|
Скачать 1.16 Mb.
|
В) изменения гемограммыГ) динамика рентгенологической картины в процессе наблюдения Д) все ответы правильны ^ А) крови Б) промывных водах желудка В) моче Г) плевральном экссудате Д) мокроте Е) промывных водах бронхов Д) всем перечисленном ^ а) выраженных остаточных изменениях б) неполноценном основном курсе химиотерапии в) лекарственной устойчивости МБТ г) наличии тяжелых сопутствующих заболеваний д) всем перечисленном ^ а) бронхогенно б) лимфогенно в) гематогенно г) контактным путем д) все ответы верны ^ а) ввиду опасности повышенной рентгенологической нагрузки б) ввиду возможности наличия безлокальных форм туберкулеза в) ввиду невозможности технического осуществления г) верно Б и В д) все ответы верные ^ а) флюорография органов грудной клетки б) бактериоскопия мокроты в) посев мокроты на МБТ г) постановка пробы Манту д) иммунофлюоресцентный анализ крови на антитела к МБТ ^ А) инкубационный Б) латентного микробизма В) предаллергический Г) аллергический Д) лимфобактериемии Е) все перечисленное ^ А) после окончания первичного основного курса лечения Б) после изоляции больного 158.Заключительная дезинфекция проводится: А) работниками органов санэпиднадзора Б) работниками противотуберкулезных диспансеров 159.Химиопрофилактику детям целесообразнее проводить в: А) санаториях Б) детских отделениях В) амбулаторно 160.Доза изониазида для проведения химиопрофилактики детям из очагов туберкулезной инфекции: А) 15 мг/кг. Б) 10 мг/кг. В) 8-10 мг/кг. 161.Общий показатель смертности населения исчисляется по формуле: А) (число умерших за 1 год х 1000)/(средняя численность населения) Б) (число умерших за 1 год х 1000) / (численность населения) ^ А) пневмонии Б) бронхиальной астмы В бронхоэктатической болезни Г) муковисцидоза Д) туберкулеза ^ А) повторная вирусно-бактериальная инфекция Б) воздействие промышленных газов и аэрозолей В) курение Г) врожденная функциональная недостаточность мукоцилиарного аппарата воздухоносных путей Д) верно б) и в) ^ А) повторная вирусно-бактериальная инфекция Б) воздействие промышленных газов и аэрозолей В) курение Г) врожденная функциональная недостаточность мукоцилиарного аппарата воздухоносных путей Д) верно б) и в) ^ А) воспалительные процессы в легких Б) инфекционные воспалительные процессы в легких В) различные по этиологии и патогенезу инфекционные воспалительные процессы в легких Г) различные по этиологии и патогенезу инфекционные воспалительные процессы в мелких бронхах и интерстиции легких Д) различные по этиологии и патогенезу инфекционные воспалительные процессы в различных структурах легкого с обязательным поражением респираторного отдела ^ А) пневмококка Б) синегнойной палочки В) микоплазмы Г) клебсиеллы ^ А) на регулярной ежегодной флюорографии органов грудной клетки у взрослых Б) на формировании среди населения групп с повышенным риском развития рака легкого и их ежегодном профилактическом флюорографическом обследовании В) на формировании среди населения групп с повышенным риском развития рака легкого и ежегодном обследовании пациентов, включающем анализ мокроты на клетки раковой опухоли и флюорографию органов грудной клетки Г) на формировании среди населения групп с повышенным риском развития рака легкого и обследовании пациентов 1 раз в 6 месяцев, включающем анализ мокроты на клетки раковой опухоли и флюорографию органов грудной клетки ^ А) силикоз Б) саркоидоз В) гистиоцитоз Х 169.Риск заболевания туберкулезом увеличивается: А) при тесном контакте с больным туберкулезом Б) при приеме кортикостероидов и других препаратов, оказывающих иммунодепрессивное действие В) при алкоголизме, наркомании, психических заболеваниях Г) при сахарном диабете Д) при всех перечисленных условиях ^ А) частота новых, нигде не учтенных и впервые в данном году выявленных среди населения заболеваний Б) частота имеющихся среди населения заболеваний, как впервые выявленных в данном году, так и зарегистрированных в предыдущие годы, по поводу которого больной вновь обратился за мед.помощью в данном году ^ А) патологическая пораженность Б) вторичная заболеваемость В) обращаемость ^ А) по данным обращаемости Б) по данным мед.осмотров В) по анализу причин смерти Г) верно а) и б) Д) верно все перечисленное ^ А) социально-экономическая нестабильность Б) ухудшение экологической ситуации В) экономический и организационный кризис здравоохранения Г) верно б) и в) Д) верно все перечисленное ^ А) первое место Б) второе место В) третье место 175.В структуре первичной заболеваемости детей (0-17 лет) и взрослых в Оренбургской области болезни органов дыхания занимают: А) первое место Б) второе место В) третье место 176.Пути передачи туберкулеза: А) воздушно-капельный Б) воздушно-пылевой В) пищевой Г) водный Д) контактно-бытовой Е) верно а), б), д) Ж) верно все перечисленное ^ А) (число умерших от данного заболевания за год / число болевших данным заболеванием в течение года) х 1000 Б) (число умерших от данного заболевания за год / общее число умерших за год) х 1000 ^ А) 31,4 на 100 тыс. нас Б) 51,4 на 100 тыс.нас. В).82,8 на 100 тыс.нас. 179. В 2006г. в Оренбургской области общая заболеваемость туберкулезом составила: А) 204,2 на 100 тыс.нас. Б) 82,5 на 100 тыс.нас. В) 242,4 на 100 тыс.нас. ^ А) рак молочной железы Б) рак легких В) рак предстательной железы Г) рак кишечника ^ A) более тяжелым клиническим течением Б) выделением гнойной мокроты полным ртом и неприятным запахом B) одномоментным отхождением большого количества гнойной мокроты, чаще с неприятным запахом Г) преобладанием некротических изменений в легких над воспалительными. ^ A) более благоприятным клиническим течением заболевания Б) характером отделяемой мокроты B) отграничением гнойно-деструктивного процесса от окружающих тканей. ^ A) клинический принцип - выделение больным с кашлем гнойной мокроты с запахом Б) лабораторный принцип - обнаружение гноеродной микрофлоры в мокроте B) клинико-рентгенологический принцип ^ A) 3-слойная, с неприятным запахом; верхний слой - слизь, средний - жидкая часть, осадок - гнойно-некротические комочки Б) 3-слойная с неприятным запахом, верхний слой - пенистый, средний - мытная жидкость, осадок - гнойно-некротические комочки B) 2-слойная, с неприятным запахом; густая гнойная с некротическим осадком ^ A) клиническому методу исследования Б) рентгенологическому методу исследования B) бронхоскопии Г) биопсии ^ A) заболевание, обычно проявляющееся в детско-подростковом или молодом возрасте и характеризуется регионарным расширением бронхов и развитием в них воспалительно-нагноительного процесса, который носит обычно врожденный характер Б) приобретенное заболевание, проявляющееся в детском возрасте или у молодых больных, характеризующееся диффузным расширением бронхов и развитием в них воспалительного и нагноительного процесса. B) приобретенное заболевание, проявляющееся обычно у детей или у молодых людей, характеризующееся расширением бронхов (4-9 порядков) и развитием в них воспалительного и нагноительного процесса ^ A) опухолей крупных бронхов Б) хронических форм туберкулеза B) хронической эмпиемы плевры Г) бронхоэктатической болезни ^ A) диффузных бронхо- и бронхиолоэктазий Б) мешотчатых бронхоэктазии B) цилиндрические бронхоэктазии Г) смешанных бронхоэктазии с аденоэктазами ^ А) с легочными пневмоциррозами Б) с пороками развития легкого Д) с туберкулезом легких ^ A) легочно-сердечная недостаточность Б) кровохарканья и легочных кровотечений B) амилоидоза внутренних органов Г) метастатических абсцессов Д) сепсиса Е) атеросклероза сосудов малого круга кровообращения ^ A) в 0,2% случаев Б) в 2% случаев B) в 10% случаев Г) в 20% случаев 192. Острый абсцесс легкого переходит в хронический A) через 3-4 недели Б) через 2 месяца B) через 4-6 месяцев Г) через 12 месяцев ^ A) кровохарканьем и легочным кровотечением Б) сепсисом B) легочно-сердечной недостаточностью Г) метастатическим абсцессом и амилоидозом внутренних органов Д) всем перечисленным ^ A) непостоянные сухие хрипы в зоне поражения Б) рассеянные сухие хрипы над пораженным легким B) локальные мелкопузырчатые и крепитирующие хрипы Г) локальные средне- и крупнопузырчатые хрипы, нередко в сочетании с сухими. ^ A) с диабетом Б) с язвенной болезнью желудка и 12-перстной кишки B) с хроническим синуситом, гайморитом, аденоидами Г) с хроническим тонзиллитом ^ A) катара верхних дыхательных путей Б) хронического бронхита B) ОРВИ Г) гриппа ^ A) полостные образования в легких с инфильтративной стенкой Б) множественные тонкостенные полостные образования в легких B) признаки локального пневмофиброза с сетчато-петлистым рисунком в прикорневой области ^ A) стеноз просвета бронха и деформация его стенок Б) диффузный бронхит B) локальный бронхит 199. Больному с бронхоэктатической болезнью, лихорадящему и выделяющему при положении на правом боку в большом количестве гнойную мокроту с неприятным запахом, следует в первую очередь назначать А) антибиотики широкого спектра действия, отхаркивающие и бронхолитические средства Б) лечебную бронхоскопию В) наложение микротрахеостомы ^ A) санаторно-курортное лечение 1 раз в год Б) санаторно-курортное лечение 1 раз в год, постуральный дренаж, закаливания, при обострении процесса - антибиотикотерапия B) после дообследования и бронхографии - хирургическое лечение ^ A) Возрастом больного, Б) Клинической формой ТВС и наличием деструкции, B) Наличием бактериовыделения, Г) Наличием и характером сопутствующих заболеваний, Д) Всем перечисленным. ^ A) Воздействие на возбудителя ТВС, Б) Улучшение фармакокинетики химиопрепаратов и концентрация их в зоне специфического процесса, B) Активизация факторов защиты организма больного, Г) Снижение побочного действия химиопрепаратов, Д) Все перечисленное. ^ A) Химиотерапия, Б) Патогенетическая терапия, B) Коллапсотерапия, Г) Хирургическая коррекция, Д) Все перечисленное ^ A) Возрастом, Б) Клинической формой ТВС, наличием деструкции и бактериовыделения, B) Наличием сопутствующих заболеваний, Г) Наличием и скоростью положительных сдвигов в результате лечения и характером формирующихся остаточных изменений, Д) Всем перечисленным. ^ A) Необходимостью обследования с уточнением диагноза, распространенности и локализации процесса, наличия осложнений и сопутствующих заболеваний, Б) Необходимостью проведения интенсивной терапии, B) Оптимальностью подбора средств и методов лечения, Г) Возможностью контроля за проведением лечения, Д) Всем перечисленным. ^ A) При удовлетворительной переносимости не менее 2-х АБП, Б) После ликвидации вспышки инфекционного процесса, B) После прекращения бактериовыделения, Г) После получения положительной Р-логической динамики, позволяющей прогнозировать значительное улучшение в конце основного курса лечения, Д) Отсутствием лекарственной устойчивости МБТ Е) Всем перечисленным ^ А) Лечение ТВС различными химическими веществами, Б) Воздействие на МБТ, Г) Этиотропная терапия ТВС различными химическими веществами, Д) Ведущий метод лечения ТВС, Е) Воздействие на МБТ антибиотиками. ^ А) H, S, R, Z, K, Et Б) H, Cs, S, Pas, R В) Z, Pas, T, K, Et 209. Химиопрепараты, медленно вызывающие лекарственную устойчивость МБТ: А) H, K, Et, Z Б) Cs, E, Pas, T В) Cap, Pt, A, Fq 210. Пороговым значением лекарственной устойчивости МБТ для Н является концентрация: А. 20 мкг/мл Б. 10 мкг/мл В. 5 мкг/мл Г. 1 мкг/мл Д. 0,1 мкг/мл 211. пороговым значением лекарственной устойчивости МБТ для R является концентрация: А. 100 мкг/мл Б. 40 мкг/мл В. 30 мкг/мл Г. 20 мкг/мл Д. 10 мкг/мл 212. Пороговым значением лекарственной устойчивости МБТ для S является концентрация: А. 50 мкг/мл Б. 10 мкг/мл В. 5 мкг/мл Г. 2 мкг/мл Д. 1 мкг/мл 213. Пороговым значением лекарственной устойчивости МБТ для Е является концентрация: А. 50 мкг/мл Б. 30 мкг/мл В. 10 мкг/мл Г. 5 мкг/мл Д. 2 мкг/мл 214. Пороговым значением лекарственной устойчивости МБТ для К является концентрация: А. 50 мкг/мл Б. 30 мкг/мл В. 20 мкг/мл Г. 10 мкг/мл Д. 1 мкг/мл 215. Пороговым значением лекарственной устойчивости МБТ для Et является концентрация: А. 50 мкг/мл Б. 30 мкг/мл В. 20 мкг/мл Г. 10 мкг/мл Д. 5 мкг/мл 216. Пороговым значением лекарственной устойчивости МБТ для Pas является концентрация: А. 50 мкг/мл Б. 10 мкг/мл В. 5 мкг/мл Г. 2 мкг/мл Д. 1 мкг/мл 217. Пороговым значением лекарственной устойчивости МБТ для Cs является концентрация: А. 50 мкг/мл Б. 40 мкг/мл В. 30 мкг/мл Г. 10 мкг/мл Д. 5 мкг/мл ^ 1) раннее выявление ТВС, 2) полноценная химиотерапия в начальном этапе лечения, 3) контроль за приемом АБП, 4) мероприятия по обеспечению переносимости АБП, 5) комбинированная химиотерапия на всем ее протяжении. A) Верно 1 и 2 Б) 1 и 3 B) 3 и 4 Г) 2 и 5 Д) 1 и 4 ^ А) переносимостью АБП, Б) фармакокинетикой препарата, В) массой тела больного и его возрастом, Г) ритмом введения АБП (ежедневно или прерывисто), Д) всем перечисленным. ^ А) особенностей АБП и их фармакокинетики, Б) локализации и характера ТВС процесса, В) переносимости АБП, Г) возраста больного Д) всего перечисленного. ^ А) различная скорость потока лекарственных частиц Б) скорость потока лекарственных частиц индуцируется вдохом у порошкового ингалятора, а у дозированного-компрессионным действием наполнителя ^ A) если нет достаточного эффекта от прочих лекарственных средств Б) если астма носит постоянный характер B) при тяжелой БА 223. Антагонисты лейкотриенов используются в качестве: А) при аспириновой астме и как дополнение к ингаляционным стероидам Б) как монотерапия при легкой астме 224. Повышает ли терапия системными стероидами риск госпитализации у больного с обострением БА? А) да Б) нет 225. В каких ситуациях больному БА показана интубация? A) при остановке сердца или дыхания Б) при утяжелении течения БА несмотря на проводимое лечение B) при наличии противопоказаний к назначению системных стериодов у больных с тяжелой БА ^ А) да Б) нет 227. Обладает ли атровент противовоспалительным действием на слизистую бронхов? А) да Б) нет 228. Обладает ли кромогликат натрия противовоспалительным действием на слизистую бронхов? А) да Б) нет 229. Обладают ли системные стероиды противовоспалительным действием на слизистую бронхов? А) да Б) нет 230.Обладают ли ингаляционные стероиды противовоспалительным действием на слизистую бронхов? А) да Б) нет 231. Клиренс теофиллина у взрослых..., чем у детей: А) больше Б) меньше 232. Какие мероприятия следует немедленно провести 20-летней больной БА, которая постоянно принимает теопэк и у которой усилилась одышка, ч.д.д. 28, АД 130/80, пульс 105, Т тела -37,1С? А) назначить интал Б) Р-графию легких Г) определить ФВД Д) регулирование дозы теопэка Е) кожные пробы 233. С какого мероприятия следует начать немедленное лечение у 20-летней больной БА, у которой внезапно усилилась одышка, повысилась Т до 38С, появился кашель с темной вязкой мокро той, в которой найдены гифы грибка? A) введение амфотерицина В Б) введение кортикостероидов B) лаваж легкого Г) иммунотерапия экстрактом аспергилл ^ A) противопоказана Б) не связана с каким-либо вредом для матери и плода B) может ухудшить течение БА у 1/3 случаев Г) связана с более вероятным появлением пороков развития у ребенка ^ A) иммунотерапия Б) кортикостероиды B) теофиллин Г) лекарственные средства, содержащие йод 236. Астма, вызываемая физическим усилием, может быть предотвращена предупредительным приемом: А) интала Б) симатомиметиков В) теофиллина Г) всем из перечисленного 237. Что может стать причиной ложноотрицательпых серологических реакций на AБЛA? А) теофиллин Б) стероиды В) симпатомиметики Г) интал 238. Эффект интала зависит от его всасывания в кровь? А) да Б) нет 239. Эффект стероидов, введенных парентерально при астматическом статусе, проявится немедленно? A) да Б) нет ^ А) артралгии Б) боль в животе, тошноту и рвоту B) головную боль Г) слабость Д) ничего из перечисленного Е) все из перечисленного ^ А) гуморальные факторы иммунитета Б) клеточные факторы В) клеточно-гуморальные ^ А) альвеолоциты 1 порядка Б) альвеолоциты 2 порядка В) альвеолярные макрофаги Г) лимфоциты Д) нейтрофилы ^ а) удаления возбудителя из макроорганизма через лимфатическую систему легкого, кровеносную систему и органы внешней секреции б) удаление возбудителя через бронхиальное дерево в) отграничение и изоляция в легочной ткани скоплений возбудителя путем формирования воспалительной гранулемы г) верны все ответы ^ А) является единственным и самым ранним проявлением туберкулеза Б) не является и может сочетаться с другими, более поздними проявлениями заболевания, связанными с генерализацией процесса В) не является единственным и может сочетаться с затихающими и более давними очагами инфекции в других органах ^ А) является свидетельством первичного течения инфекционного процесса Б) чаще наблюдается при первичном периоде инфекционного процесса, но может наблюдаться и во вторичном В) отражает реактивность организма и может наблюдаться в любом периоде течения инфекционного процесса, но как правило, наблюдается в первичном периоде течения инфекции ^ А) экзогенная суперинфекция Б) экзогенная реинфекция В) эндогенная реинфекция 247.Атипичные микобактерии обитают А) в почве Б) среди животных В) в водоемах Г) среди птиц Д) все ответы правильные ^ а) лимфоидных клеток б) нейтрофильных в) эпителиоидных клеток с включением гигантских типа Лангханса ^ А. Правильно 1,2 корня легкого Б. Правильно 1,3 бронхов В. Правильно 1,4 Г. Правильно 2,3 Д. Правильно 2,4 ^ А) бронхом 12 порядка Б) мембранным бронхом В) терминальной бронхиолой Г) респираторной бронхиолой 251.При проникновении МБТ в легочную ткань преобладает А) завершенный вид фагоцитоза с лизисом бактериальных клеток Б) незавершенный вид фагоцитоза с сохранением бактериальных клеток в фагоците и даже их размножением и выходом в ткани после гибели фагоцита В) и тот, и другой Г) ни тот, ни другой ^ А) альфа-глобулин Б) Т-лимфоциты В) В-лимфоциты 253. Классическими проявлениями при первичном инфицированииявляются: а) очаг Гона б) туберкулез внутригрудных лимфатических узлов в) ПТК 254.Поражение регионарных л/ узлов при ПТК являются: а) инфильтративным бронхоаденитом б) туморозным бронхоаденитом в) казеозным бронхоаденитом 255. Понятие «экзогенная суперинфекция» включает А) проникновение извне инфекции в ранее не инфицированный организм Б) повторное проникновение извне инфекции в уже инфицированный ^ А) возникновение заболевания у ранее инфицированного вследствие проникновения МБТ извне во внутренние органы Б) возникновение заболевания у ранее инфицированного обычно вследствие реактивации латентно протекавших очагов туберкулезной инфекции В) возникновение заболевания у ранее переболевшего туберкулезом вследствие реактивации очагов туберкулезной инфекции ^ а) в легочной паренхиме б) в стенке мембранных и хрящевых бронхов в) в л/узлах средостения г) в плевре и др. органах (почки, кости, суставы) д) во всех перечисленных органах и тканях ^ а) в более высокой общей сенсибилизации органов и тканей к туберкулезной инфекции б) в большей наклонности к генерализации инфекционного процесса в) в более частом возникновении параспецифических реакций в тканях разных органов г) во всем перечисленном д) ни в одном из перечисленных ^ А) заболевают туберкулезом реже населения, не имеющего на рентгенограмме остаточных туберкулезных изменений б) одинаково часто заболевают, как и население, не имеющее остаточных туберкулезных изменений в) в несколько раз чаще заболевают туберкулезом по сравнению с лицами, не имеющими на рентгенограмме остаточных изменений ^ А) клиническом принципе Б) патогенетическом В) морфологическом Г) клинико-рентгенологическом Д) клинико-иммунологическом ^ А) мужчины Б) женщины 262. Тромбоэмболия легочной артерии чаще является осложнением A) флеботромбоза глубоких вен голени Б) тромбофлебита поверхностных вен голени B) тромбофлебита варикозного расширения поверхностных вен голени с рожистым воспалением ^ А) площадью окклюзированных сосудов малого круга (массивностью эмболии) Б) темпами перекрытия сосудистого русла (мгновенное, постепенное, медленное) В) возникающими патофизиологическими расстройствами и реакцией со стороны различных органов (сердечная, легочная, мозговая, почечная, печеночная) ^ A) очаговой пневмонии Б) затяжной и рецидивирующей пневмонии B) плеврита Г) инфаркта миокарда Д) крупозной пневмонии ^ A) с площадью перекрытых сосудов Б) с рефлекторно-спастической реакцией B) с выбросом в ток крови кининов и простагландинов ^ A) легочно-сосудистого рефлекса Б) легочно-бронхиального рефлекса и гипоксемии B) разрушения кровяных пластинок, а также выхода в ток крови кининов и простогландинов ^ A) резкая перегрузка правого предсердия Б) острая блокада правой ножки пучка Гисса B) глубокие зубцы SI, QIII Г) резко отрицательный ТIII Д) все перечисленное ^ А) расширение тени сосудов корня и обеднение сосудистого рисунка легкого, высокое стояние купола диафрагмы Б) появление участка затемнения, неоднородной структуры с подчеркнутым сосудистым рисунком В) тень плеврального выпота и обеднение в этой зоне сосудистого рисунка ^ А) рентгенологический Б) электрокардиографический В) сканирование легких с помощью радионуклидов Г) зондирование малого круга кровообращения ^ A) быстро рассасывается с восстановлением нормального легочного рисунка Б) имеется затяжное течение с фиброзированием B) имеется склонность к абсцедированию ^ 1) ускорением тока крови 2) замедлением тока крови 3) повышением свертываемости крови 4) уменьшением свертываемости крови 5) повреждением стенки сосуда 6) отсутствием изменений стенки сосуда а) правильные ответы 1,3,5 б) правильные ответы 2,4,6 в) правильные ответы 2,3,5 г) правильные ответы 1,2,6 ^ 1) вены стопы 2) вены голени и бедра 3) вены рук 4) вены шеи 5) вены голени 6) правый желудочек и предсердие 7) левый желудочек и предсердие 8) вены таза а) правильные ответы 1, 3, 8 б) правильные ответы 2, 6, 8 в) правильные ответы 2, 3, 6 г) правильные ответы 3, 5, 7 ^ A) путем опроса исключить тромбоз в системе поверхностных и глубоких вен Б) произвести на месте ЭКГ B) сделать на месте обзорный снимок легких ^ A) с инфарктом передней стенки миокарда Б) с мерцательной аритмией B) с интрамуральным инфарктом миокарда ^ A) с сосудистым сопротивления кровотоку Б) с легочно-сосудистым рефлексом B) с альвеолярно-сосудистым рефлексом ^ A) с сосудистым сопротивления кровотоку Б) с легочно-сосудистым рефлексом B) с альвеолярно-сосудистым рефлексом 277. Инфаркт-пневмония сопровождается кровохарканьем A) в 20% случаев Б) в 30-40% случаев B) в 40-60% случаев Г) в 70-80% случаев ^ A) через 4-6 часов Б) через 6-12 часов B) через 24-48 часов Г) через 48 часов и позже ^ A) в 15-20% случаев Б) в 30-35% случаев B) в 35-40% случаев Г) в 50-60% случаев ^ A) гепарин, вводимый подкожно Б) гепарин, вводимый внутривенно B) фнбринолизин, вводимый внутривенно Г) фнбринолизин и гепарин, вводимый внутривенно Д) стрептокиназа, вводимая внутривенно. 281. Всегда ли обратима обструкция при легкой и среднетяжелой БА? А) да Б) нет 282. БА чаще встречается: А) у мужчин Б) у женщин 283. БА чаще возникает: А) в детском возрасте Б) в пожилом 284. Положительный результат с метахолиновой пробой является специфичным для БА? А) да Б) нет 285. Снижение ФЖЕЛ у больных БА является следствием воздушной ловушки? А) да Б) нет 286. Существует ли риск поздней астматической реакции после проведения пробы с метахолином? А) да Б) нет 287. Можно ли оценить гиперреактивность бронхов с помощью показателя пиковой объемной скорости выдоха? А) да Б) нет 288. Увеличение содержания эозинофилов в крови и мокроте указывает на атопическую природу БА? А) да Б) нет 289. В возрасте 1 года БА вероятнее всего обусловлена: A) инфекцией Б) аллергией B) перхотью животных ^ А) лейкоцитоз Б) эозинофилы крови В) сывороточный иммуноглобулин Е Г) сывороточный иммуноглобулин М ^ A) кистозный фиброз Б) бронхиолит B) бронхиальную астму Г) врожденный порок развития Д) все перечисленное 292. У больного БА с выявленной тенью в верхней доле левого легкого какой диагноз исключает эта находка? А) ТВС Б) АБЛА Г) Лимфома Д) Пневмония Б) Ничего из перечисленного 293. Какой части исследования необходимо уделить наибольшее внимание у больной 40 лет с хроническим синуситом, у которой после приема аспирина развился бронхоспазм, хотя атопии в анамнезе нет? A) ЛОР-органы Б) сердечно-сосудистая система B) желудочно-кишечный тракт Г) конечности ^ A) фторотан Б) лидокаин B) циклопропан Г) этран 295. У больных БА с малым вентиляционным резервом после операции какие анестетики предпочтительны для послеоперационной аналгезии? А) наркотики Б) ацетилсалициловая кислота В) региональная аналгезия Г) аналгезию следует вообще избегать ^ А) аллергическая Б) неаллергическая В) хроническое обструктивное заболевание легких Г) рестриктивное заболевание легких ^ A) диоксид азота Б) озон B) соляная кислота Г) серная кислота 298. Сопутствующая вирусная инфекция верхних дыхательных путей может усилить проявления БА? А) да Б) нет 299. Профессиональная астма может быть обусловлена: A) иммуноглобулином Е Б) неиммунологическими реакциями B) прямым раздражением бронхов Г) всем перечисленным 300. Гиперреактивность бронхов увеличивается при воздействии ... инфекции? А) бактериальной Б) вирусной 301. У больного с впервые выявленным деструктивным туберкулезом (инфильтративный, очаговый, диссеминированный в фазе распада), кровохарканье и легочное кровотечение чаще возникает из сосудов A) системы легочной артерии Б) системы легочной вены B) малого круга кровообращения Г) системы бронхиальной артерии и вены ^ A) системы легочной артерии Б) системы легочной вены B) малого круга кровообращения Г) системы бронхиальной артерии и вены ^ A) к сердечно-сосудистому коллапсу Б) к геморрагическому шоку B) к острой анемии Г) к асфиксии Д) к аспирационной пневмонии ^ A) повреждение стенок кровеносных сосудов Б) нарушение в свертывающей системе крови B) нарушение в противосвертывающей системе крови (фибринолиз) Г) все ответы правильные ^ A) внутривенное введение 10% раствора хлористого кальция 5-10 мл Б) охлажденные щелочные растворы внутрь и средства борьбы с кашлем B) дицинон (внутримышечно 2,5-2 мл, внутривенно 0,25), Витамин С, викасол Г) наложение жгутов на конечности и введение кислорода подкожно Д) все ответы правильные ^ A) раствора хлористого кальция Б) витамина С в высоких дозах B) викасола Г) аминокапроновой кислоты ^ А) торакопластика Б) перевязка легочной артерии В) управляемая артериальная гипотония ^ A) миорелаксанты Б) ганглиоблокирующие препараты B) В2- адреностимуляторы 309. При управляемой артериальной гипотонии препараты вводятся A) внутрь Б) внутримышечно B) внутривенно, капельно Г) внутривенно, струйно 310. артериальная гипотония поддерживается на уровне A) 0/0 Б) 100/60 B) 60/40 ^ А) массивное поступление крови из дыхательных путей с кашлем и без него Б) поступление крови из дыхательных путей в виде отдельных плевков или в виде примеси крови в мокроте В) поступление крови из дыхательных путей в виде сгустков, с трудом откашливаемых ^ А) массивное поступление крови из дыхательных путей с кашлем и без него Б) поступление крови из дыхательных путей в виде отдельных плевков или в виде примеси крови в мокроте В) поступление крови из дыхательных путей в виде сгустков, с трудом откашливаемых ^ A) при свежих, остро протекающих формах поражения Б) при свежих, подостро протекающих, с распадом легочной ткани B) при хронически, сопровождающихся образованием цирроза легочной ткани ^ A) разрыв стенки сосуда в каверне Б) разрыв аневризматически измененных стенок ветвлений бронхиальных артерий B) разрыв стенки мелких сосудов в паренхиме легкого вследствие легочной гипертонии ^ А) клинического метода (субъективные ощущения больного, перкуссия, аускультация Б) рентгенотомография легких В) бронхография Г) бронхоскопия Д) ангиография легочных артерий ^ A) рентгенотомографии Б) бронхографии B) ангиографии легочных сосудов ^ A) викасола Б) витамина С B) аминокапроновой кислоты Г) солей кальция (хлористого кальция, глюконата кальция) ^ A) наложение жгутов на конечности Б) подкожное введение кислорода B) наложение пневмперитонеума Г) управляемая артериальная гипотония ^ A) резекция легкого Б) перевязка легочной артерии B) эндоваскулярная оклюзия бронхиальной артерии ^ A) острая пневмония Б) геморрагический шок B) асфиксия 321. Развитие отека легких возможно при A) при повышении гидростатического давления Б) при снижении онкотического давления B) при увеличении сосудистой проницаемости Г) все перечисленное верно ^ А) пропитывание отечной жидкостью межуточной ткани Б) накопление жидкости в просвете альвеол 323. Альвеолярная фаза отека характеризуется А) пропитывание отечной жидкостью межуточной ткани Б) накопление жидкости в просвете альвеол 324. По клиническому течению выделяют следующие формы отека A) молниеносная Б) острую B) подострую Г) затяжную Д) все перечисленное верно 325. При отеке легких для диагностики используют методы A) рентгеноскопические Б) лабораторные методы B) электрокардиографические Г) все перечисленные ^ A) уменьшение гипертензии малого круга кровообращения Б) повышение сократимости миокарда левого желудочка B) нормализации кислотно-щелочного состава газов крови Г) все перечисленное верно ^ А) показана с подачей кислорода через мундштук Б) показана с подачей кислорода через носовые катетеры В) показана с подачей кислорода, пропущенного через воду Г) показана с подачей кислорода, обогащенного парами спирта Д) показана с подачей воздушно-кислородной смеси, обогащенной парами спирта, но под повышенным давлением ^ A) интубация и управляемое дыхание Б) наложение трахеостомы B) дыхание через маску под повышенным давлением смесью воздуха с кислородом, обогащенного парами спирта ^ A) оксигенотерапию в виде коктейля Б) дыхание увлажненным кислородом в виде мундштук B) дыхание кислородом через носовые катетеры Г) подача увлажненного кислорода через трахеостому Д) подкожное введение кислорода ^ A) около 1 л кислорода в минуту Б) 1,5-2 л кислорода в минуту B) 3-5 л кислорода в минуту ^ А) пневмоторакс, возникающий без видимых внешних причин (травма, врачебная манипуляция) у здорового до этого человека Б) пневмоторакс, возникший без видимых внешних причин у человека, страдающего бронхолегочным заболеванием В) пневмоторакс, возникший у больного с нагноительными заболеваниями легких или туберкулезом легких вследствие прорыва гнойника (каверны) в плевральную полость Г) пневмоторакс, возникший по ходу медицинского мероприятия (биопсия, реанимация, ИВЛ) ^ A) пневмоторакс, возникший без видимых внешних причин (травма, врачебная манипуляция) у здорового до этого человека Б) пневмоторакс, возникший без видимых внешних причин, страдающего бронхолегочным заболеванием B) пневмоторакс, возникший у больного с нагноительным заболеванием легких или туберкулезом легких вследствие прорыва гнойника (каверны) в плевральную полость Г) пневмоторакс, возникший по ходу медицинских мероприятий (биопсия, реанимация, ИВЛ) ^ A) пороки развития легкого и плевры Б) буллезная дистрофия и эмфизема легкого (первичные, вторичные) B) активный и перенесенный туберкулез легких Г) бронхоэктатическая болезнь ^ А) как острое заболевание в момент возникновения Б) по обращению в поликлинику через несколько часов или дней после возникновения В) при массовой флюорографии Г) все ответы правильные Д) правильные ответы А и Б ^ A) лихорадка, кашель с мокротой, боли в груди и одышка Б) боли в груди и одышка B) лихорадка, сухой надсадный кашель, боли в груди Г) боли в груди, затрудненное дыхание, кашель с мокротой ^ A) стенокардия и инфаркт миокарда Б) межреберная невралгия B) "острый живот" Г) правильные ответы А и Б Д) все ответы правильные ^ А) из-за спадения легкого и выключения его частично или полностью из дыхания Б) из-за спадения легкого и шунтирования легочных сосудов В) из-за смещения средостения и нарушения гемодинамики в крупных сосудах средостения и затруднения работы сердца Г) правильные ответы А и Б Д) все ответы правильные ^ А) применения покоя с постельным режимом Б) одно- или повторной эвакуации газа из плевральной полости пневмотораксным аппаратом В) дренирования плевральной полости Г) хирургической операции Д) все ответы правильные ^ A) после полного расправления легкого Б) после расправления легкого и излечения патологического процесса в легких B) при условии расправления легкого и облитерации плевральной полости ^ А) плевроэктомии Б) плевродез В) превролиз ^ A) проникновение воздуха в плевральную полость без каких-либо видимых причин Б) проникновение воздуха в плевральную полость у практически до этого здорового человека без каких-либо видимых причин B) проникновение воздуха в плевральную полость без каких-либо внешних вмешательств у здорового человека или у страдающих хроническими болезнями. ^ A) буллезной дистрофии легкого Б) туберкулеза легких B) абсцесса легкого Г) опухоли легкого ^ A) формированием свища Б) большим спадением легкого B) смещением органов средостения Г) возникновением высокого положительного внутриплеврального давления, что ведет к серьезным функциональным нарушениям со стороны дыхательной и сердечно-сосудистой деятельности 344. У мужчины пожилого возраста на улице внезапно появились боли в левой половине грудной клетки с иррадиацией в шею и левую руку, а также одышка. При осмотре: одышка, дыхание поверхностное, синюшность кожных покровов и слизистых, тахикардия, аритмия; левая половина грудной клетки отстает при дыхании; при перкуссии - коробочный звук над левой половиной грудной клетки, сердечный толчок смещен вправо; дыхание на левой половине грудной клетки ослаблено. Симптомокомплекс, позволяющий с уверенностью установить спонтанный пневмоторакс - это A) боли в левой половине грудной клетки, одышка, тахикардия Б) тахикардия, одышка, смещение сердечного толчка вправо B) боли в левой половине грудной клетки, ослабленное дыхание, тахикардия Г) смещение сердечного толчка вправо, ослабленное дыхание над левой половиной грудной клетки, коробочный оттенок звука слева. ^ A) назначить вдыхание кислорода и сердечные средства Б) осуществить искусственную вентиляцию легких B) ввести иглу в плевральную полость и создать из подручных средств подводный дренаж. ^ A) внутривенное введение склерозирующих средств Б) внутриплевральное введение склерозирующих средств B) искусственная облитерация плевральной полости с помощью химических средств ^ А) глюкозу Б) стрептомицин В) гидрогортизон Г) тальк 348. Молодой человек, водитель автобуса, поступил в больницу с рецидивом спонтанного пневмоторакса, последний завершился быстрым расправлением легкого. Ему рационально предложить A) наблюдение Б) дренирование плевральной полости B) искусственный плевродез Г) хирургическую операцию ^ A) микобактерии бычьего типа Б) микобактерии человеческого типа B) атипичные микобактерии Г) микобактерии причьего типа ^ а) своеобразие строения оболочки микобактерий б) усиленного размножения в) особенности среды обитания г) большое содержание липидов ^ а) усиленного размножения б) трансформации в) реверсии г) анабиоза 352. Изменение МБТ происходит под влиянием А) вакцинации Б) химиопрофилактики В) химиотерапии Г) изменения внешней среды Д) всего перечисленного 353. Палочка Коха может трансформироваться A) в риккетсии Б) в вирусы B) в L-формы и фильтрирующиеся вирусоподобные формы Г) в кокки ^ A) патогенные свойства Б) сапрофитные свойства B) непатогенные св-ва Г) вирулентные св-ва Д) все перечисленное ^ A) применение профилактических прививок Б) раннее выявление туберкулеза B) химиотерапия туберкулеза Г) химиопрофилактика туберкулеза Д) уменьшение резервуара туберкулезной инфекции ^ а) первичного комплекса б) туморозного бронхоаденита в) инфильтративного бронхоаденита г) «малых» форм бронхоаденита д) плеврита ^ A) очаговой формы туберкулеза Б) инфильтративной формы B) диссеминированной формы Г) деструктивного туберкулеза легких ^ а) очаговая форма туберкулеза б) инфильтративная в) диссеминированная форма г) туберкулома легких ^ A) плевральной жидкости Б) промывных вод желудка, мочи B) в мокроте Г) в промывных водах бронхов ^ A) люминесцентная микроскопия Б) культуральный посев B) бактериоскопия Г) биохимическое исследование Д) все перечисленное ^ A) фотохромогенные Б) нефотохромогенные B) быстрорастущие Г) скотохромогенные 362. Атипичные микобактерии могут вызвать у человека: А) пневмонию Б) лепру В) туберкулез Г) бронхиты Д) микобактериозы 363. Для идентификации атипичных микобактерии наиболее достоверны: A) биологические методы Б) биохимические методы B) иммунологические методы Г) культуральные методы ^ A) контакта с возбудителем Б) проникновение его в ткани B) фагоцитоза возбудителя тканевыми или альвеолярными макрофагами с Лизисом или выделением из организма Г) фиксации в тех или иных органах с образованием в них очага воспаления ^ а) постнатальной морфологической дифференциацией тканей органов дыхания б) не полностью сформировавшихся механизмов защиты легких в) высокой реактивности организма ребенка ^ а) тиреотоксикоз б) микседема в) кортико-адреналовая недостаточность г) диабет д) акромегалия ^ A) у пожилых людей (старше 60-70 лет) Б) у молодых людей B) у детей (до 2-3 лет) 368. В клинической практике чаще всего наблюдается: А) аэрогенный путь заражения Б) алиментарный В) трансплацентарный Г) контактный 369.Массовую туберкулинодиагностику среди детей следует проводить: А) 1 раз в 6 месяцев Б) 1 раз в 1 год В) 4 раза в 1 год Г) 1 раз в 2 года Д) 1 раз в 3 года ^ а) перенесших ранее локальный туберкулез б) давно инфицированных в) из очагов туберкулезной инфекции г) курящих д) учащихся, работающих и живущих в благоприятных условиях ^ А) должна обладать иммуногенностью Б) должна быть стабильна при хранении В) должна быть авирулентной Г) должна быть стерильна Д) соответствовать всем перечисленным требованиям ^ А) внутрь и интраназально Б) внутримышечно В) накожно Г) подкожно Д) внутрикожно 373.После правильно проведенной вакцинации и ревакцинации БЦЖ на коже остается: а) пятно б) рубец в) звездчатый рубец г) келоидный рубец д) все перечисленное 374.Оптимальный размер рубца: А) 1-3 мм. Б) 3-5мм. В) 5-8 мм. Г) 8-10 мм. Д) 10-15 мм 375.Вакцинация БЦЖ недоношенным детям проводится: А) в детском саду Б) в поликлинике В) в школе Г) в роддоме Д) не проводится 376.Вакцинация БЦЖ здоровых новорожденных проводится: А) на 5-7 день жизни Б) на 1-е сутки жизни В) на 3-7 день жизни 377.Длительность хранения открытой вакцины БЦЖ должна быть не более: |