Гст гарвардский степ-тест двс дисвегетативный синдром ддт диадинамические токи дмв дециметроволновая терапия ивл искусственная вентиляция
|
|
Скачать 9.64 Mb.
|
|
3.3. Определение и оценка общей физической работоспособности Работоспособность — потенциальная способность человека выполнять максимально возможное количество работы на протяжении заданного времени и с определенной эффективностью. Работоспособность человека зависит от уровня его тренированности, степени закрепления рабочих навыков, физического и психического состояния, выраженности мотивации к труду и других факторов. Различают физическую и умственную работоспособность. Под понятием «резервы» в физиологии подразумевается запас веществ или сил, которые тем или иным способом сберегаются организмом от их расходования до момента, когда они будут необходимы и могут быть использованы. Для того чтобы оценить резерв той или иной физиологической функции организма, необходимо определить предельный, т. е. максимальный уровень активности той или иной системы и величину расхода энергии в обычных условиях функционирования. Такие данные получены для систем, обеспечивающих мышечную деятельность человека (система крови, дыхания, кровообращения), но пока не получены для систем, обеспечивающих прием и переработку информационной нагрузки. Физический труд оказывает наиболее существенное влияние на функционирование сердечно-сосудистой системы. Минутный объем кровообращения (МОК) увеличивается за счет увеличения систолического объема сердца и ЧСС. Систолический объем при тяжелой физической работе возрастает в 1,5-3 раза (в среднем в 2 раза). Основной прирост МОК происходит за счет увеличения ЧСС. При легкой работе и работе средней тяжести ЧСС увеличивается параллельно увеличению потребления кислорода, обеспечивая аэробный характер обменных процессов в работающих мышцах. Так происходит до ЧСС, равной 170 уд/мин. Именно до этой частоты существует линейная зависимость между развиваемой человеком мощностью и ЧСС. Дальнейший рост ЧСС сопровождается уменьшением кислородтранспортной функции вследствие уменьшения объема систолического выброса и, следовательно, минутного объема кровообращения (МОК). В связи с этим определение физической работоспособности осуществляют при нагрузках, при которых ЧСС не превышает 170 уд/мин. Физическая работоспособность является обобщенным показателем функциональных возможностей организма, когда при работе на предельной мощности обеспечиваются максимальное потребление кислорода (МПК) и его транспорт к работающим мышцам. В настоящее время для оценки способности организма человека к осуществлению мышечной деятельности за счет мобилизации источников окислительного энергообразования получил широкое распространение метод определения аэробной (кислородной) работоспособности. О ней судят по величине максимально потребленного кислорода, необходимого для выполнения самой тяжелой мышечной работы, на которую способен организм обследуемого человека. Для определения аэробной способности пользуются такими мышечными нагрузками, как ходьба с возрастающей скоростью по «бегущей дорожке», подъем на лестницу с определенной высотой ступеней (степ-тест), вращение педалей велоэргометра с заданным сопротивлением. В последнее время велоэргометрия наиболее широко применяется при определении физиологических резервов организма, поскольку совершаемая работа может быть измерена с высокой точностью, так как на ее величину не влияет вес тела испытуемого, а влияет только сопротивление вращению педалей. Таким образом, физическая работоспособность может быть охарактеризована величиной максимального потребления кислорода (МПК), которая тем выше, чем тяжелее и интенсивнее выполняемая работа. Величина МПК отражает уровень физической работоспособности человека. Существуют эмпирически рассчитанные таблицы должных величин максимального потребления кислорода (ДМПК), которые характеризуют максимальный физиологический предел работоспособности с учетом возраста, пола и веса тела. Основным преимуществом метода определения аэробной работоспособности является то, что предельные возможности организма к энергообразованию выражаются количеством поглощенного кислорода. В этих же величинах, т. е. в количестве потребленного кислорода может быть измерена и аэробная стоимость повседневных видов работ, связанных с мышечной деятельностью, и таким образом по разности между максимальной величиной аэробной работоспособности и аэробной стоимостью повседневной мышечной деятельности может быть вычислен резерв, которым располагает организм для обеспечения работы мышц. По такому же принципу определяется и максимальная производительность сердечно-сосудистой системы. В качестве показателей используют величину минутного объема крови или частоту пульса. Максимальный минутный объем крови или максимальная частота пульса при максимально тяжелой мышечной работе дают представление о величине резерва системы кровообращения как важнейшей функции организма. По результатам определения физической работоспособности и МПК оценивают уровень физического состояния. Вместе с тем существуют достаточно точные и надежные способы определения работоспособности человека и в анаэробной зоне, например расчет максимальной анаэробной мощности (МАМ), дающий представление об энергетических резервах организма, освобождаемых в условиях кислородного голодания на режимах работы максимальной мощности. Тест PWC Наименование теста PWC происходит от первых букв английского термина «физическая работоспособность» (Physical Working Capacity). Он был предложен Шестрандом для определения физической работоспособности спортсменов. Физическая работоспособность в этом тесте выражается в величинах мощности физической нагрузки, при которой ЧСС достигает 170 уд/мин. Между мощностью выполняемой нагрузки и ЧСС существует линейная зависимость вплоть до ЧСС 170 уд/мин, а при более высокой частоте эта зависимость утрачивается. Следовательно, чем больше мощность нагрузки, при которой ЧСС равно 170 уд/мин, тем больше резервы кардиореспираторной системы, которые определяют уровень физической работоспособности. У здоровых нетренированных мужчин находится в диапазоне 700-1100 кгм/мин, у женщин — 450-750 кгм/мин, а в пересчете на кг массы тела, соответственно — 15,5 и 10,5 кгм/мин. У спортсменов достигает PWC 170 на уровне 1500-1700 кгм/мин. Зона оптимального функционирования кардиореспираторной системы у спортсменов ограничивается диапазоном пульса от 170 до 200 уд/мин. С помощью этого теста можно установить ту интенсивность физической нагрузки, которая выводит деятельность ССС за пределы оптимального функционирования. Оборудование: скамейка для степ-теста, секундомер, весы, метроном, калькулятор. ^ : испытуемый в течение 3 мин совершает подъемы на ступень высотой 35 см с частотой 20 подъемов в минуту (частота метронома 80 уд/мин). На один удар метронома совершается одно движение. Сразу по окончании нагрузки считают пульс в течение 10 с (P1). Далее сразу же выполняется нагрузка с частотой 30 подъемов в минуту (120 уд/мин). Снова считают пульс сразу по окончании нагрузки (P2). Затем определяют PWC 170 с помощью таблицы 3.4. На горизонтальной линии находят ЧСС после первой нагрузки, а на вертикальной, соответственно, — после второй. Пересечение двух показателей дает величину относительного PWC 170 в пересчете на 1 кг веса тела. Общая работоспособность рассчитывается следующим образом: PWC 170 (кгм/мин) = А М, где: А — величина относительногo PWC 170; М — масса тела испытуемого. При отсутствии полученных в ходе опыта ЧСС в таблице относительный PWC 170 можно найти по формуле: А=7,2 (1+0,5 (28-Р1)/(Р2-Р1), где: P1 — пульс после первой нагрузки; P2 — пульс после второй нагрузки. ^
Определение физической работоспособности при помощи теста PWC 170 методом велоэргометрии Оборудование: велоэргометр; секундомер; таблица Белоцерковского. ^ у испытуемого в состоянии покоя в положении сидя определяют ЧСС. Затем выполняют работу на велоэргометре в течение 5 мин. Частота вращения педалей должна быть 60-70 об/мин. Мощность первой нагрузки (W1) зависит от массы человека. Определяют ее по табл.3.5. Для практически здорового мужчины она составляет примерно 1 Вт/кг; для человека, не занимающегося физическим трудом (тренировками), — 0,5 Вт/кг. ^
^
В конце 1-й нагрузки подсчитывают ЧСС за 30 с и в зависимости от нее и величины 1-й нагрузки определяют по таблице Белоцерковского (табл. 3.6) величину 2-й нагрузки (W2). После 3-минутного перерыва исследований на протяжении 5 мин работают со 2-й нагрузкой (W2). В конце 2-й нагрузки вновь определяют ЧСС за 30 с. Физическую работоспособность определяют по формуле Карпмана: PWC170 = W1 + (W2 – W1)(170 – f1)/(f2 –f1), где: PWC 170 — уровень физической работоспособности при ЧСС = 170 уд/мин; W1 и W2 — мощность 1-й и 2-й нагрузок; f1 и f2 — ЧСС за 30 с в конце 1-й и 2-й нагрузок. Определение физической работоспособности при помощи теста PWC 170 графическим методом Между мощностью выполняемой нагрузки и ЧСС до 170 уд/мин существует линейная зависимость. Это позволяет определить физическую работоспособность графическим методом. Оборудование: велоэргометр; секундомер. Ход работы: выполняют две нагрузки (по 5 мин каждая) с 3-минутным интервалом между ними. Величина 1-й нагрузки W1 — 0,5 Вт/кг, величина 2-й нагрузки W2 — 2,0-4,0 Вт/кг. В конце каждой нагрузки измеряют ЧСС за 30 с. Мощность каждой нагрузки отмечают на оси абсцисс, а соответствующие им показатели ЧСС — на оси ординат. На пересечении этих показателей находят две точки, через которые проводят прямую от нулевой точки до пересечения с линией, соответствующей ЧСС 170 уд/мин. Из точки пересечения этих прямых опускают перпендикуляр на ось абсцисс, определяя таким образом величины PWC170 (кгм/мин) и мощность работы в Вт (6 кгм/мин = 1 Вт). Полученные данные заносят в таблицу 3.7. ^
Данные последней графы сравнивают со среднестатистическими. Для нетренированных мужчин до 30 лет средняя величина PWC 170: Вт/ кг — 2,6; кгм/мин — 1027; кгм/(мин кг) — 15,5. У нетренированных женщин до 30 лет средняя величина PWC 170: Вт/кг — 1,75; кгм/мин — 640; кгм/(мин кг) — 10,5. Оценивают также уровень физической работоспособности, сопоставляя данные последней графы табл. 3.5 с данными табл. 3.6. Кроме того, рассчитывают величину относительного PWC 170 по формуле: PWC170/кг= PWC170/M, где: PWC 170 — общая работоспособность; М — масса тела в кг. Оценивают физическое состояние испытуемого, используя данные таблицы 3.8. ^
Оценка физической работоспособности по методу Гарвардского степ-теста Тест был разработан в Гарвардском университете (США) в 1942 г. и является универсальным методом оценки физической работоспособности. Величина индекса Гарвардского степ-теста (ИГСТ) оценивает скорость восстановления пульса после стандартной физической нагрузки. Оборудование: секундомер, скамья для степ-теста, метроном, тонометр. Ход работы: в состоянии покоя у испытуемого регистрируют пульс за 30 мин и АД. Высоту ступени и время восхождения подбирают, руководствуясь данными табл. 3.9. ^
Осуществляют подъем на ступень с частотой 30 раз в 1 мин в течение 5 мин. Частота подъема задается метрономом — 120 ударов в минуту. Время восхождения может быть ограничено 2-3 мин. Регистрацию ЧСС проводят в первые 30 сек на 2-, 3- и 4-й минутах восстановительного периода. Сразу же после нагрузки регистрируют АД. Рассчитывают индекс Гарвардского степ-теста (ИГСТ) по формуле: ИГСТ=T 100 / (f1+f2+f3) 2, где: Т — время восхождения на ступень в с; f1, f2, f3 — пульс за 30 сек на 2-, 3- и 4-й минутах восстановления. Результаты работы сравните с оценочными данными табл. 3.10. Таблица 3.10 |
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Ваша оценка этого документа будет первой.
Ваша оценка:
Похожие:
 |
Искусственная вентиляция лёгких |
|
1. Что такое искусственная вентиляция лёгких? |
|
Традиционная искусственная вентиляция лёгких у больных с интраабдоминальной гипертензией |
|
«Неинвазивная искусственная вентиляция легких – современная технология респираторной поддержки» |
|
Бурлаков Р. И., Гальперин Ю. Ш., Юревич В. М. Б 90 Искусственная вентиляция легких (принципы, методы, |
|
Высокочастотная вентиляция (вч ивл): вчера, сегодня, завтра |
|
Искусственная и вспомогательная вентиляция лёгких в анестезиологии и интенсивной терапии руководство |
|
Лекция №10 тема: геморрагический шок и синдром двс Гш критическое состояние, связанное с острой кровопотерей, в результате которой развивается кризис... |
|
Xvii всероссийская конференция «Тромбозы, кровоточивость, двс синдром: современные подходы к диагностике |
|
Экзаменационные вопросы по детской хирургической стоматологии 2012-2013 уч. Год особенности клинического Принципы оказания неотложной помощи детям. Особенности проведения реанимационных мероприятий у детей... |
База данных защищена авторским правом ©MedZnate 2000-2016
allo, dekanat, ansya, kenam
обратиться к администрации | правообладателям | пользователям
allo, dekanat, ansya, kenam
обратиться к администрации | правообладателям | пользователям