И. Н. Денисов 1 ноября 2000 г

ОБЩИЕ ПОЛОЖЕНИЯ, ОБЯЗАННОСТИ, ПРАВА И ОТВЕТСТВЕННОСТЬ ВРАЧА – КАРДИОЛОГА.

КВАЛИФИКАЦИОННАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА
СПЕЦИАЛИСТА ВРАЧА-КАРДИОЛОГА

1. 
   Общие знания.
   

• 
  основы законодательства о здравоохранении и основные директивные документы, определяющие деятельность органов и учреждений здравоохранения;
  
• 
  основы этики и деонтологии в медицине и кардиологии;
  
• 
  общие вопросы организации терапевтической и кардиологической помощи в стране, работу больнично-поликлинических учреждений, организацию скорой и неотложной помощи взрослому и детскому населению;
  
• 
  клиническую симптоматику и патогенез основных заболеваний сердечно-сосудистой системы у взрослых;
  
• 
  общие методы исследования в кардиологии, функциональные методы исследования и, в первую очередь, электрокардиографию в норме и при патологии;
  
• 
  специальные методы исследования в терапии и кардиологии (рентгенологические, ультразвуковые,биохимические,ангиографические и др.);
  
• 
  основы фармакотерапии в кардиологической клинике, включая применение антибиотиков и гормонов, механизм действия основных групп лекарственных веществ, осложнения, вызванные применением лекарств;
  
• 
  основы иммунологии и реактивности организма;
  
• 
  организацию службы интенсивной терапии и реанимации в кардиологической клинике, оборудование палат интенсивной терапии и реанимации;
  
• 
  применение физиотерапии, лечебной физкультуры и врачебного контроля, показания и противопоказания к санаторно-курортному лечению;
  
• 
  основы рационального питания здорового организма, принципы диетотерапии у кардиологических больных;
  
• 
  принципы и варианты профилактики, ее организацию и методы профилактики основных заболеваний в кардиологии,
  
• 
  показания и противопоказания к операциям на сердце и магистральных сосудах;
  
• 
  вопросы временной и стойкой нетрудоспособности, организацию ВТЭ;
  
• 
  методы раннего выявления кардиологических заболеваний при массовом профилактическом обследовании населения;
  
• 
  основы стандартных и непараметрических методов статистического анализа;
  
• 
  диспансерное наблюдение за больными, проблемы профилактики;
  
• 
  формы и методы санитарного просвещения;
  
• 
  вопросы организации и деятельности медицинской службы гражданской обороны.
  

2. 
   Общие умения.
   

• 
  получить исчерпывающую информацию о заболевании больного; применить объективные методы обследования, выявить общие и специфические признаки заболевания, особенно в случаях, требующих неотложной помощи пли интенсивной терапии; оценить тяжесть состояния больного; принять необходимые меры для выведения больного из этого состояния; определить объем и последовательность реанимационных мероприятий; оказать необходимую срочную помощь;
  
• 
  определить необходимость специальных методов исследования ( лабораторных, рентгенологических, функциональных и др.);
  
• 
  определить показания для госпитализации и организовать ее;
  
• 
  провести дифференциальную диагностику, обосновать клинический диагноз, схему, план и тактику ведения больного;
  
• 
  оценить данные электрокардиограммы, фонокардиограммы, зондирование сердца, данные рентгенологического обследования и дать по ним заключение;
  
• 
  определить степень нарушения гемостаза, показания к тромболитической терапии и выполнить все мероприятия по их нормализации;
  
• 
  назначить необходимые лекарственные средства и другие лечебные мероприятия;
  
• 
  определить объем реабилитационных мероприятий и профилактики для больных сердечно-сосудистой патологией;
  
• 
  определить объем лечения и реабилитации больных после операций на клапанах и сосудах сердца и имплантации кардиостимуляторов;
  
• 
  определить должный объем консультативной помощи и провести коррекцию лечения;
  
• 
  оформить медицинскую документацию, предусмотренную законодательством по здравоохранению.
  

3. 
   Специальные знания, умения.
   

• 
  заболевания миокарда:
  

• 
  артериальная гипертония и гипотония:
  

• 
  ишемическая болезнь сердца:
  

• 
  пороки сердца:
  

• 
  заболевания эндокарда, перикарда:
  

• 
  нарушения ритма и проводимости сердца:
  

• 
  атеросклероз:
  

• 
  недостаточность кровообращения:
  

• 
  поражения сердца при эндокринных заболеваниях:
  

• 
  поражения сердечно-сосудистой системы при:
  

• 
  поражения сердечно-сосудистой системы при некоторых видах профессионального спорта;
  
• 
  диагностика, течение и лечение заболеваний сердца при беременности;
  
• 
  легочное сердце: острое и хроническое;
  
• 
  травмы и опухоли сердца;
  
• 
  поражения сердца при системных заболеваниях:
  

• 
  особенности сердечно-сосудистой патологии у лиц старческого возраста
  
• 
  неотложные состояния в кардиологии:
  

• 
  данные лабораторных и биохимических методов исследования;
  
• 
  данные рентгеноскопии и рентгенографии, томографии;
  
• 
  данные эхокардиографии, реографии, ФКГ;
  
• 
  данные радиоизотопных методов исследования;
  
• 
  данные ангиографии, коронарографии, вентрикулографии,
  
• 
  данные ЭКГ, велоэргометрии, пищеводной стимуляции сердца;
  
• 
  данные гемодинамики, катетеризации полостей сердца.
  

4. 
   Манипуляции.
   

• 
  реанимационные манипуляции;
  
• 
  пункцию и катетеризацию центральных вен, правых отделов сердца;
  
• 
  электроимпульсную терапию при аритмиях;
  
• 
  временную эндокардиальную стимуляцию ;
  
• 
  велоэргометрию;
  
• 
  вагусные и лекарственные пробы;
  
• 
  острый лекарственный тест;
  
• 
  снять и расшифровать электрокардиограмму;
  
• 
  определить группы крови, произвести переливание крови;
  
• 
  катетеризацию мочевого пузыря;
  
• 
  пункцию брюшной и плевральной полостей, полости перекарда;
  
• 
  чреспищеводную стимуляцию сердца;
  
• 
  суточное мониторирование ЭКГ.