Страховая программа к Договору добровольного медицинского страхования icon

Страховая программа к Договору добровольного медицинского страхования



Скачать 58.41 Kb.
Название Страховая программа к Договору добровольного медицинского страхования
Дата 30.12.2012
Размер 58.41 Kb.
Тип Программа
Содержание
Страховая программа
Круглосуточный диспетчерский пульт и куратор обеспечивают (тел. 8-499-141-46-63)
Объем предоставляемых медицинских услуг
Ведение и выдача медицинской документации
ДИАГНОСТИЧЕСКИЕ ИССЛЕДОВАНИЯ  В ПОЛНОМ ОБЪЕМЕ (по медицинским показаниям)
Лечебные процедуры
По согласованию со страховой компанией проводятся
Страховым случаем не является  получение Застрахованным медицинских  услуг по поводу
 Стоимость страхования  на  1 человека в год – 12  000  рублей 

 

Медицинское учреждение
Виды медицинских услуг

 

ФГУ "Поликлиника № 5"
УДП РФ                         

 

 

 (ул. Плющиха, д. 14, ст.м. "Смоленская") 
Поликлиническое обслуживание взрослых

Вызов врача на дом (в пределах  МКАД   г. Москва)

 

Стоматология (без протезирования)

  

 

^ СТРАХОВАЯ ПРОГРАММА
 к Договору добровольного медицинского страхования

 

В  соответствии с настоящей Программой, ООО «Федеральная страховая компания» организует и оплачивает медицинские услуги, оказанные Застрахованному при возникновении острого заболевания, обострении хронического заболевания, травме (в том числе, ожоге и отморожении), острых отравлениях, острой патологии беременности до 8 недель.         

 

                                            

 

^ Круглосуточный диспетчерский пульт и куратор обеспечивают (тел. 8-499-141-46-63):

         решение вопросов, связанных с организацией медицинского обслуживания Застрахованных;

         предоставление информации о порядке оказания медицинских услуг Застрахованным;

         осуществление взаимосвязи с лечащим врачом при проведении лечебно-диагностических мероприятий в условиях поликлиники и стационара;

         при необходимости запись на прием к врачам-специалистам, на проведение инструментальных и лабораторных методов исследований;

         организацию медицинской помощи в ЛПУ, решение спорных вопросов;

         контроль качества обслуживания, оказываемых лечебными учреждениями (ЛПУ)  медицинских услуг;

         организацию помощи на дому,  скорой неотложной медицинской помощи, госпитализации.

 

^ Объем предоставляемых медицинских услуг: - медицинская помощь оказывается в соответствии с возможностями  лечебно-профилактического учреждения.

Лечебно-диагностические приемы врачей, консультирующих в данном лечебном учреждении.  Консультации онколога, ревматолога, нефролога, фтизиатра до установления диагноза.

Консультации ортопеда,  ангиолога, психотерапевта,  вертебролога,  гепатолога, гематолога, нейрохирурга - однократно в течение срока действия договора.

   ^ Ведение и выдача медицинской документации: амбулаторной карты Застрахованного; выписывание рецептов (кроме льготных); оформление санаторно-курортной карты; выдача листков нетрудоспособности, медицинских справок (кроме справок для ГИБДД, ношения оружия,  при поступлении на работу, выезда за границу, поступления в учебные заведения, справки в бассейн и для участия в спортивно-оздоровительных мероприятиях);

Введение взрослым сыворотки против столбняка ( по экстренным медицинским показаниям).

 

^ ДИАГНОСТИЧЕСКИЕ ИССЛЕДОВАНИЯ  В ПОЛНОМ ОБЪЕМЕ (по медицинским показаниям):

Функциональная диагностика, ультразвуковая диагностика, рентгенодиагностика, ЭЭГ, РЭГ, Эндоскопические методы исследования (в полном объёме). Лабораторная диагностика: клинические, биохимические, гормональные (гормоны щитовидной железы, другие гормоны - по согласованию со страховой компанией), иммунологические (иммуноглобулин Е общий), серологические, микробиологические, цитологические,  гистологические исследования.

Однократно за период страхования:  ЭхоКГ,  УЗДГ, Суточное мониторирование АД и ЭКГ. Первичная ПЦР - диагностика не более 5  позиций с последующим контролем выявленных инфекций (однократно в течение срока страхования), HBS-антиген, HCV- антитела, урофлоурометрия, гемосиндром, онкомаркеры (ПСА, СА-125). Исследование биоматериала на флору и чувствительность к антибиотикам, микологическое исследование, анализ на дисбактериоз.

^ Лечебные процедуры (кроме нетрадиционных методов лечения, литотрипсии): подкожные, внутримышечные инъекции, внутривенные капельные и струйные вливания; купирование острого болевого синдрома методом внутрисуставных, паравертебральных блокад;  амбулаторные операции (вскрытие панариция, фурункула, абсцесса и т.п.), физиотерапия (10 процедур по одной нозологии всех видов локализации):  электро-, свето- и теплолечение, магнито- и лазеротерапия, ингаляции;  лечебный массаж (10 процедур в течение срока страхования), массаж простаты (1 курс - 5 процедур); ЛФК (10 занятий в течение срока страхования).

^ По согласованию со страховой компанией проводятся: объём гормональных и иммунологических исследований.

При оказании медицинской услуги более одного раза в течение срока страхования по согласованию со страховой компанией проводятся: суточное мониторирование АД и ЭКГ,  ЭхоКГ, УЗДГ,  гемосиндром, исследование биоматериала на флору и чувствительность к антибиотикам, микологическое исследование, анализ на дисбактериоз.

 

 

СТОМАТОЛОГИЯ.

 

Объем предоставляемых услуг:

  • Консультации стоматолога-терапевта, стоматолога-хирурга, стоматолога-парадонтолога.

  • Местная анестезия (аппликационная, инфильтрационная, проводниковая),

  • Лечение кариеса, пульпита.

  • Снятие пломб в лечебных целях,

  • Пломбирование всех зубов светоотверждаемыми материалами, современными материалами химического отверждения,

  • Периодонтит в стадии обострения (1 сеанс - анестезия, распломбирование канала, временная пломба);

  • Восстановление коронковой части зуба с применением анкерных штифтов (не более 2 зубов в течение срока страхования), при сохранении   коронковой части   зуба не менее 50%.

  • Механическая и медикаментозная обработка каналов при пульпитах,

  • Снятие зубного камня, отложений (строго по медицинским показаниям при лечении кариеса данного зуба),

  • Лечение острых состояний при заболеваниях пародонта (не более 5 сеансов консервативного лечения в течение срока страхования: ирригация лекарственными  средствами, магнитотерапия),

  • Хирургическое удаление зубов любой сложности по острым показаниям, вскрытие абсцесса, лечение болезней слизистой  оболочки рта, периостит, перикоронарит, альвеолит;

  • Прицельная рентгенография,  радиовизиография зубов,

  • Физиотерапевтическое лечение для купирования острых состояний.

^ Страховым случаем не является  получение Застрахованным медицинских  услуг по поводу: ортодонтических нарушений, гингивита, периодонтита,  парадонтоза и хронического парадонтита, кист, литиаза полости рта и челюстно- лицевой области, остеомиелита челюсти, использование «сендвич-методики», обработка фторсодержащими лаками с профилактической целью, пломбирование каналов с использованием термофилов, всех видов зубопротезирования и услуг по подготовке к протезированию, косметической стоматологии (в том числе, исправление клиновидного дефекта, снятие налетов курильщика,  цветных налетов, герметизация фиссур, AIR-FLOW, химическое отбеливание зубов (каппы)  и пр., удаление корней, ретинированных и дистопированных,  сверхкомплектных зубов, перелечивание ранее леченых от пульпита зубов, общий наркоз, пластические операции, хирургические операции с применением изолирующих мембран, коффердам.

 

МЕДИЦИНСКАЯ ПОМОЩЬ НА ДОМУ    (в пределах  МКАД)

 

Медицинская помощь на дому оказывается врачом терапевтом  Застрахованным, которые  по состоянию здоровья нуждаются в постельном режиме  и не могут самостоятельно посетить медицинское учреждение. 

 

 

 

 

 

 

 

КРУГЛОСУТОЧНАЯ ДИСПЕТЧЕРСКАЯ СЛУЖБА
Ваша оценка этого документа будет первой.
Ваша оценка:

Похожие:

Страховая программа к Договору добровольного медицинского страхования icon Типовые программы страхования и общие исключения к программам страхования зао «Страховая компания
Программе страхования, является составляющей частью Программы добровольного медицинского страхования,...
 Страховая программа к Договору добровольного медицинского страхования icon Страховая программа к Договору добровольного медицинского страхования Круглосуточный диспетчерский
Страховая программа к Договору добровольного медицинского страхования icon Программа страхования к договору и полису добровольного медицинского страхования

 Страховая программа к Договору добровольного медицинского страхования icon Программа добровольного медицинского страхования Полная страховая ответственность 1
Страховая программа к Договору добровольного медицинского страхования icon Программа добровольного медицинского страхования «Полная страховая ответственность»

 Страховая программа к Договору добровольного медицинского страхования icon Программа добровольного медицинского страхования «Полная страховая ответственность»
Страховая программа к Договору добровольного медицинского страхования icon Страховая программа добровольного медицинского страхования
«Амбулаторно-поликлиническое обслуживание», в т ч стоматологическая помощь, помощь на дому»
 Страховая программа к Договору добровольного медицинского страхования icon Вариант программы добровольного медицинского страхования «полная страховая ответственность»
Страховая программа к Договору добровольного медицинского страхования icon Программы добровольного медицинского страхования программа добровольного медицинского страхования

 Страховая программа к Договору добровольного медицинского страхования icon Исключения из программы добровольного медицинского страхования a
В соответствии с условиями договора страхования Страховщик организует и оплачивает медицинскую помощь...
Разместите кнопку на своём сайте:
Медицина

База данных защищена авторским правом ©MedZnate 2000-2016
allo, dekanat, ansya, kenam
обратиться к администрации | правообладателям | пользователям
Новые материалы

опубликовать
Документы