Протоколы ведения больных с острыми нарушениями мозгового кровообращения в условиях неврологического стационара icon

Протоколы ведения больных с острыми нарушениями мозгового кровообращения в условиях неврологического стационара





Скачать 2.32 Mb.
Название Протоколы ведения больных с острыми нарушениями мозгового кровообращения в условиях неврологического стационара
страница 21/21
Дата 19.03.2013
Размер 2.32 Mb.
Тип Документы
1   ...   13   14   15   16   17   18   19   20   21
^

Меры предосторожности: Перед началом и во время лечения рекомендуется контролировать функцию печени и с осторожностью назначают при ее нарушениях.

Тианептин (Tianeptine)

Торговые названия: Коаксил.


Противопоказания: Гиперчувствительность, детский и подростковый возраст (до 15 лет), одновременный прием неселективных ингибиторов МАО.

Ограничения к применению: Беременность, кормление грудью.

Меры предосторожности: Требуется постоянный контроль за больными, особенно в начале лечения в связи с вероятностью суицидальных попыток на фоне депрессивного состояния. При планировании проведения общей анестезии необходимо предупредить врача-анестезиолога о лечении тианептином и отменить прием препарата за 24–48 ч до начала хирургического вмешательства. При оказании неотложной хирургической помощи необходим строгий контроль за состоянием пациента во время операции.
Заканчивают лечение постепенным (7–14 дней) снижением суточной дозы. При переходе с приема ингибиторов МАО на тианептин необходим перерыв не менее
^

Тиопентал натрий (Thiopental sodium)

Торговые названия: Тиопентал,Тиопентал натрия стерильный,Тиопентал натрий,Тиопентал-КМП.


 Противопоказания: Гиперчувствительность, бронхиальная астма, астматический статус, дисфункция печени и почек, нарушение сократительной функции миокарда, тяжелая анемия, шоковые и коллаптоидные состояния, миастения, микседема, болезнь Аддисона, лихорадка, воспалительные заболевания носоглотки, порфирия, беременность.


Трамадол (Tramadol)

Торговые названия: Трамал 50,Трамал ретард, Трамал ретард 100,Трамал ретард 150,Трамал ретард 200,Трамал свечная масса,Трамал100,Трамолин.


Противопоказания: Гиперчувствительность, острое алкогольное отравление и интоксикация депримирующими средствами и препаратами, угнетающими ЦНС, эпилепсия, нарушение функций печени и почек, беременность, кормление грудью, детский ранний возраст (до 2 лет).
^

Толперизон (Tolperisone)

Торговые названия: МидокалмТолперизона гидрохлорид.


Противопоказания: Гиперчувствительность (в т.ч. к лидокаину), миастения тяжелого течения.

Ограничения к применению: Беременность, кормление грудью, ранний детский возраст (до 3 лет).
^

Фенилэфрин (Phenylephrine)

Торговые названия: Ирифрин, Мезатона раствор 1% в ампулах (с добавлением глицерина), Мезатон, Фенилэфрина гидрохлорид.


Противопоказания: Гиперчувствительность, тяжелая артериальная гипертензия, желудочковая тахикардия, склонность к ангиоспазмам, брадикардия, шок при инфаркте миокарда, декомпенсированная сердечная недостаточность, нарушения проводимости, выраженный атеросклероз, тяжелые формы ИБС, поражение церебральных артерий, артериальная гипертензия, острый панкреатит и гепатит, гипертиреоидизм, тромбоз периферических и мезентериальных артерий, гипертрофия предстательной железы, беременность, детский (до 15 лет) и пожилой возраст.

Побочные действия: Головная боль, возбуждение, беспокойство, раздражительность, слабость, головокружение, гипертензия, брадикардия, аритмия, боли в области сердца, угнетение дыхания, олигурия, ацидоз, бледность кожи, тремор, парестезии, локальная ишемия кожи в месте инъекции, некроз и образование струпа при попадании в ткани или п/к инъекции.
^

Фенитоин (Phenytoin)

Торговые названия : Дифенин.


Ограничения к применению: В период беременности назначается только по жизненным показаниям.

Меры предосторожности: Необходим тщательный подбор доз (при эпилепсии определяют концентрацию в крови на 7–10 день лечения), т.к. элиминация — процесс насыщаемый и увеличение дозы может сопровождаться непропорциональным повышением уровня в плазме. При выраженных побочных явлениях необходимо уменьшить дозу или отменить препарат.
^

Флуоксетин (Fluoxetine)

Торговые названия:ДепренонФлоксэт, ПорталФлувалПродепФлуоксетин, ПрозакПрофлузак.


Противопоказания: Гиперчувствительность, применение ингибиторов МАО (в предшествующие 2 нед), печеночная и почечная недостаточность (клиренс креатинина менее 10 мл/мин), эпилепсия и судорожные состояния (в анамнезе), суицидальная настроенность, сахарный диабет, атония мочевого пузыря, закрытоугольная глаукома, гипертрофия предстательной железы, беременность, грудное вскармливание.

Ограничения к применению: Детский возраст (безопасность и эффективность не установлены), инфаркт миокарда, в т.ч. в анамнезе, цирроз печени.

Меры предосторожности: С осторожностью назначать в пожилом возрасте, при сердечно-сосудистых заболеваниях, недостаточности функции печени и/или почек. Требуется тщательное наблюдение за больными с суицидальными наклонностями, особенно в начале лечения. Наиболее велик риск суицида у больных, ранее принимавших другие антидепрессанты, и пациентов, у которых на фоне лечения флуоксетином отмечается чрезмерное утомление, гиперсомния или двигательное беспокойство. При лечении пациентов с низкой массой тела следует учитывать анорексигенные свойства флуоксетина. При проведении электросудорожной терапии на фоне приема флуоксетина возможны продолжительные эпилептические припадки. Интервал между отменой ингибиторов МАО и началом приема флуоксетина должен быть более 2 нед, а между отменой флуоксетина и приемом ингибиторов МАО — не менее 5 нед. С осторожностью применять водителям транспортных средств и людям, деятельность которых требует повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций. Во время лечения следует избегать приема алкоголя.

2 нед, а при замене его ингибиторами МАО — перерыв в 24 ч
^

Фуросемид (Furosemide)

Торговые названия: Лазикс Фуросемид 


Противопоказания: Гиперчувствительность (в т.ч. к сульфонамидам), печеночная кома, тяжелые нарушения электролитного баланса, гипокалиемия, выраженная недостаточность функции печени и почек, олигурия в течение более 24 ч, анурия, подагра, гиперурикемия, сахарный диабет или нарушение толерантности к углеводам, декомпенсированный митральный или аортальный стеноз, повышение давления в яремной вене свыше 10 мм рт. ст., гипертрофическая кардиомиопатия с обструкцией выходного тракта левого желудочка, гипотензия, инфаркт миокарда, системная красная волчанка, панкреатит, метаболический алкалоз.

Меры предосторожности: При наличии асцита без периферических отеков рекомендуется применять в дозах, обеспечивающих дополнительный диурез в объеме не более 700–900 мл/сут во избежание развития олигурии, азотемии и нарушений электролитного обмена. С целью исключения феномена «рикошета» при лечении артериальной гипертензии назначают не менее 2 раз в сутки. Следует иметь в виду, что длительный прием может привести к появлению слабости, усталости, снижению АД и сердечного выброса, а чрезмерный диурез при инфаркте миокарда с застойными явлениями в малом круге кровообращения может способствовать развитию кардиогенного шока. Необходима временная отмена (на несколько дней) перед назначением ингибиторов АПФ. В течение первых месяцев лечения рекомендуется контроль АД, уровня электролитов (особенно калия), CO2, креатинина, азота мочевины, мочевой кислоты, периодическое определение активности печеночных ферментов, уровня кальция и магния, содержания глюкозы в крови и в моче (при сахарном диабете). При сохранении олигурии в течение 24 ч фуросемид следует отменить. Особые указания: Для разведения следует использовать изотонические растворы натрия хлорида или глюкозы с pH не ниже 5,5.
^

Церебролизин (Сerbrolysin)


Торговое название : Церебролизин

Противопоказания: Гиперчувствительность, острая почечная недостаточность, эпилептический статус.

несовместим с растворами, в состав которых входят липиды, и с растворами, изменяющими рН среды (5,0–8,0).

Меры предосторожности: При чрезмерно быстром введении в редких случаях возможно ощущение жара, потливость, головокружение и в единичных случаях — учащенное сердцебиение или аритмии. Поэтому препарат следует вводить медленно.

 ^ Цефазолин (Cefazolin)

Торговые названия : ЗолфинТотацеф Интразолин, ,Цезолин, ,Цефазолин-Тева, Ифизол Кефзол, ,Цефазолин Ватхэм, ,Цефазолина натриевая соль стерильная, ЛизолинЦефамезин, Нацеф, ,Цефезол, Оризолин.


Противопоказания: Гиперчувствительность к цефалоспоринам и другим бета-лактамным антибиотикам, детский возраст до 1 мес (эффективность и безопасность применения не установлены).

Ограничения к применению: Почечная недостаточность, заболевания кишечника (в т.ч. колит в анамнезе).

Меры предосторожности: Пациенты, имеющие в анамнезе аллергические реакции на пенициллины, карбапенемы, могут иметь повышенную чувствительность к цефалоспориновым антибиотикам.
Во время лечения цефазолином возможно получение положительных (прямой и непрямой) проб Кумбса и ложноположительной реакции мочи на глюкозу.
^

Цефтриаксон (Ceftriaxone)

Торговые названия): Азаран, ,СтерицефЦефтриаксон натрия,  ИфицефТороцефЛендацинТроксонЛифаксонФорцеф ЛораксонЦефаксон Мегион, ,ЦефатринМедаксон, ,Цефограм Новосеф, ,Цефсон, Офрамакс, ,Цефтриабол Роцефин.


Противопоказания: Гиперчувствительность (в т.ч. к другим цефалоспоринам, пенициллинам, карбапенемам), беременность (I триместр), кормление грудью.

Ограничения к применению: Печеночно-почечная недостаточность, кровотечения и заболевания ЖКТ в анамнезе, особенно неспецифический язвенный колит, энтерит или колит, связанный с применением антибактериальных препаратов; гипербилирубинемия у новорожденных и недоношенных детей.

Меры предосторожности: При сочетании почечной и печеночной недостаточности и у больных, находящихся на гемодиализе, требуется коррекция дозы и мониторинг концентрации в плазме (содержание в крови рекомендуется периодически контролировать и при изолированном нарушении функции печени или почек).
При артериальной гипертензии и нарушении водно-электролитного баланса необходимо проверять уровень натрия в плазме. В случае длительного назначения обязательно выполнение цитологического анализа крови, следует иметь в виду возможное развитие дисбактериоза. С осторожностью применяют у новорожденных с гипербилирубинемией, недоношенных детей, пациентов, склонных к аллергическим реакциям. Пожилым и ослабленным больным может потребоваться назначение витамина К.
^

Эналаприл (Enalapril)

Торговые названия :Багоприл,  Ренитек Эналаприл-ФПО,Берлиприл 10, Эднит, Эналаприла малеат, Берлиприл 20,   Эназил 10 Энам, Берлиприл 5, Эналакор, Энан-ЛМ, Вазопрен, Эналаприл, Энап, Веро-Эналаприл, Эналаприл ГЕКСАЛ, Энаприл, Инворил;  Эналаприл-Аджио,  Энаренал, Кальпирен; Эналаприл-АКОС; Энафарм, Миоприл;   Эналаприл-Акри; Энвас, Нормапресс, Эналаприл-Н.С., Энвиприл, Рениприл; Эналаприл-Рос, Энприл.


Противопоказания: Гиперчувствительность, беременность, кормление грудью (на время лечения прекращают), детский возраст.

Меры предосторожности: Начальная доза вводится в стационаре при постоянном мониторинге АД в течение не менее 3 ч. В ходе терапии необходимо периодически контролировать концентрацию трансаминаз и щелочной фосфатазы в сосудистом русле (при повышении их содержания лечение отменяют). С осторожностью назначают при нарушении функций почек (подбор дозы должен проводиться под контролем концентрации эналаприла в крови, так как скорость клубочковой фильтрации обратно пропорциональна


^ Эноксипарин натрия (Enoxiparini natrii)

Торговое наименования: Клексан.

Противопоказания, меры предосторожности и ограничения к применению см. Надропарин кальция

^

Эпросартан (Eprosartan)

Торговые названия: НавитенТеветен.


Противопоказания: Гиперчувствительность, беременность, кормление грудью.

Меры предосторожности: С осторожностью применяют при стенозе аортального или митрального клапана, гипертрофической кардиомиопатии, ИБС, тяжелой сердечной недостаточности, билатеральном стенозе почечных артерий или стенозе почечной артерии единственной почки, почечной недостаточности Не рекомендуется назначать пациентам с первичным гиперальдостеронизмом.

Этамзилат (Etamsylate)

Торговые названия: ДицинонЭтамзилат.

Ограничения к применению: Геморрагии на фоне антикоагулянтов.

Меры предосторожности: Необходима осторожность при назначении пациентам с тромбозом или тромбоэмболией в анамнезе.





1   ...   13   14   15   16   17   18   19   20   21

Ваша оценка этого документа будет первой.
Ваша оценка:

Похожие:

Протоколы ведения больных с острыми нарушениями мозгового кровообращения в условиях неврологического стационара icon Настоящий Порядок регулирует вопросы оказания медицинской помощи больным с острыми нарушениями мозгового

Протоколы ведения больных с острыми нарушениями мозгового кровообращения в условиях неврологического стационара icon Настоящий Порядок регулирует вопросы оказания медицинской помощи больным с острыми нарушениями мозгового

Протоколы ведения больных с острыми нарушениями мозгового кровообращения в условиях неврологического стационара icon 1. Настоящий Порядок регулирует вопросы оказания медицинской помощи больным с острыми нарушениями

Протоколы ведения больных с острыми нарушениями мозгового кровообращения в условиях неврологического стационара icon Об использовании аппарата дозированного вытяжения позвоночника «Ормед» в лечении больных с остеохондрозом

Протоколы ведения больных с острыми нарушениями мозгового кровообращения в условиях неврологического стационара icon Клинико-элекрофизиологический контроль за восстановлением двигательнгых функций у больных с отсрыми

Протоколы ведения больных с острыми нарушениями мозгового кровообращения в условиях неврологического стационара icon Протоколы обследования и лечения больных с острыми

Протоколы ведения больных с острыми нарушениями мозгового кровообращения в условиях неврологического стационара icon Инсульт является самым грозным осложнением нарушения мозгового кровообращения. По характеру развития

Протоколы ведения больных с острыми нарушениями мозгового кровообращения в условиях неврологического стационара icon Лекций по анестезиологии и реаниматологии для студентов 3 курса лечебного факультета на весенний
Интенсивная терапия заболеваний, сопровождающихся острыми нарушениями кровообращения
Протоколы ведения больных с острыми нарушениями мозгового кровообращения в условиях неврологического стационара icon Протоколы диагностики и лечения больных с острыми экзогенными отравлениями в палатах интенсивной

Протоколы ведения больных с острыми нарушениями мозгового кровообращения в условиях неврологического стационара icon Проблемы мониторинга мозгового кровообращения у больных с тяжёлой черепно-мозговой травмой

Разместите кнопку на своём сайте:
Медицина


База данных защищена авторским правом ©MedZnate 2000-2016
allo, dekanat, ansya, kenam
обратиться к администрации | правообладателям | пользователям
Документы