Протоколы ведения больных с острыми нарушениями мозгового кровообращения в условиях неврологического стационара

Скачать 2.32 Mb.

Название	Протоколы ведения больных с острыми нарушениями мозгового кровообращения в условиях неврологического стационара
Количество страниц	21
Дата	19.03.2013
Размер	2.32 Mb.
Тип	Документы

Содержание

Гильманов А.А.
Батыршин Р.Ф.
Забусова Л.В.
Абакумова Т.Р.
Перечень сокращений
II. Характеристика требований на догоспитальном этапе
3.1.1 Модель пациента с ишемическим мозговым инсультом
3.2.1. Модель пациента с геморрагическим мозговым инсультом
IV. Мероприятия по профилактике и лечению соматических осложнений у больных в остром периоде мозгового инсульта
V.Рекомендации по уходу за больными, перенесшими мозговой инсульт
VII.Требования к режиму труда и отдыха больных, перенесших мозговой инсульт
Область применения
I. общие вопросы
1.2. Определение острых нарушений мозгового кровообращения
Преходящее нарушение мозгового кровообращения (ПНМК)
Мозговой инсульт (МИ)
1.3. Классификации острых нарушений мозгового кровообращения
Патогенетические подтипы мозгового инсульта
1.4. Периоды мозгового инсульта
1.5. Формулировка диагноза
1.6. Условия оказания медицинской помощи и ее функциональное назначение
Ii. характеристика требований на догоспитальном этапе
2.2. Критерии и признаки, определяющие модель пациента
2.3. Порядок включения пациента в Протокол
2.5. Характеристика алгоритмов и особенностей выполнения диагностики
2.6. Требования к лечению на догоспитальном этапе
2.7. Характеристика алгоритмов и особенностей выполнения немедикаментозной
2.8. Требования к лекарственной помощи
Ингибиторы АПФ
Средства, влияющие на кровь Растворы и плазмозаменители Декстран 40 Декстран 60
Изотонический раствор хлорида натрия Раствор глюкозы
Тиопентал натрия
Гормоны и их аналоги Преднизолон
Магния сульфат
Экстренное снижение
Стадия I (A-B-C).
Стадия II (D-E-F).
ОНМК - неотложное состояние, поэтому все пациенты должны быть госпитализированы, желательно в течение первых 3-6 часов от начала
Iii. характеристика требований на госпитальном этапе
3.1.2. Критерии и признаки, определяющие модель пациента
3.1.3. Порядок включения пациента в Протокол
3.1.5. Характеристика алгоритмов и особенностей выполнения диагностики
На этапе углубленной госпитальной диагностики
3.1.6. Требования к стационарному лечению
3.1.7. Характеристика алгоритмов и особенностей выполнения немедикаментозной
3.1.8. Требования к лекарственной помощи
Ацетилсалициловая кислота
Средства, влияющие на кровь
Нимодипин Циннаризин Периферические вазодилятаторы Натрия нитропруссид
Аскорбиновая кислота
Магния сульфат
3.1.9. Характеристика алгоритмов и особенностей применения медикаментов.
Основными методами рециркуляции
1. Восстановление и поддержание системной гемодинамики
3. Медикаментозный тромболизис
Тромболизису тканевым активатором плазминогена
Тромболизис не показан
4. Хирургические методы рециркуляции
1. Восстановление и поддержание гомеостаза
2. Медикаментозная защита мозга
3.Противоотечная терапия при ишемических МИ
1.Кардиоэмболический МИ
2. Атеротромботический МИ
3. Гемодинамический МИ
4. Лакунарный МИ
5. МИ по типу гемореологической микроокклюзии
6. Острая гипертоническая энцефалопатия
3.1.10.Требования к уходу за пациентом и вспомогательным процедурам
3.1.11. Характеристика мероприятий по уходу за пациентом
3.2.1. Модель пациента с геморрагическим мозговым инсультом
3.2.2. Критерии и признаки, определяющие модель пациента
3.2.3. Порядок включения пациента в Протокол
3.2.5. Характеристика алгоритмов и особенностей выполнения диагностики
3.2.6. Требования к стационарному лечению
3.2.7. Характеристика алгоритмов и особенностей выполнения немедикаментозной
3.2.8. Требования к лекарственной помощи
Менадиона натрия бисульфит
Периферические вазодилятаторы
Маннитол Глицерол Фуросемид Ацетазоламид
Изотонический раствор хлорида натрия Раствор хлорида калия Раствор глюкозы
Плазма свежезамороженная из дозы крови
Общие принципы лечения больных при геморрагическом МИ
3.2.10.Требования к уходу за пациентом и вспомогательным процедурам
3.2.11. Характеристика мероприятий по уходу за пациентом
Iv. мероприятия по профилактике и лечению соматических осложнений у больных в острой стадии мозгового инсульта
Инфекция мочевыводящих путей
Тромбозы глубоких вен
Тромбоэмболия легочной артерии
Нарушение водного баланса.
V. рекомендации по уходу за больным, перенесшим мозговой инсульт
Vi. принципы и этапы реабилитации больных, перенесших мозговой инсульт
Нарушение способностей
Нарушение социального функционирования
6.2. Цели и основные задачи реабилитации.
6.3. Реабилитационные мероприятия
При речевых нарушениях
Нейротрофическая медикаментозная терапия
Дополнительными методами реабилитации являются
6.4.Ранняя реабилитация больных, перенесших мозговой инсульт
6.5. Организация этапной реабилитационной помощи больным с острыми
Vii. требования к режиму труда и отдыха больных, перенесших мозговой инсульт
Viii. профилактика повторных острых нарушений мозгового кровообращения
Рекомендации по обследованию
Использование непрямых антикоагулянтов
Гиполипидемическая терапия
Хирургическое лечение.
Требования к результатам лечения
Шкала для определения степени угнетения сознания
1.Открывание глаз
3. Двигательный ответ
Ключевые критерии диагностики основных патогенетических подтипов ишемического мозгового инсульта
Мозговой инсульт по типу гемореологической микроокклюзии
Требования к режиму труда, отдыха
Памятка по уходу за больным с.мозговым инсультом
Требования к диетическим назначениям
Информация для пациента и родственников
Не пренебрегайте грозными предвестниками инсульта! При наличии одного или нескольких факторов риска начинайте профилактику инсул
Почему необходима госпитализация
Препараты, рекомендованные к применению данными протоколами *(торговые названия, противопоказания, меры предосторожности)
Аминофиллин (Aminophylline) Торговые названия препаратов с действующим веществом Аминофиллин (Aminophylline)
Амиодарон (Amiodarone) Торговые названия препаратов с действующим веществом Амиодарон (Amiodarone)
Атенолол (Atenolol) Торговые названия препаратов с действующим веществом Атенолол (Atenolol)
Ацетилсалициловая кислота (Acetylsalicylic acid) Торговые названия препаратов с действующим веществом Ацетилсалициловая кислота
Баклофен (Baclofen)
Гепарин натрий (Heparin Sodium)
Глицин (Glycine)
Торговое название: Реополиглюкин (Rheopolyglucinum)
Дипиридамол (Dipiridamole)
Допамина гидрохлорид (Dopamine hydrochloride) Торговые названия препаратов с действующим веществом Допамин (Dopamine)
Кислота аскорбиновая (Acidum ascorbinicum) Торговые названия препаратов с действующим веществом Кислота аскорбиновая (Acidum asc
Торговые названия препаратов с действующим веществом Клонидин (Clonidine)
Торговые названия препаратов с действующим веществом Каптоприл (Captopril)
Клопидогрел (Clopidogrel) Торговые названия препаратов с действующим веществом Клопидогрел (Clopidogrel)
Торговые названия препаратов с действующим веществом Карбамазепин (Carbamazepine)
Лидокаин (Lidocaine) Торговые названия препаратов с действующим веществом Лидокаин (Lidocaine)
Торговые названия препаратов с действующим веществом Магния сульфат (Magnesium sulfate)
Метоклопрамид (Metoclopramide) Торговые названия препаратов с действующим веществом Метоклопрамид (Metoclopramide)
Метопролол (Metoprolol) Торговые названия препаратов с действующим веществом Метопролол (Metoprolol)
Метронидазол (Metronidazole) Торговые названия препаратов с действующим веществом Метронидазол (Metronidazole)
Надропарин кальция (Nadroparin calcium) Торговые названия препаратов с действующим веществом Надропарин кальция (Nadroparin calc
Ницерголин (Nicergolin)
Норэпинефрин (Norepinephrine) Торговые названия препаратов с действующим веществом Норэпинефрин (Norepinephrine)
Пентоксифиллин (Pentoxifylline)
Пирацетам (Piracetam) Торговые названия препаратов с действующим веществом Пирацетам (Piracetam)
Преднизолон (Prednisolon)
Новокаинамида таблетки 0,25 г, таблетки 250 мг №20, Органика ОАО (Новокузнецк) Россия
Пропранолол (Propranolol )
Симвастатин (Simvastatin) Торговые названия препаратов с действующим веществом Симвастатин (Simvastatin)
Меры предосторожности: Перед началом и во время лечения рекомендуется контролировать функцию печени и с осторожностью назначают
Тиопентал натрий (Thiopental sodium) Торговые названия препаратов с действующим веществом Тиопентал натрий (Thiopental sodium)
Толперизон (Tolperisone)
Фенилэфрин (Phenylephrine) Торговые названия препаратов с действующим веществом Фенилэфрин (Phenylephrine)
Флуоксетин (Fluoxetine) Торговые названия препаратов с действующим веществом Флуоксетин (Fluoxetine)
Фуросемид (Furosemide) Торговые названия препаратов с действующим веществом Фуросемид (Furosemide)
Церебролизин (Сerbrolysin)
Торговые названия препаратов с действующим веществом Цефазолин (Cefazolin)
Цефтриаксон (Ceftriaxone) Торговые названия препаратов с действующим веществом Цефтриаксон (Ceftriaxone)
Циннаризин (Cinnarizine)
Эналаприл (Enalapril) Торговые названия препаратов с действующим веществом Эналаприл (Enalapril)
Эноксипарин натрия (Enoxiparini natrii)
Эпинефрин (Epinephrine)
Этамзилат (Etamsylate)
Федеральное агентство по социальному развитию и здравоохранению республики татарстан
Протоколы ведения больных с острыми нарушениями мозгового кровообращения на догоспитальном этапе и в условиях «стационар на дому
Казань, 2006 год
Протоколы ведения больных подготовлен рабочей группой
I.Общие положения
II.Диагностические и лечебные мероприятия на догоспитальном этапе
IV.Принципы и этапы реабилитации больных, перенесших МИ
V.Вторичная профилактика МИ
Область применения протоколов.
Нормативные ссылки.
Уровни достоверности медицинских вмешательств, используемых в данном протоколе.
Мониторирование соблюдения протоколов и условия их изменения.
I. общие положения.
Классификация ОНМК
Класс IX. Болезни системы кровообращения (I00-I99).
Формулировка диагноза
Ii. диагностические и лечебные мероприятия на догоспитальном этапе
Диагностика и дифференциальная диагностика ОНМК
Комплекс неотложных лечебных и реанимационных мероприятий
Ii (d-e-f)
Стадия III
Iii. организация медицинской помощи больным в остром периоде онмк в условиях «стационар на дому»
Схема обследования больного.
Рекомендации по уходу за больным
Требования к лечению больного
Контроль метаболизма глюкозы.
Коррекция недостаточности кровообращения.
Мероприятия по профилактике и лечению неврологических и соматических осложнений у больных в острой стадии мозгового инсульта
Iv. принципы и этапы реабилитации больных, перенесших мозговой инсульт
Нарушение способностей
Нарушение социального функционирования
Основные принципы реабилитации.
Реабилитационные мероприятия
При отсутствии существенного восстановления двигательных функций
Организация реабилитации больных МИ
Длительность реабилитации.
Требования к режиму труда и отдыха больных, перенесших мозговой инсульт
V. вторичная профилактика мозгового инсульта.
Требования к результатам лечения
Начисление баллов по шкале ком глазго.
Порядок направления граждан на медико-социальную экспертизу (мсэ)
Стойкая нетрудоспособность
Классификация основных категорий жизнедеятельности.
1. Ограничение самообслуживания.
2. Ограничение способности к самостоятельному передвижению.
3. Ограничение способности к обучению.
5. Ограничение способности к ориентации.
Информация дляпациента и родственников
Не пренебрегайте грозными предвестниками инсульта! При наличии одного или нескольких факторов риска начинайте профилактику инсул
Можно говорить о повышенном риске возникновения инсульта, если
Почему необходима госпитализация
Обращение к больному, перенесшему инсульт
Препараты, рекомендованные к применению данным протоколом (торговые названия, противопоказания, меры предосторожности)
Аминофиллин (Aminophylline)
Амиодарон (Amiodarone)
Атенолол (Atenolol)
Ацетилсалициловая кислота (Acetylsalicylic acid)
Баклофен (Baclofen)
Вальпроат натрия (Valproate sodium)
Гидрохлоротиазид (Hydrochlorothiazide)
Глицин (Glycine)
Дальтепарин натрия (Dalteparini natrii)
Торговое название: Реополиглюкин (Rheopolyglucinum).
Дигоксин (Digoxin)
Допамина гидрохлорид (Dopamine hydrochloride)
Клонидин (Clonidine)
Каптоприл (Captopril)
Клопидогрел (Clopidogrel)
Клоназепам (Clonazepam)
Магния сульфат (Magnesium sulfate)
Мемантин (Memantin)
Метоклопрамид (Metoclopramide)
Метопролол (Metoprolol)
Метронидазол (Metronidazole)
Надропарин кальция (Nadroparin calcium)
Никетамид (Nirkethamide)
Периндоприл (Perindopril)
Пирацетам (Piracetam)
Соталол (Sotalol)
Симвастатин (Simvastatin)
Меры предосторожности: Перед началом и во время лечения рекомендуется контролировать функцию печени и с осторожностью назначают
Тиопентал натрий (Thiopental sodium)
Толперизон (Tolperisone)
Фенилэфрин (Phenylephrine)
Фенитоин (Phenytoin)
Флуоксетин (Fluoxetine)
Фуросемид (Furosemide)
Церебролизин (Сerbrolysin)
Цефазолин (Cefazolin)
Цефтриаксон (Ceftriaxone)
Эналаприл (Enalapril)
Эноксипарин натрия (Enoxiparini natrii)
Эпросартан (Eprosartan)

Разместите кнопку на своём сайте:
Медицина

База данных защищена авторским правом ©MedZnate 2000-2016
allo, dekanat, ansya, kenam
обратиться к администрации | правообладателям | пользователям

Документы