*ДН 3 степени
ДН 1 степени
ДН 2 степени
ДН 0
все верно
Брадипное свойственное:
*ДН 3 степени
ДН 1 степени
ДН 2 степени
ДН 0
все верно
Соотношение пульса к дыханию 3,5 – 2,5 : 1 наблюдается при:
*ДН 2 ст
ДН 1 степени
ДН 0
ДН 3 степени
все верно
Соотношение пульса к дыханию 2,5 – 2 : 1 наблюдается при:
*ДН 3 степени
ДН 1 степени
ДН 2 степени
ДН 0
все верно
Самой частой причиной бронхиальной астмы является:
*домашняя пыль
лекарственные препараты
продукты питания
бактериальные аллергены
химические средства
Главным источником антигенов в домашней пыли является:
сухой корм для аквариумных рыбок
*клещи домашней пыли
шерсть и перхоть животных
волосы и прхоть людей
все неверно
Больше всего клещей домашней пыли содержится в:
мягких игрушках
мягкой мебели
постели
*коврах
подушках
Кардинальным симптомом бронхиальной астмы является:
зуд носа
постоянное чихание
*приступ удушья
сухой, навязчивый кашель
насморк
Чаще приступ удушья при бронхиальной астме возникает:
на рассвете
утром
днем
*ночью
во время еды
В качестве базисной противовоспалительной терапии при легком течении бронхиальной астмы используют:
оральые кортикостероиды
в/в кортикостероиды
*кромогликат натрия
нестероидные противовоспалительные препараты
метилксантины
Бронхиальная астма характеризуется воспалением слизистой оболочки:
инфекционного характера
*аллергического характера характера
инфекционно – аллергического характера
смешанного характера
все неверно
Какой тип одышки при бронхиальной астме?
инспираторная
*экспираторная
смешанная
Шика
Кусcмауля
При бронхиальной астме в периферической крови выявляют:
анемию
лейкоцитоз
лимфоцитоз
*эозинофиллию
моноцитоз
Во время приступа бронхиальной астмы перкуторно выявляют:
* коробочный звук над легкими
расширение границ сердца
ясный легочный звук
локальное укорочение звука
мозаичность изменений
Астматическим статусом является некупированный приступ длительностью:
*более 6 часов
24 часа
2 часа
5 часов
10 часов
При легком приступе бронхиальной астмы эуфиллин назначают из расчета:
1 – 2 мг/кг
10 – 12 мг/кг
*4 мг/кг
24 мг/кг
0,5 – 1 мг/кг
При бронхиальной астме используют такие десенссибилизирующие средства:
димедрол
*кларитин
глюконат кальция
алергодил
все верно
Суточная доза эуфиллина при астматическом статусе составляет:
15 – 16 мг/кг/ сутки
40 мг/кг/ сутки
10 мг/кг/ сутки
*24 мг/кг/ сутки
5 – 7 мг/кг/сутки
Согласно классификации выделяют такую форму бронхиальной астмы:
аллергическая
неатопическая
инфекционная
*персистирующая
рецидивирующая
При приступе бронхиальной астмы у детей раннего возраста преобладает :
*отек слизистой дыхательных путей
спазм бронхов
полнокровие легких
эмфизема
легочное кровотечение
Ведущим патогенентическим механизмом приступа бронхиальной астмы у школьников является:
*преобладание бронхоспазма
преобладание отека слизистой
нарушение внешнего дыхания
аллергическое воспаление
полнокровие легких
Разовая доза эуфиллина при приступе бронхиальной астмы средней тяжести:
10 мг/кг
*5 – 7 мг/кг
15 мг/кг
3 мг/кг
1 – 2 мг/кг
При астматическом статусе 1 степени глюкокортикоиды назначают из расчета:
2 – 3 мг/кг/сутки
*1 – 2 мг/кг/ сутки
6 – 8 мг/кг/ сутки
3 – 5 мг/кг/ сутки
0,5 – 1 мг/кг/ сутки
В период ремиссии бронхиальной астмы детям рекомендуется:
*противовоспалительная терапия
дессенсибилизирующая терапия
антибактериальная терапия
бронхолитическая терапия
ничего
Тяжелое течение бронхиальной астмы нуждается в назначении:
*глюкокортикоидов
еуфиллина
интала
адреналина
эфедрина
Специфическая аллергодиагностика бронхиальной астмы представлена:
*кожными аллергопробами
ингаляционными тестами
определением количества эозинофилов в крови
аллергологическим анамнезом
туберкуллинодиагностикой
Маркером атопии у детей является:
*повышенный уровень иммуноглобулина Е
повышенный уровень иммуноглобулина А
эозинофилия
лейкопения
моноцитоз
Базисная противовоспалительная терапия бронхиальной астмы проводится:
6 месяцев
2 недели
1 год
*не меньше двух месяцев
пожизненно
В лечении бронхиальной астмы используют ингаляторы:
*сальбутамол
эуфиллин
ингалипт
амертон
инстарил
Дети с бронхиальной астмой находятся на диспансерном учете:
педиатра
иммунолога
пульмонолога
*аллерголога
все неверно
Одним из критериев астматического статуса является:
некупированный приступ более 10 часов
*нарушение дрнеажной функции бронхов
острая надпочечная недостаточность
сердечная недостаточность
хроническое легочное сердце
Что в основном, приводит к нарушению со стороны всех органов и систем при астме у детей?
сурфактантная недостаточность
*гипоксия
нарушение гемодинамики
снижение иммунитета
анемия
Первое место среди аллергенов, которые вызывают крапивницу, занимают:
*Продукты питания
Пыльца растений
Эпидермальные аллергены
Медикаменты
Физические факторы
При крапивнице происходит следующее:
*Повышение проницаемости сосудов микроциркуляторного русла
Поражение подкожного слоя дермы
Поражение пoдслизистого слоя дермы
Поражение подкожной клетчатки
Поражение в соединительной ткани внутренних органов
При отеке Квинке поражаются глубокие слои кожи в следующих местах, за исключением:
Лицо
Голова
Шея
Половые органы
*Боковые поверхности туловища
При острой аллергической крапивнице сыпь возникает после контакта с аллергеном через:
Несколько секунд
*Несколько минут
Несколько часов
Несколько дней
Несколько недель
Элементы крапивницы чаще имеют цвет:
*Бледно-розовый
Синюшный
Желтушный
Ярко-красный
Темно-коричневый
Элементы крапивницы после появления сохраняются на протяжении:
20-30 секунд
5-6 минут
*1-6 часов
2-3 суток
1-2 недели
Отек Квинке может длиться:
До 10-20 секунд
До 30-40 минут
До 1-2 часов
*До 2-3 суток
До 1-2 недель
Первичным элементом сыпь при острой крапивнице является:
*Волдырь
Папула
Пустула
Пятно
Корочка
Базисная симптоматическая терапия крапивницы заключается в применении:
*Антигестаминних препаратов
Антибактериальных препаратов
Противовоспалительных препаратов
Седативних препаратов
Дезинтоксикацийних препаратов
При отеке Квинке цвет кожи:
*Неизмененный
Бледный
Синюшный
Землистый
Желтушный
При хронической крапивнице у детей чаще всего выявляют патологию:
Сердечно-сосудистой системы
Дыхательной системы
*Пищеварительной системы
Нервной системы
Опорно-двигательной системы
В основном детская экзема локализуется на:
*Щеках
Ступнях
Локтях
Животе
Коленях
У большинства детей, которые имеют детскую экзему, кожный процесс исчезает к:
1 году
2 годов
3 годов
4 годов
*5 лет
При атопическом дерматите экссудативные изменения кожи свойственные следующей возрастной группе:
*До 2 лет
2-4 года
4-6 лет
6-8 лет
8-15 лет
При атопическом дерматите эритематозно-сквамозные изменения кожи свойственные следующей возрастной группе:
0-3 месяца
3-9 месяцев
9-18 месяцев
12-24 месяца
*2-15 лет
Первое место среди сопутствующей патологии при атопическом дерматите занимает поражение:
*Пищеварительного тракта
Нервной системы
Органов дыхания
Эндокринной системы
Мочеполовой системы
В иммунограме у детей с атопическим дерматитом повышенный:
Ig А
Ig G
*Ig E
Ig M
Т-клетки
Доказательством стрептококковой этиологии ревматизма является:
повышение уровня серомукоида
*повышение уровня антигиалуронидазы
повышение уровня сиаловых кислот
повышение уровня ЛДГ
положительная формоловая проба
В основе патогенеза ревматизма ведущая роль принадлежит
бактериальному воспалению
асептическому воспалению
аллергическим реакциям
*иммунокомплексным реакциям
все верно
Патогенетическим звеном ревматизма является:
*первичная стрептококковая сенсибилизация
внутриклеточная сенсибилизация
постоянная персистенция стрептококка в крови
персистенция стрептококка в соединительной ткани
все неверно
Какие оболочки сердца чаще поражаются при ревматизме у детей?
эндокард
миокард
все
*эндомиокард
все неверно
Какой порок сердца наиболее часто формируется на фоне ревматизма?
*недостаточность митрального клапана
стеноз клапанов аорты
недостаточность аортальных клапанов
недостаточность трикуспидального клапана
недостаточность клапанов легочной артерии
Особенностями ревматизма у детей являются:
только полиартрит
затяжное течение
*формирование пороков сердца
латентное течение
подострое течение
К особенностям ревматизма у детей принадлежит:
*хорея
только полиартрит
только узелки
латентное течение
артралгии
Основными критериями ревматизма являются:
гепатит
нефрит
*кардит
пневмония
менингит
Основными критериями ревматизма являются:
менингит
гепатит
дерматит
пневмония
*полиартрит
Основными критериями ревматизма являются:
крапивница
геморрагии
*анулярная эритема
пневмония
кровотечения
Дополнительными критериями ревматизма являются
гематомы
кровоизлияние в суставы
*носовые кровотечения
точечные геморрагии
хорея
Дополнительными критериями ревматизма являются
артриты
боли в мышцах
боли в спине
головные боли
*артралгии
Критериями ревматического кардита являются
только миокардит
кардиалгии
поражение эпикарда
только перикардит
*поражение миокарда и эндокарда
Для миокардита характерно
уменьшение размеров сердца
усиление тонов сердца
синдром WPW
синдром CLC
* расширение границ сердца
Какие суставы часто поражаются при ревматизме?
*коленные
межфаланговые
нижнечелюстные
шейный отдел позвоночника
поясничный отдел позвоночника
Для ревматического полиартрита характерна:
утренняя скованность
стойкие деформации суставов
*летучесть поражения суставов
поражение позвоночника
контрактуры
Малая хорея характеризуется:
нарушением сознания
центральными параличами
поражением черепно-мозговых нервов
*мышечной гипотонией
снижение сухожильных рефлексов
Для малой хореи характерно
*нарушение координации
нарушение сознания
центральные параличи
поражение черепно-мозговых нервов
снижение сухожильных рефлексов
Для ревматического эндокардита характерный:
*грубый систолический шум на верхушке
акцент ІІ тона над аортой
мягкий систолический шум на верхушке
систолический шум над легочной артерией
диастолический шум на верхушке
Для ревматического панкардита характерно
*значительная кардиомегалия
усиление сердечных тонов
повышение АД
уменьшение размеров сердца
акцент ІІ тона над аортой
На ЭКГ для ревматизма характерно:
*удлинение интервала PQ
удлинение интервала QT
деформация комплекса QRS
повышение вольтажа зубцов
синдром CLC
Антибиотиком выбора при ревматизме является:
ампициллин
гентамицин
кефзол
*пенициллин
цефтриаксон
Доза пенициллина при ревматизме на кг массы:
200-250 тыс ЕД
100-150 тыс ЕД
30-50 тыс ЕД
*10-20 тыс ЕД
250 – 350 тысЕД
При остром течении ревматизма целесообразно назначить:
плаквенил
делагил
*ибупрофен
парацетамол
сиган
При затяжном течении ревматизма целесообразно назначить:
аспирин
*плаквенил
вольтарен
ибупрофен
парацетамол
При аллергии на пенициллин для лечения ревматизма назначают:
гентамицин
*азитромицин
клафоран
левомицетин
цефтриаксон
Доза преднизолона при тяжелом ревматическом кардите составляет:
1 мг/кг
*2 мг/кг
3 мг/кг
4 мг/кг
5 мг/кг
Длительность диспансерного наблюдения при ревматизме зависит от:
активности процесса
длительности атаки
*развития осложнений
возраста ребенка
все неверно
Для круглогодичной профилактики ревматизма используют:
пенициллин
аспирин
*бициллин
делагил
ампициллин
Доза бициллина-1 для школьников составляет:
600 тыс ЕД 2 раза в месяц
600 тыс ЕД 1 раз в месяц
1200 тыс ЕД 2 раза в месяц
*1200 тыс ЕД 1 раз в месяц
все верно
Доза бициллина-1 для дошкольников составляет:
*600 тыс ЕД 2 раза в месяц
600 тыс ЕД 1 раз в месяц
1200 тыс ЕД 2 раза в месяц
1200 тыс ЕД 1 раз в месяц
все верно
Длительность диспансерного наблюдения при осложненном ревматизме
2 года
3 года
4 года
*5 лет
1 год
Длительность диспансерного наблюдения при неосложненном ревматизме
2 года
*3 года
4 года
5 лет
1 год
Осложнениями при ревматизме являются
инфаркт миокарда
гипертоническая болезнь
*миокардиосклероз
миокардиодистрофия
все верно
Доза плаквенила на 1 кг массы составляет
3мг
5мг
*8мг
10мг
1 мг
В основе патогенеза ревматоидного артрита лежат:
*Аутоимунные процессы в соединительной ткани
Остеомаляция костной ткани
Нарушение обменный процессов в костях
Острое инфекционное воспаление суставов
Системная дисплазия соединительной ткани
Для ревматоидного артрита характерно:
Отсутствие изменений костей и суставных поверхностей
Наличие гемартрозов
Отсутствие выпота в полости сустава
*Сужение суставной щели
Расширение суставной щели
При ревматоидном артрите “паннусом” называют:
Отек и гиперемию вокруг пораженного сустава
Форму деформации сустава
Выпот в полость сустава
*Микрореснитчатые разрастания синовиальной оболочки
Форму ревматоидного поражения позвоночника
Поражение сердца при ревматоидном артрите чаще всего проявляется:
Гипертрофией левого желудочка
Формирование митрального стеноза
*Развитием миокардита
Нарушением коронарного кровообращения
Развитием острой ССН
Какие из суставов чаще всего поражается при ревматоидном артрите?
*Коленный
Голеностопный
Грудинно-реберные
Плечевые
Тазобедренный
Что из перечисленого характерно для клиники ревматоидного артрита у детей ( в отличие от взрослых)?
Частое поражение мелких суставов кистей
Деформация суставов
*Частые поражения шейного отдела позвоночника
Симметричность поражения суставов
Реже развиваются моно- и олигоартриты
Какой из суставов при ЮРА деформируется в шаровидный?
*Коленный
Локтевой
Лучево-запястный
Плечевой
Тазобедренный
Какой из суставов при ЮРА деформируется в веретенообразный?
Коленный
*Локтевой
Лучево-запястный
Плечевой
Тазобедренный
Поражение шейного отдела позвоночника при ЮРА чаще всего происходит на уровне:
1 позвонка
2-3позвонков
4 позвонка
*5-6 позвонков
7 позвонка
Нарушение роста костей при ЮРА происходит:
*В зонах, что граничат с пораженными суставами
Во всем скелете
В нижних конечностях
Преимущественно в плоских костях
В удаленных от поражения зонах
Ведущими симптомами при синдроме Стилла являются:
Поражение глаз
*Лихорадка и высыпание
Почечный синдром
Кардит и васкулит
Поражение позвоночника
Сероположительная форма ЮРА определяется:
Лейкоцитозом в крови
*Положительным ревматоидным фактором
Положительным СРБ
Повышенным уровнем серомукоида
Повышением СОЭ
Для системной формы ЮРА чаще всего характерный:
Менингит
*Полисерозит
Почечный синдром
Абдоминальный синдром
Пневмонит
При ЮРА поражения глаз проявляется преимущественно
*Иридоциклитом
Конюнктивитом
Ретинопатией
Дегенерацией сетчатки
Катарактой
Какая клиническая триада чаще всего сопровождает системные формы ЮРА?
Артралгия, хорея, утренняя скованность
Артрит, поражение глаз, кардит
Высыпание в участке пораженного сустава, лихорадка, поражение сердца
*Интермиттирующая лихорадка, высыпание на высоте лихорадки, артралгии
Стойкий суставной синдром, кардит, лихорадка
Что из перечисленого является клиническим диагностическим критерием ЮРА
Кардит
Хорея
Ревматические узелки
*Мышечная атрофия
Анулярна эритема
Какой из перечисленых препаратов входит в состав базисной терапии ЮРА?
*Метотрексат
Гидрокортизон
Кетотифен
Диклофенак
Метиндол
При неревматических кардитах у детей чаще всего поражается:
все оболочки сердца
*миокард
эндокард
перикард
эндо- и перикард
Ранние врожденные кардиты формируются в сроки гестации:
1 – 3 месяца
*4 – 6 месяцев
7 – 9 месяцев
после рождения
10 – 12 мес
Врожденные пороки сердца формируются в сроки гестации:
*1 – 3 месяца
4 – 6 месяцев
7 – 9 месяцев
после рождения
10 – 12 мес
Поздние врожденные кардиты формируются в сроке гестации:
1 – 3 месяца
4 – 6 месяцев
*7 – 9 месяцев
после рождения
10 – 12 мес
Фиброэластоз у ребенка можно заподозрить когда есть:
стойкая, рефрактерная к терапии, тахикардия
грубый систолический шум в 5-й точке
стойка брадиаритмия
частая экстрасистолия
грубый систолический шум на верхушке сердца
Фиброэластоз у ребенка можно заподозрить когда есть:
*“сердечный горб”
кифосколиоз
воронкообразная грудная клетка
левосторонний лордоз
килеподобная грудная клетка
Основным осложнением фиброэластоза является
*сердечная недостаточность
легочная недостаточность
кардиосклероз
желудочковая экстрасистолия
артериальная гипертензия
Прогноз при фиброэластозе :
выздоровление
смерть в раннем школьном возрасте
смерть в младшем возрасте
*смерть до 2-х лет
все верно
Препаратом выбора при фиброэластозе является:
аспирин
преднизолон
*дигоксин
делагил
пенициллин
Симптоматическая терапия при фиброэластозе требует назначения
*сердечных гликозидов
гипотензивных
ферментов
антиаритмичных
антибиотиков
Симптоматическая терапия при фиброэластозе требует назначения
*мочегонных
гипотензивных
витаминов
антиаритмичных
антибиотиков
Для клиники позднего врожденного кардита характерно
*множественные нарушения ритма
значительная кардиомегалия
прогрессирующая тахикардия
стойкая брадикардия
все неверно
Острый неревматический кардит у детей раннего возраста преимущественно вызывается:
*вирусами
бактериями
токсинами
аллергическими состояниями
грибками
Острый неревматический кардит характеризуется
*нарушением сердечного ритма
уменьшением границ сердца
повышением АД
усилением сердечных тонов
все верно
Острый неревматический кардит характеризуется
*функциональным систолическим шумом
органическим систолическим шумом
повышением АД
усилением сердечных тонов
грубым систолическим шумом на верхушке
На ЭКГ при остром кардите наблюдают
удлинение РQ
укорачивание РQ
усиление вольтажа зубцов
*снижение вольтажа зубцов
все неверно
На ЭКГ при остром кардите наблюдают
удлинение РQ
укорачивание РQ
усиление вольтажа зубцов
*желудочковые экстрасистолы
все верно
Для левожелудочковой недостаточности кровообращения характерно:
гепатомегалия
набухание вен шеи
*влажные хрипы в легких
набухание вен кистей рук
отеки на ногах
Для правожелудочковой недостаточности кровообращения характерно:
влажный кашель
влажные хрипы в легких
*набухание вен шеи
акцент 2-го тона над ЛА
кровохарканье
Для левожелудочковой недостаточности кровообращения характерно:
гепатомегалия
набухание вен шеи
*акцент 2-го тона над ЛА
набухание вен кистей рук
акцент 2-го тона над аортой
Для НК 2–б ст при неревматических кардитах характерно:
одышка при физнагрузке
анасарка
*влажные хрипы в легких
сухой кашель
все неверно
Для НК 3 ст характерно:
*отек легких
пневмония
менингит
гепатит
спленомегалия
Для НК 2–а ст при неревматических кардитах характерно:
отеки на ногах
анасарка
*одышка в покое
сухой кашель
гепатомегалия
Для НК 1 ст при кардитах характерно:
отеки на ногах
анасарка
*одышка при физнагрузке
сухой кашель
сердечная астма
Эхокардиоскопичным признаком фиброэластоза является:
*увеличение диастолического объема левого желудочка
участки гиперкинезии
гипертрофия миокарда левого желудочка
наличие жидкости в перикарде
анатомические дефекты перегородок сердца
Эхокардиоскопичным признаком острого кардита является:
*уменьшение фракции выброса
участки акинезии миокарда
гипертрофия миокарда левого желудочка
|