|
Скачать 1.16 Mb.
|
^
378. После вакцинации БЦЖ при наличии в семье больного туберкулезом ребенок изолируется: А) на 1 месяц Б) на 2 месяца В) на 5 месяцев Г) на 1 год Д) изоляция не обязательна ^ а) детей до 5 лет б) детей 5-7 лет в) детей 8-9 лет г) детей и подростков (14-17 лет) д) правильно А и Б ^ А) положительная реакция Манту с 2 ТЕ Б) отрицательная реакция Манту с 2 ТЕ В) сомнительная реакция Манту с 2 ТЕ Г) контакт с больным туберкулезом Д) наличие кальцинатов в лимфатических узлах ^ А) остаточные изменения ранее перенесенного туберкулеза Б) серьезные хронические соматические заболевания В) аллергозы Г) все перечисленное Д) правильно А и Б ^ А) на 3-м месяце Б) на 6-м месяце В) к 1-му году Г) ко 2-му году 383.При проведении у детей вакцинации БЦЖ необходима предварительная постановка реакции Манту с 2 ТЕ, начиная: а) с 1-го месяца жизни б) со 2-го месяца жизни в) с 6-го месяца жизни г) с 1-го года жизни ^ составляет: А) 1-2 мм Б) 3-4 мм В) 5-10 мм. и более Г) 11 мм. и более Д) 15 мм и более 385.Доза вакцины БЦЖ, вводимая внутрикожно, составляет: А) 0,025 мл. Б) 0,05 мл. В) 0,1 мл. Г) 1,0 мл. Д) 0,2 мл. 386.Послевакцинальный иммунитет сохраняется в течение: А) 2 лет Б) 1 года В) 5 лет Г) более 5 лет Д) сохраняется на всю жизнь ^ А) невакцинированный БЦЖ Б) недоношенных, часто и длительно болеющих В) живущих в очагах туберкулезной инфекции Г) не имеющих послевакцинального знака Д) перенесших туберкулез ^ А) лимфаденит Б) инфильтрат В) холодный абсцесс Г) язва Д) келоидный рубец Е) оститы Ж) все перечисленное ^ А) малосимптомного течения; В) двусторонней аденопатии без перифокальной инфильтрации; С) сомнительной или отрицательной туберкулиновой чувствительности; Д) определяемых при бронхоскопии расширенной капиллярной сети, сохранности просветов бронхов. ^ А) бессимптомного или малосимптомного течения с признаками интоксикации; В) волнообразной лихорадки, кожного зуда, боли в ногах; С) отрицательной туберкулиновой чувствительности; Д) преимущественного поражения паратрахеальных лимфатических узлов; Е) отсутствия перифокального воспаления. ^ А) малосимптомного течения с явлениями интоксикации; В) нарастающей слабости, потери массы тела; С) отрицательной туберкулиновой чувствительности; Д) увеличения многих групп лимфатических узлов. ^ А) прямая обзорная; В) прямые томограммы; С) обзорная боковая; Д) прицельные; Е) бронхография. ^ А) наличия симптомов интоксикации; В) профессионального анамнеза больного; С) кальцинации по типу «яичной скорлупы». ^ А) различия в туберкулиновой чувствительности; В) бронхотомограммы; С) бронхоскопии. ^ А) определения туберкулиновой чувствительности; В) бронхологического исследования; С) обнаружения микобактерий туберкулеза; Д) изменений легочной ткани в 3, 4, 6, 10 сегментах; Е) наличия очаговых теней в легочной ткани. ^ А) слепая пункционная биопсия легких; В) торакоскопия с биопсией; С) открытая биопсия легких; Д) бронхоскопия с трахеобронхиальной биопсией; Е) все вышеперечисленные методы. ^ А) отсутствие симптомов интоксикации; В) отсутствие МБТ в мокроте; С) прогрессирующая легочная и легочно-сердечная недостаточность; Д) сетчатый фиброз преимущественно в средне-нижних отделах легких; Е) стабилизация процесса от гормональной терапии; Ж) все перечисленные. ^ А) усиления и смазанности легочного рисунка в нижне-средних отделах легких; В) очаговоподобных теней в средне-нижних отделах легких; С) расширения корней легких; Д) появления выпота в плевральных полостях; Е) смещения границ сердца вправо и влево. ^ А) данных профмаршрута; В) обнаружения МВТ; С) двусторонней аденопатии, фиброза и очаговых теней в средне-нижних легочных полях; Д) появления очаговых фокусных теней и полостных образований в верхних полях легких; Е) легочного сердца. 400.Все перечисленное является клинико-рентгенологическим отличием поражения легких при системных заболеваниях соединительной ткани от диссеминированного туберкулеза легких, кроме: А) прогрессирующей дыхательной недостаточности; В) отсутствия МВТ в мокроте; С) диффузного сетчатого фиброза; Д) положительного эффекта от антибактериальной терапии; Е) положительного эффекта от гормональной терапии. ^ А) острого течения заболевания; В) многочисленных сухих и влажных хрипов; С) мелкоочаговой диссеминации преимущественно в средне-нижних отделах легких, местами сливающейся; Д) увеличения корней легких; Е) быстрой положительной клинико-рентгенологической динамики на фоне лечения. ^ А) упорного сухого кашля, нарастающей одышки и боли в груди; В) тотальной двусторонней диссеминации очагами с четкими контурами, без тенденции к слиянию и распаду; С) острого начала заболевания; Д) обнаружения первичной локализации опухоли; Е) отсутствия эффекта от антибактериальной терапии. ^ А) двусторонней мелкоочаговой диссеминации в средне-нижних отделах; В) диффузного мелкосетчатого фиброза; С) прогрессирующей дыхательной недостаточности; Д) отсутствия микобактерий туберкулеза в мокроте; Е) стабилизации процесса при массивной гормональной терапии. ^ А) кашля со слизисто-гнойной мокротой, одышки, частых кровохарканий; В) двусторонних очагово-инфильтративных теней с участками деструкции; С) диффузного пневмосклероза, интерстициального воспаления; Д) микроскопического обнаружения грибов; Е) отсутствия МВТ в мокроте. ^ А) прогрессирующего ухудшения самочувствия; В) смешанной диссеминации нижне-средних отделов; С) быстро нарастающей отрицательной динамики; Д) отрицательной туберкулиновой чувствительности. ^ А) одышки при физической нагрузке; В) давности заболевания более 10 лет; С) ЭхоКГ-признаков порока сердца; Д) тотальной мелкоочаговой диссеминации; Е) высокой лихорадки. ^ А) острого начала, чаще после гриппа, переохлаждения; В) прогрессирующей одышки, кашля, кровохарканья, обилия влажных хрипов в нижних отделах легких; С) подострого начала с длительным малосимптомным поражением легких; Д) гематурии; Е) множественных сливных очагов в обоих легких. ^ А) бессимптомного течения; В) мелкоочаговой плотной с четкими контурами диссеминации средне-нижних отделов с большей густотой в прикорневых зонах; С) положительной реакции Вассермана; Д) рассасывания очагов при антисифилисном лечении; Е) гиперергической туберкулиновой чувствительности. ^ А) легочную тромбоэмболию; В) рак легких; С) туберкулез легких; Д) гипостатическую пневмонию. ^ А) гомогенного затемнения без лентовидных полосок просветления по ходу бронхов; В) сужения межреберных промежутков; С) смещения средостения в сторону поражения;- Д) плеврита на стороне поражения; Е) поднятия купола диафрагмы на стороне поражения. ^ А) казеозной пневмонии; В) ателектаза; С) цирроза. 412.Какие заболевания легких осложняются ателектазом: А) центральный рак; В) туберкулезный бронхаденит; С) инородные тела; Д) бронхолитиаз; Е) все перечисленные. ^ А) почти однородного затемнения; В) наличия полостных образований; С) отсутствия очаговых теней в участке затемнения и в окружающей легочной ткани; Д) быстрого рассасывания при лечении. ^ А) неспецифического цирроза; В) саркоидоза III ст.; С) центрального рака с ателектазом; Д) казеозной пневмонии; Е) пневмокониоза III ст. ^ А) более острого начала; В) наличия сухих и влажных хрипов в зоне поражения; С) негомогенного затемнения средней интенсивности с нечеткими наружными контурами; Д) почти гомогенного затемнения средней интенсивности с нечеткими наружными контурами. ^ А) гиперэозинофилии; В) негомогенного затемнения средней интенсивности с нечеткими наружными контурами; С) малоинтенсивного, почти гомогенного затемнения различной формы и величины с нечеткими контурами; Д) быстрого исчезновения клинико-рентгенологических признаков заболевания; Е) отсутствия очаговых теней в структуре затемнения и в окружающей легочной ткани. ^ А) слепой пункционной биопсии; В) бронхофиброскопии с трахеобронхиальной биопсией; С) бактериологического и цитологического исследования мокроты; Д) диагностической торакотомии. ^ А) однородности фокуса затемнения; В) нечеткого наружного контура; С) отсутствия очаговых теней в прилежащей легочной ткани; Д) дорожки к корню легкого. 419.При дифференциальной диагностике внелегочных заболеваний грудной полости (загрудинный зоб, гиперплазия вилочковой железы, невринома, натечник, опухоли плевры, кисты средостения) с туберкулемой необходимо провести нижеперечисленные исследования, кроме: А) многоплоскостной рентгеноскопии и рентгенографии; В) слепой пункционной биопсии; С) компьютерной томографии; Д) бронхографии; Е) ангиографии. ^ А) нарастающей одышки и боли в груди; В) интенсивной однородной тени с бугристыми и не очень четкими контурами, дорожки к корню легкого; С) интенсивной неоднородной тени с четкими правильными контурами; Д) отсутствия очаговых теней в прилежащих участках легкого; Е) уширения, бесструктурности корня легкого на стороне поражения с бугристым четким контуром. ^ А) отсутствия клинических признаков поражения; В) малоинтенсивной однородной тени с ровными правильными контурами без дорожки к корню легкого; С) отсутствия очаговых теней и фиброзных изменений в окружающей легочной ткани; Д) интенсивной неоднородной тени с ровными контурами, без дорожки к корню легкого. ^ А) отсутствия клинических признаков поражения при больших размерах; В) интенсивной гомогенной тени с четкими бугристыми контурами при отсутствии изменений в окружающей легочной ткани; С) дорожки к корню легкого, изменений в корне. ^ А) бессимптомности; В) интенсивного однородного округлого образования с четким правильным контуром; С) интенсивного негомогенного округлого образования с четким неправильным контуром; Д) интактных легких и корня; Е) отсутствия связи с бронхиальным деревом при бронхографии. ^ А) прямой и боковой обзорных рентгенограмм; В) многоплоскостной томографии; С) бронхографии. ^ А) гомогенного, средней интенсивности затемнения с почти четкими правильными контурами; В) быстрой положительной рентгенологической динамики на фоне лечения; С) отсутствия МБТ в промывных водах бронхов; Д) отсутствия клинических признаков заболевания. ^ А) частых кровохарканий; В) наличия в окружающей легочной ткани очаговых и фиброзных изменений; С) однородной гомогенной тени в полостном образовании с полоской воздуха в виде нимба; Д) обнаружения грибов в мокроте при посеве на специальную среду. ^ А) нередко подострого начала с явлениями интоксикации; В) округлого негомогенного затемнения с нечеткими наружными контурами; С) округлого негомогенного затемнения с четкими неправильными контурами; Д) широкой воспалительной дорожки к корню легкого. ^ А) рентгенография; В) томография легких; С) бронхоскопия с биопсией стенки бронхов; Д) бронхогра 429. Наиболее частый возбудитель пневмонии:
д) ни один из перечисленных. 430. Фактор, способствующий развитию пневмонии:
е) употребление алкоголя; f) все перечисленные. 431. Все нижеперечисленные формы пневмонии относятся к современной ее классификации (Американская легочная ассоциация Американского торакального общества), кроме:
432. Основной принцип классификации пневмоний по МКБ-9:
433. Основной патогенетический механизм пневмоний:
434. Самое опасное для жизни осложнение пневмоний:
435. Какой антибиотик является средством выбора при лечении госпитальной пневмонии, по клиническим и бактериологическим исследованиям определяемой как пневмококковая:
436. Какой антибиотик является средством выбора при эмпирической антибактериальной терапии госпитальной пневмонии до верификации патогенеза:
437. При пневмонии, вызванной микоплазмой, следует назначать:
438. Ориентировочные сроки назначения антибиотиков при пневмонии:
439. Наиболее эффективная комбинация антибиотиков при эмпирической антибактериальной терапии крайне тяжелой пневмонии:
440. Для лечения синдрома ДВС при инфекционно-токсическом шоке, осложняющем пневмонию,самое эффективное средство (средства):
441. Ведущее показание к назначению глюкокортикоидов при пневмониях: a) тяжелое течение с выраженной интоксикацией;
442. Ведущая причина, в результате которой пневмония может проявляться скудной легочной инфильтрацией и быть рентгенонегативной: a) заболевания с иммунодефицитом (СПИД, опухоль); b) исходно высокая реактивность организма; c) фоновые болезни — ХНЗЛ; d) сахарный диабет. ^ a) несвоевременно начатая и нерациональная эмпирическая антибактериальная терапия;
g) злоупотребление алкоголем; h) лекарственная непереносимость; i) все перечисленное. 444. Для пневмококковой пневмонии характерно все, за исключением:
d) нейтрофильного лейкоцитоза и ускорения СОЭ; е) рентгенологически выявляемого интенсивного затемнения в легких; f) тупого перкуторного звука над проекцией доли легкого. 445. Для какой пневмонии характерно отделение мокроты шоколадного цвета с запахом пригорелого мяса, быстрое (в течение 24 — 48 часов) развитие легочной деструкции, нейтрофильный лейкоцитоз со сдвигом лейкоцитарной формулы влево за счет увеличения палочкоядерных лейкоцитов: a) пневмококковой; b) стафилококковой; c) клебсиелла пневмонии (фриндлеровской). 446. Для стафилококковой пневмонии наиболее характерны:
447. Для стрептококковой пневмонии характерны:
g) все перечисленное. 448. Основными критериями, позволяющими провести раннюю достоверную диагностику легионеллезной пневмонии, являются:
e) поражение почек с нарушением азотовыделительной функции; f) обнаружение возбудителя (Legionella pneumophilJa) с помощью прямой иммунофлюоресцеиции в мокроте, бронхоальвеолярном смыве, плевральной жидкости; g) все перечисленное. 449.Можно ли по клиническим данным верифицировать этиологию пневмонии:
450.Лихорадка типа continua (колебания между утренней и вечерней температурой не превышают 1 градуса по С наблюдается у пациента с: а) стафилококковой пневмонией;
451.Какой возбудитель вызвал пневмонию у мужчины пожилого возраста на фоне ХНЗЛ с большим стажем алкоголизма, при которой образуется вязкая,тягучая мокрота, с трудом откашливаемая, имеющая запах подгоревшего мяса, по виду и консистенции напоминающая черносмородиновое желе; Rg-логически выявляется феномен «расползающегося сотового легкого», клинически — малое количество хрипов, выраженная интоксикация, дыхательная недостаточность, затяжное течение с развитием пневмофиброза, многочисленные бронхоэктазы и остаточные полости:
452.Какие антибиотики обычно эмпирически назначаются при нозокомиальной (внутрибольничной) пневмонии:
453.У истощенного и длительно болевшего человека, долго лечившегося антибиотиками, стероидными гормонами, принимавшего лучевую терапию, клиника напоминала абсцедирующую пневмонию, в дальнейшем наблюдалась генерализация процесса по типу сепсиса с изменениями внутренних органов. В легких обнаружены тонкостенные полости, они быстро нагнаивались. Развилась молочница. Кто является возбудителем болезни:
g) ВИЧ-инфекция; h) Helicobacteri pylori. 454. Из мокроты и бронхиального содержимого больных с обострением хронического бронхита наиболее часто высеваются:
е) все перечисленное. 455. Ведущий фактор, обусловливающий переход острого легочного воспаления в хроническое:
456.Важнейший критерий диагностики хронического бронхита:
457.Важнейший метод верификации хронического бронхита:
d) бронхологическое исследование (бронхоскопия, щеточковая биопсия, цитологическое и бактериологическое исследование бронхиального содержимого). 458.Для дифференциальной диагностики хронического бронхита с раком легкого необходимо использовать:
459. При гнойном хроническом бронхите наиболее целесообразно антибактериальную терапию проводить путем:
460.Важнейшим из нижеперечисленных дифференциально-диагностических признаков хронического обструктивного бронхита является: а) экспираторное диспноэ; b) кашель с отделением мокроты; c) легочный звук с коробочным оттенком;
461.Индекс Тиффно — это:
462.Для дифференциальной диагностики катарального и гнойного бронхита наиболее информативным является:
463.В качестве препарата для муколитической терапии не используется:
d) мукалтин; е) ацетилцистеин. 464.Антибактериальная терапия хронического бронхита проводится:
465.Глюкокортикоидная терапия больным хроническим бронхитом: a) не проводится; b) проводится при обструктивных формах заболевания; c) проводится при наличии обструкции с явлениями дыхательной недостаточности 466.Ранним функциональным признаком бронхиальной обструкции является:
467.Бронходилатирующий тест считают отрицательным в случае прироста OФB1 или ПОСвыд на:
468.Бронхопровокационная проба на гиперреактивность бронхов может проводиться с:
469.Основным этиологическим фактором развития хронического бронхита являются:
470.Ведущую роль в обострении хронического бронхита играют:
471.Основной механизм очищения дистальных отделов бронхов:
472.Диагностическими критериями хронического бронхита являются:
473.Ингаляционные глюкокортикоиды больным бронхиальной астмой показаны при всех случаях, кроме:
474.Основной терапией бронхиальной астмы является все, кроме |