ГОСУДАРСТВЕННОЕ ОБРАЗОВАТЕЛЬНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ
ВЫСШЕГО ПРОФЕССИОНАЛЬНОГО ОБРАЗОВАНИЯ
«СИБИРСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ
ФЕДЕРАЛЬНОГО АГЕНТСТВА
ПО ЗДРАВООХРАНЕНИЮ И СОЦИАЛЬНОМУ РАЗВИТИЮ»
«СОГЛАСОВАНО»
Декан медико-биологического факультета
профессор _____________________
С.И. Карась
|
«УТВЕРЖДАЮ»
Проректор по учебной работе
профессор ________________
А.И. Венгеровский
|
^
для студентов, обучающихся по специальности 06 01 13 - Медицинская биофизика
Кафедра - патофизиологии
Факультет - медико-биологический
Курс - 5-й
Семестр - IX
Учебные часы по действующему учебному плану – 114 ч, из них:
лекции − 38 ч,
практические занятия − 38 ч,
самостоятельная работа – 38 ч.
Зачет – IХ семестр
^
Цель курса «Гематология»: научить студентов дифференцировать клетки крови и костного мозга по морфологическим и другим признакам в норме и при патологии, дать знания о причинах и механизмах развития болезней системы крови, обучить методам лабораторного исследования крови и костного мозга, диагностики гематологических заболеваний.
Курс «Гематология» для студентов, обучающихся по специальности 06 01 13 – Медицинская биофизика, состоит из двух частей – общей и частной гематологии.
^
Изучить строение и функции системы крови, схему и основы регуляции кроветворения, кинетику, морфологические, цито-, биохимические и функциональные особенности клеток крови.
Освоить методы исследования периферической крови, костного мозга, системы гемостаза.
Научиться дифференцировать клетки крови и костного мозга здоровых людей и лабораторных животных по морфологическим признакам.
Изучить механизмы и методы исследования свертывающей и противосвертывающей систем крови.
Задачи частной гематологии:
Изучить причины, механизмы, особенности клинико-лабораторной картины нарушений сосудисто-тромбоцитарного и коагуляционного гемостаза.
Освоить принципы диагностики различных вариантов патологии сосудисто-тромбоцитарного и коагуляционного гемостаза на примере решения ситуационных задач.
Изучить этиологию, патогенез, особенности клинико-лабораторной картины анемий, лейкоцитозов, лейкемоидных реакций, лейкопений, острых и хронических лейкозов, лимфом.
Изучить морфологию патологических форм эритроцитов и лейкоцитов, особенности картины периферической крови и костного мозга при гематологических заболеваниях.
Научиться дифференцировать бластные клетки крови и костного мозга по цитохимическим признакам.
Освоить принципы диагностики анемий, лейкоцитозов, лейкемоидных реакций, лейкопений, острых и хронических лейкозов, лимфом на примере решения ситуационных задач.
^
для студентов, обучающихся по специальности 06 01 13 - Медицинская биофизика
№ п/п
|
Название
|
Кол-во часов лекций
|
^
|
38
|
Тема 1.
|
Общие сведения о системе крови. Основные этапы развития гематологии. Характеристика системы крови человека и лабораторных животных. Эмбриональное кроветворение.
|
2
|
Тема 2.
|
Учение о стволовой кроветворной клетке. Теории кроветворения. Современная схема кроветворения. Регуляция гемопоэза.
|
2
|
Тема 3.
|
Морфофункциональная характеристика клеток красной крови в норме и при патологии. Кинетика эритрона. Эритроцит. Патологические формы эритроцитов.
|
2
|
Тема 4.
|
Морфофункциональная характеристика клеток белой крови в норме и при патологии. Кинетика лейкоцитов. Патологические формы лейкоцитов.
|
2
|
Тема 5.
|
Морфофункциональная характеристика тромбоцитов в норме и при патологии. Кинетика тромбоцитов. Понятие о гемостазе. Сосудисто-тромбоцитарный гемостаз (СТГ). Методы оценки функционального состояния СТГ.
|
2
|
Тема 6.
|
Коагуляционный гемостаз (КГ). Методы оценки функционального состояния КГ. Антикоагулянты. Фибринолитическая система.
|
2
|
Тема 7.
|
Геморрагические диатезы и синдромы (этиология, классификация, патогенез, клинико-лабораторная характеристика). Тромбофилии. ДВС-синдром.
|
2
|
Тема 8.
|
Анемии. Общие сведения (этиология, классификация, неспецифические и специфические клинико-лабораторные проявления). Постгеморрагические анемии (этиология, классификация, патогенез, клинико-гематологическая картина, лабораторная диагностика).
|
2
|
Тема 9.
|
Гемолитические анемии (этиология, классификация, патогенез, клинико-гематологическая картина, лабораторная диагностика).
|
2
|
Тема 10.
|
Железо-, В12- и фолиево-дефицитные анемии (этиология, классификация, патогенез, клинико-гематологическая картина, лабораторная диагностика).
|
2
|
Тема 11.
|
Гипо- и апластические анемии (этиология, классификация, патогенез, клинико-гематологическая картина, лабораторная диагностика).
|
2
|
Тема 12.
|
Лейкоцитозы и лейкемоидные реакции (этиология, классификация, патогенез, клинико-гематологическая картина, лабораторная диагностика).
|
2
|
Тема 13.
|
Лейкопении (этиология, классификация, патогенез, клинико-гематологическая картина, лабораторная диагностика).
|
2
|
Тема 14.
|
Лейкозы. Общие сведения (этиология, патогенез, клинико-гематологическая картина, лабораторная диагностика).
|
2
|
Тема 15.
|
Классификация, дифференциальная клинико-гематологическая характеристика и принципы терапии острых лейкозов.
|
2
|
Тема 16.
|
Классификация, дифференциальная клинико-гематологическая характеристика и принципы терапии хронических лейкозов.
|
2
|
Тема 17.
|
Злокачественные лимфомы (неходжкинские лимфомы, лимфогранулематоз). Этиология, классификация, патогенез, клинико-гематологическая картина, лабораторная диагностика, принципы лечения.
|
2
|
Тема 18.
|
Переливание крови. Препараты крови и кровозаменяющие растворы. Осложнения при переливании крови. Лабораторная диагностика в трансфузиологии.
|
2
|
Тема 19.
|
Значение системы крови в диагностике и лечении негематологических заболеваний.
|
2
|
^
для студентов, обучающихся по специальности 06 01 13 - Медицинская биофизика
№ п/п
|
Название
|
Кол-во часов занятий
|
^
|
38
|
Тема 1.
|
Ведение в гематологию. Знакомство с аппаратурой, применяемой в гематологии. Правила забора крови у человека и лабораторных животных. Техника подготовки предметных стекол, приготовления, фиксации и окраски мазков периферической крови (практическая работа).
|
2
|
Тема 2.
|
Подсчёт эритроцитов. Гемоглобинометрия. Определение величины гематокрита, индексов эритроцитов (контроль знаний, практическая работа).
|
2
|
Тема 3.
|
Эритроцитометрия. Окраска препаратов, подсчёт и изучение морфологии ретикулоцитов (контроль знаний, практическая работа).
|
2
|
Тема 4.
|
Определение осмотической резистентности и скорости оседания эритроцитов (контроль знаний, практическая работа).
|
2
|
Тема 5.
|
Определение общего количества лейкоцитов. Изучение морфологии лейкоцитов периферической крови (контроль знаний, практическая работа).
|
2
|
Тема 6.
|
Подсчёт лейкоцитарной формулы (практическая работа).
|
2
|
Тема 7.
|
Подсчёт и изучение морфологии тромбоцитов (контроль знаний, практическая работа).
|
2
|
Тема 8.
|
Итоговое занятие по теме: «Лабораторные методы исследования периферической крови».
|
2
|
Тема 9.
|
Свёртывающая и противосвёртывающая системы крови в норме и при патологии. Методы оценки функционального состояния сосудисто-тромбоцитарного и коагуляционного гемостаза (семинар, решение задач).
|
2
|
Тема 10.
|
Учение о стволовой кроветворной клетке. Теории кроветворения. Регуляция гемопоэза. Номенклатура клеток крови (семинар).
|
2
|
Тема 11.
|
Методы забора костного мозга у человека и лабораторных животных. Подсчет общего количества миелокариоцитов. Приготовление, фиксация и окраска препаратов костного мозга. Изучение морфологии миелокариоцитов (контроль знаний, практическая работа).
|
2
|
Тема 12.
|
Подсчёт миелограммы. Определение индексов костного мозга (практическая работа).
|
2
|
Тема 13.
|
Патологические формы эритроцитов и лейкоцитов (изучение мазков периферической крови и костного мозга).
|
2
|
Тема 14.
|
Постгеморрагические и гемолитические анемии (контроль знаний, изучение морфологической картины периферической крови и костного мозга, решение задач).
|
2
|
Тема 15.
|
Дефицитные, гипо- и апластические анемии (контроль знаний, изучение морфологической картины периферической крови и костного мозга, решение задач).
|
2
|
Тема 16.
|
Лейкоцитозы, лейкемоидные реакции, лейкопении (контроль знаний, изучение морфологической картины периферической крови и костного мозга, решение задач).
|
2
|
Тема 17.
|
Острые лейкозы (контроль знаний, изучение морфологической картины периферической крови и костного мозга, решение задач).
|
2
|
Тема 18.
|
Хронические лейкозы. Лимфомы (контроль знаний, изучение морфологической картины периферической крови и костного мозга, решение задач).
|
2
|
Тема 19.
|
Итоговое занятие по теме: «Анемии, лейкоцитозы, лейкемоидные реакции, лейкопении, лейкозы».
|
2
|
^
ОБЩАЯ ГЕМАТОЛОГИЯ
ВВЕДЕНИЕ В ГЕМАТОЛОГИЮ
Исторические этапы развития гематологии в томской школе патофизиологов: вклад П.М. Альбицкого, А.В. Репрёва, Д.И. Тимофеевского, П.П. Авророва, А.Д. Тимофеевского, Д.И. Гольдберга, Е.Д. Гольдберга и В.В. Новицкого. Определение гематологии как дисциплины. Предмет и задачи гематологии. Основные и дополнительные разделы гематологии. Связь гематологии с другими науками. Понятие системы крови. Отличительные особенности крови. Функции крови: транспортная, регуляторная, защитная. Физико-химические показатели крови: удельный вес, осмотическое давление, онкотическое давление, вязкость крови, водородный показатель, химический состав. Эмбриональное кроветворение (характеристика основных периодов). Органы кроветворения у человека в постнатальном периоде развития. Органы кроверазрушения, понятие о ретикулоэндотелиальной системе. Особенности крови лабораторных животных.
^
Основные этапы истории развития учения о кроветворении. Теории кроветворения (полифелитическая, триалистическая, дуалистическая, умеренно-унитарная, унитарная). Структурная организация кроветворной системы. Современная схема кроветворения. Номенклатура клеток крови. Стволовая кроветворная клетка (СКК). Свойства СКК. Доказательства существования стволовых кроветворных клеток в организме. Полустволовые (частично детерминированные) кроветворные клетки, их свойства. Доказательства наличия в организме раздельных родоначальных клеток миелопоэза и лимфопоэза. Характеристика клеток, относящихся к классу коммитированных (унипотентных) клеток-предшественниц гемопоэза, бластных клеток крови, клеток миело- и лимфопоэза, относящихся к классу созревающих клеток. Зрелые клетки крови, их свойства. Виды регуляция гемопоэза. Теории пролиферации и дифференцировки СКК. Роль гемопоэзиндуцирующего микроокружения в регуляции процессов кроветворения. Понятие о гемопоэтинах. Классификация гемопоэтических факторов. Ранние гуморальные активаторы и ингибиторы миело- и лимфопоэза. Поздняя позитивная и негативная регуляция грануломоноцитопоэза. Функциональная характеристика грануломоноцито-поэтических факторов. Поздняя позитивная и негативная гуморальная регуляция мегакариоцитопоэза. Функциональные свойства ростовых факторов, стимулирующих пролиферацию и дифференцировку мегакариоцитов. Поздняя позитивная и негативная гуморальная регуляция эритропоэза. Эритропоэтин, механизмы его действия. Причины и последствия гипо- и гиперпродукции эритропоэтина в организме. Поздняя позитивная и негативная гуморальная регуляция Т- и В-лимфопоэза. Факторы дифференцировки нулевых (ни Т-, ни В-) лимфоцитов.
|
