I. Первая помощь при ранениях и кровотечениях

Укусы ядовитых змей.

• 
  Рекомендуется по возможности отсосать яд из раны. Отсасывать нужно в течение 20 минут. Яд при попадании в рот или желудок обезвреживается слюной и желудочным секретом, но его все же рекомендуется сплевывать.
  
• 
  У отсасывающего яд не должно быть повреждений слизистой полости рта.
  
• 
  Прополоскать рот водой.
  
• 
  На рану наложить стерильную повязку.
  
• 
  Двигаться необходимо меньше, иначе яд быстрее распространяется по организму. Провести иммобилизацию укушенной конечности.
  
• 
  Алкоголизация и наложение жгутов не желательны.
  
• 
  При остановке дыхания и прекращении пульса немедленно при­ступить к реанимации.
  
• 
  При отсутствии врачебной помощи – разжевать 4 таблетки аспирина и запить 1 литром теплой воды.
  
• 
  Затем обильное теплое питье – 3 литра в сутки.
  
• 
  Эвакуация в лечебное учреждение.
  

Укусы членистоногих (каракурты, тарантулы, скорпионы).

• 
  Рекомендуется по возможности отсосать яд из раны. Отсасывать нужно в течение 20 минут. Яд при попадании в рот или желудок обезвреживается слюной и желудочным секретом, но его все же рекомендуется сплевывать.
  

• 
  У отсасывающего яд не должно быть повреждений слизистой полости рта.
  
• 
  Прополоскать рот водой.
  
• 
  На рану наложить стерильную повязку
  
• 
  Двигаться необходимо меньше, иначе яд быстрее распространяется по организму. Провести иммобилизацию укушенной конечности.
  
• 
  Алкоголизация и наложение жгутов не желательны.
  
• 
  При остановке дыхания и прекращении пульса немедленно при­ступить к реанимации.
  
• 
  Холод на место укуса.
  
• 
  Обильное теплое питье – 4 литра в сутки. По возможности чаще мочиться.
  
• 
  Эвакуация в лечебное учреждение
  

Рис. 39. Удаление воды из дыхательных путей и желудка.

• 
  отсутствие пульса на крупных артериях (сонной, бедренной артерии);
  
• 
  отсутствие тонов сердца;
  
• 
  потеря сознания (возможны судороги);
  
• 
  расширение зрачков без их реакции на свет;
  
• 
  исчезновение дыхания;
  
• 
  изменение окраски кожи до бледного или синего цвета.
  

Рис. 40. Запрокидывание головы и смещение нижней челюсти вперед и вверх для устранения западения языка.

Рис. 41. Раскрытие рта.

Рис. 42. Устойчивое боковое положение.

Рис. 43. Поддержание дыхания методом «рот ко рту».

• 
  встать сбоку от раненого, зажать его нос пальца­ми и сделать вдох;
  
• 
  плотно прижать свои губы к губам раненого;
  
• 
  с силой выдохнуть воздух в дыхательные пути раненого, следя за его грудной клеткой: она должна расширяться;
  
• 
  после окончания выдоха приподнять свою голову, выдох раненого произойдет пассивно.
  

• 
  уложить раненого спиной на землю;
  
• 
  встать сбоку от него;
  
• 
  положить свои руки на нижнюю треть грудины строго по средней линии в точке, расположенной на 2 поперечных пальца выше нижнего конца грудины. При этом руки поставить таким образом, чтобы надавливание на грудину производилось только ладонной поверхностью кисти, пальцы не должны касаться поверхности груди. Ладонь второй руки накладывать на тыл первой для усиления давления.
  
• 
  осуществлять давление на грудь толчком руками, выпрямленными в локтевых суставах, за счет давления туловища, чтобы грудина смещалась к позвоночнику на 4-5 см.
  

• 
  положить раненого на спину;
  
• 
  восстановить проходимость дыхательных путей;
  
• 
  сделать три вдувания воздуха в дыхательные пути;
  
• 
  проверить наличие пульса на сонной артерии, который прощупывается на шее между кивательной мышцей и трахеей;
  
• 
  при отсутствии пульса приступить к массажу сер­дца и искусственному дыханию, чередуя 15 толчков массажа с двумя вдохами.
  

Рис. 44. Методика реанимации вдвоем.

• 
  появлению пульса на сонной артерии;
  
• 
  сужение зрачков; нормализация окраски кожи;
  
• 
  восстановление самостоятельного дыхания;
  
• 
  восстановление сознания.
  

• 
  проведение массажа больному, который лежит на мягкой постели;
  
• 
  неправильное расположение рук реаниматора, что приводит к перелому ребер и неэффективному массажу;
  
• 
  слишком малая или чрезмерная сила нажатия на грудину. В первом случае массаж будет не эффективен, во втором – возможна травма грудной клетки (перелом грудины и ребер) и ее органов;
  
• 
  длительный, более 5-10 сек перерыв в массаже для проведения дополнительных диагностических или лечебных мероприятий. Это способствует постепенному нарастанию кислородного голодания мозга и сердечной мышцы и уменьшает возможность достижения окончательного успеха реанимации.