|
Скачать 14.81 Kb.
|
Предварительное исследование применения ритуксимаба у больных с рецидивом классической болезни ХоджкинаYounes A., Romaguera J., Hagemeister F. et al. Cancer, 2004; 98: 310-314 Предпосылки. Авторы провели предварительное исследование для изучения возможной роли доброкачественных В-клеток, инфильтрирующих очаг поражения при классической болезни Ходжкина (БХ), в выживании злокачественных клеток Ходжкина и клеток Рида-Стернберга. Для преимущественного удаления нормальных В-клеток из очагов БХ использовали ритуксимаб. Методы. Больные с рецидивирующей классической БХ, ранее получившие по крайней мере 2 курса лечения, независимо от наличия антигена CD20 на клетках Ходжкина/Рида-Стернберга получали 6 еженедельных инфузий ритуксимаба в дозе 375 мг/м² для селективного удаления доброкачественных В-клеток, инфильтрирующих очаги опухоли. Объективный клинический ответ оценивали через 3 недели после введения последней дозы ритуксимаба и затем каждые 3 месяца. До начала лечения и через 3 недели после завершения курса лечения ритуксимабом получали образцы крови для анализа концентрации в сыворотке крови интерлейкинов (ИЛ-6, -10, -12, 13) и гамма-интерферона. Анализ проводили методом иммуно-ферментного анализа с помощью коммерческих наборов. Результаты. Для оценки эффективности оказались пригодны 22 больных с гистологическими признаками склероза лимфоузлов. У 5 больных (22%) достигнута полная или частичная ремиссия длительностью 3,3-14,9 месяца (медиана 7,8 месяца). Ремиссия наблюдалась только в очагах поражения лимфоузлов и селезенки, но не во внеузловых очагах поражения, и не зависела от наличия антигена CD20 на клетках Ходжкина/Рида-Стернберга. Кроме того, после окончания лечения у 6 больных наблюдалось ослабление системных проявлений заболевания. У 2 больных частичный ответ сопровождался снижением уровня ИЛ-6 в крови. Заключение. Полученные данные позволяют предположить, что применение ритуксимаба у больных рецидивирующей классической БХ может снижать уровень ИЛ-6 в крови, ослаблять системные проявления и вызывать клиническую ремиссию. |