Рабочая программа цикла последипломного обучения врачей icon

Рабочая программа цикла последипломного обучения врачей





Скачать 3.68 Mb.
Название Рабочая программа цикла последипломного обучения врачей
страница 9/10
Дата 15.03.2013
Размер 3.68 Mb.
Тип Рабочая учебная программа
1   2   3   4   5   6   7   8   9   10
Системные заболевания соединительной ткани


1. Что не характерно для системной красной волчанки (СКВ)?

  1. Препаратом выбора является преднизолон.

  2. Серозные оболочки поражаются редко.

  3. Почечная недостаточность (ПН) развивается достаточно часто.

  4. Обострение заболевания провоцируется инсоляцией.

  5. Выявляется гипер--глобулинемия.


2. Для СКВ справедливо утверждение:

1) Это - типично полиорганное поражение.

2) Заболевание развивается преимущественно у молодых женщин.

3). Необходимо длительное применение кортикостероидов.

4) Все перечисленное верно.

5) Все перечисленное неверно.


3. При СКВ диагностическое значение имеет все перечисленное, кроме одного:

  1. Обнаружение LE-клеток в сыворотке крови.

  2. Увеличение СОЭ.

  3. Гипер--глобулинемия.

  4. Высокий титр антинуклеарного фактора в сыворотке крови.

  5. Лейкоцитоз с нейтрофильным сдвигом влево.


4. Наиболее частым осложнением СКВ является:

  1. ПН.

  2. Амилоидоз печени.

  3. Желудочно-кишечные осложнения.

  4. Хронический панкреатит.

  5. Бронхообструктивный синдром.


5. Для СКВ справедливо все перечисленное, кроме одного:

  1. Наиболее тяжелый прогноз отмечается при развитии гломерулонефрита (ГН).

  2. При неэффективности цитостатиков назначают кортикостероиды.

  3. Для развития заболевания имеет значение семейно-генетическая предрасположенность.

  4. При активном процессе снижается титр комплемента.

  5. Заболевание может дебютировать изолированным сустав­ным синдромом.


6. Для СКВ справедливо утверждение:

  1. Характерно развитие эрозивного артрита.

  2. Часто возникает дисфагия.

  3. При повышении активности патологического процесса от­мечается лейкоцитоз.

  4. Все перечисленное верно.

  5. Все перечисленное неверно.


7. Для СКВ справедливо утверждение:

    1. Типично поражение кожи.

    2. Волчаночный нефрит развивается преимущественно у детей.

    3. Аминохинолиновые препараты являются препаратами выбора.

    4. Все перечисленное верно.

    5. Все перечисленное неверно.


8. Для СКВ справедливо все перечисленное, кроме одного:

  1. Чаще заболевание возникает у лиц мужского пола.

  2. В крови выявляются антитела к ДНК.

  3. Отмечается полисерозит.

  4. Характерно симметричное поражение дистальных межфаланговых суставов кистей.

  5. Наступают летальные исходы в результате ПН.


9. Диагностическое значение при СКВ имеет:

  1. Положительный LE-клеточный тест.

  2. Гемолитическая анемия.

  3. Повышение титра антинуклеарных антител.

  4. Все перечисленное верно.

  5. Все перечисленное неверно.


10. Какое из перечисленных осложнений не характерно для СКВ?

  1. Вторичная инфекция.

  2. ХПН.

  3. Судорожный синдром.

  4. Дисковидные ателектазы.

  5. Тромбоз центральной артерии сетчатки.


11. Средствами первого выбора при СКВ являются:

  1. Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП).

  2. Аминохинолиновые.

  3. Кортикостероиды.

  4. Цитостатики.

  5. Препараты золота.


12. Для СКВ справедливо все перечисленное, кроме одного:

  1. Характерна гиперреактивность гуморального иммунитета.

  2. Заболевание осложняется амилоидозом почек.

  3. Инсоляция - частый провоцирующий фактор развития болезни.

  4. Типична полиорганность поражения.

  5. Один из диагностических признаков - цитопения.


13. Для СКВ характерны:

1. Выработка антител к ядерным антигенам клетки.

2. Преимущественная полиорганность поражения.

3. Эффективность кортикостероидной терапии.

4. Неспецифический характер суставного синдрома.

5. Все вышеперечисленное верно


14. При СКВ диагностическое значение имеют:

1. Лейкопения.

2. Эозинопения.

3. Гемолитическая анемия.

4. Реакция Ваалер - Розе в высоком титре.

5. Верно лейкопения и гемолитическая анемия.


15. Для СКВ справедливы утверждения:

1. Характерен тромбоцитоз.

2. ГН развивается редко.

3. Характерно анкилозирование суставов.

4. Повышен титр антител к ДНК.


16. При лечении СКВ следует учитывать:

1. Кортикостероиды являются средством первого выбора.

2. При ГН показаны цитостатики.

3. Поддерживающая терапия кортикостероидами продолжается долго.

4. При развитии побочных действий кортикостероиды заменя­ют аминохинолиновыми производными.

5. верно кортикостероиды являются средством первого выбора, при ГН показаны цитостатики и поддерживающая терапия кортикостероидами продолжается долго.


17. Для СКВ характерны следующие лабораторные изменения:

1. Тромбоцитопения.

2. Лимфоцитоз.

3. лейкопения

4. Эозинофилия.

5. верно тромбоцитопения и лейкопения


18. Для СКВ типичны следующие поражения нервной системы, кроме одного:

1. Депрессия.

2. Психоз.

3. Полиневрит.

4. Менингит.


19. Диагностически значимы при СКВ следующие симптомы:

1. Язвы полости рта.

2. Фотодерматит.

3. Дискоидные высыпания.

4. Эритема в области скуловых дуг и носогубной складки.

5. Все вышеперечисленное


20. Факторы, ухудшающие прогноз при СКВ:

1. Поражение ЦНС.

2. Антифосфолипидный синдром.

3. Развитие ГН.

4. Развитие амилоидоза.

5. верно поражение ЦНС, антифосфолипидный синдром и развитие ГН


21. Основными показаниями к назначению цитостатиков при СКВ являются:

1. Поражение ЦНС.

2. Поражение почек.

3. Резистентность к терапии кортикостероидами.

4. Гематологические нарушения.

5. верно поражение ЦНС, поражение почек и резистентность к терапии кортикостероидами.

6. Все вышеперечисленное верно


22. Наиболее ранние признаки дерматомиозита (ДМ):

1. Базальный пневмофиброз.

2. Мышечная слабость.

3. Миокардит.

4. Эритема кожи лица.

5. верно мышечная слабость и эритема кожи лица


23. Для ДМ характерны:

1. Параорбитальный отек.

2. Мышечное воспаление.

3. Повышение уровня креатинфосфокиназы (КФК) сыворотки крови.

4. Развитие дыхательной недостаточности.

5. верно параорбитальный отек, мышечное воспаление и повышение уровня креатинфосфокиназы (КФК) сыворотки крови.


24. Диагностически значимы при ДМ:

1. Значительное повышение в крови КФК.

2. Симметричная проксимальная мышечная слабость.

3. Отек и эритема открытых частей тела.

4. Морфологически - дегенерация, фрагментация и фиброз мышечных волокон.

5. Все вышеперечисленное


25. При ДМ (полимиозите) прогностически значимы следующие осложнения:

1. Коронарный тромбоз.

2. Аспирационная пневмония.

3. Кровоизлияние в мозг.

4. Дыхательная недостаточность.

5. верно аспирационная пневмония и дыхательная недостаточность.


26. Что не характерно для ДМ?

  1. Связь с опухолевым заболеванием в ряде случаев.

  2. Развитие некротического миозита преимущественно про­ксимальных отделов конечностей.

  3. Средством выбора являются аминохинолиновые производные.

  4. Повышение уровня КФК в сыворотке крови.

  5. Мышечная слабость как обязательный симптом.


27. Какой из перечисленных симптомов не является диагностически значимым при ДМ:

  1. Мышечная слабость в проксимальных отделах конечностей.

  2. Синдром Рейно.

  3. Дисфагия.

  4. Эритема кожи лица.

  5. Полиартрит.


28. Для диагностики ДМ важно все перечисленное, за исключением одного:

  1. Определение уровня КФК сыворотки крови.

  2. Рентгеновское исследование пищевода с бариевой взвесью.

  3. Электромиография.

  4. Биопсия кожи и мышц.

  5. Определение титра антител к ДНК в сыворотке крови.


29. Причинами вторичного ДМ (полимиозита) являются:

  1. Прием лекарственных препаратов.

  2. Вирусная инфекция.

  3. Злокачественные опухоли.

  4. Бактериальная инфекция.

  5. Инсоляция.


30. Мышечный синдром при ДМ (полимиозите) характеризуется всем, кроме одного:

  1. Поражение мускулатуры дистальных отделов конечностей.

  2. Симметричность поражения мускулатуры.

  3. Развитие дисфагии.

  4. Атрофия мускулатуры.

  5. Развитие дисфонии.


31. В лечении ДМ (полимиозита) предпочтительны:

  1. НПВП.

  2. Аминохинолиновые препараты.

  3. Кортикостероиды.

  4. Цитостатики.

  5. Антибиотики широкого спектра действия.


32. Для системной склеродермии (ССД) характерно все перечислен­ное, кроме одного:

  1. Дисфагия.

  2. Телеангиэктазии.

  3. Склеродактилия.

  4. Амилоидоз почек.

  5. Полиартрит.


33. ССД чаще развивается у:

  1. Пожилых женщин.

  2. Стариков.

  3. Женщин среднего возраста.

  4. Мужчин среднего возраста.

  5. Все перечисленное верно.


34. Какой из перечисленных лабораторных показателей наиболее важен в диагностике ССД?

  1. Содержание оксипролина в крови.

  2. Титр комплемента.

  3. Количество LE-клеток в сыворотке крови.

  4. Уровень КФК в сыворотке крови.

  5. СОЭ.


35. Для ССД характерны следующие висцеральные поражения:

  1. Базальный пневмофиброз.

  2. Диффузный ГН.

  3. Эзофагит.

  4. Все перечисленное верно.

  5. Все перечисленное неверно.


36. Для диагностики ССД наиболее значимы:

  1. Увеличение СОЭ.

  2. Повышенный титр ревматоидного фактора (РФ).

  3. Гипер--глобулинемия.

  4. Выявление антинуклеарного фактора.

  5. Все неверно.


37. При ССД назначение кортикостероидов показано в случае:

  1. Высокой активности заболевания.

  2. Активного диффузного ГН.

  3. Тяжелого эзофагита.

  4. Все перечисленное верно.

  5. Все перечисленное неверно.


38. Выберите наиболее типичное для ССД сочетание клинических проявлений:

1. Нарушение глотания.

2. Эрозивный артрит.

3. Синдром Рейно.

4. Выпотной плеврит

5. верно нарушение глотания и синдром Рейно.


39. Какими средствами подавляется коллагенообразование при ССД?

1.Делагил.

2. Азатиоприн.

3. Преднизолон.

4. D-пеницилламин.


40. Диагностическими признаками CREST-синдрома являются:

1. Эзофагит.

2. Синдром Рейно.

3. Кальциноз кожи.

4 Телеангиэктазии.

5. Все перечисленное верно


41. Для подавления фиброзообразования при ССД применяют:

1. Колхицин.

2. Делагил.

3. D-пеницилламин.

4. Метотрексат.

5. верно колхицин и D-пеницилламин.


42. Что из перечисленного ниже не свидетельствует о возможной хронической вирусной инфекции при системной красной волчанке?

1) антитела к ДНК и РНК-содержащим вирусам

2) антинуклеосомальные антитела

3) включения С-онковируса в биоптате кожи и почек

4) антицитруллиновые антитела


43. В патогенезе системной красной волчанки все имеет значение, кроме

1) снижение активности Т-лимфоцитов

2) нарушение взаимодействия Т- и В-систем иммунитета

3) повреждающее действие антител

4) гиперпродукция циркулирующих иммунных комплексов


44. Истинные LE-клетки представляют собой

1) сегменто-ядерные нейтрофилы содержащие обломки ядер других клеток

2) моноциты, содержащие ядра других клеток

3) гематоксилиновые тельца

4) измененные лимфоциты

5) моноциты, образующие "розетки" с эритроцитами


45. Характерными морфологическими изменениями при системной красной волчанке является все, кроме

1) морфологические феномены, связанные с патологией ядер

2) лимфоцитарная и макрофагальная инфильтрация

3) наличие клеток Березовского -Штеренберга в лимфоузлах

4) отложение иммуноглобулинов и иммунных комплексов в ткани почек


46. Диагностическими критериями (АРА 1987) системной красной волчанки являются все, кроме

1) эрозивный артрит

2) полисерозит

3) фотосенсибилизация

4) сосудистая «бабочка» на лице

5) поражение ЦНС

6) субфибриллитет

7) изъязвление полости рта


47. Диагностическими критериями (АРА 1987) системной красной волчанки являются все, кроме

1) антитела к нативной ДНК

2) антинуклеосомальные антитела

3) анемия

4) лейкопения

5) тромбоцитоз

6) антинуклеарные антитела

7) суточная протеинурия более 1,5


48. Проявлениями кожного синдрома при системной красной волчанке может быть все перечисленное, кроме

1) алопеции

2) витилиго

3) сетчатого ливедо

4) фотодерматоза


50. Для патологии сердца при системной красной волчанке верно все перечисленное, кроме

1) в большинстве случаев обнаруживается бессимптомный экссудативный перикардит

2) характерны бородавчатые эндокардиальные вегетации

3) развитие эндокардита Либмана-Сакса

4) редкое развитие хронической сердечной недостаточности

5) характерна дилатационная кардиомиопатия


51.Для люпус-нефрита характерно все перечисленное, кроме

1) выраженной гиперхолестеринемии

2) низкого уровня сывороточного комплемента

3) эритроцитурии

4) лейкоцитурии

5) цилиндрурии


52. Из перечисленных поражений плевры и легких при системной красной волчанке не встречается

1) экссудативный плеврит

2) адгезивный плеврит

3) базальный пневмосклероз

4) фиброзирующий альвеолит

5) дисковидные ателектазы


53.Для системной красной волчанки у детей характерно все ниже перечисленное, кроме

1) часто возникает в возрасте до 5 лет

2) нередко сопровождается болями в животе, обусловленными поражениями брюшины

3) может дебютировать нефротическим синдромом

4) поражение кожи часто носит распространенный характер


54. Лекарственную красную волчанку могут вызвать следующие препараты, кроме

1) гидралазина

2) прокаинамида

3) D-пеницилламина

4) флугалина


55. В диагностических критериях системной красной волчанки кожный синдром представлен следующими признаками, за исключением

1) фотосенсибилизации

2) дискоидных очагов волчанки

3) эритемы в зоне "бабочки"

4) распространенной папулезной сыпи


56.Для лекарственной красной волчанки верно все, кроме

1) выявляется высокий титр антинуклеарного фактора

2) антитела к нативной ДНК обычно отсутствуют

3) наблюдается полисерозит

4) часто развивается диффузный гломерулонефрит и нейролюпус


57.Для системной красной волчанке не характерно

1)преходящие нарушения мозгового кровообращения

2) психозы

3) судороги

4) деменция

5)периферическая полинейропатия


58. При системной красной волчанке не встречается

1) миокардит

2) перикардит

3) фибропластический эндокардит

4) эндокардит Либмана-Сакса


59. При системной красной волчанке выявляются все перечисленные признаки иммунологических нарушений, кроме

1) серопозитивности по ревматоидному фактору

2) высокого содержания в крови С-реактивного белка

3) снижения уровня комплемента СН50

4) ложноположительной реакции Вассермана

5) антител к нативной ДНК


60. При системной красной волчанке могут наблюдаться следующие гематологические изменения, кроме

1) гемолитической анемии

2) мегалобластной анемии

3) тромбоцитопении

4) лейкопении

5) лимфопении


61.При волчаночном кризе наблюдается все перечисленное, кроме

1) резкого повышения в крови уровня антител к ДНК

2) снижения уровня комплемента в крови

3) гемолитической анемии

4) увеличения числа плазмоцитов в костном мозге (> 30%)

5) тромбоцитопении


62.Для системной красной волчанки характерны следующие изменения, кроме

1) гемолитическая анемия встречается не реже 5% случаев

2) анемия носит нормохромный и нормацитарный характер

3) количество лейкоцитов превышает 10000 в ммЗ

4) содержание комплемента в синовиальной жидкости заметно снижено по сравнение с сывороткой


63. При каком заболевании редко наблюдается поражение почек

1) дерматомиозит

2) системная склеродермия

3) очаговая склеродермия

4) узелковый периартрит

5) системная красная волчанка


64. Оптимальным препаратом для проведения длительной терапии системной красной волчанки является

1) триамцинолон

2) урбазон

3) гидрокортизон

4) дексаметазон

5) преднизолон

6) бетаметазон


65. При лечении системной красной волчанки применяются

1) D-пеницилламин

2) монотерапия Т-активином

3) цитостатики

4) монотерапия аминохинолиновыми производными

5) препараты золота


66.Показаниями к назначению цитостатиков при системной красной волчанке являются все перечисленные признаки, кроме

а) активного волчаночного нефрита

б) высокой обшей активности болезни

в) выраженного синдрома Рейно

г) резистентности к кортикостероидам


67. При проведении больным системной красной волчанкой пульс-терапии глюкокортикостероидами используют

1)преднизолон

2) дексаметазон

3) метилреднизолон

4) триамцинолон


68. Плазмаферез и гемосорбцию при системной красной волчанке не проводят

1) при торпидном течении болезни

2) при малой эффективности глюкокортикостероидов и цитостатиков

3) при высокой активности люпус-нефрита

4) при низком содержании в крови криопреципитинов и иммунных комплексов


69. При системной склеродермии преимущественно поражаются следующие кровеносные сосуды

1) артериолы и капилляры

2) сосуды среднего калибра

3) сосуды любого диаметра

4) крупные сосуды


70. Развитие склеродермической нефропатии обусловлено первичным поражением

1) клубочков

2) канальцев

3) артериол

4) чашечечно-лоханочной системы


71. Первая фаза синдрома Рейно проявляется

1) реактивной гиперемией кожи пальцев кистей и стоп

2) цианозом дистальных отделов конечностей

3) "побелением" пальцев кистей и стоп за счет вазоконстрикции

4) парастезиями по всей руке, ноге


:72. Основное показание для назначения D-пеницилламина при системной склеродермии -это

1) выраженные лабораторные показатели активности заболевания

2) высокий титр антинуклеарного фактора

3) распространенное поражение кожи

4) прогрессирующая легочная гипертензия


73. Для болезни Рейно характерен следующий признак

1) ослабление или отсутствие пульсации на артериях среднего калибра

2) одностороннее изменение цвета пальцев кистей и стоп

3) отсутствие висцеральных поражений

4) развитие некротических поражений в области пальцев кистей и стоп


74. В группе перечисленных ревматических заболеваний "сухой синдром" чаще отмечается

1) при ревматоидном артрите

2) при системной красной волчанке

3) при системной склеродермии

4) при дерматомиозите

5) при анкилозирующем спондилоартрите


75.При болезни Шегрена не развивается

1) псевдолимфома

2) лимфома

3) лимфогранулематоз

4) болезнь Вальденстрема

5) миелолейкоз


76. У пациентов с болезнью Шегрена при лабораторном исследовании может выявляться все, кроме

1) повышенная СОЭ

2) гипопротеинемия

3) ревматоидный фактор

4) антинуклеарный фактор

5) гипергаммаглобулинемия

6) повышение уровня ЦИК

7) криоглобулинемия


77. Причина дерматомиозита несомненна при выявлении у больного

1) персистирующей вирусной инфекции

2) генетической предрасположенности

3) иммунопатологических нарушений

4) злокачественной опухоли

5) токсоплазмоза


78.Классификация дерматомиозита {полимиозита) по A.Bohan и Y.Peter {1975) включает все перечисленные формы заболевания, за исключением

1) первичного полимиозита

2) первичного дерматомиозита

3) полимиозита, сочетающегося с опухолями

4) дерматомиозита, сочетающегося с узелковым периартериитом

5) детского полимиозита, сочетающегося с васкулитом


79.Для дерматомиозита характерны все перечисленные признаки, кроме

1) паорбитального отека

2) лиловой эритемы верхнего века

3) слабости мышц плечевого и тазового поясов

4) повышения активности КФК

5) дисфагии

6) лимфаденопатии


80.Наиболее характерным признаком дерматомиозита является

1) миокардит

2) поражение кистей, сходное с ревматоидным артритом

3) прогрессирующее похудание

4) гипотония верхней трети пищевода


81. Патогномоничным проявлением дерматомиозита служит

1) параорбитальный отек с лиловой эритемой верхнего века

2) эритема на открытых участках кожи

3) пойкилодермия

4) алопеция

5) синдром Рейно


82.Для мышечного синдрома при дерматомиозите характерно все перечисленное, за исключением

1) диплопии, дисфонии, дисфагии

2) миалгии и слабости мышц бедра и плеча

3) двустороннего птоза

4) уплотнения и увеличения в объеме пораженных мышц

5) признаков миастении

6) уменьшения признаков миастении от введения прозерина


83. Опухолевый дерматомиозит может протекать

1) остро

2) подостро

3) хронически

4) по любому из перечисленных вариантов


84. Что не характерно для СКВ:

1) артрит с анкилозированием

2) положительная реакция Вассермана

3) синдром Рейно

4) «волчаночная бабочка"


85. Оптимальное средство для лечения люпус-нефрита:

1) тетрациклин

2) трентал

3) курантил

4) циклофосфамид


86. Значительное похудание, резкая мышечная слабость, параорбитальный отек - это симптомы, характерные для:

1) узелкового периартериита

2) системной склеродермии

3) дерматомиозита

4) СКВ


87. Для дерматомиозита характерно все нижеперечисленное, кроме:

1) связи с опухолевыми заболеваниями

2) мышечная слабость является обязательным симптомом

3) повышение уровня КФК в сыворотке крови

4) средством выбора являются аминохинолиновые препараты


88. Для дерматомиозита характерно все, кроме:

1) мышечной атрофии

2) повышения КФК в сыворотке крови

3) эрозивного гастрита

4) гелиотропного параорбитального отека

5) эритемы кожи


89. При дерматомиозите диагностически значимы следующие симптомы, кроме:

1) мышечной слабости в проксимальных отделах конечностей

2) деструктивного артрита

3) параорбитального отека

4) дисфагии


90. В лечении дерматомиозита следует отдать предпочтение:

1) преднизолону, азатиоприну

2) азатиоприну, мидокалму

3) преднизолону, фуросемиду

4) миокальцику

5) фуросемиду


91. Для системной склеродермии не характерны:

1) узелки Гебердена

2) депигментация

3) выпадение волос

4) нарушение глотания


92. Для системной склеродермии характерны:

1) периорбитальный отек

2) «кисетный» рот

3) подвывихи ногтевых фаланг

4) эритема ладоней и стоп


93. При склеродермии наиболее часто повреждаются следующие отделы желудочно-кишечного тракта:

1) пищевод

2) желудок

3) 12-перстная кишка

4) тонкая кишка


94. В лечении системной склеродермии наиболее оптимальны сочетания препаратов

1) трипсин и Д-пеницилламин

2) Д-пеницилламин и колхицин

3) диметилсульфоксид и трипсин

4) гепарин и трипсин

5) колхицин и гепарин


95. Какое из системных заболеваний не сопровождается развитием хронического гломерулонефрита:

1) ревматизм

2) микроскопический полиангиит

3) геморрагический васкулит

4) анкилозирующий спондилоартрит

5) системная красная волчанка


96. Для базисного лечения болезней соединительной ткани применяются следующие группы препаратов:

1) транквилизаторы

2) иммунодепрессанты

3) сердечные гликозиды

4) мочегонные

5) антибиотики


97. Для системной красной волчанки не характерно

1) дисковидные ателектазы

2) базальный кистевидный пневмосклероз

3) адгезивный плеврит

4) увеличение внутригрудных лимфоузлов

5) экссудативный перикардит


98. Для системной склеродермии не характерно

1) диффузный пневмофиброз

2) базальный пневмофиброз

3) адгезивный плеврит

4) дисковидные ателектазы, расположенные параллельно диафрагме


99. При биопсии мышц у больных дерматомиозитом обнаруживают все вышеперечисленное, кроме

1) инфильтрации лимфоцитами и плазматическими клетками

2) некроза мышечных волокон

3) лимфоидных фолликул

4) потери поперечной исчерченности мышечных фибрилл

5) пролиферативных васкулитов

6) склероза мелких сосудов


100. Из перечисленной ниже легочной патологии для системной склеродермии не характерно

1) диффузный пневмофиброз

2) базальный пневмофиброз

3) адгезивный плеврит

4) эмфизема легких

5) рестриктивный тип нарушения вентиляции


101. У больных системной красной волчанкой в легких могут обнаруживаться все перечисленные изменения, за исключением

1) увеличения внутригрудных лимфатических узлов

2) базального пневмосклероза

3) адгезивного плеврита

4) дисковидных ателектазов

5) пневмонита


102. Поражение желудочно-кишечного тракта отмечается при всех перечисленных диффузных заболеваниях соединительной ткани и системных васкулитах, за исключением

1) системной красной волчанки

2) системной склеродермии

3) дерматомиозита

4) геморрагического васкулита

5) облитерирующего тромбангиита


103. Поражение век является одним из критериев диагностики одного из перечисленных ниже заболеваний

1) ревматизма

2) системной красной волчанки

3) дерматомиозита

4) ревматической полимиалгии


104. Рентгенологические признаки не свойственные СКВ

  1. рентгенологические признаки деструкции околосуставных тканей

  2. остеолиз концевых фаланг

  3. подвывихи суставов

  4. «неэрозивный» артрит


105. Какой признак для системной красной волчанки является абсолютно верным:

  1. чаще болеют молодые женщины

  2. выявляются антинуклеосомальные антитела

  3. выявляется антинуклеарный фактор

  4. обнаруживаются LE-клетки

  5. «бабочка» на лице


106. Для системной красной волчанки свойственно

  1. лейкопения, гипохромная анемия и тромбоцитопения

  2. лейкоцитоз, значительное увеличение СОЭ

  3. гипохромная анемия, наличие мишеневидных эритроцитов

  4. эритроцитоз

  5. тромбоцитоз

  6. нормальные показатели общего анализа крови


107.Симптомокомплекс, включающий венозные и/или артериальные тромбозы и привычное невынашивание беременности обусловлен

  1. болезнью Бехчета

  2. антифосфолипидным синдромом

  3. боленью Кавасаки

  4. артериитом Такаясу


108.Выявление у пациента остеолиза ногтевых фаланг свидетельствует в пользу диагноза

  1. ревматоидного артрита

  2. псориатической артропатии

  3. системной склеродермии

  4. болезни Рейтера

  5. остеоартроза


109.При осмотре больного с дерматомиозитом можно выявить наличие

  1. гелиотропной сыпи

  2. гиперпигментации кожи

  3. эритемы в области щек

  4. геморрагической сыпи

  5. кератодермии


110. К критериям СКВ относятся

  1. утренняя скованность более 1 часа

  2. ограничение экскурсии грудной клетки до 2,5 см

  3. неэрозивный артрит

  4. двусторонний сакроилеит

  5. линейная склеродерма


111. К болезнь модифицирующей терапии СКВ не относится

  1. Хлорохин

  2. мелоксикам

  3. циклоспорин

  4. циклофосфамид

  5. азатиоприн


112. К обязательным инструментальным исследованиям при системной склеродермии относится

  1. рентгеноскопия пищевода

  2. электроэнцефалография

  3. КТ головного мозга

  4. игольчатая электромиография


113. К основным признакам системной склеродермии не относятся

  1. синдром Рейно

  2. телеангиоэктазии

  3. склеродермическое поражение пищевода

  4. кальциноз

  5. остеолиз


114. К дополнительным признакам системной склеродермии не относятся

  1. телеалнгиоэктазии

  2. полиартралгии

  3. наличие РФ

  4. склеродермоподобные поражения кожи

  5. увеличение СОЭ более 20 мм/час


115. К базисной (болезнь-модифицируюшей терапии) терапии при системной склеродермии относится

  1. пентоксифиллин

  2. Д-пеницилламин

  3. метоклопрамид

  4. мадекасол

  5. нифедипин


116. К симптомам дерматомиозита не относится

  1. утренняя скованность более часа

  2. слабость проксимальных мышц

  3. повышение КФК

  4. симптом Готтрона

  5. неэрозивный артрит

117. К изменениям кожи при дерматомиозите относятся

  1. симптом Готтрона

  2. кератодермия

  3. эритема в виде бабочки

  4. телеангиоэктазии

  5. линейная склеродерма


118. Аутоиммунная патология не формируется при

  1. нарушении иммунологической толерантности

  2. снижении продукции аутоантител

  3. супрессии процессов апоптоза

  4. нарушении баланса между про-и противовоспалительными цитокинами


119. Перечислите виды антинуклеарных антител:

  1. LE-клетки

  2. антитела к нативной и денатурированной ДНК

  3. актитела к кардиолипину

  4. ревматоидный фактор

  5. все перечисленные


120. Что из перечисленного ниже не свидетельствует о возможной хронической вирусной инфекции при системной красной волчанке?

  1. антитела к ДНК и РНК-содержащим вирусам

  2. антинуклеосомальные антитела

  3. включения С-онковируса в биоптате кожи и почек

  4. антицитруленовые антитела


121. Противовоспалительное действие глюкокортикостероидов не связано с

  1. уменьшением повышенной проницаемости капилляров

  2. предотвращением влияния медиаторов воспаления

  3. предотвращением накопления в очагах воспаления моноцитов

  4. подавлением активности фибробластов

  5. угнетением активности циклооксигеназы


122. Риск возникновения побочных аффектов глюкокортикостероидов увеличивается при сочетанием их применении со всеми препаратами, кроме

  1. фенобарбитала

  2. ацетилсалициловой кислоты

  3. гипотиазида

  4. димедрола

  5. цитостатиков

  6. рифампицина


123. При ревматических заболеваниях в случае необходимости длительного приема поддерживающей дозы глюкокортикостероидов целесообразно использовать

  1. дексаметазон

  2. триамцинолон

  3. преднизолон

  4. бетаметазон

  5. гидрокортизон

  6. Дипроспан


124. Оптимальной суточной дозой преднизолона при остром течении системной красной волчанки является

  1. 20-40 мг

  2. 40-60 мг

  3. 60-80 мг

  4. 80-100 мг

  5. 10-15 мг


125. Адекватной суточной дозой преднизолона при остром течении дерматомиозита является

  1. 7,5-10 мг

  2. 15-25 мг

  3. 30-40 мг

  4. 40-60 мг

  5. 80-100 мг


126. Пульс-терапия глюкокортикостероидами не проводится при

  1. системной красной волчанке

  2. ревматоидном артрите

  3. дерматомиозите

  4. болезни Шегрена

  5. ревматической полимиалгии


127. Противопоказанием к проведению пульс-терапии при системной красной волчанке является

  1. высокая активность заболевания

  2. прогрессирующий люпус-нефрит

  3. цереброваскулит

  4. гемолитический криз высокая артериальная

  5. гипертензия и почечная недостаточность


128. При ревматических заболеваниях применяются цитостатические иммунодепрессанты различных групп, за исключением

  1. анкилирующих средств

  2. антагонистов фолиевой кислоты

  3. антагонистов пуриновых оснований

  4. ферментных цитостатнков (аспартиназы)


129. Азатиоприн применяется при всех перечисленных ревматических заболеваниях, за исключением

  1. ревматоидного артрита

  2. системной красной волчанки

  3. ревматической лихорадки

  4. болезни Шегрена

  5. дерматомиозита


130. Наиболее серьезным побочным эффектом азатиоприна является

  1. агранулоцитоз

  2. активация инфекции

  3. нарушение менструального цикла

  4. кожный зуд

  5. холестатическая желтуха


131. Метотрексат не вводится

  1. перорально

  2. внутримышечно

  3. внутривенно

  4. внутрисуставно


132. Противопоказанием к применению D-пеницилламина при системной склеродермии не является

  1. бронхиальная астма

  2. заболевание почек

  3. лейкопения и тромбоцитопения

  4. беременность

  5. язвенная болезнь в стадии ремиссии


133. Наиболее опасным осложнением при применении делагила является

  1. уменьшение массы тела

  2. синдром "морской болезни"

  3. поседение волос

  4. ретинопатия

  5. диспептические расстройства


134. Неотложная терапия дыхательных расстройств при дерматомиозите включает

  1. пульс-терапию метилпреднизолоном 1000 мг в сутки внутривенно 3 дня подряд

  2. 1000 мг циклофосфана в первый день и пульс-терапию метилпреднизолоном

  3. плазмаферез и пульс-терапии метилпреднизолоном

  4. все перечисленное


135. Иглорефлексотерапия применяется при всех перечисленных ревматических заболеваниях, за исключением

  1. артритов и артрозов

  2. спондилоартритов и остеохондроза позвоночника

  3. дерматомиозита

  4. заболеваний мягких околосуставных тканей


136. Все перечисленные положения, касающиеся применения кальцитонина при остеопорозе, верны, кроме одного

  1. снижает выход кальция из кости

  2. подавляет активность остеокластов

  3. улучшает минерализацию кости

  4. оказывает аналгезирующее действие

  5. применяется в сочетании с препаратами кальция

  6. применяется в виде монотерапии


137. У больных СКВ при рефрактерности к терапии нецелесообразно проводить

  1. пульс-терапию метилпреднизолоном

  2. пульс-терапию метотрексатом

  3. пульс-терапию циклофосфамидом

  4. плазмаферез


138. Показаниями к назначению пульс-терапии при СКВ является развитие у больного всех перечисленных состояний, кроме

  1. тяжелое поражение ЦНС

  2. острый люпус-пневмонит

  3. аутоиммунная панцитопения

  4. полисерозит


139. Какой из препаратов не применяют при лечении системной красной волчанки?

  1. циклофосфан

  2. метилпреднизолон

  3. преднизолон

  4. пиаскледин

  5. курантил


140. Пульс-терапию с 1000 метилпреда не применяют при

  1. системной красной волчанке с психозом

  2. системной склеродермии

  3. ревматоидном артрите

  4. содержании эритроцитов менее 3,5 млн

  5. содержании креатинина более 700 мг/мл



Системные васкулиты


1. Наиболее типичные симптомы геморрагического васкулита:

1) кожные высыпания

2) плеврит

3) пневмония

4) миокардит

5) гломерулонефрит


2. Какие факторы риска играют роль в развитии узелкового полиартериита

1) вирус Коксаки

2) аденовирусы

3) вирус гепатита В

4) вирус гриппа


3. Поражения легких при узелковом полиартериите проявляются

1) пневмонией

2) плевритом

3) бронхитом

4) бронхиальной астмой


4. При остром течении узелкового периартериита следует назначить:

1) преднизолон + циклофосфамид

2) антибиотики

3) делагил

4) преднизолон


5. К белкам острой фазы воспаления относятся все перечисленные, за исключением

  1. С-реактивного белка

  2. иммуноглобулинов

  3. альфа2-глобулина

  4. фибриногена


6. Указанные ниже системные васкулиты сопровождаются поражением легких, кроме

  1. узелкового периартериита

  2. гигантоклеточного артериита

  3. эозинофильного гранулематозного васкулита

  4. синдрома Гудпасчера

  5. гранулематоза Вегенера


7. Из перечисленных ниже антиревматических средств опасность развития пневмонии может возникнуть при назначении

  1. цитостатиков

  2. сульфаниламидов

  3. хинолиновых производных

  4. НПВП


8. Желудочно-кишечное кровотечение может вызвать любой из нижеуказанных препаратов, за исключением

  1. преднизолона

  2. сульфасалазина

  3. ацетилсалициловой кислоты

  4. вольтарена


9. Для гранулематоза Вегенера наиболее характерно:

1) поражение височной артерии

2) наличие бронхоэктазов

3) язвенно-некротическое поражение носоглотки

4) поражение артерий нижних конечностей


10. Средством выбора при лечении болезни Вегенера являются:

1) кортикостероиды

2) аминохинолиновые препараты

3) метотрексат

4) циклофосфан


11. Для брахиоцефального артериита типично:

  1. Понижение АД на ногах.

  2. Повышение АД на руках.

  3. Отсутствие пульса на ногах.

  4. Пульс на руках не изменен.

  5. Синокаротидный синдром.


12. Для болезни Такаясу нехарактерно:

  1. Развитие заболевания преимущественно у молодых женщин.

  2. Поражение брахиоцефальных артерий.

  3. Наличие синокаротидного синдрома.

  4. Частое развитие быстропрогрессирующей ПН.

  5. Длительное течение заболевания.


13. Для гранулематоза Вегенера наиболее характерно:

  1. Поражение плечевой артерии.

  2. Наличие бронхита

  3. Язвенно-некротическое поражение носоглотки.

  4. Длительное течение.

  5. Все неверно.


14. Для гранулематоза Вегенера характерно:

  1. Этиологическая связь с HBs-антигеном.

  2. Поражение артерий крупного калибра.

  3. Язвенно-некротическое поражение носоглотки.

  4. Высокий титр антинуклеарного фактора в крови.

  5. Кортикостероиды являются препаратами выбора.


15. Следующие признаки характерны для болезни Бюргера, кроме одного:

  1. Синдром перемежающейся хромоты.

  2. Мигрирующий тромбофлебит.

  3. Ишемия миокарда.

  4. Острое течение болезни.

  5. Тромбоэмболия легочной артерии.


16. Для болезни Бюргера типично все перечисленное, кроме одного:

  1. Связь с курением.

  2. Перемежающаяся хромота.

  3. Мигрирующий тромбофлебит.

  4. Тромбоэмболии легочной артерии.

  5. Тромбозы мелких сосудов сетчатки.


17. При геморрагическом васкулите поражены:

  1. Артерии крупного калибра.

  2. Микроциркуляторное русло.

  3. Вены среднего калибра.

  4. Вены крупного калибра.

  5. Височная артерия.


18. Для суставного синдрома при геморрагическом васкулите харак­терно все перечисленное, за исключением одного:

  1. Поражены мелкие суставы кисти.

  2. Отмечается периартикулярный отек.

  3. Появление артралгий связано с геморрагическими высыпа­ниями на коже.

  4. Поражены крупные суставы.

  5. Наблюдаются боли в суставах малой интенсивности.


19. Что из перечисленного этиологически связано с узелковым периартериитом?

  1. Стафилококковая инфекция.

  2. Ретровирусы.

  3. HBs-антиген.

  4. Хеликобактер.

  5. Хламидии.


20. Поражение почек при узелковом периартериите включает в себя:

  1. ХГН латентного течения.

  2. Изолированный мочевой синдром.

  3. Нефротический синдром.

  4. Тромбоз почечных вен.

  5. Все перечисленное верно.


21. При остром течении узелкового периартериита следует назначать:

  1. Антибиотики.

  2. Преднизолон.

  3. Преднизолон и циклофосфамид.

  4. Делагил.

  5. Ни один из перечисленных препаратов.


22. В основе узелкового периартериита лежат:

  1. Рецидивирующий тромбоз артерий среднего калибра.

  2. Иммунные поражения эндотелия сосудов микроциркуляторного русла.

  3. Аутоиммунный панартериит сосудов среднего и мелкого ка­либра.

  4. Все перечисленное верно.

  5. Все перечисленное неверно.


23. Узелковый пери артериит встречается преимущественно:

  1. У детей обоего пола.

  2. У мужчин среднего возраста.

  3. У молодых женщин.

  4. У пожилых лиц.

  5. Нет связи с полом и возрастом.


24. Для синдрома Гудпасчера наиболее характерно:

  1. Кровохарканье.

  2. Лихорадка.

  3. ГН.

  4. Все перечисленное.

  5. Ни один из этих признаков.


25. Характерными проявлениями геморрагического васкулита являются:

1. Гематомный тип кровоточивости.

2. Петехиальный тип кровоточивости.

3. Кровоизлияния в мозг.

4. Боли в области сердца.

5. верно петехиальный тип кровоточивости и боли в области сердца

6. Верно все вышеперечисленное


26. Факторы, с которыми связывают развитие узелкового периартериита:

1. Курение.

2. Использование медикаментов.

3. Наличие HLA В-27.

4. Носительство HBs-антигена.

5. Верно использование медикаментов и носительство HBs-антигена.

6. Верно все вышеперечисленное


27. Для диагностики узелкового периартериита значимы:

1. Поражение почек с развитием стойкой артериальной гипертензии.

2. Асимметричный полиневрит.

3. Бронхиальная астма с высокой эозинофилией.

4. Похудание.

5. верно поражение почек с развитием стойкой артериальной гипертензии, асимметричный полиневрит и бронхиальная астма с высокой эозинофилией.

6. Верно все вышеперечисленное


28. К критериям узелкового полиартериита не относится

  1. поражение яичек

  2. повышение креатинина

  3. статус носителя гепатита В

  4. слабость проксимальных мышц


29. К критериям синдрома Чарга-Стросса ие относится

  1. астма

  2. утренняя скованность более 1 часа

  3. легочные инфильтраты

  4. аллергия в анамнезе

  5. Эозинофилия


30. К кожным проявлениям болезни Бехчета не относится

  1. симптом Готтрона

  2. папулопустулезные элементы

  3. угреподобные узелки

  4. псевдофолликулит

  5. узловатая эритема


31. Основными звеньями терминальных отделов кровеносной системы не являются

  1. артериолы

  2. вены среднего калибра

  3. прекапилляры и капилляры

  4. посткапилляры

  5. венулы


32. К васкулитам не относят

  1. артерииты и артериолиты

  2. капилляриты

  3. лимфангит

  4. эндокардит

  5. венулиты и флебиты


33. Изменение реологических свойств крови при иммунном воспалении не сопровождается

  1. агрегацией тромбоцитов

  2. гиперкоагуляцией

  3. развитием тромбозов

  4. гипервязкостью крови

  5. синдромом диссемннированного внутрисосудистого свертывания


34. Клинически кожный васкулит может проявляться всем перечисленным, за исключением

  1. сетчатого ливедо

  2. витилиго

  3. геморрагической сыпи

  4. калиллярита

  5. узловатой эритемы


35. При генерализованном васкулите возможны все перечисленные проявления, за исключением

  1. инфаркта миокарда и кишечника

  2. падения остроты зрения

  3. фиброзируюшего альвеолита

  4. диффузного гломерулонефрита


36. Группа гранулематозных артериитов включает все перечисленное, за исключением

  1. узелкового полиартериита

  2. эозинофильного гранулематозного васкулита

  3. височного артериита

  4. неспецифического аортоартериита

  5. гранулематоза Вегенера


37. Группа гиперергических васкулитов включает все перечисленное, кроме

  1. смешанной криоглобулинемии

  2. лекарственного васкулита

  3. геморрагического васкулита

  4. ревматической полимиалгии


38. Для системных васкулитов характерны следующие синдромы, за исключением

  1. кожного

  2. почечного

  3. гепатолиенального

  4. суставно-мышечного


39. Развитию узелкового периартериита способствуют все перечисленные факторы, кроме

  1. персистенции вируса гепатита В

  2. повышения титра противострептококковых антител

  3. лекарственной непереносимости

  4. повышенной чувствительности к охлаждению и солнечным лучам


40. Кардиоваскулярная симптоматика при узелковом периартериите включает все перечисленное, кроме

  1. острого инфаркта миокарда

  2. диффузных поражений мышцы сердца

  3. пристеночного эндокардита

  4. артериальной гипертензии


41. Для кожно-тромбангиического варианте узелкового периартериита не характерно следующее:

  1. развитие тромбозов легочных и церебральных вен

  2. геморрагическая пурпура

  3. узелки по ходу сосудистого пучка на конечностях

  4. ливедо

  5. гангрена пальцев рук и стоп


42. При микроскопическом полиангиите по сравнению с узелковым периартериитом чаще встречается

  1. легочный васкулит

  2. геморрагический васкулит

  3. гангрена конечностей

  4. узелки по ходу сосудов


43. Для васкулита Чардж - Стросса не характерно развитие

  1. синдрома бронхиальной астмы

  2. летучих легочных инфильтратов

  3. снижения массы тела

  4. анаэозинофилии


44. Для диагностики узелкового периартериита имеет значение все перечисленное, кроме

  1. повышения содержания мочевины и креатинина в сыворотке крови

  2. быстрого снижения массы тела

  3. длительной лихорадки

  4. боли в яичках


45. Все перечисленные положения, касающиеся поражения верхних дыхательных путей при гранулематозе Вегенера, верны, кроме одного

  1. верхние дыхательные пути поражаются у всех больных

  2. поражение верхних дыхательных путей проявляется ринитом

  3. происходит разрушение хряща носовой перегородки

  4. симптомы поражения верхних дыхательных путей всегда выступают на первый план


46. Диагностические критерии гранулематоза Вегенера включают все перечисленное ниже, кроме

  1. болезненной слизистой оболочки полости рта и носа

  2. фиксированных инфильтратов или каверн в легких

  3. протеинурии (более 3 г/сут)

  4. лейкоцитоза


47. Длительность поддерживающей терапии предннзолоном и циклофосфаном при гранулематозе Вегенера составляет

  1. 1 месяц

  2. 2 месяца

  3. 3 месяца

  4. 12 месяцев

  5. 24 месяца и более


48. Для гигантоклеточного артериита не характерно

  1. развитие болезни в возрасте моложе 50 лет

  2. поражение сосудов крупного и среднего калибра

  3. наличие симптомов ревматической полимиалгии

  4. чередование стенозированных участков артерий с участками артерий нормального калибра (по данным ангиографии)


49. Гигантоклеточный артериит проявляется всем перечисленным, за исключением

  1. острого нарушения мозгового кровообращения

  2. психозов

  3. депрессии

  4. инфаркта миокарда

  5. тромбоэмболии легочной артерии


50. Общими признаками височного артериита и ревматической полимиалгии являются все перечисленные признаки, кроме

  1. преимущественного поражения лиц пожилого возраста

  2. синдрома бронхиальной обструкции

  3. снижения массы тела

  4. депрессии


51. При височном артериите наблюдается все перечисленное, кроме

  1. нестойкой гематурии

  2. депрессии

  3. диплопии, снижения остроты зрения

  4. болезненности височных артерий при пальпации


52. Для ревматической полимиалгии характерно все перечисленное, за исключением

  1. анемии

  2. боли в плечевом и тазовом поясе

  3. возраста больных моложе 40 лет

  4. значительного увеличения СОЭ


53. К диагностическим критериям ревматической полимиалгии относят все перечисленное, кроме

  1. симметричной болезненности мышц плечевого пояса при пальпации

  2. скованности в плечевом поясе на протяжении 1 часа и более

  3. выраженных головных болей

  4. снижения массы тела


54. Следующие положения, касающиеся терапии болезьи Хортона верны, за исключением одного

  1. доза преднизолона зависит от тяжести поражения зрения

  2. целесообразно назначение НПВП

  3. суточная доза преднизолона обычно превышает 40-50 мг

  4. лечение преднизолоном должно проводится не менее двух лет


55. При болезни Такаясу не поражаются дуга аорты и ее ветвей

  1. нисходящая часть аорты

  2. артерии малого круга

  3. вены малого круга

  4. коронарные артерии


56. Ишемический синдром при болезни Такаясу может проявляться всем перечисленным, кроме

  1. головокружений, обмороков

  2. гипотрофии мышц плечевого пояса

  3. различного уровня АД на руках и ногах

  4. болей в нижних конечностях


57. При болезни Такаясу артериальная гипертензия не может быть обусловлена

  1. окклюзией почечных артерий

  2. недостаточностью клапанов аорты

  3. дисфункцией каротидного синуса

  4. ишемией мозговых центров, участвующих в регуляции АД

  5. развитием гломерулонефрита


58. Для болезни Тякаясу характерно все перечисленное, за исключением

  1. перемежающейся хромоты

  2. обмороков

  3. повышения содержания креатинина в сыворотке крови

  4. начала заболевания в молодом возрасте


59. Лечение болезни Такаясу включает все перечисленное, кроме

  1. реконструктивные операции на сосудах

  2. применение антибиотиков широкого спектра действия

  3. использование антиагрегантов

  4. назначение глюкокортикоидов


60. В отношении болезни Бюргера неверно одно из перечисленных суждений

  1. этиологическим фактором может быть курение табака

  2. у больного обнаруживаются антитела к эластическому слою сосудов

  3. в патогенезе заболевания имеет значение гиперкоагуляция

  4. возможна преходящая потеря зрения


61. Облитерируюший тромбангиит характеризуется всем, кроме

  1. длительной лихорадки

  2. симптома перемежающейся хромоты

  3. синдрома Рейно

  4. развитием инфаркта миокарда


62. При болезни Бюргера нецелесообразно

  1. назначение кортикостероидов з суточной дозе до 30 мг

  2. назначение НПВП

  3. применение азатиоприна

  4. прекращение курения

  5. применение антикоагулянтов


63. Синдром Гудпасчера не характеризуется

  1. быстро прогрессирующим гломерулонефритом

  2. развитием инфаркта миокарда

  3. легочным кровотечением и кровохарканьем

  4. выявлением антител к базальным мембранам капилляров почек и легких


64. Лечение синдрома Гудпасчера предусматривает все перечисленное, за исключением

  1. назначения кортикостероидов в низких дозах - 10-15 мг в сутки

  2. назначения цитостатиков

  3. плазмафереза

  4. трансплантации почек


65. Для болезни Бехчета характерно

  1. поражение артерий среднего и мелкого калибра

  2. поражение вен крупного калибра

  3. поражение слезных желез

  4. поражение мелких лимфатических сосудов


66. При болезни Бехчета возможно все перечисленное, кроме

  1. увеита

  2. афтозного стоматита

  3. безболезненных язв половых органов

  4. тромбофлебита поверхностных и глубоких вен


67. К основным критериям болезни Бехчета относят все перечисленные, за исключением

  1. диффузного гломерулонефрита

  2. язвенно-некротического поражения мошонки

  3. увеита

  4. кожной гиперчувствительности

  5. афтозного стоматита


68. Для купирования кожных и суставных проявлений болезни Бехчета не показано назначение

  1. колхицина

  2. хлорбутина

  3. аллопуринола

  4. иммуностимуляторов

  5. циклофосфана


69. Причинными факторами развития геморрагического васкулита могут быть следующие, кроме:

  1. стрептококковой инфекции

  2. персистенции вируса гепатита В

  3. применения антибиотиков

  4. пищевой аллергии

  5. вакцинации

70. В патогенезе геморрагического васкулита имеет значение все перечисленное, кроме

  1. внутрисосудистой коагуляции

  2. гиперпродукции Ig M

  3. гиперпродукиии Ig A

  4. субэндотелиального отложения иммунных комплексов

  5. активации комплемента


71. Все положения, касающиеся геморрагического васкулита, верны, кроме

  1. кожные проявления представлены геморрагической сыпью

  2. поражаются мелкие суставы

  3. развивается диффузный гломерулонефрит

  4. наблюдается боли в животе

  5. заболевают молодые лица


72. Для узловатой эритемы характерно все перечисленное, кроме

  1. подкожных узлов, безболезненных при пальпации

  2. полного обратного развития узлов

  3. поражения суставов

  4. изъязвления лимфатических узлов


73. Синдром Рейно не может быть следствием

  1. нейроваскулярных поражений верхних конечностей

  2. повьшенной вязкости крови

  3. стенозирующего атеросклероза

  4. системных васкулитов

  5. гигантоклеточного артрериита


74. Лучшими препаратами для лечения синдрома Рейно являются

  1. вазодилататоры (антагонисты кальция)

  2. дезагреганты

  3. антикоагулянты

  4. ингибиторы АПФ

  5. НПВС


75. Внекожные проявления панникулита Вебера—Крисчена включают все перечисленное, кроме

  1. повышения температуры тела

  2. рецидивирующего эрозивного артрита

  3. болей в мышцах и костях

  4. гепатолиенального синдрома

  5. умеренной эозинофилии


76. Назначение циклофосфана наиболее показано в ранний период одного из следующих системных васкулитов

  1. гранулематоза Вегенера

  2. височного артериита

  3. ревматической полимиалгии

  4. геморрагического васкулита

  5. неспецифического аортоартериита


77. Пульс-терапия метилпреднизолоном больным системными васкулитами не показана

  1. при быстро прогрессирующем гломерулонефрите

  2. при резистентности к средним и высоким дозам принимаемых внутрь глюкокортикостероидов

  3. при осложненном височном артериите

  4. при высоком СОЭ

  5. пульс-терапия при системных васкулитах не применяется


78. Неотложная терапия при системных васкулитах (узелковом полиартериите, гранулематозе Вегенера) включает следующие лечебные мероприятия, кроме

  1. назначения преднизолона 1,0 мг/кг в сутки

  2. пульс-терапии цикло-фосфаном - 100 0 мг в сутки внутривенно 3 дня подряд

  3. назначения циклофосфана в дозе 2 мг/кг в сутки внутрь

  4. гемосорбции


79. В комплексной терапии системных васкулитов не используют

  1. колхицин

  2. аллопуринол

  3. нифедипин

  4. варфарин

  5. клексан


80. При каком из перечисленных заболеваний в начальный период следует назначать циклофосфамид?

  1. болезнь Такаясу

  2. гранулематоз Вегенера

  3. болезнь Шенлейн-Геноха

  4. узелковый периартериит


81. Ультразвуковая допплерография используемая в диагностике поражений сосудов при первичных и вторичных васкулитов , не позволяет

1) установить артериальные окклюзии

2) определить окклюзии коллатералей сосудов

3) выявить венозный тромбоз

4) выявить поражение коронарных сосудов

5) оценить состояние брахиоцефальных сосудов


Дегенеративно-дистрофические заболевания суставов

и позвоночника


1. Для остеоартроза характерно все перечисленное, кроме

1) болей "механическою" типа в суставах

2) утренней скованности в суставах в течение часа

3) преимущественного поражения суставов ног и дистальных межфаланговых суставов кистей

4) медленного развития болезни

5) периодической "блокады" суставов


2. Узелки Бушара появляются

1) при подагре

2) при ревматоидном артрите

3) при узелковом периартериите

4) при остеоартрозе

5) при ревматизме


3. Характерными рентгенологическими признаками остеоартроза являются все, кроме

1) сужения суставных щелей

2) субхондрального остеосклероза

3) узурации суставных поверхностей

4) анкилозов


4. Укажите один рентгенологический признак не типичный для остеоартроза

1) околосуставной остеопороз

2) сужение суставной щели

3) субхондральный склероз

4) краевая гипертрофия суставных поверхностей

5) подхрящевые кисты


5. Начальным признаком остеоартроза коленного сустава является

1) болезненность при пальпации коленного сустава

2) хруст при движении в коленном суставе

3) боли при ходьбе по лестнице

4) поражение надколенно-бедренного сочленения (по данным рентгенограммы)

5) остеофиты (по данным рентгенограммы)

6) Все вышеперечисленное верно


6. Характерным признаком выраженного двустороннего коксартроза является

1) нарушение внутренней и наружной ротации бедер

2) ограничение отведения и приведения бедер

3) гипотрофия мышц бедер

4) хромота

5) "утиная походка"


7. У лиц, старше 60 лет остеоартроз встречается с частотой

1) 60%

2) 97%

3) 75%

4) 85%

5) 50%


8. Развитию первичного остеоартроза способствует все нижеперечисленное, кроме

1) нарушения статики

2) дисплазии, приводящей к изменению конгруэнтности

3) перегрузки суставов в связи с профессией, чрезмерным занятием спортом, ожирением

4) повышения выработки фибробластами коллагена

5) генетических факторов


9. К патогенетическим механизмам остеоартроза относятся все перечисленные, кроме

1) альтерации хондроцитов уменьшения содержания протеогликанов

2) разрывы коллагеновых волокон в матриксе суставного хряща

3) повышения содержания лизосомальных ферментов в суставном хряще

4) корреляции с частотой выявления антигена гистосовместимости В35

5) уменьшение содержания протеогликанов


10. При длительной терапии ОА на хондроциты отрицательно действует, усиливая катаболический процесс в суставном хряще следующие препараты:

1) димексид

2) симвиск

3) нолтрекс

4) артепарон

5) глюкокортикостероиды и НПВП


11. При остеоартрозе применяются все нижеперечисленные методы реабилитации, кроме

1) лечебной физкультуры с повышенной нагрузкой

2) массажа регионарных мышц

3) хирургического лечения

4) санаторно-курортного лечения


12. Из хирургических методов лечения при остеоартрозе не применяется

1) остеотомия

2) синовэктомия

3) артродез

4) эндопротезирование


13. При остеоартрозе показаны все перечисленные методы физиотерапии, за исключением

1) индуктотермии

2) воздействия дециметровыми волнами

3) криотерапии

4) парафино- и озокеритолечения

5) ультразвуковой терапии синусоидальным модулированным и диадинамическим током

6) электрофореза новокаина и анальгетиков


14. Для спинального синдрома (дискогенной миелопатии) характерны все, кроме нижеперечисленных признаков

1) онемения и боли в ногах

2) анкилоза межпозвонковых суставов

3) нарушения функции тазовых органов

4) рентгенологических изменений позвоночника (остеофиты тел позвонков, сужение просвета между смежными телами позвонков, сужение межпозвоночного отверстия)


15. Для остеохондроза шейного отдела позвоночника, сопровождающегося вертебро-базилярной недостаточностью, характерно все перечисленное, кроме

1) синдрома "плечо-кисть"

2) головокружения с тошнотой и рвотой

3) головных болей

4) шума в ушах

5) базилярного давления с ассимиляцией атланта


16. Дискогенная миелопатия при остеохондрозе грудного отдела позвоночника проявляется перечисленными признаками, за исключением

1) вазомоторных нарушений в нижних конечностях

2) болей в грудном отделе позвоночника при физической нагрузке

3) болезненности остистых отростков позвонков

4) ограничения подвижности грудного отдела позвоночника

5) повышения коленного и ахиллова рефлексов

6) люмбоишалгии


17. Дискогенная миелопатия при остеохондрозе поясничного отдела позвоночника сопровождается всеми симптомами, кроме

1) ощущением ползания мурашек по ногам

2) задержкой мочи

3) ощущением покалывания в ногах

4) гиперстезией нижних конечностей

5) парезом нижних конечностей


18. Наиболее редко остеохондроз шейного отдела позвоночника проявляются

1) болями в правом подреберье

2) кардиальным синдромом ("шейная стенокардия")

3) плечелопаточным периартериитом

4) синдромом передней лестничной мышцы

5) синдромом позвоночной артерии


19. Корешковый синдром при шейном остеохондрозе не включает

1) острую боль в плече, предплечье и пальцах кистей

2) нарушение рефлексов на стороне пораженной руки

3) синдром Рейно

4) чувствительные и двигательные расстройства в зоне дерматомов


20. Остеоартроз - заболевание, в основе которого лежит:

1) нарушение пуринового обмена

2) воспалительное анкилозирующее поражение осевого скелета

3) эрозивно-деструктивный полиартрит

4) дегенерация и деструкция суставного хряща


21. Для остеоартроза не характерно:

1) асимметричное поражение I плюсневого сустава;

2) поражение суставов позвоночника

3) симметричное, стойкое поражение тазобедренных, коленных суставов с их деформацией

4) симметричное поражение суставов кистей и стоп


22. Дегенерация суставного хряща развивается в результате:

1) снижения количества гликозаминогликанов в хряще

2) снижения количества хлоридов в хряще

3) увеличение количества гликозаминогликанов

4) увеличения количества гликопротеинов


23. Рентгенологически для остеоартроза характерны:

1) сужение суставной щели и субхондральный остеосклероз с остеофитами

2) округлые "штампованные" дефекты эпифизов

3) расширение околосуставной щели

4) сужение суставной щели, узуры


24. Патогномоничным признаком остеоартроза является:

1) утренняя скованность

2) боль в суставах при динамической нагрузке

3) боль в суставах, усиливающаяся к ночи, особенно выраженная в покое

4) боль в суставах при статической нагрузке


25. В лечении остеоартроза целесообразно использовать:

1) структум

2) колхицин

3) скутамил-С

4) D-пеницилламин


26. Для остеоартроза (ОА) справедливо:

1. Контрактуры при длительном течении заболевания.

2. Развитие болезни преимущественно в пожилом возрасте.

3. Образование тофусов в области пораженных суставов.

4. Образование остеофитов.

5. верно развитие болезни преимущественно в пожилом возрасте и образование остеофитов

6. Все перечисленное верно


27. Признаки остеоартроза:

1. Узелки Гебердена.

2. Длительная утренняя скованность.

3. Атрофия мышц "моторного" сустава.

4. Высокая эффективность преднизолона.

5. верно узелки Гебердена и атрофия мышц "моторного" сустава.


28. Для остеоартроза свойственны:

1. Поражение плюснефалангового сустава 1-го пальца стопы.

2. Узелки Бушара.

3. "Штампованные" дефекты эпифизов костей.

4. Болезни часто предшествует травма сустава.

5. верно узелки Бушара и болезни часто предшествует травма сустава.

6. Все перечисленное верно


29. При остеоартрозе наблюдаются:

1. Синдром Рейно.

2. Наличие паннуса.

3. Развитие амилоидоза почек.

4. Наличие остеофитов.


30. Диагностическими признаками остеоартроза являются следующие рентге­нологические изменения:

1. Сужение суставных щелей.

2. Остеофиты.

3. Подхрящевой остеосклероз.

4. Краевые эрозии суставных поверхностей костей.

5. верно Сужение суставных щелей, остеофиты и подхрящевой остеосклероз.

6. Все перечисленное верно


31. Особенности суставного синдрома при остеоартрозе:

1. "Механический" характер артралгии.

2. Частое поражение коленных и тазобедренных суставов.

3. Редкое развитие синовитов.

4. Развитие анкилозов нехарактерно.

5. Все перечисленное верно


32. Для остеоартроза нетипично поражение:

1. Крестцово-подвздошных сочленений.

2. Шейного отдела позвоночника.

3. Коленных суставов.

4. Тазобедренных суставов.

5. Дистальных межфаланговых суставов кистей.


33. Для остеоартроза характерны все утверждения, кроме одного:

1. Вторичный ОА чаще возникает после травмы суставов.

2. Характерен остеофитоз.

3. Типичны "стартовые" артралгии.

4. При обострении повышается титр РФ.

5. Контрактуры суставов не развиваются.


34. Какие признаки характерны для артроза:

1) гиперпигментация кожи над пораженными суставами

2) механические боли и хруст в суставе

3) ульнарная девиация суставов

4) гиперемия кожи над суставом


35. При рентгенографии выявлены краевые разрастания костной ткани концевых фаланг пальцев. Что это?

  1. узелки Бушара

  2. узелки Гебердана

  3. тофусы

  4. ревматоидные узелки

  5. ксантелазмы


36. Базисная терапия остеоартроза включает в себя:

пульс-терапию глюкокортикоидами

постоянный прием НПВП

прием хондропротекторов

диету с ограничением пуриносодержащих продуктов

все перечисленное


37. Какие лабораторные показатели характерны для остеоартроза:

  1. гипохромная анемия

  2. лейкоцитоз

  3. эритроцитоз

  4. тромбоцитопения

  5. нормальные показатели крови


38. Какие утверждения относительно остеоартроза верны:

  1. заболевание клинически не проявляется в детском возрасте

  2. часто поражаются тазобедренные и коленные суставы

  3. начало заболевания постепенное

  4. все перечисленное верно

  5. все перечисленное неверно


39.Узелки Гебердена - клинический признак какого заболевания?

  1. подагрический артрит

  2. остеоартроза

  3. системная красная волчанка

  4. ревматоидный артрит

  5. системная склеродермия


40. При остеоартрозе применяются препараты всех перечисленных групп, кроме

  1. хондропротекторов

  2. антиоксидантов

  3. лумбрикаторов

  4. хинолиновых производных

  5. цитостатиков

  6. нестероидных противовоспалительных препаратов


41. Хондропротективное действие румалона и артепарона обусловлено всеми перечисленными эффектами, кроме

  1. воздействия на хондроциты суставного хряща

  2. стимуляции синтеза ДНК хондроцитов

  3. стимуляции выработки глюкозамнногпиканов

  4. влияния не только на хрящ, но и на субхондральную кость (артепарон)

  5. влияния на синтез коллагеновых волокон


42. У больной остеоартрозом с гипертонической болезнью 2 стадии предпочтителен

  1. диклофенак

  2. мелоксикам

  3. вольтарен

  4. метатрексат


43. Только один препарат из группы ЦОГ-2 имеет инъекционную форму выпуска

  1. целебрекс

  2. нимесил

  3. найз

  4. мовалис

  5. нимесулид


44. Для лечения отеоартроза у женщин не применяют

  1. пентоксифиллин

  2. нимесил

  3. дона

  4. алфлутоп

  5. фосамакс


45. Для внутрисуставного введения не используют

  1. нолтрекс

  2. пиаскледин

  3. дипроспан

  4. кеналог

  5. симвиск


46. Укажите препарат не относящийся к ЦОГ-2

  1. нимесил

  2. вольтарен

  3. мовалис

  4. целебрекс

  5. найз


47. Какой из НПВП не используют в последние годы из-за его высокой токсичности

  1. вольтарен

  2. пироксикам

  3. индометацин

  4. аэртал

  5. диклофенак


48. При каком способе введения НПВП типа ЦОГ-1 исключено их раздражающее действие на слизистую желудка

  1. пероральный прием

  2. внутримышечные инъкции

  3. прием в свечах

  4. ни при каком способе

  5. при всех способах


49. Для лечения остеоартроза используют

  1. сандемун

  2. неорал

  3. ремикейд (инфликсимаб)

  4. Маб-Теру (рутиксимаб)

  5. симвиск

  6. селлсепт


50. Укажите препарат для базисной терапии остеоартрита

  1. метатрексат

  2. фосамакс

  3. колхицин

  4. алфлутоп


51. При остеоартрозе показано назначение

  1. Д-пеницилламина

  2. лефлюнамида

  3. хондроитин-сульфата

  4. циклофосфамида

  5. метотрексата


52. Препаратами выбора при лечении больных остеоартрозом являются

  1. глюкокортикоиды

  2. НПВС

  3. Антидепрессанты

  4. Антибиотики

  5. метотрексат


53. Больным остеоартрозом в качестве симптоматической терапии рекомендуются все препараты, кроме

  1. мелоксикама

  2. индометацина

  3. целекоксиба

  4. немесулида



Остеохондропатии, артропатии


1. Болезнь Шейерманна – May представляет собой

1) одну из форм анкилозирующего спондилоартрита

2) следствие нарушения развития опорных площадок позвонков

3) врожденную деформацию позвоночника

4) старческий кифоз


2. Общим принципом консервативной терапии остеохондропатий является

1) обеспечение разгрузочного двигательного режима скелета

2) иммобилизация пораженной части

3) применение препаратов, влияющих на обмен кальция

4) противовоспалительная терапия


3. Наиболее часто рассекающий остеохондрит развивается в области

1) головки плечевой кости

2) нижней поверхности мыщелков бедренной кости

3) грудино-рёберных суставов

4) головки бедренной кости


4. В отношении прогноза при болезни Осгуда - Шлаттера верно одно из перечисленных ниже положений

1) полное выздоровление через 2-3 года после появления симптомов заболевания

2) развитие раннего деформирующего артроза коленных суставов

3) неизбежная инвалидность через 2-3 года болезни

4) формирование 0-образной деформации ног


5. Для артропатии при акромегалии не характерен один из перечисленных признаков

1) деформация пальцев ("барабанные палочки")

2) увеличение пяток

3) синдром запястного канала

4) ульнарная девиация пальцев кисти

4) крепитация в суставах


6. Для гиперпаратиреоидной остеодистрофии характерно все перечисленное, кроме

1) развития у больных аденомы паращитовидных желез

2) лакунарного рассасывания костей

3) искривления костей

4) гиперкальциемии

5) гипофосфатемии

6) анкилозов


7. При гемофилии наблюдается все перечисленное, кроме

1) гемартрозов, обусловленных малейшей травмой суставов

2) инфильтрации синовиальной оболочки лейкоцитами

3) деструкции суставного хряща

4) сгибательной контрактуры суставов

5) спондилита


8. При саркоидозе может отмечаться все перечисленное, кроме

1) артралгий

2) эрозий суставных поверхностей костей

3) артрита

4) медиастинальной лимфаденопатии

5) узловатой эритемы


9. Сустав Шарко - это

1) анкилоз в сочетании с контрактурой сустава

2) подвывих сустава за счет поражения периартикулярных тканей

3) грубые деформации суставных поверхностей костей при минимальном болевом синдроме

4) сустав с большим количеством жидкости


10. При лабораторном исследовании сывороточного кальция и фосфора у пациенток с постменопаузальным остеопорозом выявляют

1) повышение уровня сывороточного кальция и фосфатов

2) снижение уровня сывороточного кальция и фосфатов

3) повышение уровня щелочной фосфатазы в крови

4) нормальные показатели


11. Гиперпаратиреоз не сопровождается

1) гиперкальциемией и гиперкальциурией

2) уролитиазом

3) гиперфосфатемией

4) диффузным остеопорозом


12. В отношении глюкокортикостероидного остеопороза верно следующее, за исключением одного положения

1) развивается при применении суточных доз кортикостероидов, превышающих 5 мг в пересчете на преднизолон

2) может быть следствием пульс-терапии кортикостероидами

3) развивается в результате нарушения всасывания кальция в кишечнике

4) подавления активности остеобластов

5) может встречаться у мужчин


13. Для болезни Педжета характерно все перечисленное, кроме

1) хаотической перестройки отдельных участков костной ткани

2) высокого уровня щелочной фосфатазы в крови и гидроксипролина в моче

3) хорошего эффекта лечения калыштонином или бисфосфонатами

4) поражения суставов


14. Для системного остеопороза характерны все перечисленные изменения, за исключением

1) повышенной рентгенпрозрачности костной ткани

2) подчеркнутости контуров тел позвонков

3) снижение Т-критерия < -2,5

4) выраженной трабекулярности костной ткани

5) истончения кортикального слоя диафизов трубчатых костей

6) "разволокненности" кортикального слоя диафизов


15. Артропатия Жаку не характерна

1) для ревматизма

2) для остеоартроза

3) для системной красной волчанки

4) для дерматомиозита

5) для псориаза


16. Все положения, касающиеся болезни Крона и неспецифического язвенного колита, верны, кроме

1) сопровождаются спондилоартритом

2) сопровождаются сакроилеитом

3) сопровождаются поражением суставов

4) всегда выявляется антиген гистосовместимости

5) часто сопровождаются появлением узловатой эритемы


17. Патогенетическим лечением асептического остеонекроза является

1) длительная разгрузка близлежащего к очагу поражения сустава

2) повторные курсы кальцитонина

3) противовоспалительная терапия

4) препараты, влияющие на венозное кровообращение


18. Для болезни Педжета характерно все перечисленное, кроме

  1. хаотической перестройки отдельных участков костной ткани

  2. высокого уровня щелочной фосфотазы в крови и гидроксилина в моче

  3. хорошего эффекта лечения кальцитонином или бисфосфонатами

  4. поражения суставов


19. Препаратами выбора при лечении больных синдромом фибромиалгии являются

  1. Глюкокортикостероиды

  2. НПВС

  3. Антидепрессанты

  4. Антибиотики

  5. Метотрексат

1   2   3   4   5   6   7   8   9   10

отлично
  1
Ваша оценка:

Похожие:

Рабочая программа цикла последипломного обучения врачей icon Рабочая учебная программа цикла последипломного обучения врачей вид обучения 040301

Рабочая программа цикла последипломного обучения врачей icon Рабочая программа цикла последипломного обучения врачей цикл: Клиническая ординатура

Рабочая программа цикла последипломного обучения врачей icon Рабочая программа цикла последипломного обучения врачей цикл: Клиническая ординатура

Рабочая программа цикла последипломного обучения врачей icon Рабочая учебная программа тематического усовершенствования цикла последипломного обучения врачей

Рабочая программа цикла последипломного обучения врачей icon Программа по пластической и реконструктивной хирургии предназначена для цикла тематического усовершенствования.
Программа предназначена для последипломного обучения врачей-хирургов. Программа является нормативным...
Рабочая программа цикла последипломного обучения врачей icon Программа по пластической и реконструктивной хирургии предназначена для цикла тематического усовершенствования.
Программа предназначена для последипломного обучения врачей-хирургов и является нормативным документом,...
Рабочая программа цикла последипломного обучения врачей icon Рабочая программа последипломного обучения врачей по хирургии По подготовке врача-хирурга

Рабочая программа цикла последипломного обучения врачей icon Учебная программа цикла дополнительного профессионального образования врачей вид обучения : общее

Рабочая программа цикла последипломного обучения врачей icon Рабочая учебная программа цикла общего усовершенствования врачей 040124 физиотерапия

Рабочая программа цикла последипломного обучения врачей icon Рабочая учебная программа по циклу профессиональной переподготовки аллергология и иммунология 040102
Ставропольская государственная медицинская академия Министерства здравоохранения и социального развития...
Разместите кнопку на своём сайте:
Медицина


База данных защищена авторским правом ©MedZnate 2000-2019
обратиться к администрации | правообладателям | пользователям
Документы