Ббк 56. 68 Ж 87
|
|
Скачать 5.2 Mb.
|
| Кроме использования специального литого опорно-удер-живающего кламмера с широкой литой жевательной поверхностью путь введения мостовидного протеза может быть исправлен с помощью телескопических коронок по Н. Kirsten 356  Рис. 12В. Составной мостовидный протез с телескопической коронкой: а — общий енд протеза; б — наклонившийся моляр, покрытый внутренней телгсюлической юуюнюй; е — дефект зубного ряда с подготовленными опорными зубами (1961). Задача решается посредством особой моделировки внутренней телескопической коронки, исправляющей наклон одного из опорных зубов в сторону дефекта (рис. 128). Ме-зиально наклоненный моляр препарируется в соответствии с направлением его длинной оси под литую телескопическую коронку. Другой опорный зуб подготавливается под искусственную коронку, выбранную по показаниям. После снятия оттисков и получения рабочих моделей изготавливают коронки. Особенностью моделировки внутренней телескопической коронки на наклонившийся зуб является исправление ее наружных контуров в соответствии с положением другого опорного зуба. Наиболее точно моделировка боковых поверхностей осуществляется с помощью параллелометра. Нож прибора снимет лишний воск с тех поверхностей, которые могут нарушать выбранный путь введения протеза. Внутренняя коронка отливается отдельно от остальной части мостовидного протеза. После проверки ее точности на опорном зубе снимают новый оттиск вместе с коронкой для изготовления остальной части протеза — наружной телескопической коронки, промежуточной части и искусственной коронки на мезиально расположенный опорный зуб. Гото- 357  Рис. 129. Составной мостовидный протез с мезиально расположенным анкерным сочленением: а — общин еид протеза; б — мезиально расположенные опорный зуб покрыт литой коронюй со специальным фиксатором, в — мостовидный протез наложен на опорные зубы и фиксирован стержнем, проходящим через искусственный зуб промежуточной части и опорный фиксатор искусственной коронки вый каркас после отливки проверяется сначала на рабочей модели, а затем в полости рта. Изготовление протеза заканчивается нанесением облицовочного материала — пластмассы или фарфора. Затем, после проверки качества всей конструкции, он фиксируется на опорных зубах цементом. Вторым вариантом конструкции составных мостовидных протезов является сочленение его деталей у другого опорного зуба, не подверженного перемещению. В этом случае путь введения протеза соответствует наклону дистально расположенного моляра (рис. 129). Мезиально стоящий моляр покрывается литой коронкой со специальным анкерным устройством для соединения с промежуточной частью и другой опорной коронкой. Искусственный зуб промежуточной части мостовидного протеза, прилегающий к опорной коронке, имеет специальное ложе для выступающей на коронке опорной части. Наружная коронка с опорным элементом по сути представляет собой зам-ково-телескопическое соединение. Сквозное отверстие в месте соединения деталей протеза используется для введения блокирующего их стержня или шплинта. Сочленение может быть изготовлено индивидуально посредством моделировки всех деталей из воска или путем использования стандартных пластмассовых заготовок, фиксируемых на опорных коронках воском и отливаемых вместе с ними из сплава. 358  Рис. 130. Составной мостовидный протез с анкерным соединением в области тела мостовидного протеза: а — опорные коронки с анкерными отростками; б — общий вид' протеза после наложения и облицовки промежуточной части При третьем варианте сочленение деталей мостовидного протеза может быть осуществлено в области средней части его тела (рис. 130). Такое соединение показано при выраженном взаимном наклоне двух опорных зубов, ограничивающих включенный дефект. Однако здесь возникают проблемы с облицовкой места соединения деталей протеза. Использование самотвердеющих пластмасс дает не вполне удовлетворительные результаты. Предпочтение следует отдать композитным материалам (типа эвикрол, консайз и т. п.) или светополимеризующим-ся — гелиокомпозитам. Последние позволяют получить наилучший эстетический эффект и достичь высокой механической прочности. БИБЛИОГРАФИЯ I. А л ь ш и ц А. М. Пломбирование кариозных полостей вкладками Изд. 2-е. М • Медицина, 1969. 2 Арутюнов С.Д. Профилактика осложнений при применении литых культовых штифтовых вкладок для фиксации металпокерамических протезов // Стоматология. 1989. №4. С. 48—50. ^ зубных протезов к протезному ложу // Стоматология. 1992. №2. С. 91—93. 4. Безвестны и Г. В. Получение восковых моделей вкладок прямым и непрямым способами // Стоматология. 1988. № 5. С. 83—84. ^ 6. Боровский Е.В. Экспериментальное исследование биологии твердых тканей зуба и белкового состава эмлли: Автореф. докт. дисс. М., 1967. 7. Б о я н о в Б., Христозов Т. Микропротезирование. София: Медицина и физкультура, 1962. ^ // Стоматология. 1989. №2. С. ВО—82. 9. Б у л а н о в В. И. Протезирование больных с дефектами коронок и зубных рядов цельнолитыми несъемными протезами: Автореф. канд. дисс. Калинин,1974. Ю.Буланов В. И., Курочкин Ю.К., Стрельников В. Н. Протезирование дефектов зубов и зубных рядов металлокерамическими протезами // Методические рекомендации для врачей-стоматологов и студентов стоматологических факультетов. Тверь, 1991. С. 27. II.Васильев В. Г. Влияние препарирования зубов на ткани пародон-та и сроки ортопедического лечения: Автореф. докт. дисс. СПб, 1992. ^ с дистальной опорой на имплан-тат из серебряно-палладиевого сплава: Автореф. канд. дисс. Омск, 1988. ^ 14. Г а в р и л о в Е. И. Деформации зубных рядов. М.: Медицина, 1984. 15. Г а в р и л о в Е. И., Щербаков А. С. Ортопедическая стоматология. Изд. 3-е, перераб. и дол. М.: Медицина, 1984. 16.Гаврилов Е.И. Стрельников В. Н. Сравнительная оценка несъемных протезов с металлокерамическим и нитрид-титановым покрытием//Стоматология. 1992. №2. С. 64—67. ^ 18. Г р о с с М. Д., М э т ь ю с Дж. Д. Нормализация окклюзии / Пер. с англ. М.: Медицина, 1986. ^ 20. Дойников А. И., С и н и ц ы н В- Д- Зуботехническое материаловедение. М.: Медицина, 1986. 21. Ж у л е в Е. Н. Клинико-анатомическая характеристика зубных рядов как объективный метод оценки резервных сил пародоита // Стоматология. 1991. № 5. С. 57—59. 22. Ж у л в в Е. Н. Материаловедение в ортопедической стоматологии. Учеб. пособие для студентов. Н. Новгород, 1990. 23. Ж у л е в Е. Н. Патогенетическая диагностика аномалий соотношения зубных рядов с помощью телерент ген о графи и- Автореф. докт. дисс М, 19В7. 24. Ж у л е в Е. Н. Первичная функциональная перегрузка пародонта при частичной потере зубо*: (Клиника, диагностика и лечение): Автореф. канд. дисс. Калинин,1971. 25. Ж у л е в Е. Н., С а а к я н М. Ю. Показания к применению шини-рующих конструкций при ортопедическом лечении заболеваний пародонта // Нижегородский медицинский журнал. 1993. №2. С 17—19. 26. Ж у л е в Е. Н., Махкамов Т.Ю. Показания к применению металпокерамических вкладок при протезировании дефектов зубов // Нижегородский медицинский журнал. 1993. Ne I. С. 39—41. 27. Ж,у лев Е. Н. Показания к протезированию передних зубов фарфоровыми, пластмассовыми и комбинированными коронками // Стоматология. 1986. Na2. С. 6В—70. 28. Ж у л е в Е. Н. Этиология, клиника и лечение бруксизма: (Обзор литературы)//Стоматология. 1976. №4. С. 95—9В. 29 Заславский С. А. Сравнительная оценка эффективности применения различных видов несъемных и экстракоронковых шинирую~щих конструкций у больных пародонтитом Автореф канд дисс. М., 1988 30 Иванов В. С Заболевания пародонта М.'Медицина, 1981 31. И в а н о в а С. Б. Трещины эмали и дентина: (Климико-эксперимен-тальное исследование); Автореф. канд. дисс Калинин, 1984 32.Каламкаров Х.А, Глазов О. Д., Кирьянов Ю В и др. Клиническая оценка результатов применения протезов из металлокерамики // Стоматология. 1977. Ns3. С 39—42 33. К а л а м к ар о в Х А., Жнивин Ю. Е., Абакаров С И идр Дискуссионные аспекты конструирования и применения металлокерамических зубных протезов // Стоматология 1989 № 4. С 44—4В. 34. К а л и и и н а Н. В., С а к и р'а М. В Роль бруксизма в возникновении пародонтопатий и возможности ортопедического лечения // Новое 'в стоматологии. М , 196В С. 22В—232. 35 К л ю е в Б С. Зоны безопасности коронок боковых зубов и их клиническое значение: Автореф канд дисс Калинин,1972 36 Кожокару М.П, Пынтя В. В Гемисекция моляров нижней челюсти и их использование в ортопедических целях // Стоматология 19В9 №З.С 58—59 37. Копейкин В Н. Зубопротезная техника М : Медицина, 1985 38. К о п е и к и н В. Н. Ошибки в ортопедической стоматологии М Медицина,1986 39. Копейкин В.Н, Кишмишян А А Амисимов Ю Л идр Клиническая оценка применения металпокерамических зубных протезов с ситалловым покрытием "Симет"//Стоматология 1992 №1 С 70—72 40. Криштаб С И. Ортопедическая стоматология Киев Вища шк., 19В6. 41.Курляндский В. Ю. Керамические и цельнолитые несъемные зубные протезы. М.' Медицина, 1978 l 42. Л и п м а н В. Л. Фиксация мостовидных протезов накладками с в1ер-тикально-параллельными штифтами // Стоматология. 1977.N96 С. 31—33. ^ клиническое значение: Автореф канд дисс М., 1966 44. Н е д в р г и н А. К. Функциональная патология и диагностика • ортопедической стоматологии // Стоматология. ] 968. № 6. С. 97. ^ 46.Паиикаровский В. В., Каламкаров Х.А., Жаханги-ров А. и др. Состояние пародонта при экспериментальном бруксизме // Стоматология. 1991.Ne6. С. 4—8. 47-Паникаровский В. В., Григорьям А. С., Абака-ров С. И. и др. Морфологические изменения в тканях протезного поля при применении различных конструкций металлокервмических мостоаидных протезов //Стоматология. 1992.Na3—6. С. 15—20. ^ 49. П а х о м о в Г. Н. Первичная профилактика в стоматологии. М.: Медицина, 1982. 50-Перзашкевич Л.М., Сидоренко И. Б., Коваль П.Н. Результаты применения фарфоровых коронок, изготовленных на огнеупорных моделях // Стоматология. 1989. Ne 6. С. 56. 51. П е т р и к а с А. Ж. Местная анестезия пульпы и твердых тканей зубов: Автореф. докт. дмсс. М., 1987. ^ дисс. Тверь, 1992. ^ 54. Пособие по фантомному курсу ортопедической стоматологии: Уч.-метод. пособие / Е. И. Гвврилов, Б. С. Клюев, Т. В. Безвестный, Е. Н. Жулев. М.,1990. 55. П у х а е в В. И. Повышение биологической индифферентности и эстетической эффективности цельнолитых несъемных протезов: Автореф. манд. дисс. Омск, 1989. ^ Автореф. канд. дисс. Львов, 1989. ^ 58. Р ы б а к о в А. И., Иванов В. С., К а р а л ь н и к Д. М. Пломбировочные материалы. М.: Медицина, 1981. ^ 60. С а в а и д и Г. Л. Сравнительная оценка некоторых методов обезболивания при препарировании зубов под различные виды несъемных протезов: Автореф. канд. дисс. Калинин, 1967. ^ , 62. Стрельников В. И. Протезирование дефектов зубных рядов и зубов металлокерамическими протезами: Автореф. канд. дисс. Калинин, 1989. i 63. С т р е л ю х и н а Т. Ф. Стоматологические пломбировочные материалы: Технологическая и клиническая характеристика. Л.: Медицина, 1969. . 64. Т р е з у б о в 8. Н. Приспособительные реакции у больных на ортопедическом стоматологическом приеме: Автореф. докт. дисс. М., 1989. ^ 66. У м а и ц е в а А. А. Изготовление коронок и мостовидных протезов без опиливаиия зубов // Стоматология. 1959. Ne 5. С. 65—68. 67. Фарфоровые коронки и металлокерамические протезы / Под ред. А. И. Рыбакова, Д. М. Каральника. М.: Медицина, 1984. 6в. Х в а т о в а В. А. Функциональная окклюзия в норме и патологии. М.. 1993. 69. X о х л о в А. А., Л о б а ч А. О. Опыт изготовления метаплокера-мических и целькопитых несъемных зубных протезов с использованием нового никель-хромового сплава // Стоматология. 1989. Ns4. С. 50—51. 70-Штейнграрт М.3., Батовский В.Н. Руководство по эубо-техническому материаловедению. Л.: Медицина, 1981. 71.Щербаков А.С. Аномалии прикуса у взрослых. М.: Медицина, 1987. 72. Щ е р 6 а к о в А. С., П е т р и к а с О. А. Протезирование при частичной потере зубов адгезивными мостовидными протезами: (Обзор литературы)//МРЖ. 1988. №11. С. 17—20. 73. А с h т В. Parafunktionen: Diagnose und Therapietechnik // SchweizerischeMonatschriftfurZahnheilkunde. 1962. V.72.Ns1. S. 45—56. 74. A d a i r P.J., Grossman D.G. Die gegossene keramische Krone // Internal. J. Parodontol. u. restaurat. Zahnheilkd. 1984. V. 4. №2. S. 33. 75. Alexander P. C. The periodontium and the canine function theory // J. prosth. Dent. 1967.-V. 18. № 6. P. 571—578. 76. D A m i с о A. Functional occlusion of the natural teeth of man // J. prosth. Dent. 1961-Ns 11. P. 899. 77. В е г g е n d a h I B. Composite retained on lay bridges // Swed. dental. J. 19B3. V. 7. №6. P. 217—225. 78. Bertram U. Die mechanische Festigkeit von Bruckengerusten fur die Metallkeramik//Dt. zahnarztl. Z. 1983. V. 38. №8. S. 749—751. 79. В о т t g е г Н., Н а u р I К., К i r s t е n H. Zahnarztliche prothetik (Band 11, 2 Auflage) // Johann Ambrosius Barth (Verlag). Leipzig, 1963. 80.Breustedt A. Beitrage zur Klinik der Parafunktionen beim Erwachsenen // Deutsche Stomatologie. 1962. № 12. S. 893—905. 81. В r е u s t е d t A. Zahnarztliche Keramik. Berlin, 1968. 82. С о о n е у J. P. Evaluation of ceramic margins for metalceramic restrorations // J. Prosthet. Dent. 1985. V. 5. № 1. Р. 1—5. 83. С r е u g е г s N. H. J., К а у s е r A. F. Использование адгезивных частичных металлических коронок для восстановления дефектов, вызванных истиранием тканей зубов//Квинтэссенция. 1993. №3. С. 15—18. 84. D a I у С. G., W i I k i n s о n E. J- Use of patient's natural crown as the pontic in a composite resin-retained temporary bridge // Austral, dental. J. 1983. V.28.N°5. P. 301—303. 85. D а р е с i A. Okluze a artikulace (Souborny referat) // Ceskoslovenska Stomatologie. 1971.NS 1. S.43—48. 86. D о m i n i с К. Parodontopatie. Panstwowy zaklad Wydawnictw Lekarskich. Warszawa, 1967. 87. D r u m W. Klassification von Parafunctionen // Dtsch. Zahnarztl. Z. 1962. 12. №5. S.411—415. 88. D r u m W. Lehrabuch der Dentalkeramik. Berlin: Berlinische Verlagsanstalt, 1939. 89. E i с h n e г K. Handatlas der zahnarztlichen Prothetik. Munchen, 1962. 90. E i с h n e r K. Messung der Krafte bei Kauvorgangen // D. Z. Z. 1963. 18.No 17. S. 915—933. 91.Frohlich F. Die Parafunctionen, Symptomatologie, Afiologie und Therapie. //Dttch. Zahnarztl. Z. 1966. 21. №4. S. 536—547. ^ 93. Gavelis J.R. e t a I. A comparison of the bond strength of two ceramomental systems // J. prosth. Dent. 1982. V. 48. №4. Р. 424—428. 94. Grabowski A. Ortopedyczne leczenie bruksizm // Czasopismo stomatologizne. 1966. XIX. Ne 1. S. 63—69. ^ 96. H a m a d а Т. A decade of progress for the adhesive. // J. Prosth. Dent. 1985. V.54.Nel. P. 24—29. 97. Hermahn В. Das Teleskopsystem in der zahnarztiche Prothetik. Dritte, verbesserte Auflage. Leipzig: Johann Ambrosius Barth, 1969. ^ 99. К I i n k-H eckmann U., Bredy E. Orthopadiesche Stomatoljgie (2 Auflage). Leipzig: Johann Ambrosius Barth, 1980. 100. Korber К. H. Metallkeramik ohne Gubgerust-Die Kera-Platin-Folienkrone-Ceplatec // Quintessenz. 1984. V. 35. Ns3. P. 465—476. 101. Kotzschke H. J„ Ebersbach W., Sponholz H. Leitfaden der Parodontologie. Leipzig: Johan Ambrosius Barth, 1969. 102. Kreutzmann H. A. Grundwissen der Keramik // Zahntechnik. 1972. 13. №6.5. 252—255. 103. L a n g W. Keramikverblendung fur Onlay-brucken aus Nicht-aufbrennleyierung // Quintessenz Zahntech. 1987. 13. Ne 6. S. 651—655. 104. Lundershausen K. Retentions-Klebebrucke // Dtsch. zahnarztl. 2. 1984. 39. Ns 5. S. 408—412. 105. M a r x k о r s R. Propadeutik der zahnarztlichen Prothetik. Heidelberg: Dr Alfred Huthig Verlag, 1981. 106. M e i n e r s H. Oas Problem der Pasgenauigkeii. Der Randschlus von Guskronen // Dental-Labor. 1986. 34. Ne 12. S. 1939—1944. 107. Miller С. H. Jnlays, crowns and bridges. London, 1962. 108. M о I i n C., L e v i L. A psycho-odontologic investigation of patients with bruxism // Acta odont. scand. 1966. 24. Ne 3. P. 373—391. 109. M u п о z C. A. A comparative study of the strength of aluminous porcelain jacket crowns constructed with the conventional and twin foil technigue //J. prosth. Dent. 1982. У.48.№3. Р. 271—281. 110. N a d I e r S. C. The importance of bruxism // J. of Oral Med. 1968. V. 23.Ns4. P. 142—147. 111. N e w i 11 e r D. A. e t a I. An evaluation of adjustment and post adjustment finishing technigues on the surface of porcelainbonded-to-metal crowns//J. prosth. Den». 1982. V. 48. №4. Р. 388—395. 1t2.Passi P. et a I. Устойчивость к переломам керамических макетных коронок // Квинтэссенция. 1993. №3. С. 23—25. 113. P i I z M. E. Das Mikrorelief des Schmelzes als Retensionselement der Adhasivbruckenprothese // Stomatol. DDR. 1987. 37. №1.5. 6—9. 114. R i с h t e r W. Inlays und Onlays aus Keramik. Ein Beitrag zur asthetisch-funktionellen Zahnerhaltung // Zahnarztl. Welt. 1987. 96. № 4. S. 336—342. 115. R i I e у E. J. e t a 1. Shnnk-free ceramic crown versus ceramometal: a comparative study in dogs // J. prosth. Dent. 1983, V. 49. № 6. Р. 766— 771. 116. S a I m M. Laminiertechnik und Klinische Anwendung der Glas-Cermet-Zemente nach McLean // Schweiz. Mon. schr. Zahnmed. 1987. 97. № 3. S. 340—343. 117. S с h a f ( e r St. P. An approach to determining the bond strength og ceramometal systems // J. Prosth. Dent. 1982. V. 48. № 4. Р. 424—428. 118. Schneider R.L. Adapting ceramometal restorations to existing removable partial dentures // J. prosth. Dent. 1983. V. 49. №2. Р. 279—281. 119. S с h u m а с h e r G. H. Odontographie, 2, uberarbeitete Auflage. Leipzig: Johann Ambrosius Barth, 1976. 120. Schwickerath H. Darerfestigkeit von Metallkeramik // Dt. Zahnarztl. Z. 1984. 39.№2. S. 143—145. 121. S с h w i с k e r a t h H., M о k b e I A. M. Klebebrucken // Dt. zahnarztl. Z. 1983. 38. № 11. S. 1016—1019. 122. Shoher J., Whiteman A.E. Reinforced porcelain system: A new concepdn ceramometal restorations // J. Prosth. Dent. 1983. 50. 123. Singer F. Die Verblendkrone // Dtsch. zahnartl. Z. 1969. 24. № 8. S. 711—716. 124. S о z i о R. В., R i I e у E. J. The shnnk-free ceramic crown. // J. prosth. Dent. 1983. V. 49. №2. Р. 182—187. 125. Staegemann G. Vorklinishe stomatologische Propaoevtik. Leipzig: Johann Ambrosius Barth, 1967. 126.Stewart B. L., Edwards R. 0. Retention and wear of precision —type attachments//J. prosth. Dent. 1983. V. 49. № 1. Р. 28—34. 127. Т у I m a n S. Theory and practice of crown and bridge prosthesis. 3 ed. St. Louis, 1954. 128. Weber H. Klinische nachuntersuchung an zwei dentalen Nickel-Chrom-Legurungen fur die Metallkeramik // Dt. zahnarztl. Z. 1983. 38. № 11. S. 1026—1028. 129. W о r I e у J. L. Effects of cement on crown retention // J. prosth. Dent. 1982. V.48.Ne3. P. 289—291. ЕВГЕНИЙ НИКОЛАЕВИЧ ЖУЛЕВ НЕСЪЕМНЫЕ ПРОТЕЗЫ Теория, клиника и лабораторная техника Сдано в набор 09.01.95. Подписано в печать 05.t0.95. Формат 60х84/16. Бумага писчая. Гарнитура рубленая. Печать офсетная. Усл. печ. л. 21,39. Уч.-изд. л. 23,82. Тираж 7000 экз. Заказ 2776. Цена договорная. Издательство НМА, 603600, Н. Новгород, пл. Минина, 10/1, НМА. ОАО "Нижегородский печатник" 603116, Н. Новгород, ул. Гордеевская, 7. |
Ваша оценка этого документа будет первой.
Ваша оценка:
Похожие:
База данных защищена авторским правом ©MedZnate 2000-2016
allo, dekanat, ansya, kenam
обратиться к администрации | правообладателям | пользователям
allo, dekanat, ansya, kenam
обратиться к администрации | правообладателям | пользователям