Оглавление пояснительная записка icon

Оглавление пояснительная записка



Скачать 1.17 Mb.
Название Оглавление пояснительная записка
страница 1/3
Т.В.Барановская
Дата 07.03.2013
Размер 1.17 Mb.
Тип Пояснительная записка
Содержание
Рекомендована кутверждению
Квалификационные требования
Перечень вопросов к квалификационному
Пояснительная записка
Примерный план подготовки
Общепрофессиональная подготовка
Профессиональная подготовка
2.2. Профессиональные заболевания химической этиологии
2.3. Заболевания органов дыхания от воздействия промышленных аэрозолей
2.4. Профессиональные заболевания от воздействия физических факторов
2.5. Неспецифическое влияние производственных факторов на сердечно-сосудистую систему
2.6. Профессиональные заболевания, обусловленные перегрузками и перенапряжением отдельных органов и систем
2.7. Профессиональные аллергические заболевания
Содержание программы
1.2. Медицинская информатика и компьютерные технологии
Клиническая фармакология
2.1. Общие вопросы профпатологии
2.2. Профессиональные заболевания химической этиологии
2.4. Профессиональные заболевания от воздействия физических факторов
2.5. Неспецифическое влияние производственных факторов на сердечно-сосудистую систему
...
Полное содержание
  1   2   3


АВТОРЫ:

заведующий кафедрой аллергологии и профпатологии Государственного учреждения образования «Белорусская медицинская академия последипломного образования», кандидат медицинских наук, доцент Т.В.Барановская;


ассистент кафедры аллергологии и профпатологии Государственного учреждения образования «Белорусская медицинская академия последипломного образования», кандидат медицинских наук Л.К.Першай;


доцент кафедры аллергологии и профпатологии Государственного учреждения образования «Белорусская медицинская академия последипломного образования», кандидат медицинских наук, доцент Л.В.Маслова;


ассистент кафедры аллергологии и профпатологии Государственного учреждения образования «Белорусская медицинская академия последипломного образования», кандидат медицинских наук С.Н.Артишевский;


ассистент кафедры аллергологии и профпатологии Государственного учреждения образования «Белорусская медицинская академия последипломного образования» Л.С.Федорущенко.


РЕЦЕНЗЕНТЫ:

заведующий кафедрой гигиены и медицинской экологии Государственного учреждения образования «Белорусская медицинская академия последипломного образования», кандидат медицинских наук, доцент Е.О.Гузик;


доцент 1-ой кафедры внутренних болезней учреждения образования «Белорусский государственный медицинский университет», кандидат медицинских наук, доцент И.А.Герменчук.


^ РЕКОМЕНДОВАНА КУТВЕРЖДЕНИЮ:

Кафедрой аллергологии и профпатологии Государственного учреждения образования «Белорусская медицинская академия последипломного образования»

(протокол № 8 от 26 мая 2009 г.)


Учебно-методическим советом Государственного учреждения образования «Белорусская медицинская академия последипломного образования»

(протокол № 4 от 26 мая 2009 г.)

ОГЛАВЛЕНИЕ


ПОЯСНИТЕЛЬНАЯ ЗАПИСКА. ………………………………………....4

ПРИМЕРНЫЙ ПЛАН ПОДГОТОВКИ. ……………………………….....6

СОДЕРЖАНИЕ ПРОГРАММЫ.………………………………………....14

^ КВАЛИФИКАЦИОННЫЕ ТРЕБОВАНИЯ

К ВРАЧУ-ПРОФПАТОЛОГУ…………………………………………....45

ИНФОРМАЦИОННАЯ ЧАСТЬ:

СПИСОК РЕКОМЕНДУЕМОЙ ЛИТЕРАТУРЫ...............……………...51

^ ПЕРЕЧЕНЬ ВОПРОСОВ К КВАЛИФИКАЦИОННОМУ

ЭКЗАМЕНУ...............……………………………………………………...55

СВЕДЕНИЯ ОБ АВТОРАХ ПРОГРАММЫ...........…………………......60


^ ПОЯСНИТЕЛЬНАЯ ЗАПИСКА


Важной составляющей в инновационном развитии общества является состояние здоровья граждан. Особенно актуальна эта проблема у лиц, работающих с вредными и опасными производственными факторами. Решением этой задачи занимается клинический раздел медицины – профпатология. Изучение основ организации профпатологической помощи позволяет повысить качество проводимых медицинских мероприятий. Использование в практике врача-профпатолога современных методик по диагностике, лечению и реабилитации патологических состояний профессионального генеза – необходимое условие сохранения здоровья работающих и поддержания высокой производительности труда.

Современные тенденции развития здравоохранения диктуют необходимость раннего выявления общесоматической и профессиональной патологии с целью своевременного и адекватного лечения. Также это позволяет своевременно решать вопросы профотбора и профпригодности, что обеспечивает профилактику травматизма и несчастных случаев на производстве.

Не менее важная роль в плане сохранения и поддержания остаточной работоспособности отводится проведению реабилитационных мероприятий (медицинских, социальных и профессиональных) с использованием индивидуального подхода и составлением индивидуальных программ реабилитации.

Цель – подготовка врачей по специальности «Профпатология».

Задачи:

  1. освоение теоретических основ организации медицинской помощи работающим во вредных и опасных условиях труда;

  2. изучение нормативно-правовой базы, регламентирующей работу профпатологической службы в Республике Беларусь;

  3. овладение современными подходами к диагностике, лечению и профилактике патологических состояний на фоне воздействия профессиональных факторов производственной среды;

  4. подготовка в плане экспертизы степени утраты профессиональной трудоспособности у больных соответствующего профиля;

  5. овладение принципами и практическими навыками комплексного подхода в реабилитации профессиональных больных современными методами;

  6. освоение практических навыков оказания помощи при неотложных состояниях.

Изучение теоретического материала осуществляется клиническими ординаторами самостоятельно в соответствии с рекомендациями руководителя путем анализа зарубежной и отечественной научной литературы по специальности клинической ординатуры, действующей нормативно-правовой документации и Государственных программ развития Республики Беларусь, утвержденных Президентом Республики Беларусь и Советом Министров Республики Беларусь.

Для формирования практических навыков проводится выполнение диагностических методик (спирометрии, пикфлоуметрии, нагрузочной велоэргометрии, электрокардиографии, аудиометрии, аллергологического тестирования и др.), анализ лабораторных показателей у больных соответствующего профиля с последующей оценкой степени утраты профессиональной трудоспособности. В процессе обучения предусмотрено решение ситуационных задач по проведению профессионального отбора и профпригодности, выявлению доказательных признаков профессиональной патологии, разработке основных реабилитационных мероприятий и разбору экспертных вопросов.

В процессе подготовки клинические ординаторы проходят текущую и итоговую аттестацию согласно плану подготовки в клинической ординатуре.


^ ПРИМЕРНЫЙ ПЛАН ПОДГОТОВКИ





Наименование разделов
Распределение времени

Всего
В том числе по годам

1-ый год
2-ой год

недель
часов
недель
часов
недель
часов

1
2
3
4
5
6
7

  1. ^ Общепрофессиональная подготовка
3
108
2
72
1
36

    1. Основы управления здравоохранением в Республике Беларусь
1
36






1
36

    1. Медицинская информатика и компьютерные технологии
1
36
1
36






    1. Клиническая фармакология
1
36
1
36






  1. ^ Профессиональная подготовка
93
3348
46
1656
47
1692

2.1. Организация медицинского обслуживания работающих
12
432
12
432






2.1.1. Медицина труда: основные понятия, цели и задачи
1
36
1
36






2.1.2. Структура и функции службы профпатологии в Республике Беларусь
1
36
1
36






2.1.3. Производственная санитария. Гигиеническая классификация условий труда
1
36
1
36






2.1.4. Оценка профессиональных рисков
1
36
1
36






2.1.5. Профилактика. Отделение профилактики. Задачи, функции
1
36
1
36






2.1.6. Профилактические медицинские осмотры: общие положения
1
36
1
36






2.1.7. Профилактические медицинские осмотры: профпригодность и профотбор
1
36
1
36






2.1.8. Нормативно-правовая база, регламентирующая работу профпатологической службы в Республике Беларусь
1
36
1
36






1
2
3
4
5
6
7

2.1.9. Классификация профессиональных заболеваний, принципы экспертизы профессиональной причины заболеваний
1
36
1
36






2.1.10. Современные подходы к медико-социальной экспертизе при профессиональных заболеваниях
1
36
1
36







2.1.11. Реабилитация больных с профессиональной патологией, показания к трудоустройству
1
36
1
36







2.1.12. Общие вопросы этики и деонтологии в профпатологии
1
36
1
36







^ 2.2. Профессиональные заболевания химической этиологии
18
648
18
648






2.2.1. Классификация химических веществ, воздействующих на органы дыхания
1
36
1
36






2.2.2. Острые токсико-химические поражения органов дыхания
1
36
1
36






2.2.3. Профессиональные заболевания крови с нарушением порфиринового обмена
1
36
1
36






2.2.4. Профессиональные заболевания крови, связанные с токсическим угнетением костного мозга
1
36
1
36






2.2.5. Профессиональные интоксикации с изменением пигмента крови
1
36
1
36






2.2.6. Профессиональные заболевания, вызывающие гемолитические анемии
1
36
1
36






2.2.7. Токсический гепатит: этиология, патогенез, клиника
1
36
1
36






2.2.8. Токсический гепатит: диагностика, лечение, профилактика
1
36
1
36






1
2
3
4
5
6
7

2.2.9. Экспертиза трудоспособности при токсическом поражении гепато-билиарной системы
1
36
1
36






2.2.10. Острые нейроинтоксикации: клиника, диагностика, лечение
1
36
1
36






2.2.11. Хронические нейроинтоксикации. Клинические синдромы поражения ЦНС и периферической нервной системы
1
36
1
36






2.2.12. Лечение и профилактика токсических поражений нервной системы
1
36
1
36






2.2.13. Экспертиза трудоспособности и реабилитация при нейроинтоксикациях профессионального генеза
1
36
1
36






2.2.14. Профессиональные заболевания в производстве при использовании пестицидов
1
36
1
36






2.2.15. Профессиональные интоксикации органическими растворителями
1
36
1
36






2.2.16. Профессиональные заболевания от воздействия нефтепродуктов
1
36
1
36






2.2.17. Профессиональные новообразования
1
36
1
36






2.2.18. Профессиональные заболевания кожи неаллергического генеза
1
36
1
36







^ 2.3. Заболевания органов дыхания от воздействия промышленных аэрозолей

17
612
16
576
1
36

2.3.1. Заболевания верхних дыхательных путей
1
36
1
36






2.3.2. Профессиональный бронхит, ХОБЛ: этиология, патогенез, клиника, классификация
1
36
1
36






1
2
3
4
5
6
7

2.3.3. Профессиональный бронхит, ХОБЛ: дифференциальная диагностика, прогноз
1
36
1
36






2.3.4. Основные подходы к лечению профессионального бронхита, ХОБЛ
1
36
1
36






2.3.5. Роль ингаляционной терапии в лечении профессионального бронхита, ХОБЛ
1
36
1
36






2.3.6. Пневмокониозы: этиология, патогенез, классификация
1
36
1
36






2.3.7. Пневмокониоз от высокофиброгенной пыли: силикоз
1
36
1
36






2.3.8. Пневмокониоз от слабофиброгенной пыли: антракоз, сидероз
1
36
1
36






2.3.9. Асбестоз: клиника, диагностические критерии, прогноз, осложнения
1
36
1
36






2.3.10. Пневмокониозы от токсико-аллергических аэрозолей: беррилиоз
1
36
1
36






2.3.11. Гиперчувствительные пневмониты: этиология, патогенез, клиника, диагностика
1
36
1
36






2.3.12. Дифференциальная диагностика гиперчувствительных пневмонитов. Лечение, прогноз
1
36
1
36







2.3.13. Биссиноз: этиология, патогенез, клиника, диагностика, лечение, прогноз
1
36
1
36







2.3.14. Группы клинических тестов легочной функции: спирометрия, плетизмография
1
36
1
36






2.3.15. Лучевая диагностика пневмокониозов
1
36
1
36







2.3.16. Основные принципы лечения пневмокониозов
1
36
1
36






1
2
3
4
5
6
7

2.3.17. Экспертиза трудоспособности и профилактика пылевых заболеваний органов дыхания
1
36






1
36

^ 2.4. Профессиональные заболевания от воздействия физических факторов
16
576






16
576

2.4.1. Характеристика производственных физических факторов и оценка рисков
1
36






1
36

2.4.2. Вибрационная болезнь: группы риска, классификация, патогенез, клиника, диагностика
1
36






1
36

2.4.3. Лечение вибрационной болезни. Экспертиза трудоспособности. Оценка профпригодности. Прогноз
1
36






1
36

2.4.4. Нейросенсорная тугоухость: группа риска, этиология, патогенез, клиника, диагностика
1
36






1
36

2.4.5. Нейросенсорная тугоухость: лечение, экспертиза, прогноз
1
36






1
36

2.4.6. Заболевания, вызванные воздействием контактного ультразвука
1
36






1
36

2.4.7. Заболевания, вызванные воздействием ионизирующего излучения: острая лучевая болезнь
1
36






1
36

2.4.8. Хроническая лучевая болезнь
1
36






1
36

2.4.9. Заболевания, обусловленные электромагнитным радиочастотным излучением
1
36






1
36

2.4.10. Заболевания, вызванные воздействием магнитных полей
1
36






1
36

2.4.11. Заболевания, обусловленные воздействием электромагнитных полей с частотой 50Гц
1
36






1
36

2.4.12. Повреждение тканей лазерным излучением (ожоги кожи, роговицы, глаз, сетчатки)
1
36






1
36

1
2
3
4
5
6
7

2.4.13. Патология, обусловленная изменением атмосферного давления
1
36






1
36

2.4.14. Патология, вызванная воздействием нагревающего микроклимата
1
36






1
36

2.4.15. Патология, обусловленная воздействием низких температур
1
36






1
36

2.4.16. Экспертиза трудоспособности при профессиональной патологии от физических факторов
1
36






1
36

^ 2.5. Неспецифическое влияние производственных факторов на сердечно-сосудистую систему
8
288






8
288

2.5.1. Вредные и /или опасные условия труда как факторы риска в развитии заболеваний сердечно-сосудистой системы
1
36






1
36

2.5.2. Производственный стресс – один из значимых факторов риска в развитии заболеваний сердечно-сосудистой системы
1
36






1
36

2.5.3. Артериальная гипертензия: этиология, патогенез, клиника
1
36






1
36

2.5.4. Современные методы лечения артериальной гипертензии. Профпригодность
1
36






1
36

2.5.5. Кардиомиопатии в профессиональной патологии
1
36






1
36

2.5.6. Хроническое легочное сердце как осложнение профессиональной патологии
1
36






1
36

2.5.7. Периферический ангиодистонический синдром как производственно обусловленное заболевание. Факторы риска
1
36






1
36

2.5.8. Общие принципы профилактики неспецифического влияния профессиональных факторов на сердечно-сосудистую систему
1
36






1
36

1
2
3
4
5
6
7

^ 2.6. Профессиональные заболевания, обусловленные перегрузками и перенапряжением отдельных органов и систем
8
288






8
288

2.6.1. Гигиеническая характеристика тяжести труда и факторы риска
1
36






1
36

2.6.2. Заболевания периферической нервной системы от перенапряжения
1
36






1
36

2.6.3. Заболевания костно-мышечной системы
1
36






1
36

2.6.4. Деформирующий остеоартроз
1
36






1
36

2.6.5. Координаторный невроз
1
36






1
36

2.6.6. Заболевания голосовых складок от перенапряжения
1
36






1
36

2.6.7. Заболевания органа зрения от перенапряжения
1
36






1
36

2.6.8. Экспертиза трудоспособности при профессиональных заболеваниях от перенапряжения. Прогноз
1
36






1
36

^ 2.7. Профессиональные аллергические заболевания
14
504






14
504

2.7.1. Патогенез и классификация аллергических реакций
1
36






1
36

2.7.2. Диагностика аллергических заболеваний in vivo и in vitro
1
36






1
36

2.7.3. Общая характеристика производственных аллергенов
1
36






1
36

2.7.4. Профессиональные аллергические заболевания верхних дыхательных путей: этиология, клиника, диагностика, лечение.
1
36






1
36


2.7.5. Профессиональная бронхиальная астма: эпидемиология, патогенез, классификация, диагностика
1
36






1
36

1
2
3
4
5
6
7

2.7.6. Клиническая картина профессиональной бронхиальной астмы
1
36






1
36

2.7.7. Доказательства профессиональной причины бронхиальной астмы
1
36






1
36

2.7.8. Лечение и профилактика обострений профессиональной бронхиальной астмы
1
36






1
36

2.7.9. Профессиональные заболевания кожи аллергического генеза
1
36






1
36

2.7.10. Лекарственная аллергия в профпатологии: причины, клинические проявления
1
36






1
36

2.7.11. Диагностика лекарственной аллергии в профпатологии
1
36






1
36

2.7.12. Профилактика лекарственной аллергии в профпатологии
1
36






1
36

2.7.13. Анафилактический шок: клинические варианты, оказание неотложной помощи
1
36






1
36

2.7.14. Экспертиза трудоспособности при профессиональных аллергических заболеваниях
1
36






1
36

Всего
96
3456
48
1728
48
1728



^ СОДЕРЖАНИЕ ПРОГРАММЫ


1. Общепрофессиональная подготовка

1.1. Основы управления здравоохранением в Республике Беларусь

Здравоохранение. Системы здравоохранения: государственная (бюджетная), страховая, частная. Системы и организация здравоохранения в зарубежных странах. Их характеристика, организационные принципы.

Международное сотрудничество в области здравоохранения. Международные медицинские организации, ассоциации, общества. Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ), ее структура, основные направления деятельности. Значение ВОЗ в решении вопросов международного здравоохранения. Участие Республики Беларусь в деятельности ВОЗ.

Здравоохранение Республики Беларусь. Организационные принципы государственной системы здравоохранения Республики Беларусь. Основные направления совершенствования здравоохранения.

Государственная политика Республики Беларусь в области охраны здоровья населения. Законодательная база в области охраны и укрепления здоровья населения. Проблемы здравоохранения в важнейших общественно-политических, государственных документах (Конституция Республики Беларусь, законы Республики Беларусь, постановления Совета Министров и др.).

Государственные социальные минимальные стандарты, определение, виды. Государственные минимальные социальные стандарты в области здравоохранения.

Основы медицинской статистики. Содержание, задачи. Применение медицинской статистики в деятельности медицинских организаций. Организация медико-статистического исследования.

Общественное здоровье и методы его изучения. Важнейшие медико-социальные проблемы. Общественное здоровье: критерии, показатели, индексы. Факторы, определяющие уровень общественного здоровья, их характеристика.

Демографическая политика государства. Демографическая безопасность. Цель и задачи, принципы обеспечения демографической безопасности.

Современное состояние и основные тенденции демографических процессов в Республике Беларусь и зарубежных странах. Факторы, определяющие особенности и динамику современных демографических процессов.

Современные подходы к изучению заболеваемости и инвалидности населения. Методы изучения заболеваемости, их сравнительная характеристика. Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, 10-го пересмотра (МКБ-10). Инвалидность.

Организация медицинской помощи населению. Первичная медико-санитарная помощь (ПМСП). Принципы ПМСП. Характеристика, структура ПМСП.

Организация медицинской помощи в амбулаторно-поликлинических условиях. Врач общей практики, функции, организация работы, взаимодействие с врачами–специалистами.

Организация диспансеризации населения. Диспансерный метод в работе амбулаторно-поликлинических учреждений. Профилактические осмотры.

Стационарная медицинская помощь. Специализированная и высокотехнологичная медицинская помощь

Основы медицинской экспертизы и реабилитации.

Организация санитарно-противоэпидемического обеспечения населения

Методика анализа деятельности медицинских организаций. Основные показатели деятельности стационарных и амбулаторно-поликлинических организаций. Анализ деятельности.

Модель конечного результата как критерий оценки деятельности медицинских организаций.

Основы управления, экономики, планирования и финансирования здравоохранения. Научные основы управления здравоохранением. Методы управления. Функции управления. Социально-психологические аспекты управления.

Программно-целевое управление. Комплексные целевые программы в управлении здравоохранением. Научная организация труда в организациях здравоохранения.

Управление людскими ресурсами в здравоохранении. Работа с кадрами. Конфликты и их разрешение.

Основы маркетинга в здравоохранении, его виды и социально-психологические аспекты. Маркетинг медицинских технологий.

Рынок медицинских услуг. Система налогообложения в здравоохранении.

Программно-целевое и функционально-отраслевое планирование. Методы планирования. Виды планов в здравоохранении.

Территориальные программы государственных гарантий обеспечения медицинской помощью населения. Нормативы объема медицинской помощи, оказываемой населению в амбулаторно-поликлинических, стационарных организациях, скорой медицинской помощи.

Планирование медицинской помощи в амбулаторно-поликлинических условиях. Функция врачебной должности. Планирование медицинской помощи в стационарных условиях.

Финансирование в здравоохранении. Источники финансирования. Принципы финансирования.

Основы экономики в здравоохранении. Виды эффективности в здравоохранении (медицинская, экономическая, социальная) Оценка эффективности в здравоохранении.

^ 1.2. Медицинская информатика и компьютерные технологии

Информация и её обработка. Основные категории и понятия информатики. Информатика и информационные технологии. Виды медицинской информации. Характеристики медицинской информации.

Состав аппаратного обеспечения персонального компьютера, характеристика основных периферийных устройств. Устройства хранения информации. Сканирование информации. Установка и настройка принтера. Настройка BIOS, установка драйверов.

Операционная система. Классификация операционных систем. Графический пользовательский интерфейс. Основные программные приложения.

Файловые системы. Файлы и каталоги. Права доступа к файлу. Другие функции файловых систем. Инсталляция программного обеспечения.

Сервисные программные средства. Служебные программы.

Принципы построения вычислительных сетей. Internet, intranet, VPN. Программные и аппаратные компоненты вычислительной сети. Электронная оргтехника. Современные средства связи и их взаимодействие с компьютерной техникой. Принципы построения локальных вычислительных сетей.

Использование прикладных программ общего назначения: текстовых редакторов, электронных таблиц, систем управления базами данных (СУБД), графических редакторов, средств создания презентаций, пакетов стандартных программ офисного назначения. Применение электронных таблиц в задачах обработки медицинской информации. Вычисления, анализ данных, поддержка принятия решений. Реляционная модель данных, нормализация формы представления данных. Технология реализации задачи в профессиональной области средствами СУБД. Проектирование, ввод информации, сопровождение. Пакеты статистической обработки данных. Ввод данных, обработка, анализ результатов с помощью программ Microsoft Excel, Statistika, SPSS. Медицинские автоматизированные системы.

Организационная структура Интернета. Основные протоколы сети Интернет. Система доменных имен DNS. Настройка клиента электронной почты.

Защита информации. Криптография. Электронная цифровая подпись.

    1. ^ Клиническая фармакология

Предмет и задачи клинической фармакологии.

Фармакодинамика лекарственных средств. Принципы механизма действия, их специфичность и избирательность.

Фармакокинетика лекарственных средств: адсорбция, связь с белком, биотрансформация, распределение, выведение.

Взаимодействие лекарственных средств: фармакокинетическое, фармакодинамическое, физиологическое.

Побочные действия лекарственных средств: прогнозируемые и непрогнозируемые. Пути предупреждения и коррекции побочных эффектов.

Аспекты клинической фармакологии у беременных, лиц пожилого и старческого возраста.

Общие принципы фармакотерапии, выбора лекарственных средств, дозы, режим их дозирования.

Клиническая фармакология основных лекарственных средств, применяемых в широкой медицинской практике.

  1. Профессиональная подготовка

^ 2.1. Общие вопросы профпатологии

2.1.1. Медицине труда: основные понятия, цели и задачи

Значение службы медицины труда (МТ) в охране здоровья работников, предупреждении профессиональных заболеваний, сохранении высокой работоспособности. Задачи и функции МТ. Многопрофильная команда из специалистов – профпатолога, токсиколога, эпидемиолога, психолога, физиолога труда, врача-гигиениста, физиотерапевта, юриста. Функциональные обязанности врача-профпатолога. Знания и умения врача-профпатолога. Взаимодействие с администрацией предприятий и работниками. Правовая защита пострадавших на производстве. Экспертиза профессиональной причины заболевания. Оценка трудоспособности и профпригодности. Реабилитация работников с риском профессиональных заболеваний и пострадавших на производстве (больных и инвалидов). Гигиена труда в службе МТ.

2.1.2. Структура и функции службы профпатологии в Республике Беларусь

Трехуровневая система медицинского обслуживания работников с вредными и опасными условиями труда. Территориальный и ведомственный принцип обслуживания. Положение о республиканском и областных профпатологических центрах, задачи и функции. Организационно-методическое обеспечение в повышении качества профилактической работы первичного звена (поликлиники и медсанчасти (МСЧ).

История профпатологии. Этапы в развитии профпатологии в Республике Беларусь. Профпатология как наука и как раздел клинической медицины. Профпатология и экология. Профпатология и медицина труда.

2.1.3. Производственная санитария. Гигиеническая классификация условий труда

Основные понятия гигиены труда. Профессиональные вредности, классификация. Производственная санитария: предельно-допустимые концентрации (ПДК) веществ и предельно-допустимые уровни (ПДУ) воздействия. Понятие о среднесменных, максимально-разовых уровнях профессиональных вредностей. Санитарные нормы и правила. Оценка степени вредности, тяжести и напряженности труда в соответствии с «Санитарными нормами и правилами». Понятие о защите временем. Оценка гигиенической значимости вредного фактора в экспертизе профессиональной причины заболевания и нарушении трудоспособности.

2.1.4. Оценка профессиональных рисков

Особенности оценки степени вредности и напряженности труда в соответствии с «Санитарными нормами и правилами», а также степени риска развития профессиональной патологии у работников промышленных предприятий. Перечни контингентов с наибольшим риском развития профессиональной патологии.

Особенности оценки степени вредности и напряженности труда в соответствии с «Санитарными нормами и правилами», а также степени риска развития профессиональной патологии у работников сельского хозяйства. Перечни контингентов с наибольшим риском развития профессиональной патологии.

2.1.5. Профилактика. Отделение профилактики. Задачи, функции

Профилактика как система социально-экономических мероприятий, направленных на предупреждение болезней и охрану здоровья работников. Отделения профилактики поликлиник и МСЧ, задачи и функции. Знакомство с работой отделения профилактики поликлиники (или МСЧ). Документация, основные показатели работы. Диспансеризация здорового населения. Прививки. Профилактика наиболее распространенных и наиболее значимых заболеваний (артериальная гипертензия, ишемическая болезнь сердца (ИБС), заболевания гепатобилиарной системы, органов дыхания, костно-мышечной системы, неврозы и др.).

Порядок организации медицинских осмотров. Критерии качества проведения медицинских осмотров: диагностика общесоматической и профессиональной патологии. Общее представление о роли врачебно-инженерных бригад в системе охраны труда работников.

2.1.6. Профилактические медицинские осмотры: общие положения

Постановление Министерства здравоохранения Республики Беларусь от 8 августа 2003 г. № 33 «О порядке проведения обязательных медицинских осмотров работников». Виды профилактических медицинских осмотров, их цели и задачи. Общие организационные принципы проведения профилактических медицинских осмотров. Состав комиссии, требования к участникам. Ответственность за организацию и качество проводимого осмотра.

Порядок направления на прохождение предварительного медицинского осмотра. Перечень необходимых документов, требования к ним. Организация предварительного медицинского осмотра в учреждениях здравоохранения. Заключение по результатам осмотра.

Порядок организации и проведения периодических медицинских осмотров. Необходимые документы, представляемые при проведении периодического медицинского осмотра. Понятие о контингентах, подлежащих осмотру. Периодичность проведения осмотров. Ответственность за качество проводимых периодических медицинских осмотров.

Сроки оформления заключительного акта, необходимые разделы документа. Контроль качества проведенных периодических медицинских осмотров. Основные результаты периодических медицинских осмотров.

Порядок разработки и организации лечебно-оздоровительных мероприятий по результатам периодических медицинских осмотров. Реализация и оформление документации по проводимым лечебно-оздоровительным мероприятиям в рамках рекомендаций по результатам периодических медицинских осмотров.

2.1.7. Профилактические медицинские осмотры: профпригодность и профотбор

Постановление Министерства здравоохранения Республики Беларусь от 8 августа 2003 г. № 33 «О порядке проведения обязательных медицинских осмотров работников». Оценка состояния здоровья при предварительных медицинских осмотрах. Понятие об общих противопоказаниях к приему на работу. Оценка профпригодности при проведении предварительного медицинского осмотра. Определение профпригодности при проведении периодического медицинского осмотра. Профпригодность в рамках медико-экспертной комиссии (МЭК) с использованием индивидуального подхода.

Постановление Совета Министров Республики Беларусь от 27 декабря 2002 г. № 159/96 «О правилах расследования и учета несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний» в соответствии с Декретом Президента Республики Беларусь от 30.06.2003 «Об обязательном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний». Перечень документов, необходимых для рассмотрения при подозрении на профессиональную патологию. Требования к санитарно-гигиенической характеристике. Порядок установления профессионального характера заболевания.

2.1.8. Нормативно-правовая база, регламентирующая работу профпатологической службы в Республике Беларусь

Основные приказы Министерства здравоохранения и постановления, регламентирующие работу профпатологической службы в Республике Беларусь.

Постановление Министерства здравоохранения Республики Беларусь от 08.04.2003 № 20 «Об утверждении Положения о службе профессиональной патологии и Положения о Республиканском центре профпатологии и аллергологии».

Постановление Министерства здравоохранения Республики Беларусь, Министерства труда и социальной защиты от 20 мая 2001 г. № 40/6 «Об утверждении списка профессиональных заболеваний и Инструкции по применению «Списка профессиональных заболеваний».

Приказ Министерства здравоохранения Республики Беларусь от 18 декабря 2003 г. № 652 «О мерах по улучшению медицинского обслуживания работников».

Постановление Министерства здравоохранения Республики Беларусь и Министерства труда и социальной защиты от 08 августа 2000 года № 33 «О порядке проведения обязательных медицинских осмотров».

Порядок применения на практике указанных выше приказов и постановлений.

2.1.9. Классификация профессиональных заболеваний, принципы экспертизы профессиональной причины заболеваний

Основные подходы и принципы классификации профессиональных заболеваний: этиологические и системные аспекты. Понятие об острых и хронических профессиональных заболеваниях. Понятие об «истинно» профессиональных и профессионально-обусловленных заболеваниях. Случаи, при которых сопутствующая общая патология относится к профессиональной. Изучение общих подходов классификации профессиональных заболеваний в практической профпатологии. Классификация профессиональных заболеваний и «Список профессиональных заболеваний» с инструкцией по его применению.

Гигиенические, временные, клинические, лабораторные, аппаратные и инструментальные критерии в установлении профессионального заболевания. Официальная документация при экспертизе профессиональной причины заболевания. Оформление диагноза профессионального заболевания. Нормативные документы.

Обоснование диагноза профессиональной патологии в конкретном случае, проведение дифференциальной диагностики, оценка степени тяжести заболевания (или функциональных нарушений), аргументация в пользу профессиональной причины заболевания или в пользу отсутствия таких аргументов.

2.1.10. Современные подходы к медико-социальной экспертизе при профессиональных заболеваниях

Основные понятия медико-социальной экспертизы: инвалидность, ограничение жизнедеятельности, ограничение жизнеобеспечения, функциональные классы ограничения жизнедеятельности и жизнеобеспечения (4 класса), критерии оценки нарушения трудоспособности, причин инвалидности. Прогноз заболевания. Критерии на определение одной из групп инвалидности. Особенности оценки степени утраты профессиональной трудоспособности при профессиональных заболеваниях. Постановление Совета Министров Республики Беларусь от 10.10.2003 № 1299 «Об утверждении положения о порядке определения степени утраты профессиональной трудоспособности в результате несчастных случаев на производстве или профессиональных заболеваний».

Участие в работе медико-экспертной комиссии республиканского/областного профпатологического центра, с анализом историй болезни, проведением экспертизы профессиональной причины заболевания, экспертизы профпригодности и трудоспособности, составлением индивидуальных программ реабилитации.

2.1.11. Реабилитация больных с профессиональной патологией, показания к трудоустройству

Реабилитация больных и инвалидов с профессиональными заболеваниями. Медицинская, профессиональная и социальная реабилитация. Вклад здравоохранения, общественных и государственных структур в реабилитацию больных и пострадавших. Резервы остаточной трудоспособности, мотивация для реабилитации больных и инвалидов. Пути и способы укрепления здоровья и сохранения работоспособности работников: послесменная, адресная реабилитация – конкретно к условиям труда и конкретно по состоянию здоровья. Значение здорового образа жизни.

Оценка трудоспособности и профпригодности при профессиональных заболеваниях. Варианты решений: трудоспособность сохранена, временное трудоустройство, трудоустройство с незначительным снижением квалификации или уменьшением объема работы с ограничением трудоспособности.

Общие принципы составления индивидуальных реабилитационных программ в системе общей реабилитации больных и инвалидов с профессиональной патологией.

Составление индивидуальной программы профилактики для больных с риском конкретных профессиональных заболеваний. Составление индивидуальной программы реабилитации для больных с наличием конкретных соматических заболеваний («общих»). Работа с амбулаторными картами и историями болезни профпатологических больных.

2.1.12. Общие вопросы этики и деонтологии в профпатологии

Медицинская этика и деонтология как учение о юридических, профессиональных и моральных аспектах, обязанностях и правилах поведения медицинского работника по отношению к больному. История развития понятия «деонтология». Деонтология – часть врачебной этики, представляющая собой совокупность исторически сложившихся норм, современных правовых актов и регламентированных требований, предусмотренных практической профессиональной деятельностью врача. Врачебная тайна, врачебная ошибка, эвтаназия, право эксперимента на себе, производство медицинского вмешательства без согласия больного, эксперимента на людях, морально-этические проблемы пересадки органов, генной инженерии, знахарство, народная и нетрадиционная медицина и др., как важнейшие проблемы медицинской деонтологии.

Личность врача. Деонтология в современном мире. Особенность работы медицинского работника. Объективность и доказательность в работе врача и ученого, уважение к оппоненту. Биоэтика (принцип «уважения прав и достоинства человека»). Принцип информированного согласия. Две основные модели информированного согласия – событийная и процессуальная. Врачебная ошибка. Виды этических проблем.

^ 2.2. Профессиональные заболевания химической этиологии

2.2.1. Классификация химических веществ, воздействующих на органы дыхания

Классификация химических веществ в зависимости от способности их растворяться в воде – легко растворимые (соединения хлора, фтора, аммиака, сероводорода и др.) и трудно растворимые (окислы азота, диметилфталат, соединения фосгена, дифосгена, вольфрама и др.). Этиопатогенетическая концепция при токсико-химическом воздействии химических веществ легко- и трудно-растворимых на органы дыхания. Клинические стадии по степени тяжести острых интоксикаций. Особенности клинической картины заболевания в зависимости от химических свойств вещества.


2.2.2. Острые токсико-химические поражения органов дыхания

Клиническая картина острого поражения верхних дыхательных путей веществами раздражающего действия. Ближайшие и отдаленные последствия острого поражения верхних дыхательных путей.

Особенности клинической картины острого токсического бронхита в зависимости от степени поражения. Лабораторно-инструментальные методы диагностики токсического бронхита.

Этиология и общие аспекты патогенеза развития острого токсического отека легких. Клинические формы токсического отека легких: развитая и абортивная. Понятие о немом отеке легких. Основные периоды развития токсического отека легких. Особенности клинической картины в каждый период заболевания. Клинические типы токсического отека легких: «синей гипоксемии» и «серой гипоксемии». Диагностика токсического отека легких. Лабораторно-инструментальные методы диагностики токсического отека легких. Ближайшие и отдаленные последствия отека легких. Основные принципы оказания неотложной помощи при токсическом отеке легких. Прогноз. Реабилитация.

Клиническая картина острого токсического бронхиолита. Лабораторно-инструментальная диагностика токсического бронхиолита. Особенности рентгенологической картины при токсическом поражении бронхиол. Ближайшие и отдаленные последствия.

Классификация острых токсических пневмоний: первичные и вторичные. Особенности клинической картины в зависимости от химической структуры вещества. Диагностика токсических пневмоний. Общие принципы лечения токсического поражения органов дыхания.

2.2.3. Профессиональные заболевания крови с нарушением порфиринового обмена

Понятие о биосинтезе порфиринов и гемма. Интоксикация свинцом, как основной этиологический фактор нарушения синтеза порфиринов. Виды поступления свинца в организм. Патогенез интоксикации свинцом.

Клиническая картина свинцовой интоксикации. Поражения органов крови и кроветворения, нервной системы. Изменения со стороны органов желудочно-кишечного тракта, сердечно-сосудистой системы, эндокринной системы. Особенности клинической картины в зависимости от выраженности свинцовой интоксикации: начальная форма, легкая форма, выраженная форма.

Диагностика и дифференциальная диагностика интоксикации свинцом. Лабораторные тесты для диагностики свинцовой интоксикации. Общие принципы лечения свинцовой интоксикации. Антидотная и дезинтоксикационная терапия. Санаторно-курортное лечение. Прогноз.

2.2.4. Профессиональные заболевания крови, связанные с токсическим угнетением костного мозга

Основные химические вещества, вызывающие депрессию гомепоэза: бензол, гексахлорбензол, гексахлорциклогексан, гексаметилендиамин. Патогенетические механизмы токсической гемодепрессии. Основные клинические проявления депрессии гомеопоэза при остром и хроническом воздействии. Степени тяжести. Особенности клинической картины в зависимости от действующего вещества. Диагностика и дифференциальная диагностика профессиональных заболеваний химической этиологии, сопровождающихся депрессией гемопоэза. Принципы лечения. Прогноз.

2.2.5. Профессиональные интоксикации с изменением пигмента крови

Промышленные этиологические факторы, сопровождающиеся изменением пигмента крови (метгемоглобинемии и карбоксигемоглобинемии). Патогенез развития метгемоглобинемии. Острая интоксикация: легкая степень, средняя степень, тяжелая степень. Клинические особенности хронического отравления. Диагностика острых и хронических отравлений. Тельца Гейнца. Лечение острых и хронических отравлений ароматическими амидо- и нитросоединениями.

Патогенез развития нарушений при отравлении угарным газом (СО). Клиника острой интоксикации угарным газом: легкой, средней и тяжелой степени. Поражение сердечно-сосудистой, нервной системы и органов кроветворения. Понятие о хроническом воздействии угарного газа. Диагностика. Основные принципы лечения. Прогноз.

2.2.6. Профессиональные заболевания, вызывающие гемолитические анемии

Профессиональные химические вещества, вызывающие гемолитические анемии: фенилгидразин, толуилендиамин, мышьяковистый водород, бертолетова соль. Патогенез развития профессиональных гемолитических анемий: прямое и вторичное действие гемолитических веществ. Клиника острых внутрисосудистых гемолитических анемий токсического генеза. Основные синдромы: анемизация, полиневритический синдром, поражение почек. Диагностика, дифференциальная диагностика. Общие принципы лечения гемолитических анемий. Профилактика. Прогноз.

2.2.7. Токсический гепатит: этиология, патогенез, клиника

Анатомо-физиологические особенности гепатобилиарной системы. Желтухи по Къюну. Роль профессиональных этиологических факторов в развитии гепатита. Понятие о гепатите как самостоятельном профессиональном заболевании (у медицинских работников и др.). Гепатит как синдромное проявление при системных поражениях на фоне нейроинтоксикации профессионального генеза. Печеночные синдромы: цитолитический, холестатический, паренхиматозный, гепатопривный, опухолевого роста. Классификация гепатитов. Хронический персистирующий и активный гепатит. Особенности преобладающих клинических синдромов при токсическом генезе заболевания. Физикальное обследование больного. План лабораторных и функциональных методов обследования. Формулировка диагноза, характера течения.

2.2.8. Токсический гепатит: диагностика, лечение, профилактика

Дифференциальная диагностика (вирусные гепатиты, заболевания желудочно-кишечного тракта (ЖКТ). Особенности клиники и течения токсического гепатита. Доказательные признаки профессиональной причины гепатита. Прогноз и проблема портосистемной энцефалопатии. Лечение: этиотропное, патогенетическое, симптоматическое. Профилактика токсического гепатита. Образовательные программы для работников с риском токсических гепатитов и больных. Здоровый образ жизни. Режим питания.

Тактика ведения больного с токсическим гепатитом на различных этапах: острый период, период восстановительный, отдаленных последствий, осложнений. Гепатопротекторы, симптоматические средства, диетотерапия. Прогноз.

2.2.9. Экспертиза трудоспособности при токсическом поражении гепатобилиарной системы

Оценка трудоспособности на всех этапах заболевания. Профилактика инвалидизации больных. Вопросы реабилитации медицинской, социальной, профессиональной. Меры профилактики обострений заболеваний. Диспансерное наблюдение и порядок переосвидетельствования лиц с профессиональными токсическими гепатитами.

2.2.10. Острые нейроинтоксикации: клиника, диагностика, лечение

Нейротоксичные факторы: производственные, лекарственные. Классы опасности. Нейроинтоксикации: профессиональные, бытовые, острые и хронические. Пути поступления и выведения яда, биотрансформация яда в организме. Органы-мишени. Понятие о «тропности» к различным структурам нервной системы. Патогенез изменений в зависимости от физико-химических свойств фактора: паралитическое, судорожное, наркотическое. Внутриклеточные механизмы действия нейротоксичных веществ, молекулярные основы нейротоксичности. Отек мозга, некроз, апоптоз. Основные клинические синдромы нейроинтоксикаций: токсическая энцефалопатия, неврозоподобные синдромы и проявления вегетативной дисфункции, полиневропатия.

Клиника острых нейроинтоксикаций. Основные клинические синдромы. Вегетативные состояния. Токсикологические и инструментальные исследования. Анализ чрезвычайного происшествия. Течение, прогноз. Формулировка диагноза в соответствии с классификацией МКБ-10, классы V и VI. Неотложная помощь и терапия последствий.

2.2.11. Хронические нейроинтоксикации. Клинические синдромы поражения ЦНС и периферической нервной системы
  1   2   3
Ваша оценка этого документа будет первой.
Ваша оценка:

Похожие:

Оглавление пояснительная записка icon Оглавление пояснительная записка 4
«Белорусский государственный медицинский университет», профессор, доктор медицинских наук Л. Н. Дедова
 Оглавление пояснительная записка icon Оглавление пояснительная записка
«Гродненский государственный медицинский университет», доктор медицинских наук, профессор В. В. Спас
Оглавление пояснительная записка icon Оглавление пояснительная записка
«Гродненский государственный медицинский университет», кандидат медицинских наук, доцент Т. Ю. Егорова
 Оглавление пояснительная записка icon Оглавление пояснительная записка
«Гродненский государственный медицинский университет», кандидат медицинских наук, доцент Т. Ю. Егорова
Оглавление пояснительная записка icon Оглавление пояснительная записка
«Белорусский государственный медицинский университет», доктор медицинских наук, профессор И. О. Походенько-Чудакова
 Оглавление пояснительная записка icon Оглавление пояснительная записка 4
Фпк и пк учреждения образования «Витебский государственный медицинский университет», кандидат медицинских...
Оглавление пояснительная записка icon Оглавление пояснительная записка
Заведующий кафедрой неврологии учреждения образования «Гродненский государственный медицинский университет»,...
 Оглавление пояснительная записка icon Оглавление пояснительная записка
Заведующая кафедрой болезней уха, горла, носа учреждения образования «Белорусский государственный...
Оглавление пояснительная записка icon Пояснительная записка 4 Примерный план подготовки 5 Содержание программы 8 Квалификационные требования
«Белорусский государственный медицинский университет», доктор медицинских наук, профессор С. И. Третьяк
 Оглавление пояснительная записка icon Пояснительная записка 4 Примерный план подготовки 5 Содержание программы 12 Квалификационные требования
«Белорусский государственный медицинский университет» кандидат медицинских наук, доцент О. Т. Прасмыцкий
Разместите кнопку на своём сайте:
Медицина

База данных защищена авторским правом ©MedZnate 2000-2016
allo, dekanat, ansya, kenam
обратиться к администрации | правообладателям | пользователям
Новые материалы

опубликовать
Документы