|
|
Скачать 1.35 Mb.
|
|
Ответы к ситуационным задачам Диагноз: Гемолитическая болезнь новорожденного: анемия без желтухи и водянки. Под редакцией |
|
З адача № 47У женщины 30 лет имеет место привычное невынашивание беременности: в анамнезе пять abortus spontaneus cроком от 6 до 8 недель. Фенотип женский. При обследовании в медико-генетической консультации пациентке поставлен диагноз: синдром Тернера (мозаицизм 46 XX/ 45 X в соотношении 80% к 20%). 1. Поставьте диагноз. 2. Ваша тактика. 3. Выбрать один или несколько правильных ответов. 1. Гинекологические нарушения у пациенток с син- дромом Тернера 1) amenorrhea 2) sterilitas 3) abortus habitualis 4) olygomenorrhea 2. Для постановки диагноза синдрома Тернера основное значение имеет 1) исследование гормонального статуса 2) УЗИ органов малого таза 3) цитогенетическое исследование 4) обследование на редкие инфекции 3. При синдроме Тернера в редких случаях вынашива- ния беременности у ребенка следует ожидать 1) кариотип 45Х 2) мозаицизм 45Х/46ХХ 3) мозаицизм 45Х/46ХY 4) множественный мозаицизм Задача № 48 В женскую консультацию обратилась повторнобеременная пациентка 22 лет по поводу graviditas 8 недель. В анамнезе 1 роды, которые закончились рождением ребенка с синдромом Клайнфелтера (47ХХУ). Ребенок умер в 8-месячном возрасте от порока сердца.Для решения вопроса о целесообразности повторной бере-менности родители обратились к врачу-генетику. Был определен кариотип отца (46 ХУ) и матери (46 XX). Учитывая нормальный кариотип родителей, специалисты разрешили повторную беременность с выполнением методов пренатальной диагностики плода на врожденные пороки развития. 1. Поставить диагноз. 2. Акушерская тактика. 3. Выбрать один или несколько правильных ответов. 1. Метод пренатальной диагностики для определения кариотипа плода в данном случае 1) chorionbiopsia 2) amniocentesis 3) hordocentesis 4) placentocentesis 2. Период жизни, в котором наблюдается манифестация болезни Клайнфелтера, 1) neonatoritas 2) infantilitas 3) maturitas sexualis 4) pubertas 3. Основные симптомы болезни Клайнфелтера 1) азооспермия 2) малые размеры яичек 3) бесплодие 4) интерсексуальный фенотип З адача № 49Восемнадцатилетняя девушка обратилась в медико-генетическую консультацию. Graviditas 16 недель. Причина, по которой она решила проконсультироваться, болезнь Дауна у старшей сестры. Мать беременной женщины оказалась носителем транслокации 15/21. Для решения вопроса о целесообразности вынашивания ребенка проводился diagnosis praenatalis синдрома Дауна. 1. Поставьте диагноз. 2. Акушерская тактика. 3. Выбрать один или несколько правильных ответов. 1. Diagnosis praenatalis синдрома Дауна предполагает 1) ультразвукое исследование плода 2) амниоцентез 3) исследование биохимических маркеров у беременной 4) плацентоцентез 2. Цель амниоцентеза при подозрении на синдром Дауна 1) культивирование клеток плода и определение кариотипа 2) исследование на внутриутробные инфекции 3) определение полового хроматина 4) определение содержания глюкозы в околоплодных водах 3. Путь передачи транслокационного варианта болезни Дауна: 1) аутосомно-рецессивный 2) аутосомно-доминантный 3) сцепленный с Х-хромосомой 4) сцепленный с Y-хромосомой 16. миома матки З адача № 50В дородовой палате находится бере- менная 35 лет. Graviditas 38–39 недель. В анамнезе abortus artifitialis и abortus spontaneus в 10 недель. Настоящая беременность осложнилась угрозой прерывания, женщина длительно находилась на стационарном лечении. Объективно: телосложение правильное, размеры таза нор-мальные. Матка соответствует сроку гестации. ВСДМ 35 см, ОЖ 98 см. На передней стенке матки в теле ее и ближе ко дну определяется несколько плотных узлов различной величины, самый крупный из них 6X6 см. Узлы безболезненные, неподвижные, округлой формы. Положение плода продольное, предлежит головка, прижата ко входу в малый таз. Сердцебиение ясное, ритмичное, 140 ударов в 1 минуту. Per vaginam: влагалище нерожавшей, шейка матки сформирована, плотная, зев закрыт. Предлежит головка, прижата ко входу в малый таз. Conjugata diagonalis 13 см. 1. Поставьте диагноз. 2. Акушерская тактика. 3. Выбрать один или несколько правильных ответов. 1. Гинекологическое заболевание, наиболее вероятное в данном случае, 1) миома матки 2) истинная опухоль яичника 3) функциональная киста яичника 4) эндометриоидная киста яичника 2. Способ родоразрешения, предпочтительный в интере- сах плода и матери, 1) плановое кесарево сечение 2) роды через естественные родовые пути 3) экстренное кесарево сечение при возникших в родах осложнениях 4) стимуляция при слабости родовых сил. 3. Показания к оперативному родоразрешению у дан- ной беременной 1) поздний возраст для первых родов 2) наличие миоматозных узлов в матке 3) желание женщины иметь живого и здорового ребенка 4) беременность высокого риска ^
екомендуемый список литературыОсновная
Дополнительная 1. Руководство по амбулаторно-поликлинической помощи в акушерстве и гинекологии / под ред. В.И. Кулакова, В.Н. Прилепской, В.Е. Радзинского. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2006. – 1056 с.
![]() Учебное издание Авторский коллектив: Евтушенко Ирина Дмитриевна – д-р мед. наук, профессор Куценко Ирина Георгиевна – д-р мед. наук, профессор Болотова Валентина Петровна – канд. мед. наук, доцент Паршина Ольга Вадимовна – канд. мед. наук, доцент Рыжова Ирина Александровна – канд. мед. наук, доцент Иванова Татьяна Васильевна – канд. мед. наук, доцент Тихонова Наталия Викторовна – канд. мед. наук, ассистент Жабина Екатерина Сергеевна – канд. мед. наук, ассистент Волков Рэм Валерьевич – канд. мед. наук, ассистент Попова Валентина Нефёдовна – ассистент, зав. акуш. клиникой ^ Евтушенко Ирины Дмитриевны, д-ра мед. наук, профессора Акушерство. Латинская терминология и ситуационные задачи. Учебное пособие Редакционно-издательский отдел СибГМУ 634050, г. Томск, пр. Ленина, 107 тел. 8(382-2) 51-57-08 факс. 8(382-2) 51-53-15 Е-mail: Редактор: Е.М. Харитонова Корректор: И.А. Зеленская ___________________________________________________________________ Подписано в печать Формат 60х84 Печать ризограф. Гарнитура «Times». Печ. лист. 5,56 Тираж 200 экз. Заказ № ________________________________________________________________ Отпечатано в лаборатории оперативной полиграфии СибГМУ 6 34050, Томск, ул. Московский тракт, 2 |