23 Профилактика заболеваний органов пищеварения Состав
|
|
Скачать 152.08 Kb.
|
| 23 Профилактика заболеваний органов пищеварения Состав: пищевой канал, Система пищеварительных желез, Система управления органами пищеварения Функции: Моторно-механическая(измельчение,передвижение,выделение пищи), Секреторная (выработка ферментов,пищеварительных соков,слюны и желчи), Всасывающая (всасывание белков,жиров,углеводов,витаминов,минеральных веществ и воды). Органы пищеварительной системы: Ротовая полость, Глотка, Пищевод, Желудок, Тонкая, кишка, Толстая кишка Заболевания ПСЧ:Глистные (аскаридоз и др.), Инфекционные (дизентерия и др.), Пищевые отравления (бутулизм), Нарушение обмена веществ (истощение и др.), Болезни вредных пристрастий (панкреатит и др.). ^ Мочевыделительная система (мочевая система) — система органов, формирующих, накапливающих и выделяющих мочу. У человека состоит из пары почек, двух мочеточников, мочевого пузыря и мочеиспускательного канала. Почки — органы бобовидной формы, располагающиеся в забрюшинном пространстве книзу от грудной клетки, вблизи поясничного отдела позвоночника. Почки окружены перинефральным жиром; кверху и несколько кпереди от почек располагаются надпочечники. Почка выполняет много функций — концентрация мочи, поддержание электролитного и кислотно-основного гомеостаза. В результате фильтрации, реабсорбции и секреции почки образуют мочу. У людей мочевой пузырь представляет собой полый мышечный орган, располагающийся забрюшинно в малом тазу. Мочевой пузырь служит для накопления мочи. Максимальный объём мочи в мочевом пузыре достигает 1 л. Конечной частью выделительной системы является уретра (мочеиспускательный канал). Мочеиспускательный канал отличается у мужчин и женщин — у мужчин он длинный и узкий (длиной до 40 см, шириной около 8 мм), а у женщин — короткий и широкий. В мужском организме в уретру также открываются протоки, несущие сперму. ^ Колика— приступы острой боли, быстро следующие один за другим. Почечная колика вызывается прохождением мочевых камней по мочеточникам. При приступе почечной колики больной должен принять цистенал — 3—4 капли на кусочке сахара. Он должен сесть в горячую ванну минут на 20. Затем ему нужно лечь в постель, положив на больное место грелку или сделав горячую припарку из варенной с кожурой, размятой картошки. Если же в моче показывается кровь, то вместо припарки следует класть на живот пузырь со льдом. ^ Профилактика мочекаменной болезни. Основная причина развития болезни - врожденное нарушение обмена веществ. При предрасположенности: Не есть: бульоны, шоколад, кофе, какао, острую и жареную пищу Ограничить: общее количество пищи (не переедать), жирную пищу, поваренную соль. Пить много воды, не менее 1,5 л в сутки. Летом Вы должны пить столько, чтобы никогда не ощущать жажды. Регулярно принимать мочегонные настои или отвары различных трав. Сильно не переохлаждаться, всегда держать в тепле поясницу. При появлении пусть даже небольших неприятных ощущений в области поясницы немедленно обращаться к урологу. Цистит: Не носите слишком плотное обтягивающее нижнее белье, старайтесь употреблять меньше острой и пряной пищи, алкоголя. Одевайтесь тепло, старайтесь не мерзнуть подолгу. Если у вас сидячая работа, прерывайтесь каждый час-полтора и минут 5 просто постойте или пройдитесь. ^ Цистит, энурез, мочекаменная болезнь, Острый и хронический тубулоинтерстициальный нефрит, Уретрит, Хронический пиелонефрит, Гидронефроз. ^ Аллерги́я— сверхчувствительность иммунной системы организма, при повторных воздействиях аллергена на ранее сенсибилизированный этим аллергеном организм. - необычная, изменённая чувствительность органа к некоторым факторам окружающей среды. Симптомы: резь в глазах, насморк, крапивница и пр. Аллергены: Экзогенные (извне – лекарства, биологические(микробы, вирусы), бытовые(пыль), пыльца, пища, промышленные(порошки), физические факторы(тепло, холод)); Эндогенные(образуются в самом организме – естественные \ приобретаемые(белки орг-ма, кот приобретают чужеродные св-ва, аутоаллергенные реакции)). Аллергены – немедленные \ замедленные. ^ При аллергических реакциях немедленного типа - не допускайте дальнейшего поступления аллергена в организм (отмена лекарства, удаление больного из очага природного аллергена при цветении растения, вызывающего аллергию и т.п.). При попадании пищевого аллергена в желудок - промойте желудок. Дайте больному димедрол, супрастин, тавегил, антигестаминные препараты в дозировке, соответствующей возрасту. Антигистаминные препараты: димедрол, тавегил и другие. ^ Крапивница— синдром, характеризующийся внезапным появлением сыпи на коже (реже — на слизистых оболочках) в виде волдырей, сопровождающихся зудом. Местное лечение зависит от стадии: • На всех стадиях проявления крапивницы обтирание водкой или концентрированным этанолом существенно снижает зуд и снимает воспаление. • Горячие ванны, желательно с содой немного устраняют зуд и воспаление. • При отеках и обильных высыпаниях, блокировании суставов, необходимо обратиться к квалифицированным специалистам, ввести антигистаминные препараты (Лоратадин, Тавегил, Димедрол), глюкокортикоиды (Дексаметазон, Преднизолон), хлорид кальция. ^ — аллергическое заболевание, вызываемое пыльцой растений и характеризующееся острыми воспалительными изменениями в слизистых оболочках дыхательных путей и глаз. Больному на весь период цветения тех растений, к которым у него имеется аллергия, желательно уехать в другой климатическую зону. Так же искоренить растения-источники пыльцы, фильтровать атмосферный воздух кондиционерами. ^ : Проявляется лихорадкой, болью в суставах, эритемой и увеличением лимфатических узлов. Причиной развития болезни служит введение в организм с сыворотками чужеродного белка. В тяжелых случаях болезни, особенно при поражениях сердца, суставов, нервной системы, применяют кортикостероиды, как правило, коротким курсом. При выраженных суставных проявлениях назначают нестероидные противовоспалительные препараты (бруфен, вольтарен, анальгин, иногда делагил), при отеках — мочегонные средства. Антигистаминные препараты (супрастин, пипольфен, тавегил и др.), адреналин, препараты кальция используют широко, они достаточно эффективны при более легких формах болезни. Для уменьшения зуда рекомендуют теплые ванны, обтирания 1—5% спиртовым раствором ментола. ^ Анафилактический шок или анафилаксия — тяжелое, угрожающее жизни больного патологическое состояние, развивающееся при контакте с некоторыми антигенами-аллергенами у сенсибилизированного человека. Первым симптомом развития анафилактического шока является резко выраженная местная реакция в месте попадания аллергена в организм — необычно резкая боль, сильный отёк, припухлость и краснота в месте укуса насекомого или инъекции лекарственного препарата, сильный зуд кожи, быстро распространяющийся по всей коже (генерализованный пук). При приёме аллергена внутрь первым симптомом может быть резкая боль в животе, тошнота и рвота, отёк полости рта и гортани. Первым мероприятием при анафилактическом шоке должно быть срочное введение адреналина — 0.2-0.5 мл 0.1 % раствора подкожно или, лучше, внутривенно. Следом за адреналином должны вводиться глюкокортикоиды: 1 «крупная» ампула метилпреднизолона, или 5 ампул преднизолона по 30 мг. Больного с анафилактическим шоком следует уложить в горизонтальное положение с опущенным или плоским (не поднятым!) головным концом для лучшего кровоснабжения мозга (учитывая низкое АД и низкую перфузию мозга). Наладить ингаляцию кислорода, внутривенное капельное введение физраствора или другого водно-солевого раствора для восстановления показателей гемодинамики и АД. ^ Спазм — непроизвольное сокращение (судорога) мышцы или группы мышц, обычно сопровождаемое резкой болью. По механизму различают спазмы:Эпилептические, Неэпилептические. Эпилептические вызываются одновременным разрядом большой популяции нейронов и служат проявлением различных видов судорожных эпилептических припадков, тоническая судорога, далее клоническая судорога, далее оглушение, переходящее в сон. Спазмы тонические — длительное напряжение мышц. Спазмы клонические — синхронные толчкообразные сокращения мышц чередующиеся с расслаблением ^ могут возникать из-за психотравматических ситуаций. 33 Первая медпомощь при эпилептическом припадке Не требует применения специальной терапии. Необходимо расстегнуть одежду, между зубами проложить валик. Нельзя силой держать больного. Иногда следует серия припадков, возможен летальный исход, в этом случае необходимо применять успокоительных препаратов(реланиум). ^ Химическая болезнь, развивающаяся в результате одномоментного поступления в организм чужеродного химического вещества. Отравления: случайные \ преднамеренные; острые(бытовые, производственные) \ хронические; пероральные (ч\з рот) \ инъекционные \ ингаляционные \ полостные. Виды отравляющих веществ: кровяные яды, сердечные яды, печёночные, нейротоксические, желудочно-кишечные. ^ При поступлении яда внутрь пострадавшему нужно сделать промывание желудка. Для этого необходимо дать выпить большое количество теплой воды (можно применить слабый раствор питьевой соды); затем, путем раздражения корня языка, вызвать рвоту. Эту процедуру нужно повторить. После промывания желудка нобходимо принять активированный уголь и до прибытия врача укутать пострадавшего, уложив в постель, также рекомендуется использовать грелки на область почек, чтобы усилить мочеотделение. Если пострадавший потерял сознание, поверните его голову набок, чтобы рвотные массы не попали в дыхательные пути. Очистите полость рта от слизи и рвотных масс пальцем, обернутым бинтом. ^ 40 Оказание первой помощи при попадании яда на кожу, в пищеварительный тракт, дыхательную систему ^ вызовите у пострадавшего рвоту, если он в сознании. Для этого дайте выпить два-три стакана соленой воды и двумя пальцами, обернутыми чистым носовым платком, нажмите на корень языка. Если пострадавший без сознания, уложите его на бок, чтобы рвотные массы не попали в дыхательные пути. ^ никогда не промывайте желудок самостоятельно - это усилит рвоту, вызовет отек гортани и приведет к попаданию кислот, щелочей в дыхательные пути. Во избежание повторного ожога кислотой или щелочью слизистых оболочек рта и пищевода дайте пострадавшему выпить два-три стакана воды, не больше! ^ , попавшие на слизистые оболочки глаз или губ, смойте обильной струей воды из-под крана или из чайника (1-2 л). При попадании ядов на кожные покровы тела нужно быстро убрать их с поверхности кожи с помощью ватного или марлевого тампона, хорошо обмыть кожу теплой мыльной водой или слабым раствором пищевой соды. ^ необходимо вывести пострадавшего на свежий воздух, свободить его от затрудняющей дыхание одежды. Затем надо прополоскать рот и горло слабым раствором питьевой соды. В случае необходимости нужно сделать пострадавшему искусственное дыхание, а в очень тяжелых случаях произвести закрытый массаж сердца. До приезда врача пострадавшего необходимо уложить в постель, тепло его укутать. ^ необходимо их смывать в течение 5-10 минут струей теплой воды. Если ядовитое вещество попало в глаза, необходимо промыть их струей воды в течение 20-30 минут. После промывания на поврежденный глаз наложить повязку и незамедлительно обратиться к врачу. ^ пострадавшему дают пить небольшими количествами (с интервалом 5-10 минут) слабые растворы кислот: 2-3%-ный раствор лимонной кислоты или разбавленный столовый уксус. Промывание желудка не производят, слабительные средства также противопоказаны. ^ Растения: Дурман, Белена, Вороний глаз, Вех ядовитый, Волчье лыко Если пострадавший в сознании, надо промыть ему желудок: дать выпить 3-4 стакана воды и, пальцем или черенком ложки надавливая на корень языка, вызвать у него рвоту. Промывание желудка следует повторить 2-3 раза. При отравлении аконитом и болиголовом желудок промывают бледно-розовым раствором марганцовокислого калия (перманганата калия). Так как многие растительные яды хорошо адсорбируются активированным углем, после промывания желудка рекомендуется принять активированный уголь (карболен). 20- 30 таблеток заливают стаканом холодной воды, помешивая, доводят до кашицеобразного состояния и затем выпивают. Через 2-3 часа повторно промывают желудок. При развитии судорог важно не допустить нарушения дыхания за счет спазма жевательных мышц, поэтому в рот пострадавшего следует вставить черенок ложки, обернутый бинтом или носовым платком. Желательно сделать очистительную клизму. При прикосновении к ядовитому растению руками или телом следует пораженный участок обмыть несколько раз водой с мылом или раствором калия перманганата. Пострадавшего немедленно следует доставить в лечебное учреждение для оказания квалифицированной медицинской помощи. Грибы – так же. ^ При отравлении ядовитыми грибами проводят неоднократные промывания желудка, дают активированный или белый уголь, слабительное, согревают пострадавшего грелками. Необходима срочная госпитализация пострадавшего. + отравление растениями, то же самое. 39 ^ Поступление ядов в организм человека может происходить через органы дыхания, пищеварительный тракт и кожу. Огромная поверхность легочных альвеол (около 80—90 м2) обеспечивает интенсивное всасывание и быстрый эффект действия ядовитых паров и газов, присутствующих во вдыхаемом воздухе. С отравленной пищей, водой, а также в «чистом» виде токсичные вещества всасываются в кровь через слизистые оболочки полости рта, желудка и кишечника. В пищеварительный тракт токсические вещества могут проникать путем заглатывания вдыхаемых паров, газов или пыли, в результате занесения их в рот при еде и курении. Через неповрежденную кожу в организм могут поступать те ядовитые вещества, которые хорошо растворяются в жирах. ^ (алкоголь,, диэтиламид лизергиновой кислоты, атропин, гашиш, те-траэтилсвинец, наркотики, инсектициды, тяжёлые металлы, токсины микроорганизмов). ^ Держать все лек ср-ва в местах, недоступных для детей, не помещать ядовитые вещ-ва рядом с пищевыми продуктами, хранить ядовитые вещ-ва в заводских упаковках, уничтожать просроченные лекарственные ср-ва, не принимать лекарства в темноте, чётко следовать инструкции, всегда называть ароматизированные и окрашенные таблетки лекарствами. ^ 43 Обзор состояния проблемы Наибольшее судебно-психиатрическое значение у детей и подростков имеют алкоголизм, наркомании и токсикомании. Объединяющим моментом этих расстройств является врожденное или приобретенное влечение к приему одурманивающих средств. Сначала они плохо переносятся: отмечаются тошнота, рвота, головные боли, головокружения, ощущения дурноты, тоскливое настроение с дисфорическим оттенком и ощущением безысходности, сменяющихся настоятельным желанием снова и снова попробовать это средство, чтобы понять, что же хорошего в нем находят другие. На последующих этапах происходит привыкание к данному средству с эпизодами компульсивного, трудно преодолимого влечения и крайне трудное отвыкание от него. Основным признаком начинающегося болезненного пристрастия в этих случаях является появление психической зависимости. Установлено, что острое алкогольное опьянение составляет 5,7-6,7 % от всех случаев отравления детей. Хроническим алкоголизм у юношей становится в 3-4 раза быстрее, чем у лиц зрелого возраста, что объясняется незрелостью организма и его нервной системы. Для детей характерно молниеносно развивающееся нарушение центральной вегетативной регуляции: температура тела резко повышается, увеличивается число лейкоцитов в крови, растет артериальное давление. Уровень сахара в крови нередко значительно снижается, что, в свою очередь, усугубляет состояние алкогольной комы. Возможно также появление психотической симптоматики (бред, иллюзии, галлюцинации, страх, тревога и др.). Иногда вслед за сильным и относительно коротким возбуждением возникает тяжелый токсический сон, во время которого могут наблюдаться судороги, в некоторых случаях заканчивающиеся смертью. Иногда смертельной оказывается доза, равная четырем столовым ложкам водки или ее аналогов. Описаны случаи слабоумия у ребенка после однократного тяжелого отравления алкоголем. Психологические исследования подростков-алкоголиков показывают несоответствие интеллектуального уровня возрасту, узкий круг интересов, снижение активного внимания, его истощаемость, отмечаются некоторая торпидность мышления, эмоциональная огрубелость со снижением таких высших эмоций, как чувство долга, ответственности. Диагноз наркологического заболевания (зависимости от психоактивного вещества) может быть установлен при обнаружении 2-4 из числа следующих клинических или социально-психологических критериев: сильное желание принять психоактивное вещество; сниженная способность контролировать его прием; состояние отмены (абстиненция); повышение толерантности к веществу; "поглощенность" больного употреблением вещества; продолжение употребления вопреки вызываемым им вредным последствиям. Становление аддиктивного поведения (от англ. addiction - пристрастие, пагубная привычка, порочная склонность) отличается широким индивидуальным своеобразием, но в целом можно выделить ряд достаточно закономерных этапов: Первые пробы. Поисковое аддиктивное поведение. Переход аддиктивного поведения в болезнь. Первая стадия - формирование и прогрессирование психической зависимости, при которой перерыв в употреблении приводит к психическому дискомфорту, подавленности, тревоге, дисфории с резким обострением влечения к употребляемому веществу. Вторая стадия - формирование физической зависимости при употреблении одних веществ (алкоголь, опиоиды, некоторые стимуляторы) и углублением психической зависимости при употреблении других (кокаин, марихуана). Переход к третьей стадии - падение толерантности, выраженный органический дефект личности с чертами слабоумия, абстинентные психозы, глубокая социальная деградация. Распространённость по типам наркотиков Согласно документу ООН, наиболее широко употребляемым наркотическим веществом является каннабис (почти 150 млн потребителей), за которым следуют стимуляторы амфетаминового ряда (приблизительно 30 млн — главным образом метамфетамин и амфетамин, а 8 млн — экстази). Немногим более 13 млн человек употребляют кокаин и 15 млн — опиаты (героин, морфин, опий, синтетические опиаты), в том числе приблизительно 10 млн человек употребляют героин. При этом отмечается резкий рост популярности так называемых «лёгких наркотиков» — особенно марихуаны, самого распространённого в мире незаконного наркотика. За последнее десятилетие высокие темпы роста злоупотреблений также отмечены в отношении стимуляторов амфетаминового ряда (главным образом экстази в Европе и метамфетамина в США), за которыми следуют кокаин и опиаты. ^ По мнению специалистов ООН, развитие ситуации на рынке наркотиков полностью зависит от положения в Афганистане, где сосредоточены основные посевы опийного мака и где в последние годы производилось три четверти мирового объёма незаконного опия. При этом уже четвёртый год сохраняются общая стабилизация и сокращение посевов коки (в Колумбии, Перу и Боливии) и производства кокаина. Продолжает активно функционировать рынок каннабиса. Его потребление растёт в Южной Америке, Западной и Восточной Европе, а также Африке. Россия В документе указывается, что Россия, по-видимому, является крупнейшим рынком героина в Европе. Общее число лиц, употребляющих наркотики, составляет от 3 до 4 млн, треть из которых — лица, злоупотребляющие героином. В России по данным официальной статистики на 2009 год число наркоманов оценивается в 503000 человек, состоящих на диспансерном учете, а реальное количество, расчитанное по методике ООН, — более 2,5 млн. По результатам специальных эпидемиологических исследований общее число потребителей наркотических веществ, включая «скрытых» наркоманов, может втрое превышать количество состоящих на официальном учете [3]. Кроме того, в России показатель ВИЧ-инфицирования, связанного с употреблением инъекционных наркотиков, является одним из самых высоких в мире, и до 2001 он быстро повышался. Однако в 2002 году число новых случаев ВИЧ-инфицирования, связанных с наркотическими инъекциями, резко сократилось как в Российской Федерации, так и в ряде других стран бывшего СССР. По сообщению Федеральной службы по контролю по обороту наркотиков, каждый день в России от употребления наркотиков умирает 80 человек, более 250 человек становятся наркозависимым.[4] 44 Характеристика наркологических, токсикологических средств Наркотики— группа веществ, вызывающих физическую зависимость, не связанных с нормальной жизнедеятельностью. Наркологические средства: морфин, опиаты, гашиш, марихуана, кокаин, героин, барбитураты, кетамин, амфетамин, растворители, ибупровен, мескалин, никотин, диэтиламид d-лизергиновой кислоты (ЛСД). |
Ваша оценка этого документа будет первой.
Ваша оценка:
Похожие:
База данных защищена авторским правом ©MedZnate 2000-2016
allo, dekanat, ansya, kenam
обратиться к администрации | правообладателям | пользователям
allo, dekanat, ansya, kenam
обратиться к администрации | правообладателям | пользователям