^
ПЕРВИЧНОЕ ОБСЛЕДОВАНИЕ
1. Сыртартпа (Анамнез)
1.1.Тұқым қуалаушылығы (Наследственность)_______________________________________________
1.2. Ауырған аурулары (оның iшiнде операциялар) және оның болған уақыты (Перенесенные заболевания (в том, числе операции) и их давность)___________________________________________ ______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
1.3. Қан және оның компоненттерiнiң трансфузиялары (Трансфузии крови и ее компонентов)_______ ______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
1.4. Екпелер, егулер және олардың болған уақыты (Прививки, вакцинации и их давность)__________ _______________________________________________________________________________________
2. Донорды қараулардың нәтижелерi (Результаты обследовании донора)
Объективтi деректер (Объективные данные):
Шағымы (Жалобы)
Склерасы (Склера)
Терi қабаты (Кожные покровы)
Ауыз қуысының жылбысқы қабығы
(Слизистые полости рта)
Артериялық қан қысымы (мм. с. б.)
(Артериальное давление (мм. рт. ст.))
|
күнi дата
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Тамыр соғуының жиiлiгi (минутына соққы)
(Частота пульса (уд. в 1 мин.))
Тамыр соғуының сипаты (Характер пульса)
Тiрек-қозғалыс аппараты
(Опорно-двигательный аппарат)
Лимфа түйiндерi (Лимфатические узлы)
Жүрек аускультациясы (Аускультация сердца)
Өкпе аускультациясы (Аускультация легких)
Iш қуысының ағзалары (Органы брюшной полости)
Донордың қан өткiзуге, плазма(цита)ферезге, мие-
лоэксфузияға жарамдылығы туралы дәрiгердiң ұй-
ғарымы (Заключение врача о годности донора к
кроводаче, плазма(цита)ферезу, миэлоэксфузии
Дозасы (Доза)
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Дәрiгердiң қолы (Подпись врача)
3. Донорды келесi қараулардың нәтижелерi (Результаты последующих обследовании донора)
Объективтi деректер (Объективные данные):
Шағымы (Жалобы)
Склерасы (Склера)
Терi қабаты (Кожные покровы)
Ауыз қуысының жылбысқы қабығы
(Слизистые полости рта)
Артериялық қан қысымы (мм. с. б.)
(Артериальное давление (мм. рт. ст.))
|
күнi дата
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Тамыр соғуының жиiлiгi (минутына соққы)
(Частота пульса (уд. в 1 мин.))
Тамыр соғуының сипаты (Характер пульса)
Тiрек-қозғалыс аппараты
(Опорно-двигательный аппарат)
Лимфа түйiндерi (Лимфатические узлы)
Жүрек аускультациясы (Аускультация сердца)
Өкпе аускультациясы (Аускультация легких)
Iш қуысының ағзалары (Органы брюшной полости)
Донордың қан өткiзуге, плазма(цита)ферезге, мие-
лоэксфузияға жарамдылығы туралы дәрiгердiң ұй-
ғарымы ( Заключение врача о годности донора к
кроводаче, плазма(цита)ферезу, миэлоэксфузии
Дозасы (Доза)
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Дәрiгердiң қолы (Подпись врача)
4. Донорды келесi қараулардың нәтижелерi (Результаты последующих обследовании донора)
Объективтi деректер (Объективные данные):
Шағымы (Жалобы)
Склерасы (Склера)
Терi қабаты (Кожные покровы)
Ауыз қуысының жылбысқы қабығы
(Слизистые полости рта)
Артериялық қан қысымы (мм. с. б.)
(Артериальное давление (мм. рт. ст.))
|
күнi дата
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Тамыр соғуының жиiлiгi (минутына соққы)
(Частота пульса (уд. в 1 мин.))
Тамыр соғ,уының сипаты (Характер пульса)
Тiрек-қозғалыс аппараты
(Опорно-двигательный аппарат)
Лимфа түйiндерi (Лимфатические узлы)
Жүрек аускультациясы (Аускультация сердца)
Өкпе аускультациясы (Аускультация легких)
Iш қуысының ағзалары (Органы брюшной полости)
Донордың қан өткiзуге, плазма(цита)ферезге, мие-
лоэксфузияға жарамдылығы туралы дәрiгердiң ұй-
ғарымы ( Заключение врача о годности донора к
кроводаче, плазма(цита)ферезу, миэлоэксфузии
Дозасы (Доза)
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Дәрiгердiң қолы (Подпись врача)
5. Донорды келесi қараулардың нәтижелерi (Результаты последующих обследовании донора)
Объективтi деректер (Объективные данные):
Шағымы (Жалобы)
Склерасы (Склера)
Терi қабаты (Кожные покровы)
Ауыз қуысының жылбысқы қабығы
(Слизистые полости рта)
Артериялық қан қысымы (мм. с. б.)
(Артериальное давление (мм. рт. ст.))
|
күнi дата
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Тамыр соғуының жиiлiгi (минутына соққы)
(Частота пульса (уд. в 1 мин.))
Тамыр соғуының сипаты (Характер пульса)
Тiрек-қозғалыс аппараты
(Опорно-двигательный аппарат)
Лимфа түйiндерi (Лимфатические узлы)
Жүрек аускультациясы (Аускультация сердца)
Өкпе аускультациясы (Аускультация легких)
Iш қуысының ағзалары (Органы брюшной полости)
Донордың қан өткiзуге, плазма(цита)ферезге, мие-
лоэксфузияға жарамдылығы туралы дәрiгердiң ұй-
ғарымы ( Заключение врача о годности донора к
кроводаче, плазма(цита)ферезу, миэлоэксфузии
Дозасы (Доза)
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Дәрiгердiң қолы (Подпись врача)
6. Донорды келесi қараулардың нәтижелерi (Результаты последующих обследовании донора)
Объективтi деректер (Объективные данные):
Шағымы (Жалобы)
Склерасы (Склера)
Терi қабаты (Кожные покровы)
Ауыз қуысының жылбысқы қабығы
(Слизистые полости рта)
Артериялық қан қысымы (мм. с. б.)
(Артериальное давление (мм. рт. ст.))
|
күнi дата
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|