Общий анализ крови: гемоглобин, гематокрит
|
|
Скачать 2.12 Mb.
|
^
Избегать физических нагрузок, соблюдать обычный водный режим, Следует иметь в виду, что приём кортикотропина, кортизола, тироксина, метилпреднизолона, фуросемида и других лекарственных препаратов может оказывать влияние на величину фильтрации, поэтому следует заранее обсудить с лечащим врачом условия проведения пробы.
Одновременно со сдачей мочи (по окончании периода сбора) нужно сдать пробу крови для определения в ней концентрации креатинина.
Внимание! Анализ крови на креатинин и анализ мочи на креатинин оплачивается отдельно.
Показания к исследованию
Контроль функции почек.
Эндокринные заболевания.
Оценка влияния больших физических нагрузок.
^
Единицы измерения в центре диагностики и профилактики болезней животных: мл/мин./1,7 м2
Референсные значения: 88 - 146
Примечание: протеинурия и выраженная почечная недостаточность снижают надежность применения этого показателя для оценки скорости клубочковой фильтрации. При значительно увеличенной концентрации креатинина в сыворотке он начинает секретироваться в канальцах, что вызывает завышение показателей клубочковой фильтрации при расчете ее по клиренсу эндогенного креатинина.
Уровень выше верхней границы референсных значений:
начальный период сахарного диабета;
гипертоническая болезнь;
нефротический синдром.
Понижение уровня:
до 30 мл/мин./1,7 м2 — умеренное снижение функции почек (самостоятельного значения не имеет);
30 - 15 мл/мин./1,7 м2 — почечная недостаточность (компенсированная, субкомпенсированная);
< 15 мл/мин./1,7 м2 — декомпенсированная почечная недостаточность.
^
Конечный продукт метаболизма пуриновых оснований, входящих в состав нуклеотидов
Благодаря выведению мочевой кислоты из организма удаляется избыток азота
В плазме крови мочевая кислота содержится преимущественно в форме натриевой соли. Концентрация мочевой кислоты в крови обусловлена равновесием процессов синтеза мочевой кислоты и её выведения почками.
У здоровых людей уровень мочевой кислоты может несколько повышаться при высоком содержании пуринов в пище, снижаться при низкопуриновой диете. К продуктам, богатым пуринами относятся красное мясо, печень, почки, мозги, язык, бобовые.
Нарушения пуринового обмена, наблюдающиеся при подагре, ведут к повышению концентрации мочевой кислоты в крови, что вызывает повреждение органов и тканей. Увеличение содержания мочевой кислоты в крови вследствие снижения её выделения наблюдается при понижении функции почек.
Повышение концентрации мочевой кислоты в сыворотке наблюдается также вследствие повышенного распада ДНК клеток - после воздействия цитотоксических лекарственных препаратов, при распространённом поражении тканей, при опухолевом процессе. Гиперурикемия и повышенное выделение мочевой кислоты с мочой ассоциируются с мочекаменной болезнью, атеросклерозом, ИБС (ишемической болезнью сердца) и другими патологическими состояниями.
^
Натощак. Между последним приёмом пищи и взятием крови проходит не менее 8 часов (желательно - не менее 12 часов). Можно пить воду.
Показания к исследованию
Подагра.
Мочекаменная болезнь.
Оценка функции почек при почечной патологии.
Лимфопролифератив-ные заболевания.
^
Единицы измерения в центре диагностики и профилактики болезней животных: мкмоль/л.
Альтернативные единицы измерения: мг/дл.
Коэффициент пересчёта: мг/дл х 59,5 ≥ мкмоль/л.
^ : 150 - 350
Повышение уровня мочевой кислоты (гиперурикемия):
подагра;
синдром Леша-Нихана (генетически обусловленная недостаточность фермента гипоксантин-гуанин фосфорибозил-трансферазы - ГГФТ);
лейкозы, миеломная болезнь, лимфома;
почечная недостаточность;
токсикоз беременных;
длительное голодание;
приём салицилатов, диуретиков, цитостатиков;
физиологическое повышение (повышенная физическая нагрузка, диета, богатая пуриновыми основаниями);
идиопатическая семейная гипоурикемия;
повышение катаболических процессов при онкологических заболеваниях;
пернициозная (В12 - дефицитная) анемия.
Понижение уровня мочевой кислоты:
болезнь Коновалова - Вильсона (гепатоцеребральная дистрофия);
синдром Фанкони;
приём аллопуринола, рентгеноконтрастных средств, глюкокортикоидов, азатиоприна;
ксантинурия;
болезнь Ходжкина;
дефекты проксимальных канальцев почек;
низкопуриновая диета.
^
Мочевая кислота — конечный продукт распада пуриновых оснований
Содержание мочевой кислоты в моче тесно связано с диетой (соотношение в пище пуринов, углеводов и жиров), функционированием почек, характером обмена нуклеотидов, лекарственной терапии и др.
Мочевая кислота — конечный продукт распада пуриновых оснований
Содержание мочевой кислоты в моче тесно связано с диетой (соотношение в пище пуринов, углеводов и жиров), функционированием почек, характером обмена нуклеотидов, лекарственной терапии и др.
^
Специальной подготовки не требуется.
Показания к исследованию
Диагностика нарушений пуринового обмена (подагра).
Диагностика эндокринных заболеваний.
Болезни крови.
Интоксикация свинцом.
Подозрение на дефицит в пище фолиевой кислоты.
^
Единицы измерения в центре диагностики и профилактики болезней животных: ммоль/сутки.
Референсные значения: 1,2 - 6,0
Повышение уровня:
подагра;
лейкемия;
синдром Леша-Нигана;
болезнь Вильсона-Коновалова;
цистиноз;
вирусный гепатит;
истинная полицитемия;
серповидноклеточная анемия;
крупозная пневмония;
эпилепсия.
Понижение уровня:
ксантинурия;
дефицит фолиевой кислоты;
свинцовая интоксикация;
нарастающая атрофия мышц;
лекарственные препараты: йодид калия, хинин, атропин.
|
^
Метод определения клубочковой фильтрации (эффективного почечного кровотока) Клиренс эндогенного креатинина относится к геморенальным пробам, оценивающим очистительную способность почек. Метод основан на расчёте клубочковой фильтрации по скорости очищения плазмы от креатинина, которую можно определить, если знать концентрацию креатинина в крови, моче и объём выделяемой мочи за определённое время (обычно сутки). Очищение крови от продуктов метаболизма (депурация) обеспечивается, главным образом, почками (клубочковая фильтрация, канальцевая секреция и реабсорбция). Креатинин же относится к веществам, которые поступают в мочу в норме только путём фильтрации и после прохождения через клубочки не реабсорбируются в канальцах. Поэтому снижение выведения креатинина с мочой и рост его концентрации в крови говорят о снижении фильтрации в почках. После 40 лет клубочковая фильтрация уменьшается на 1% ежегодно. Клубочковую фильтрацию определяют по формуле: V(пл) = U(кр) х V(м) / C(кр)хT, где V(пл) — объём плазмы, фильтрующейся через почечный фильтр в минуту; V(м) — объём мочи за данное время; C(кр) — концентрация креатинина в плазме (сыворотке); U(кр) — концентрация креатинина в моче; Т — время сбора мочи в минутах. |
Ваша оценка этого документа будет первой.
Ваша оценка:
Похожие:
База данных защищена авторским правом ©MedZnate 2000-2016
allo, dekanat, ansya, kenam
обратиться к администрации | правообладателям | пользователям
allo, dekanat, ansya, kenam
обратиться к администрации | правообладателям | пользователям