Гст гарвардский степ-тест двс дисвегетативный синдром ддт диадинамические токи дмв дециметроволновая терапия ивл искусственная вентиляция
|
|
Скачать 9.64 Mb.
|
|
^
Затем определяют тип реакции ССС на физическую нагрузку в соответствии с табл. 3.11. Отмечают изменение систолического (СД) и диастолического (ДД) артериального давления. ^
Делают заключение о физической работоспособности в соответствии с табл. 3.12. ^
Определение физической работоспособности по восстановлению ЧСС (проба Руфье-Диксона) В качестве главных критериев при оценке работоспособности в системе тестов с использованием физических нагрузок с последующим изучением быстроты восстановления ЧСС учитываются, прежде всего, стандартные реакции организма на нагрузку: экономичность реакции и быстрая восстанавливаемость. Оборудование: секундомер. Ход работы: оценка работоспособности происходит следующим образом. У испытуемого считают пульс сидя в состоянии покоя в течение 15 с. Затем выполняются 30 приседаний за 45 с. Затем вновь регистрируют пульс на первых и последних 15 с 1 минуты восстановления. Индекс рассчитывают по формуле: ИР= (4(Р1+Р2+Р3) – 200)/10, где: ИР — индекс Руфье; Р1 — ЧСС в покое сидя за 15 с; Р2 — ЧСС за первые 15 с первой минуты восстановления; Р3 — ЧСС за последние 15 с первой минуты восстановления. Оценка результатов производится по табл. 3.13. ^
Определение аэробных возможностей организма по величине максимального потребления кислорода (МПК) Максимальное потребление кислорода (МПК) — наибольшее количество кислорода, которое человек способен поглощать из вдыхаемого воздуха при выполнении динамической нагрузки с участием мышечного аппарата. При сопоставлении величины максимального поглощения кислорода (МПК) у разных по возрасту и полу людей обнаруживается ее зависимость от массы тела и роста, степени тренированности, индивидуальных особенностей организма. У людей старше 30-35 лет МПК снижается в среднем на 10 % за каждое десятилетие. У женщин МПК составляет 65-85 % от показателей МПК у мужчин. Учитывая трудности прямой оценки МПК, при котором испытуемый должен определить нагрузку, равную или большую индивидуальной «критической мощности», В. Л. Карпман и соавт. (1969) предложили непрямой метод определения МПК, основанный на корреляции величины МПК с результатами оценки физической работоспособности. Оборудование: данные о физической работоспособности, полученные методом РWC 170. Ход работы: сопоставляют данные физической работоспособности исследуемого по тесту с соответствующей графой табл. 3.14 и определяют МПК. ^
Затем определяют МПК по формулам Карпмана: для лиц с невысокой степенью тренированности: МПК (л/мин)=1,7 РWC 170 + 1240 для спортсменов: МПК (л/мин)=2,2 РWC 170 + 1070 На следующем этапе рассчитывают должные величины МПК (ДМПК), которые отражают средние значения нормы для людей данного возраста и пола: для мужчин: ДМПК = 52 — (0,25 возраст), для женщин: ДМПК = 44 — (0,2 возраст). Оценочным показателем является отклонение ДМПК от МПК, выраженное в процентах, которое рассчитывают по формуле: ^ где: МПК — показатель, найденный по таблице или рассчитанный по формуле Карпмана. Оценивают найденный результат в соответствии с данными табл. 3.15. ^
Затем определяют относительный МПК: МПК/кг = МПК / Р, где: МПК — максимальное потребление кислорода, Р — вес испытуемого (кг). Исследования установили, что уровень МПК, обеспечивающий хорошее здоровье, составляет для мужчин 50 мл/(мин кг) и для женщин — 42 мл/(мин кг). Эти показатели зависят от возраста человека. Предложена таблица оценки МПК в соответствии с возрастом исследуемых разного пола (табл. 3.16). Таблица 3.16 Оценка МПК у нетренированных здоровых людей ^
Работа в бескислородном (анаэробном) режиме обеспечивается энергией за счет процесса гликолиза, распада аденозинтрифосфорной кислоты (АТФ) и креатинфосфата (КрФ). Часто определяют максимальную анаэробную мощность (МАМ). Оборудование: секундомер, лестница, рулетка. Ход работы: испытуемого взвешивают на весах. Затем ему предлагают расположиться на расстоянии 1-2 м от лестницы (примерная длина лестницы — 5 м, высота подъема — 2,6 м, наклон 300 и более). По команде инструктора с максимальной скоростью исследуемый взбегает вверх по лестнице. Максимально точно фиксируется время подъема. Затем измеряют высоту ступени, считают их число и, перемножив, получают высоту подъема. По формуле рассчитывают мощность выполненной работы или максимальную анаэробную мощность (МАМ): W = p h/t (кг м/с), где: W — максимальная анаэробная мощность (МАМ); h — высота подъема (м); t — время подъема (с). При умножении полученного числа на 9,81 величина будет представлена в Вт. Дальнейшее умножение на 0,14 переведет МАМ в ккал/мин. Эта величина характеризует абсолютную мощность механической работы. При КПД=25% расчет общих энерготрат проводят по формуле: W= W 0,563 ккал/мин. МАМ может в 6-10 раз превышать критическую мощность работы, при которой достигается максимальное потребление кислорода. Примеры величин МАМ в некоторых видах спорта приведены в табл. 3.17. ^
Определение физической работоспособности методом Фокса Между потреблением кислорода и частотой сердечных сокращений существует зависимость, которую учитывает метод Фокса. Оборудование: весы, ступень для степ-теста, секундомер, метроном, тонометр, фонендоскоп. ^ испытуемому измеряют АД в состоянии покоя. Затем выполняют первую нагрузку 2 мин с частотой 10 подъемов в мин (40 ударов метронома). Через минуту после окончания измеряют пульс, а затем следят за его восстановлением каждую минуту. Вторая нагрузка (2 мин) выполняется через 10-15 мин после первой. Ее частота — 20 восхождений в минуту (80 ударов метронома). Регистрируют ЧСС как в первом случае. Рассчитывают мощности первой Н1 и второй Н2 нагрузок по формуле: Н =0,218 n p A, где: Н — мощность (кгм/мин); N — количество подъемов в мин; P — масса испытуемого (кг); А — высота ступеньки (м). Определяют максимальную работоспособность по формуле Фокса: МПК = 6,3 — 0,01926 ЧСС 150, где: ЧСС 150 — частота сердечных сокращений за 1 мин при мощности нагрузки 150 Вт. Ее определяют по формуле: ЧСС 150 = ЧСС0 + (ЧСС2 — ЧСС1)/ /(Н2 — Н1)150, где: ЧСС0 — частота сердечных сокращений за 2 мин в покое; ЧСС1, ЧСС2 — пульс за первую минуту восстановления после первой и второй нагрузок; Н1, Н2 — мощность первой и второй нагрузок (кгм/мин). Затем определяют относительный МПК: МПК/кг = МПК / Р, где: МПК — максимальное потребление кислорода, рассчитанное по методу Фокса; Р — вес испытуемого (кг). Сравнивают полученный результат с табл. 3.18. ^
^ Эффективность тренировочного процесса во многом обусловлена степенью соответствия используемых средств и методов педагогического воздействия физиологическим закономерностям, требованиям гигиены, состоянию здоровья, возрасту, уровню физического развития и подготовленности, а также индивидуальным особенностям лиц, занимающихся физкультурой и спортом. Один и тот же режим тренировки, одни и те же нагрузки могут в зависимости от этого оказать не только различное, но порой и прямо противоположное воздействие. При соответствии нагрузки состоянию тренирующегося отмечается укрепление здоровья, расширение функциональных возможностей, повышение тренированности и работоспособности и, наоборот, если такое соответствие не обеспечено, наблюдается отсутствие эффекта, переутомление, а иногда и развитие различных пред- и патологических состояний. Медицинское обеспечение тренировочного процесса предусматривает совместную работу врача и тренера в управлении этим процессом. Оно осуществляется в следующих основных формах: совместное определение сроков и выбор форм и методов наблюдений, сопоставление результатов врачебного и педагогического контроля, обсуждение их результатов; составление перспективных, годовых и текущих планов работы для конкретного контингента, текущую корректировку этих планов на основании данных врачебного и педагогического контроля; проведение совместных исследований для определения переносимости нагрузок, изучение характера течения восстановительных процессов, определение уровня общей и специальной работоспособности и тренированности, а также для обоснования отдельных вопросов планирования тренировки. После каждого врачебного обследования его результаты должны подробно обсуждаться с тренером (преподавателем) и оперативно использоваться в управлении тренировочным процессом. Структурные и функциональные изменения организма в процессе развития тренированности отражают долговременную адаптацию — как следствие кумуляции многократных, срочных и отставленных адаптационных эффектов под действием физических нагрузок. Эти изменения отражают глубокую перестройку организма на всех уровнях его деятельности: центральном, системном, органном, тканевом, клеточном. Они проявляются как в состоянии мышечного покоя, так и при выполнении физических нагрузок. Адаптированный организм в состоянии мышечного покоя характеризуется повышением потенциальных возможностей, это находит отражение в совершенствовании нервной и гормонально-гуморальной регуляции, снижении активности симпатико-адреналовой системы, экономизации функционирования основных систем жизнеобеспечения, накоплении структурных элементов клетки, усилении внутриклеточной регенерации, снижении уровня основного обмена, совершенствовании тканевого обмена. Таким образом, увеличивается функциональный резерв для выполнения большой работы при физических нагрузках. При оценке показателей, полученных во время врачебных обследований, надо иметь в виду, что изменения структуры и функции отдельных органов и систем, а также их взаимосвязь в процессе развития тренированности или при ее нарушении, происходят не одновременно, а гетерохронно. В каждом отдельном случае они обусловлены направленностью тренировочного процесса, возрастом, индивидуальными особенностями спортсмена, его здоровьем, исходным функциональным фоном и некоторыми другими факторами. Неодинаковой при этом может быть и степень изменения различных параметров, ибо на разных этапах приспособления и компенсации могут возникать разные сочетания функций в сложной системе регулирования. Поэтому при обследовании оценка функционального состояния спортсмена по показателям, характеризующим состояния лишь отдельных систем, а тем более отдельных параметров, не может быть достаточно достоверной. В зависимости от направленности тренировочного процесса преимущественное значение приобретают показатели, отражающие состояние функциональных систем, которые в наибольшей степени лимитируют работоспособность при специфическом для данного вида спорта характере мышечной деятельности. Поэтому при обязательном, общем для всех специализаций, минимуме методов исследования дополнительные методы следует подбирать с учетом этого обстоятельства т. к. требования, предъявляемые организму разными видами спорта, определяют специфику в морфологической и функциональной перестройке не только двигательной сферы, но и вегетативных систем. Для видов спорта с преимущественным проявлением выносливости требуется более углубленное изучение состояния кардиореспираторной системы, аэробной производительности, внутренней среды организма; для сложнокоординационных и скоростносиловых видов спорта изучение центральной нервной системы, двигательной сферы, анализаторов. Для видов спорта, где работоспособность в равной степени зависит от той и другой сферы жизнедеятельности (спортивные игры, единоборства, многоборья и пр.), одинаково важны и те, и другие методы исследования. ^ предусматривает использование различных видов и форм медицинского контроля за лицами, занимающимися физкультурой и спортом, одни из которых выполняются в лабораторных условиях, а другие — в полевых условиях, т. е. в процессе учебно-тренировочных занятий первичные, ежегодные углубленные и дополнительные обследования. Лабораторные формы врачебного контроля: — первичные медицинские обследования; — ежегодные углубленные медицинские обследования; — дополнительные медицинские обследования. Основной целью первичного и ежегодных углубленных медицинских обследований является оценка состояния здоровья, уровня физического развития, полового созревания (когда речь идет о детях и подростках), а также функциональных возможностей ведущих систем организма. ^ назначаются после перенесенных заболеваний и травм, длительных перерывов в тренировках, по просьбе тренера или спортсмена. Их основная цель — оценка состояния здоровья на момент обследования (с учетом возможных осложнений после перенесенных заболеваний, если обследование проводится по этому поводу) и функциональных возможностей ведущих для избранного вида спорта систем организма. Конкретный подбор методов исследования и их объем в условиях спортивной тренировки определяются в зависимости от задач, условий и возможностей. Кроме того, имеет значение, какой тренировочный эффект необходимо изучить. Выделяют срочный тренировочный эффект — изменения, происходящие в организме непосредственно во время тренировки или в ближайший период восстановления (20- 39 мин после занятия). Отставленный тренировочный эффект отражает изменения, сохраняющиеся в поздних фазах восстановления (спустя несколько часов после занятия, на другой день или через несколько дней после тренировки). Кумулятивный тренировочный эффект — изменения, происходящие в организме на протяжении длительно периода тренировок в результате суммирования срочных и отставленных эффектов. В зависимости от изучаемого тренировочного эффекта используют следующие формы обследований или контроля: — этапный контроль (позволяет изучить кумулятивный тренировочный эффект); — текущий контроль (позволяет оценить отставленный тренировочный эффект); — оперативный контроль (позволяет оценить срочный тренировочный эффект); — врачебно-педагогическое наблюдение (особая форма оперативного контроля). 3.4.1. Этапный контроль Для оценки кумулятивного тренировочного эффекта (изменения, которые возникают в течение длительных занятий физкультурой и спортом и формируются в результате многократного сочетания срочных и отставленных тренировочных эффектов) проводится этапный контроль. Этапный контроль выполняется 4 раза в году: 1-е обследование — по окончании переходного периода. 2-е и 3-е обследования — в середине и конце подготовительного периода. 4-е обследование — в конце предсоревновательного периода. В процессе этапного контроля определяются: — общая физическая работоспособность; — энергетический потенциал организма; — функциональные возможности ведущих для данного вида спорта систем организма; — специальная работоспособность (тренированность). При этом общая физическая работоспособность, энергетический потенциал и функциональные возможности ведущих для конкретного вида спорта систем организма обычно оцениваются в условиях лаборатории с помощью соответствующих тестов (PWC 170, Новакки, определение МПК и др.), а специальная работоспособность (тренированность) — в полевых условиях. Для оценки специальной работоспособности в большинстве случаев применяется метод повторных нагрузок. ^ Метод повторных нагрузок предусматривает выполнение спортсменом серии повторных физических нагрузок, которые позволяют определить функциональное состояние организма и уровень развития физических качеств, которые имеют решающее значение для достижения высоких результатов в избранном виде спорта. Интенсивность нагрузок должна достигать предельных значений с учетом уровня подготовки спортсмена. Для оценки тренированности могут быть использованы и принятые в каждом виде спорта контрольные тесты-упражнения, позволяющие сопоставлять показатели работоспособности и приспособляемости. Варианты исследований с повторными нагрузками приведены в табл. 4. Основные условия проведения повторных нагрузок: — тестовые нагрузки должны быть специфичными не только для данного вида спорта, но и для основного тренируемого упражнения или дистанции; — нагрузки должны выполняться с максимально возможной для каждого обследуемого и данного вида работы интенсивностью; — нагрузки необходимо выполнять повторно с возможно меньшими интервалами; — при выполнении нагрузок следует определять и сопоставлять показатели работоспособности и адаптации (скорость и характер восстановительных реакций). Тестирование повторными нагрузками проводят совместно врач и тренер. Тренер определяет работоспособность по показателям результативности и качества выполнения нагрузок, а врач — адаптацию организма к нагрузкам по функциональным сдвигам и особенностям периода восстановления в интервалах между повторениями и после пробы. Исследование методом повторных нагрузок проводится таким образом: после разминки спортсмен выполняет серию повторных нагрузок. Перед и после разминки, а также после выполнения каждой нагрузки регистрируются показатели основных функциональных параметров, которые детерминируют физическую работоспособность в данном виде спорта. Одновременно регистрируются спортивно-технические результаты: скорость бега, дальность бросания, техника исполнения упражнений и др. Чаще всего до нагрузки и после каждого повторения определяют показатели ЧСС и АД. В отдельных случаях до и после тестирования регистрируют электрокардиограмму и биохимические показатели. ^ — высокий уровень специальной подготовленности спортсмена характеризуется высокими стабильными показателями результативности и приспособляемости; — недостаточный уровень специальной подготовки проявляется недостаточной или снижающейся при повторении нагрузок результативностью (либо снижением качества выполнения движений) при неблагоприятной или нестабильной реакции; — удовлетворительный уровень специальной подготовленности спортсмена характеризуется средними показателями результативности и приспособляемости или хорошей приспособляемостью при недостаточно высокой результативности; — чрезмерное напряжение функции проявляется высокой результативностью при неблагоприятных или ухудшающихся от нагрузки к нагрузке показателях приспособляемости. Это свидетельствует о том, что достижение результата происходит за счет значительного напряжения функций (требуется внесение определенных корректив тренировочных нагрузок или построение тренировки); — хорошая реакция при низкой или неустойчивой результативности характерна для недостаточного уровня специальной подготовленности или для низких волевых качествах спортсмена. В этом случае вполне оправдано увеличение тренировочных нагрузок. Таблица 3.19 |
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Ваша оценка этого документа будет первой.
Ваша оценка:
Похожие:
 |
Искусственная вентиляция лёгких |
|
1. Что такое искусственная вентиляция лёгких? |
|
Традиционная искусственная вентиляция лёгких у больных с интраабдоминальной гипертензией |
|
«Неинвазивная искусственная вентиляция легких – современная технология респираторной поддержки» |
|
Бурлаков Р. И., Гальперин Ю. Ш., Юревич В. М. Б 90 Искусственная вентиляция легких (принципы, методы, |
|
Высокочастотная вентиляция (вч ивл): вчера, сегодня, завтра |
|
Искусственная и вспомогательная вентиляция лёгких в анестезиологии и интенсивной терапии руководство |
|
Лекция №10 тема: геморрагический шок и синдром двс Гш критическое состояние, связанное с острой кровопотерей, в результате которой развивается кризис... |
|
Xvii всероссийская конференция «Тромбозы, кровоточивость, двс синдром: современные подходы к диагностике |
|
Экзаменационные вопросы по детской хирургической стоматологии 2012-2013 уч. Год особенности клинического Принципы оказания неотложной помощи детям. Особенности проведения реанимационных мероприятий у детей... |
База данных защищена авторским правом ©MedZnate 2000-2016
allo, dekanat, ansya, kenam
обратиться к администрации | правообладателям | пользователям
allo, dekanat, ansya, kenam
обратиться к администрации | правообладателям | пользователям