Общий анализ крови: гемоглобин, гематокрит
|
|
Скачать 2.12 Mb.
|
^
Натощак. Между последним приёмом пищи и взятием крови проходит не менее 8 часов (желательно - не менее 12 часов). Можно пить воду.
Показания к исследованию
Заболевания печени и почек.
Ожоги.
Онкологические заболевания.
Синдром мальабсорбции.
Ревматические заболевания.
^
Единицы измерения в центре диагностики и профилактики болезней животных: г/л.
Альтернативные единицы измерения: г/100 мл = г/дл = г%.
Коэффициент пересчёта: г/100 мл х 10 ≥ г/л.
^ 29 - 42
Повышение уровня альбумина: обезвоживание, гемоконцентрация.
Понижение уровня альбумина (гипоальбуминемия):
снижение синтеза альбумина в печени: хронические заболевания печени (гепатиты, цирроз, атрофия, карцинома);
недостаточное поступление с пищей:
голодание, кахексия, низкобелковая или несбалансированная по аминокислотному составу диета;
синдром мальабсорбции (гастроэнтеропатии) и патология ЖКТ;
увеличение потери белков:
хроническая почечная патология (нефротический синдром, диабетическая нефропатия);
термические ожоги;
травмы тканей;
после кровотечений и введения кровезаменителей;
образование экссудатов и транссудатов;
повышенный катаболизм:
лихорадочные состояния;
сепсис, инфекционные заболевания;
тиреотоксикоз;
злокачественные новообразования;
ревматические заболевания;
гипергидратация (увеличение объёма циркулирующей крови);
генетический дефект - анальбуминемия;
застойная сердечная недостаточность;
приём таких препаратов, как эстрогены, оральные контрацептивы, амиодарон, стероидные гормоны (в высоких дозах).
^
Маркер поражения почечных клубочков
В норме почки задерживают альбумин, который, однако, можно обнаружить в моче в следовых количествах. Выведению альбумина с мочой препятствуют большой размер (69 кДа), отрицательный заряд его молекулы и реабсорбция в почечных канальцах.
Экскреция альбумина возрастает при поражении клубочков, канальцев или нарушении селективности фильтрации ионов по заряду. При патологии клубочков выделяется большее количество альбумина, чем при поражении канальцев, поэтому альбумин в моче считается наиболее важным маркёром поражения клубочков.
Небольшое повышение экскреции альбумина с мочой (20 - 200 г/минуту - лучше мкг/минуту), называемое микроальбуминурией, является исключительно важным признаком для ранней диагностики и мониторинга диабетической нефропатии, которая встречается приблизительно у 40% больных инсулинзависимым сахарным диабетом.
Показания к исследованию
Гломерулонефрит.
Артериальная гипертония.
Мониторинг трансплантации почек.
^
Единицы измерения в центре диагностики и профилактики болезней животных: мг/сутки.
Референсные значения: < 30 мг/сутки.
Повышение уровня:
артериальная гипертония;
гломерулонефрит;
воспалительные заболевания почек;
отторжение почечного трансплантата;
клубочковая нефропатия;
диабет;
врождённая непереносимость фруктозы (характерный признак!);
интенсивная физическая работа;
гипертермия;
гипотермия;
беременность;
застойная сердечная недостаточность;
отравление тяжёлыми металлами;
саркоидоз;
системная красная волчанка.
^
Количественное соотношение фракций общего белка крови, отражающее физиологические и патологические изменения состояния организма
Общий белок сыворотки состоит из смеси белков с разной структурой и функциями. Разделение на фракции основано на разной подвижности белков в разделяющей среде под действием электрического поля.
О
бычно методом электрофореза выделяют 5 - 6 стандартных фракций: 1 - альбумины и 4 - 5 фракций глобулинов (альфа1-, альфа2-, бета- и гамма-глобулины, иногда отдельно выделяют фракции бета-1 и бета-2 глобулинов). Глобулиновые фракции более разнородны.Фракция альфа1-глобулина включает в себя острофазные белки: альфа1-антитрипсин (основной компонент этой фракции) - ингибитор многих протеолитических ферментов - трипсина, химотрипсина, плазмина и т. д., а также альфа1-кислый гликопротеин (орозомукоид). Он обладает широким спектром функций, в зоне воспаления способствует фибриллогенезу. К глобулинам относятся транспортные белки: тироксинсвязывающий глобулин, транкортин (функции - связывание и транспорт кортизола и тироксина соответственно), альфа1-липопротеин (функция - участие в транспорте липидов).
Фракция альфа2-глобулинов преимущественно включает острофазные белки - альфа2-макроглобулин, гаптоглобин, церулоплазмин. Альфа2-макроглобулин (основной компонент фракции) участвует в развитии инфекционных и воспалительных реакций.
Гаптоглобин - это гликопротеин, который образует комплекс с гемоглобином, высвобождающимся из эритроцитов при внутрисосудистом гемолизе, утилизирующийся затем клетками ретикулоэндотелиальной системы.
Церулоплазмин - специфически связывает ионы меди, а также является оксидазой аскорбиновой кислоты, адреналина, диоксифенилаланина (ДОФА), способен инактивировать свободные радикалы.
Фракция бета-глобулинов содержит трансферрин (белок-переносчик железа), гемопексин (связывает гем, что предотвращает его выведение почками и потерю железа), компоненты комплемента (участвующие в реакциях иммунитета) и часть иммуноглобулинов.
Фракция гамма-глобулинов состоит из иммуноглобулинов (в порядке количественного убывания - IgG, IgA, IgM, IgE), функционально представляющих собой антитела, обеспечивающие гуморальную иммунную защиту организма от инфекций и чужеродных веществ.
П
ри многих заболеваниях встречается нарушение соотношения фракций белков плазмы (диспротеинемия). Диспротеинемии наблюдаются чаще, чем изменение общего количества белка и при наблюдении в динамике могут характеризовать стадию заболевания, его длительность, эффективность проводимых лечебных мероприятий.Парапротеинемия - появление на электрофореграмме дополнительной дискретной полосы, говорящей о присутствии в большом количестве однородного (моноклонального) белка, обычно иммуноглобулинов или отдельных компонентов их молекул, синтезирующихся в В-лимфоцитах. Большие концентрации М-белка (больше 15 г/л) с большой вероятностью говорят о миеломе.
Исследование белковых фракций при подозрении на миелому имеет особую диагностическую ценность. Лёгкие цепи иммуноглобулинов (белок Бенс-Джонса) свободно проходят через сывороточный фильтр и на электрофореграмме сыворотки могут не определяться. Малые М-белки иногда могут наблюдаться при хронических гепатитах, доброкачественно - у пациентов престарелого возраста. Имитировать малую парапротеинемию могут большие концентрации С-реактивного белка и некоторых других острофазных белков, а также содержание в сыворотке фибриногена.
^
Натощак. Между последним приёмом пищи и взятием крови проходит не менее 8 часов (желательно - не менее 12 часов). Можно пить воду.
Показания к исследованию
Острые и хронические воспалительные заболевания (инфекции, коллагенозы).
Онкологические заболевания.
Нарушения питания и синдром мальабсорбции.
Единицы измерения в центре диагностики и профилактики болезней животных: г/л.
Альтернативные единицы: %.
фракция ( г/л) |
х 100% ≥ % |
общий белок (г/л) |
Референсные значения
^ |
|||||
Животные |
Альбумин |
Альфа-1 |
Альфа-2 |
Бета |
Гамма |
Собаки |
32,5 - 40,7 |
1,2 - 4,2 |
6,8 - 11,2 |
4,5 - 6,7 |
3,2 - 8,5 |
Кошки |
33,6 - 42,0 |
1,24 - 4,3 |
7,1 - 11,5 |
4,6 - 6,9 |
3,3 - 8,8 |
Лошади |
33,6 - 43,0 |
2,0 - 4,6 |
7,0 - 13,0 |
4,8 - 8,5 |
5,2 - 10,2 |
Свиньи |
37,0 - 47,1 |
2,0 - 4,2 |
8,0 - 11,1 |
5,3 - 8,1 |
5,3 - 11,8 |
КРС |
40,6 - 45,6 |
2,2 - 3,9 |
7,5 - 10,3 |
4,9 - 7,1 |
6,0 - 12,2 |
^
альбумин: дегидратация; шок;
фракция альфа1- глобулина (повышение альфа1-антитрипсина):
патология паренхимы печени;
острые и хронические воспалительные процессы (инфекции и ревматические заболевания);
опухоли;
травма и хирургические вмешательства;
беременность (3 триместр);
приём андрогенов;
фракция альфа2-глобулина:
повышение альфа2-макроглобулина (нефротический синдром, гепатит, цирроз печени, приём эстрогенов и оральных контрацептивов, хронический воспалительный процесс, беременность);
повышение гаптоглобина (воспаление, злокачественные опухоли, некроз тканей);
фракция бета-глобулина:
моноклональные гаммапатии;
приём эстрогенов, железодефицитная анемия (повышение трансферрина);
беременность;
механическая желтуха;
миелома (IgA-тип);
фракция гамма-глобулина:
хроническая патология печени (хронический активный гепатит, цирроз);
хронические инфекции, саркоидоз, паразитарные инвазии;
аутоиммунные заболевания (ревматоидный артрит, системная красная волчанка);
лимфопролиферативные заболевания (миелома, лимфома, макроглобулинемия Вальденстрема).
Понижение уровня:
альбумин:
нарушения питания;
синдром мальабсорбции;
болезни печени и почек;
опухоли;
коллагенозы;
ожоги;
гипергидратация;
кровотечения;
анальбуминемия;
беременность;
фракция альфа1- глобулина (понижение альфа1-антитрипсина):
наследственный дефицит альфа1-антитрипсина;
болезнь Tangier;
фракция альфа2-глобулина:
снижение альфа2-макроглобулина (панкреатит, ожоги, травмы);
снижение гаптоглобина (гемолиз различной этиологии, панкреатит, саркоидоз);
фракция бета-глобулина: дефицит IgA;
фракция гамма-глобулина:
иммунодефицитные состояния;
приём глюкокортикоидов;
плазмаферез;
беременность.
|
^
Основной белок плазмы Синтез альбумина происходит в печени. Относительная молекулярная масса альбумина - 65 000 Да. Период полураспада составляет 18 - 20 дней. Альбумин поддерживает коллоидно-осмотическое (онкотическое) давление плазмы, и, соответственно, объём циркулирующей крови. Является резервом белка - при длительном голодании он расходуется в первую очередь. Альбумин выполняет транспортную функцию, связываясь с билирубином, желчными кислотами, ионами металлов, в частности, кальцием, свободными жирными кислотами и лекарствами, поступающими в организм извне, например, антибиотиками, салицилатами. Уровень альбумина несколько ниже у молодых животных раннего возраста, у самок во время беременности, особенно в третьем триместре, и во время лактации. Гипоальбуминемия вызывает снижение общего кальция плазмы, сдвиг происходит за счёт физиологически неактивной части кальция, связанной с альбумином, и клинически дефицит кальция не проявляется. Действие лекарств, связывающихся альбумином, например, кортикостероидов, усиливается при гипоальбуминемии. В результате могут развиться токсические эффекты при обычных дозировках препаратов. |
Ваша оценка этого документа будет первой.
Ваша оценка:
Похожие:
База данных защищена авторским правом ©MedZnate 2000-2016
allo, dekanat, ansya, kenam
обратиться к администрации | правообладателям | пользователям
allo, dekanat, ansya, kenam
обратиться к администрации | правообладателям | пользователям