. Ваш предположительный диагноз и тактика для его утверждения.
   
7. 
   На прием обратился мужчина 27 лет с жалобами на наличие язвочки на половом члене, которая появилась неделю назад. Занимался самолечением, делал ванночки с раствором перманганата калия. При осмотре на головке полового члена имеется язва округлой формы, размером 0,5х0,5 см, безболезненная, с плотным инфильтратом в основании. Паховые лимфоузлы слева размером 1,5х2,0 см, плотно-эластической консистенции, безболезненные. КСР- отрицательные. Бледная трепонема при однократном исследовании не обнаружена. Венеролог назначил исследование крови на РИБТ. Целесообразно ли это? Какие необходимы исследования для установления диагноза?
   
8. 
   У женщины 48 лет, страдающей инфильтративным туберкулезом легких, на боковых поверхностях туловища единичная, крупная, бледная розеолезная сыпь. На ладонях и подошвах крупные папулы в стадии регресса. В анамнезе половая связь с больным вторичным рецидивным сифилисом, КСР отрицательные. Ваш предположительный диагноз? Какие исследования следует назначить для подтверждения диагноза сифилиса?
   

1. 
   Укажите клиническое проявление, характерное для третичного сифилиса:
   

2. 
   Какое поражение внутренних органов наиболее часто встречается при третичном сифилисе?
   

3. 
   Укажите клиническое проявление, не характерное для третичного сифилиса:
   

4. 
   Укажите разновидности бугоркового сифилида:
   

5. 
   Какое заболевание следует исключать в первую очередь при обнаружении у больного аневризмы восходящей части аорты?
   

6. 
   Для третичных сифилидов кожи характерно все, кроме
   

7. 
   Какой метод исследования является наиболее надежным в диагностике третичного сифилиса?
   

8. 
   Бугорковый сифилид следует дифференцировать со всеми перечисленными заболеваниями, кроме:
   

9. 
   Гуммозные поражения на коже следует дифференцировать со всеми перечисленными заболеваниями, кроме:
   

10. 
    Для сифилиса скрытого раннего характерно все перечисленное, кроме
    

11. 
    При подозрении на скрытый сифилис необходимы консультации всех специалистов, кроме
    

12. 
    Поздние сифилитические поражения желудка проявляются перечисленными симптомами, кроме:
    

13. 
    Какие рубцы остаются после заживления гумм при третичном сифилисе?
    

14. 
    Согласно классификации, к формам скрытого сифилиса относят все перечисленные, кроме
    

15. 
    К поздним формам нейросифилиса относят все перечисленное, кроме:
    

1. 
   На прием к врачу обратился мужчина 48 лет с жалобами на появление высыпаний на правой боковой поверхности туловища на границе лопаточной и подмышечной областей. Больным себя считает около двух месяцев. Вначале заметил плотные, возвышающиеся над остальной кожей узелки, темно-красного цвета, затем в их центральной части появился участок некроза. Три года назад наблюдал на теле красные пятна, которые без лечения самопроизвольно исчезли. Объективно: сыпь с четкими границами. Первичными элементами ее являются небольшие бугорки, резко отграниченные от здоровой кожи; они образуют кольцо, в центре которого мозаичный рубец. Бугорки плотные, безболезненные. Ваш предположительный диагноз? С какими заболеваниями необходимо дифференцировать высыпания у данного больного? Дополнительные методы исследования с целью установления окончательного диагноза.
   
2. 
   На коже лица у женщины 38 лет располагаются бугорки синюшно-красного цвета, величиной до 0,8 см в диаметре, плотной консистенции. Процесс занимает всю правую щеку. Больна около трех месяцев. О каких заболеваниях Вы думаете? Как обосновать диагноз?
   
3. 
   На передней поверхности голени у больного 53 лет располагается язва округлой формы с валикообразными краями, отвесно спускающимися ко дну. Дно красного цвета, в центре имеется корочка, по периферии неприкрытый язвенный дефект, вокруг язвы кожа не изменена. Язва существует уже 4 месяца, субъективно не беспокоит. КСР отрицательные. Ваша тактика для постановки диагноза?
   
4. 
   При прохождении периодического медицинского осмотра у женщины 30 лет выявлена резко-положительная реакция микропреципитации (МРП). Направлена на консультацию к дермато-венерологу. При осмотре в области правой большой половой губы обнаружен небольшой рубчик. Консультирована терапевтом, окулистом, невропатологом- специфической патологии не выявлено. КСР дважды с интервалом 10 дней 4+ в титре 1:16, РИФ абс – 4+, РИБТ – 62%. Из анамнеза: последний раз сдавала кровь на МРП 3 месяца назад, случайная половая связь 4 месяца назад. Ваш диагноз?
   
5. 
   У мужчины 48 лет при прохождении медицинского осмотра для устройства на работу поваром МРП 4+. При осмотре венерологом наружных проявлений активного сифилиса не обнаружено. КСР трижды 4+ в титре 1:4, 1:2, РИФ абс 4+, РИБТ – 89%. Смежные специалисты изменений со стороны внутренних органов, глазного дна, нервной системы не выявили. Брак второй, женат 2 года. Жена обследована - здорова. Из анамнеза: случайная половая связь 4 года назад. Ваш предположительный диагноз?
   
6. 
   Из ревматологического отделения на консультацию к дермато-венерологу направлен больной 49 лет, который находится на лечении по поводу болезни Бехтерева. Была выявлена резко-положительная реакция микропреципитации (МРП). При осмотре наружных проявлений активного сифилиса не обнаружено. Консультирован невропатологом, окулистом, терапевтом-специфической патологии не выявлено. При серологическом обследовании: КСР – 4+ в титре 1:2, 2-ое исследование RW -кард.3+, трепонемный 2+, МР – 4+ 1:2; 3-е исследование – RW-кард.3+, трепонемный 2+, МР – 3+; РИФабс – 2+; РИБТ – 21%. Женат 15 лет, жена обследована – здорова. Случайные половые связи категорически отрицает. Тактика в отношении больного?
   
7. 
   Женщина обратилась в женскую консультацию по поводу беременности сроком 20 недель. КСР дважды 4+ в титре 1:4, РИФ абс – 4+, РИБТ-52%. Наружных проявлений активного сифилиса нет. Осмотрена смежными специалистами – патологии не выявлено. Полового партнера обследовать невозможно. Тактика в отношении больной?
   

1. 
   К признакам раннего врожденного сифилиса детей грудного возраста относят все, кроме:
   

2. 
   Какой признак не относят к вероятным признакам позднего врожденного сифилиса?
   

3. 
   На каком сроке беременности происходит инфицирование плода у больной сифилисом беременной?
   

4. 
   Какой из признаков зубов Гетчинсона является строго обязательным?
   

5. 
   Что относят к достоверным признакам позднего врожденного сифилиса?
   

6. 
   Какое из осложнений может быть при лечении больных бензил-пенициллином?
   

7. 
   К специфическим препаратам, применяемым для лечения больных сифилисом, относят все нижеперечисленные, кроме:
   

8. 
   Во время беременности женщина получила превентивное лечение по поводу полового контакта с больным вторичным свежим сифилисом. Ребенок родился в срок, с массой тела 3200 г, ростом 53 см. При комплексном обследовании симптомов сифилиса не выявлено. Ребенку показано:
   

10. 
    Проявления позднего врожденного сифилиса чаще всего возникают в возрасте:
    

10. 
    В триаду Гетчинсона при позднем врожденном сифилисе входят
    

10. 
    К побочным явлениям при лечении сифилиса пенициллином относят все перечисленные, кроме
    

1. 
   На прием к врачу из детского дома доставлен мальчик 11 лет, жалоб не предъявляет. Рос, отставая в физическом и интеллектуальном развитии от сверстников, часто болеет простудными заболеваниями. Родители неизвестны.
   

2. 
   На прием к врачу родители привели девочку 6 лет. Они обеспокоены неправильным развитием костей нижних конечностей, частыми головными болям и недостаточным развитием интеллекта. Родилась вне акушерского стационара, развивалась, не отставая в физическом развитии от сверстников. Часто болела простудными заболеваниями, устанавливался диагноз рахита. Объективно: кожный покров без высыпаний. Лимфоузлы не увеличены. Обращают на себя внимание деформированные нижние конечности (искривление голеней кпереди). Интеллект не соответствует возрасту. Снижена память. Ваш предположительный диагноз? Тактика для его подтверждения.
   
3. 
   У беременной женщины третьи срочные роды закончились рождением доношенного мальчика весом 3,5 кг. На коже ладоней, подошв, туловища у ребенка обнаружены пузыри с серозным экссудатом, лежащие на плотном инфильтрате. Мать ребенка на учете в женской консультации по поводу беременности не состояла, кровь на КСР не сдавала. Предварительный диагноз? Тактика врача в отношении обследования матери и ребенка.
   
4. 
   В родильный дом в связи с наступившими родами поступила беременная из кожно-венерологического диспансера, где она находилась на лечении по поводу вторичного рецидивного сифилиса и успела получить 2/3 курсовой дозы пенициллина. Возможен ли врожденный сифилис у ребенка? Какие обследования необходимо провести ребенку в родильном доме? Дальнейшая тактика?
   
5. 
   На прием обратилась женщина с ребенком, у которого на слизистой полости рта неделю назад появились папулезные высыпания. Ребенку 1 месяц и 2 дня. Он анемичен. При осмотре на ладонях и подошвах кожа инфильтрирована, блестит. Крылья носа уплотнены, насморк. Мать во время беременности «вассерманизировалась» лишь в первой половине. КСР были отрицательные. Ваш предположительный диагноз?
   
6. 
   При проведении медицинского осмотра в военкомате у призывника обнаружены радиарные рубцы вокруг рта и носа, кисетообразные первые моляры. Ваша тактика?
   
7. 
   В глазное отделение поступила больная 16 лет, у которой сосуды склер левого глаза резко инъецированы, имеется светобоязнь, помутнение роговицы, считает себя больной три недели. Наметьте план обследования и необходимые мероприятия для подтверждения или исключения врожденного сифилиса.
   
8. 
   У больного имеются бочкообразные верхние центральные резцы и саблевидные голени. КСР 4+. Диагноз?
   
9. 
   Больная 20 лет (в семье 3-й ребенок, родители живы) жалуется на ночные боли в костях, успокаивающиеся при ходьбе. В анамнезе – поздний выкидыш. Муж обследован – здоров. При серологическом обследовании больной с интервалом две недели КСР трижды 4+ в титре 1:8, РИФ 200 -4+, РИБТ 96%. При осмотре окулистом на глазном дне выявлены остаточные явления хориоретинита. Рентгенография органов грудной клетки и костей без патологии. Спинномозговая жидкость не изменена. По заключению терапевта и невропатолога специфических поражений не выявлено. Возможный диагноз? Дополнительные пути его подтверждения?
   
10. 
    Мужчина 25 лет девять дней назад имел половую связь с женщиной, у которой установлен диагноз вторичного свежего сифилиса. При обследовании мужчины клинических проявлений сифилиса не выявлено. КСР отрицательные. Какова должна быть тактика врача в отношении этого мужчины?
    
11. 
    Женщина «А» три месяца назад имела половой контакт с больным вторичным рецидивным сифилисом. При осмотре «А» клинических и серологических данных, свидетельствующих о сифилисе, не выявлено. Тактика венеролога по отношению к «А»?
    
12. 
    «А» вызван для обследования в ККВД, т.к. пять месяцев назад имел половую связь с больной скрытым ранним сифилисом. При обследовании «А» наружных проявлений сифилиса нет, КСР и РИФ абс отрицательные. Консультирован специалистами – здоров. Тактика венеролога в отношении «А»?
    
13. 
    У матери установлен диагноз первичного серопозитивного сифилиса с локализацией твердого шанкра в области левой малой половой губы. Дочери два года, обследована клинико-серологически- здорова. Венеролог назначил ей превентивное лечение. Правильна ли его тактика?
    
14. 
    У няни детского сада установлен диагноз вторичного свежего сифилиса (обильная розеолезная сыпь, ангина, папулы на слизистой щек). Больная была в тесном контакте с детьми двух групп. Какова тактика в отношении детей?
    
15. 
    У мужчины 48 лет установлен диагноз скрытого позднего сифилиса. Женат 15 лет. При обследовании жены –клинических проявлений сифилиса нет. КСР, РИФ, РИБТ – отрицательные. Подлежит ли жена лечению?
    
16. 
    Ребенок родился от матери, получившей полноценное лечение по поводу скрытого раннего сифилиса и профилактическое во время беременности, но с оставшимися положительными КСР. Ребенок комплексно обследован – здоров. Подлежит ли лечению?
    
17. 
    Ребенок родился от матери, болевшей вторичным свежим сифилисом и получившей полноценное лечение до и во время беременности. КСР у матери отрицательные. Родился ребенок весом 3200 г, ростом 50 см. Клинико-серологических признаков сифилиса нет. Консультирован специалистами – здоров. Подлежит ли профлечению? Подлежит ли ребенок наблюдению и в течение какого времени?
    

1. 
   Возбудитель гонореи – гонококк – относится
   

2. 
   Бактериоскопическая идентификация гонококков основывается на следующих признаках, кроме
   

3. 
   Наиболее частой причиной рецидивов гонореи является ассоциация гонококков с
   

4. 
   Наиболее доступными для гонококков являются слизистые оболочки, выстланные
   

5. 
   Свежий острый передний уретрит гонорейной этиологии характеризуется всеми перечисленными признаками, кроме
   

6. 
   Больному острым гонорейным орхоэпидидимитом проводят все перечисленные исследования, кроме
   

7. 
   Показаниями к тотальной уретроскопии является все перечисленное, кроме
   

8. 
   При острой и подострой формах неосложненной гонореи показана терапия
   

9. 
   При острой и подострой осложненной гонорее у мужчин и женщин в комплексное лечение включается все перечисленное, кроме
   

10. 
    Укажите правильную тактику лечения торпидных и хронических, осложненных форм гонорейной инфекции
    

11. 
    Общее лечение в инфекционно-токсической стадии болезни Рейтера включает все перечисленное, кроме
    

12. 
    Показаниями для обследования на гонорейно-хламидийно-уреаплазменную инфекцию является все перечисленное, кроме
    

13. 
    Дифференциальную диагностику гонорейного вульвовагинита проводят с негонорейными вульвовагинитами, развивающимися
    

14. 
    Клиническими симптомами гонореи глаз является все перечисленное, кроме
    

1. 
   На прием к венерологу обратился мужчина, имевший половую связь с незнакомой женщиной две недели назад. Спустя пять дней после интимной близости появились рези при мочеиспускании, обильные гнойные выделения из уретры. Объективно: губки уретры отечны, гиперемированы, выделения обильные, гнойные, свободные. Первая порция мочи – мутная, вторая – прозрачная, чистая. В мазках из уретры обнаружены гонококки. Поставьте развернутый диагноз.
   
2. 
   К венерологу обратился мужчина с жалобами на умеренные слизисто-гнойные выделения из уретры, незначительные рези в конце мочеиспускания, учащенное мочеиспускание. При осмотре: губки уретрыВ каком возрасте детям, больным хронической гонореей, можно вводить гоновакцину? Старше
   

3. 
   У мужчины «А», вызванного на обследование в качестве полового партнера больной осложненной формой гонореи верхних отделов мочеполовых органов, при осмотре: губки уретры не изменены, после легкого массажа уретры появилась слизисто-гнойная капля. Субъективных расстройств не отмечает. Половая связь один месяц назад. В мазках из уретры обнаружены гонококки. Первая порция мочи прозрачная, множественные мелкие хлопья, оседающие на дно, вторая – прозрачная, чистая. Развернутый диагноз?
   
4. 
   На прием к венерологу вызван мужчина для обследования как предполагаемый источник заражения жены гонореей. Оказалось, что 2,5 месяца назад имел половую связь с неизвестной женщиной. Спустя три дня с профилактической целью принял 10 таблеток тетрациклина. Жалоб не предъявляет. При объективном осмотре и исследовании губки уретры не изменены, после легкого массажа уретры скудная слизистая капля. Двухстаканная проба: первая порция мочи – прозрачная, множественные мелкие хлопья, оседающие на дно, вторая порция – прозрачная, единичные хлопья в виде запятых. В соскобе слизистой уретры – лейкоциты 50-60 в поле зрения, флора отсутствует. Органы мошонки без особенностей. Простата – правая доля больше левой, срединная бороздка сглажена, верхняя граница правой доли определяется с трудом, консистенция железы тестоватая. В соке простаты лейкоциты покрывают все поле зрения, лецитиновые зерна единичные. В мазке сока простаты обнаружены гонококки. КСР отрицательные. Поставьте диагноз. Какое обследование следует провести после курса лечения?
   
5. 
   У больного через семь дней после половой связи с посторонней женщиной появились обильные гнойные выделения из уретры, рези при мочеиспускании. Спустя три дня стал отмечать боли в области правого коленного сустава. При осмотре – правый коленный сустав увеличен в размере, кожа гиперемирована, при активном движении болезненность. В отделяемом из уретры обнаружены гонококки. Первая и вторая порции мочи мутные. Реакция Борде-Жангу положительная. Ваш развернутый диагноз?
   

1. 
   Какой из перечисленных дерматозов не относится к СПИД- ассоциированным?
   

2. 
   Укажите основные методы лабораторной диагностики ВИЧ-инфекции?
   

3. 
   Для саркомы Капоши у больных СПИДом характерно все перечисленное, кроме:
   

4. 
   Заражение ВИЧ может происходить всеми перечисленными путями, кроме:
   

5. 
   К клиническим симптомам СПИДа относят все, кроме:
   

Ситуационные задачи:

1. У 30 летнего гомосексуалиста появились следующие клинические симптомы: генерализованное увеличение лимфатических узлов, лихорадка, температура до 38-38,5°С, чаще во второй половине дня и ночью, повышенная утомляемость. Кожные покровы и видимые слизистые- чистые. Болен несколько месяцев. Какой диагноз у больного? Относится ли больной к группе риска? Почему?

2. 
   Гомосексуалист, 29 лет был госпитализирован в инфекционное отделение по поводу головных болей, лихорадки, болей в горле, потливости, быстрой утомляемости. Объективно: спленомегалия, лимфаденопатия, тромбоцитопения, нарушение функции печени, кандидоз полости рта. В дальнейшем, несмотря на лечение, появились неврологические нарушения: парапарез, повышение рефлексов. Ваша тактика? Предположительный диагноз?
   
3. 
   Мужчина 30 лет, бисексуалист. Какое эпидемиологическое значение имеет такая половая направленность?
   
4. 
   В родильный дом поступила беременная женщина, при анализе крови которой установлена ВИЧ-инфекция. Возможные пути заражения ребенка? Какова вероятность заражения ребенка? Когда могут проявляться клинические признаки СПИДа у детей при внутриутробном заражении.
   
5. 
   Женщина 40 лет обратилась в лабораторию для обследования на СПИД. Свое желание мотивировала тем, что была на отдыхе на туристической базе, в области, где зарегистрированы случаи СПИД, и что она подверглась укусам кровососущих членистоногих. Описан ли такой путь передачи СПИДа? Каков риск инфицирования? Почему?