|
|
Скачать 1.22 Mb.
|
|
4.7. Отравление опиатами 4.8. Отравления едкими веществами Первая помощь Серная кислота и аккумуляторные газы. Первая помощь Отравления щелочами. Первая помощь |
|
^
Основной препарат – опиум – извлекается из сока опийного мака. Наиболее известные алкалоиды, получаемые из опия – морфин (морфий), героин, кодеин и др. Из синтетических опиатов наиболее известны промедол и омнопон. Отравления могут происходить от внутривенного или перорального приема любого из этих наркотиков, а также от употребления маковой соломки (кустарно приготовленной смеси опийных дериватов). Все эти препараты подавляют дыхательную активность вследствие прямого влияния на дыхательные центры мозгового ствола. Смерть от передозировки опиатов почти всегда связана с остановкой дыхания. Могут также снижаться артериальное давление и скорость сердечных сокращений. Редко причиной смерти могут быть аллергические реакции, анафилактический шок и отек легких. В процессе диагностики отравления наркотиками необходимо учитывать анамнестические сведения о поведении пострадавшего, а так же результаты досмотра его личных вещей (наличие шприцов, ампул, неизвестных порошков). Если у пострадавшего (отравленного) на руках, ногах, в паху, или даже на дорсальной вене полового члена имеются следы от иглы, то у такого больного чрезвычайно высока вероятность передозировки наркотиков. Предположить передозировку опиатов можно при выделении в клинической картине синдромную триаду, включающую:
Передозировка опиоида опасна для жизни и проявляется в виде выраженной ареактивности, комы, замедления дыхания, гипотермии, гипотензии, шока и брадикардии. Первая помощь (в порядке само- и взаимопомощи):
Отравления кислотами.Особенностью патологии является развитие ожоговой болезни химической этиологии, вследствие прижигающего действия этих веществ на слизистые оболочки желудочно-кишечного тракта и верхних дыхательных путей. Наиболее поражаемыми участками являются полость рта, глотки, пищевод, пилорическая часть желудка. Степень поражения зависит от времени воздействия, концентрации и количества принятого препарата. Поражение желудка наиболее выражено при приеме прижигающей жидкости натощак. Ожоги пищеварительного тракта, наблюдаемые у всех больных, различают по степени и протяженности. Ожог проявляется болезненным глотанием, болезненностью по ходу пищевода. При поражении желудка - болями в подвздошной области, иногда в сочетании с умеренным мышечным напряжением брюшной стенки и опоясывающими болями, запором. Наиболее грозное проявление общетоксического действия кислот (особенно уксусной) – внутрисосудистый распад эритроцитов. В результате последнего развивается омертвление почечной ткани с исходом в острую почечную недостаточность. К ближайшим осложнениям отравления кислотами относятся кровотечения и инфекции (в первую очередь пневмонии). Поздние осложнения проявляются в виде рубцового сужения пищевода и желудка. В отдаленные сроки (более 5 лет) возникает риск злокачественных новообразований. Сразу после приема кислоты возникает боль во рту, слюнотечение, затруднения глотания. В отдельных случаях развивается шок (падение АД, острая сердечная недостаточность), нарушение дыхания (в первые сутки). В последующие сутки могут развиваться острая почечная недостаточность, пневмонии, вторичные кровотечения. ^ (в порядке само и взаимопомощи):
^ Серная кислота (олеум) может оказывать ядовитое действие как при вдыхании ее паров, так и при попадании кислоты на кожу и случайном приеме внутрь. Пары серной кислоты вместе с сурьмянистым водородом (аккумуляторные газы) могут накапливаться в закрытых плохо вентилируемых аккумуляторных помещениях в концентрациях, оказывающих раздражающее и прижигающее действие на слизистые оболочки верхних дыхательных путей и вызывающих симптомы общего отравления: кашель, чихание, затруднения дыхания, жжение в глазах, состояние ложного опьянения, озноб, слюнотечение, рвоту, боли в мышцах спины и конечностей. Высокие концентрации паров кислоты в воздухе вызывают кровавую рвоту, кровохарканье, а затем тяжелые заболевания легких. При попадании олеума на кожу возникает сильный химический ожог с образованием белого струпа, который приобретает впоследствии темно-коричневую окраску. ^ (в порядке само и взаимопомощи):
К щелочам относятся многие жидкие и кристаллические отбеливатели, моющие средства, некоторые жидкости для чистки сантехники. Прием внутрь жидких моющих средств – самая частая причина отравлений щелочами. При этом возникают глубокие повреждения тканей пищеварительного тракта и дыхательных путей. Практически всегда возникают ожоги полости рта, которые проявляются слюнотечением. Ожоги пищевода возникают у 30-40% людей, принявших щелочь, и проявляются рвотой, слюнотечением. В дальнейшем нередко развиваются рубцовое сужение пищевода. Нередки и повреждения желудка. Прием щелочей может вызывать тяжелые поражения верхних дыхательных путей, сопровождаемые их обструкций и требующие экстренного вмешательства. Ведущими симптомами являются боль во рту, затруднения глотания, затруднение дыхания, боль в грудной клетке и в животе, тошнота, рвота. ^ (в порядке само - и взаимопомощи):
|
![]() |
Конспект проведения занятий с персоналом насф в области обеспечения безопасности жизнедеятельности Первый учебный вопрос Приемы и способы остановки кровотечений и правила наложения повязок на раны.... |
![]() |
Правила проведения реанимационных действий Помощь при кровотечениях и ранениях. Правила наложения |
![]() |
Конспект урока Первая доврачебная помощь при кровотечениях 9 класс Цели урока: дать представление |
![]() |
Тема: Первая медицинская помощь при кровотечениях и переломах костей Первая медицинская помощь при переломах бедра, голени, плеча, предплечья. Общие правила наложения... |
![]() |
№ Первая медицинская помощь при ранениях |
![]() |
Тема № первая помощь при ранениях |
![]() |
Первая медицинская помощь при кровотечениях Именно от этого будет зависеть первая помощь. При повреждении артерии кровь имеет ярко-алый цвет... |
![]() |
Первая медицинская помощь при кровотечениях |
![]() |
Первая медицинская помощь при кровотечениях |
![]() |
Первая медицинская помощь при кровотечениях и травматическом шоке |