|
Скачать 0.63 Mb.
|
Задание на дом к следующему занятию Воробьева Е.А. и др. Анатомия и физиология.- 1987.- С.226-229. Георгиева С.А. и др. Физиология.- 1986.- С.227-242. ^ Лекции по анатомии и физиологии..., лекции NN 29,3п. I Тестовые задания по анатомии..., тесты NN 712-785; Практикум по анатомии практическое занятие N 16 Контрольные задания. Первый уровень - решение тестовых заданий: ^ ВАРИАНТ 1. В -1. Особенность кровоснабжения почки можно выразить с помощью схемы: A. Артериола-Капилляр-Артериола-Капилляр Б.Венула-Капилляр-Венула. В-2. В мочевом пузыре выделяют следующие части: А.Дно Б. Верхушку, шейку. В-3.Мочевыделительные органы имеют единый план строения: А.Да Б.Нет. В-4. К фиксирующему аппарату почек можно отнести: А.Фасциальные листки Б.Сосуды В.Паранефрий Г.Фиброзная капсула Д.Мышцы брюшного пресса. В-5.По расположению нефроны делят на: А.Корковые Б. Юкстамедулярные B. Мозговые. В-6.Мозговое вещество почки имеет форму: А.Пирамид Б.Треугольников. В-7.Правая почка лежит: А.Выше левой Б.Ниже левой. В-8.Почка паренхиматозный орган, имеющий: А.2 края Б.2 полюса В.2 поверхности. В-9. Детрузор или: А Маточная мышца Б.Пузырная мышца. В-10.Мужская уретра состоит из следующих частей: А. Перепончатой Б. Предстательной В.Пещеристой Г. Бульбоуретральной. Задание: выбрать вариант/ варианты правильных ответов: ВАРИАНТ 2. В -1. Длина мочеточника составляет: А. 30 см. Б. 50см В-2.Почки распологаются в области: А. Гипогастрия Б. Забрюшинного пространства. В-3. Длина мужской уретры составляет: А.3,5см. Б.18см. В-4. Паренхима почки человека состоит из: А.Коркового и мозгового вещества Б.Мозгового вещества. В.Коркового вещества В-5. Ворота почки распологаются в области: А.Латерального края Б.Медиального края. ^ А.Мозговые лучи,почечные столбы Б.Капсулы Шумлянского-Боумена В.Проксимального канальца Г.Дистального канальца Д.Собирательной трубки. ^ А.3-5 малых чашек Б.2 Большие чашка В.Почечная лоханка. В-8.Мочевой пузырь не полностью покрыт брюшиной и занимает положение: А. Интраперитониальное Б. Экстраперитониальное В. Мезоперитониальное. В-9.Мочеточник имеет физиологические сужения: А.Место его выхода из лоханки Б.При его переходе через тазовую диафрагму В.При его впадении в мочевой пузырь. В-10.Почка человека имеет сегментарное строение: А.Да Б. Нет. Задания второго уровня 2.1 Дайте латинские эквиваленты:
^
^ ![]() Задания третьего уровня 3.1 Решить морфофункциональные и ситуационные задачи Задача № 1. Что такое пороговые и непороговые вещества и при каких условиях они выделяются с мочой? Задача № 2. Как осуществляется у человека акт мочеиспускания? Задача № 3. Какова роль гормонов вазопрессина и альдостерона в мочеобразовании? Задача № 4. Назовите основные нарушения функции почек, наблюдаемые при сахарном диабете. Задача № 5. Юноша, 17 лет, три недели назад перенес на ногах лакунарную ангину. Лечился амбулаторно, хотя врачи настаивали на стационарном лечении. Через 20 дней после выздоровления обратил внимание на уменьшение суточного количества выделяемой мочи, изменение цвета мочи (она стала красного цвета, напоминающего цвет «мясных помоев») появление на лице вокруг глаз отеков. При измерении АД оно оказалось повышенным: 180/100 мм. рт.ст. В моче -умеренное количество белка, измененные эритроциты, в крови - увеличение СОЭ до 25 мм/ч, концентрации мочевины (более 20 мг% или 40 мг% - по остаточному азоту). Ваш предпологаемый диагноз и дальнейшая тактика в отношении больного. Задача № 6. Женщина, 40 лет, домохозяйка, мать пятерых детей, в течении последних 5 лет страдает хроническим циститом. Две недели назад ей делали цистоскопию. После этой процедуры спустя 10 дней появились: лихорадка, озноб, головная боль, тошнота, рвота, боль в поясничной области слева, учащенное болезненное мочеиспускание. Объективно: болезненность при глубокой пальпации левой боковой области живота, резко положительный симптом Ф.И. Пастернацкого слева. В моче много лейкоцитов и бактерий (более 10° микробных тел 1 мл), лейкоцитарные цилиндры, протеинурия. В крови - лейкоцитов с палочкоядерным сдвигом, увеличение СОЭ. Ваше мнение о предполагаемом диагнозе, о морфологической картине данного заболевания и возможных осложнениях. ^
^
^
^
^
^
^
^
^
^
Ответы к заданиям первого уровня. Вариант №1 Вариант №2 1-А 1-А 2-А, Б 2-Б. 3-А 3-Б 4-А, Б,В,Г,Д 4-А 5-А, Б ,В 5-Б 6-А 6-Б, В, Г,Д 7-Б 7-А.Б.В 8-А.Б.В 8-В 9-Б 9-А,Б,В 10-А.Б.В 10-А Критерий оценки; 10% неверных ответов - «5» 20% неверных ответов - «4 Ответы к заданиям второго уровня: Задание 2.1
Задание 2.2
Задание 2.3
Ответы к заданиям третьего уровня: ^ Это наблюдается вследствие того, что над правой почкой располагается массивная правая доля печени. Задача 2. Фиксирующий аппарат почки представлен:
Задача 3. В почке имеется двойная капиллярная сеть: 1 - в капсуле почечного тельца, 2 - на извитых канальцах нефрона. Просвет выносящей артерионы в 2 раза уже, чем у приносящей, т. е. отток крови из капсулы меньше, чем приток. Давление в капиллярах клубочков 70 - 90 мм. рт. ст. В капсуле имеется фильтрационный барьер, благодаря которому из плазмы крови образуется первичная моча. Задача 4. Стенки канальцев нефрона образованы однослойным эпителием: проксимальный каналец - кубическим с базальной исчерченностью и щеточной каймой; петля Генле - плоским с микроворсинками в апикальной части; дистальный - кубическим с базальной исчерченностью; собирательная трубка - кубическим. Задача 5: Мужская уретра имеет 2 кривизны - переднюю и заднюю. Задняя является фиксированной, передняя - нет. Уретра имеет 3 сужения: у внутреннего отверстия, при прохождении через мочеполовую диафрагму, у наружного отверстия. Расширения имеются в предстательной части и в области ладьевидной ямки. ![]() ![]() ![]() Морфологически при этом заболевании обнаруживается катаральное, а затем гнойное или геморрагическое воспаление слизистой оболочки лоханки. Слизистая оболочка гиперемирована, иногда изъязвлена с наличием отдельных кровоизлияний, полость лоханки расширена. В стро-ме почки имеется лейкоцитарная инфильтрация, могут быть микроабсцессы. В канальцах - дистрофические и некротические изменения эпителия, он слущивается и забивает просветы канальцев. Острый пиелонефрит может осложняться некрозом сосочков пирамид с развитием острой почечной недостаточности. В результате слияния мелких абсцессов возникает карбункул почки. Воспаление часто переходит на окружающую почку клетчатку (паранефрит). 7. -3 8.-5 9. -2 10.-4 11.-3 12-1 13-2 14-5 15. 2 - протеинурия 3 - Лейкоцитурия 4- Пиурия 5 - Микрогематурия 6 - Макрогематурия 16. 1- Альбуминурия, протеинурия
Критерии оценки 10% неверных ответов - «5» 20% неверных ответов - «4» 30% неверных ответов-«3» Источники информации Основная литература
Дополнительная литература
Интернет ресурсы e-anatomy.ru teplotaruk.ru›…anatomiya-i-fiziologiya-cheloveka… alleng.ru› Учебное пособие bono-esse.ru›blizzard/A/Posobie/AFG/00_afg.html www.e-anatomy.ru/ www.kodges.ru miranatomy.ru www.cottoc.net/.../53572-baryshni...udiokniga.html bookmp3.net/index.php?topic=730.0 http://www.ul-med.ru/load/50 Электронные учебники и атласы. |