Рабочая программа Федеральное агентство по здравоохранению и социальному развитию Государственное образовательное учреждение высшего профессионального образования

Рабочая программа

МОСКОВСКАЯ МЕДИЦИНСКАЯ АКАДЕМИЯ имени И.М.СЕЧЕНОВА

Рабочая программа ДИСЦИПЛИНЫ

1. 
   Обрабатывать руки перед операцией по способам: Спасокукоцкого-Кочергина, первомуром; операционное поле по Гроссиху-Филончикову.
   
2. 
   надевать в асептичных условиях стерильные маску, халат, перчатки
   
3. 
   обрабатывать и утилизировать использованные одно- и многоразовые инструменты и материалы.
   

1. 
   Способы обработки рук хирурга перед и в ходе операции в штатных и экстренных ситуациях.
   
2. 
   Способы обработки операционного поля.
   
3. 
   Меры экстренной профилактики заражения ВИЧ-инфекцией, гепатитами, сифилисом.
   
4. 
   Способы подготовки и стерилизации различных хирургических, лечебных и диагностических материалов, инструментов и аппаратов.
   
5. 
   Принципы устройства операционной, способы дезинфекции, способы стерилизации, их достоинства и недостатки.
   
6. 
   Виды антисептики.
   
7. 
   Классификацию антибиотиков, принципы антибиотикотерапии, пути введения антибиотиков, побочные эффекты антибиотикотерапии.
   
8. 
   Схемы антибиотикопрофилактики при различных видах хирургических операций. Показания к антибиотикопрофилактике.
   

1. 
   Методы стерилизации.
   
2. 
   Методы дезинфекции.
   
3. 
   Подготовка рук хирурга и операционного поля к операции. Приемы использования стерильного операционного белья.
   
4. 
   Антисептика.
   
5. 
   Биологическая антисептика.
   

1. 
   Определить вид, характер кровотечения, степень кровопотери.
   
2. 
   Останавливать кровотечение пальцевым прижатием артерии на протяжении, наложением жгута, давящей повязки, шины со жгутом.
   
3. 
   Определять групповую и резус принадлежность крови методом агглютинации, с использованием стандартных сывороток и цоликлонов.
   
4. 
   Определять годность крови к переливанию.
   

1. 
   Классификацию кровотечений.
   
2. 
   Клиническую картину острой кровопотери.
   
3. 
   Методы определения ОЦК, степени кровопотери.
   
4. 
   Принципы лечения геморрагического шока.
   
5. 
   Методы предварительной и окончательной остановки кровотечения
   
6. 
   Химические и биологические методы остановки кровотечения.
   
7. 
   Показания и противопоказания к переливанию крови и ее компонентов. Способы и методы трансфузии.
   
8. 
   Характеристики основных трансфузионных сред. Выбор трансфузионной среды.
   
9. 
   Иммунологическую сущность определения групп крови по системам АВО, резус.
   
10. 
    Методику проведения индивидуальной и биологической проб. Их интерпретация.
    
11. 
    Осложнения при переливании крови.
    
12. 
    Кровезамещающие жидкости. Классификация, показания к их применению.
    
13. 
    Препараты для парентерального питания.
    
14. 
    Расчет инфузионной программы при полном или частичном парентеральном питании.
    

1. 
   Кровотечение. Классификация. Виды. Клиническая картина. Принципы и методы оценки кровопотери и ее клиническая значимость.
   
2. 
   Методы остановки кровотечения.
   
3. 
   Основы трансфузиологии.
   
4. 
   Основы инфузиологии. Принципы парентерального питания.
   

1. 
   Определять срочность операции, характер и длительность предоперационной подготовки.
   
2. 
   На предложенной медицинской карте стационарного больного («истории болезни») определить: показания или противопоказания к операции, продолжительность предоперационного и раннего послеоперационного периодов.
   
3. 
   На предложенном протоколе операции определить оперативный доступ, оперативный прием, вид анестезии.
   

1. 
   Показания и противопоказания к хирургической операции.
   
2. 
   Алгоритм подготовки больного к операции и анестезиологическому пособию.
   
3. 
   Формальные (временные) границы предоперационного периода, операции, послеоперационного периода.
   
4. 
   Классификацию операций по срочности выполнения, видам, объему.
   
5. 
   Основные этапы хирургической операции, оперативный доступ и оперативный прием.
   
6. 
   Этапы (части) послеоперационного периода.
   
7. 
   Осложнения раннего послеоперационного периода, меры профилактики и лечения.
   
8. 
   Показания к выписке больного из стационара.
   
9. 
   Характеристики критических показателей деятельности основных органов и систем в послеоперационном периоде.
   
10. 
    Виды и характер местных послеоперационных осложнений.
    

1. 
   Предоперационный период.
   
2. 
   Хирургическая операция. Виды операций. Оперативный доступ. Оперативный прием.
   
3. 
   Послеоперационный период.
   

1. 
   Проводить осмотр и физикальное обследование больных с закрытыми травматическими повреждениями.
   
2. 
   Оказывать первую помощь пострадавшему с закрытой травмой.
   
3. 
   Выбирать этап эвакуации в зависимости от характера и степени тяжести поражения при закрытой травме и при переломах.
   
4. 
   Определить наличие, локализацию, вид перелома или вывиха, оказать первую помощь при переломе или вывихе.
   
5. 
   Накладывать транспортно-иммобилизационные шины Дитерихса, Крамера, пневматическую.
   
6. 
   Накладывать повязки: сходящуюся, расходящуюся, циркулярную, повязку Дезо, пращевидную повязку, восьмиобразную, «шапочку Гиппократа», повязку типа чепец.
   
7. 
   Вправлять вывих плеча по Кохеру, вывих нижней челюсти.
   
8. 
   Определять степень и промерную площадь термического, лучевого или химического поражения.
   
9. 
   Оказать первую помощь при ожогах и отморожениях, выбрать вид и место эвакуации пораженного
   

1. 
   Признаки и принципы диагностики и лечения растяжения и разрыва мягких тканей
   
2. 
   Признаки и принципы диагностики и лечения закрытых повреждений головы, грудной клетки.
   
3. 
   Признаки и принципы диагностики и лечения закрытой травмы живота.
   
4. 
   Определение, классификацию переломов, виды смещения отломков, симптомы переломов, методы обследования больных с подозрением на переломы, методы штатной иммобилизации на догоспитальном этапе, методы консервативного и оперативного лечения переломов и вывихов, принципы выбора метода лечения.
   
5. 
   Патофизиологические основы лучевых, химических и термических поражений.
   
6. 
   Классификацию ожогов и отморожений.
   
7. 
   Методы определения площади поражения.
   
8. 
   Критерии, диагностику и методы обследования при ожоговой болезни.
   
9. 
   Правила и последовательность оказания первой помощи при ожогах и отморожениях.
   
10. 
    Методы комплексного лечения ожогов, ожоговой болезни и отморожений (а также их осложнений) в амбулаторных и стационарных условиях.
    
11. 
    Критерии электротравмы. Клинические и патофизиологические признаки электротравмы. Первую помощь (в т.ч. реанимационные мероприятия) при электротравме, принципы лечения.
    

1. 
   Обследование травматологического больного.
   
2. 
   Раны. Патофизиология ран. Патогенез раневого процесса. Регенерация ран.
   
3. 
   Десмургия.
   
4. 
   Переломы, вывихи.
   
5. 
   Закрытые повреждения мягких тканей. Травматический токсикоз
   
6. 
   Ожоги, отморожения, электротравма.
   

1. 
   Определить наличие, признаки и локализацию гнойно-воспалительного процесса.
   
2. 
   Определить форму заболевания.
   
3. 
   Определить стадию воспалительного процесса.
   
4. 
   Обосновать показания к оперативному или консервативному методам лечения в конкретном случае.
   
5. 
   Производить перевязку после вскрытия абсцесса или флегмоны.
   
6. 
   Подбирать оптимальное лечение (в т.ч. антибактериальное) в конкретном случае.
   
7. 
   Определять рекомендации по реабилитации больных.
   

1. 
   Условия и факторы, предрасполагающие к развитию гнойно-воспалительных заболеваний, условия генерализации гнойных процессов.
   
2. 
   Входные ворота инфекции при экзогенных и эндогенных источниках инфицирования.
   
3. 
   Клинику гнойных заболеваний: абсцесса, флегмоны, фурункула, карбункула, лимфаденита и лимфангита, гидраденита, рожи, эризипелоида, мастита, панариция, парапроктита, неспецифического остеомиелита, сепсиса.
   
4. 
   Принципы местного и общего лечения.
   
5. 
   Принципы подбора антибиотикотерапии.
   

1. 
   Этиология, патогенез, классификация хирургической инфекции.
   
2. 
   Гнойные заболевания мягких тканей.
   
3. 
   Гнойные заболевания железистых органов, лимфатических органов, сосудов.
   
4. 
   Панариций.
   
5. 
   Остеомиелит.
   
6. 
   Гнойные заболевания серозных полостей.
   
7. 
   Сепсис.
   

1. 
   По клиническим, лабораторным и рентгенологическим признакам проводить дифференциальный диагноз хронического гематогенного остеомиелита и туберкулезного поражения костей.
   
2. 
   При подозрении на поражение актиномицетом или палочкой сибирской язвы проводить дифференциально-диагностический поиск, с использованием анамнеза, клинических и лабораторных данных.
   
3. 
   Определять факторы риска развития газовой гангрены
   

1. 
   Клиническую картину, классификацию туберкулезного поражения костей, актиномикоза, сибирской язвы, газовой гангрены, факторы и условия, способствующие их возникновению, возможные осложнения.
   
2. 
   Принципы лечения туберкулеза костей и кожной формы сибирской язвы.
   
3. 
   Санитарно-эпидемиологические мероприятия при выявлении сибирской язвы, газовой гангрены. Принципы комплексного лечения газовой гангрены.
   

1. 
   Туберкулез костей, суставов.
   
2. 
   Актиномикоз. Хирургические аспекты.
   
3. 
   Сибирская язва.
   
4. 
   Газовая гангрена.
   

1. 
   Проводить сбор анамнеза и физикальное обследование больных с подозрением на недостаточность крово/лимфооращения.
   
2. 
   Составлять для больных с патологией вен план профилактики прогрессирования заболевания и развития осложнений.
   
3. 
   Выявлять у больного признаки гангрены, некротических изменений, наличия свища.
   

1. 
   Клинические проявления острой и хронической артериальной недостаточности, классификацию, принципы консервативного и оперативного лечения. Особенности клинического проявления облитерирующего эндартериита, атеросклероза, болезни Рейно, тромбангиита.
   
2. 
   Первая помощь при острой артериальной непроходимости.
   
3. 
   Этиология и патогенез варикозного расширения вен нижних конечностей.
   
4. 
   Клиническую картину воспаления вен и лимфатических сосудов.
   
5. 
   Принципы консервативного лечения и показания к оперативному лечению у больных с патологией вен и лимфатических сосудов.
   
6. 
   Определение гангрены, некроза, язвы, свища, их классификацию и факторы, способствующие возникновению.
   
7. 
   Клинические проявления и отличия сухой и влажной гангрены.
   
8. 
   Показания, характер и вид оперативного пособия при установленном диагнозе гангрены.
   
9. 
   Клинические проявления микроангиопатии при диабете. Критерии диабетической стопы. Методы обследования больных с язвенными поражениями кожных покровов. Осложнения трофических язв. Принципы консервативного и оперативного лечения трофических язв.
   
10. 
    Классификацию, условия возникновения и патологическую анатомию свищей.
    
11. 
    Клинические проявления свищей.
    
12. 
    Принципы местного лечения, ухода и оперативного лечения свищей.
    

1. 
   Недостаточность артериального кровообращения.
   
2. 
   Недостаточность венозного, лимфатического оттока.
   
3. 
   Некрозы, гангрены, язвы, свищи.
   

1. 
   Собирать анамнез и проводить физикальное обследование онкологического больного.
   

1. 
   Определение опухоли.
   
2. 
   Теории возникновения опухолей, эпидемиология и статистика онкологических заболеваний.
   
3. 
   Признаки и отличия доброкачественной и злокачественной опухоли.
   
4. 
   Принципы и методы диагностики онкологических заболеваний.
   
5. 
   Принципы и комплексного лечения опухолей.
   
6. 
   Профилактика онкологических заболеваний.
   
7. 
   Деонтология при работе с онкологическими больными.
   

1. 
   Принципы диагностики опухолей.
   
2. 
   Принципы лечения опухолей.
   

1. 
   По клиническим признакам определять глубину наркоза.
   
2. 
   Оказать первую помощь при осложнениях наркоза: рвоте, апноэ, гипоксии, синкопе, передозировке наркотических средств
   
3. 
   Проводить дифференциальный диагноз гипоксии, асфиксии, коллапса, обморока, синкопе, шока, клинической и биологической смерти.
   
4. 
   Проводить сердечно-легочную реанимацию.
   
5. 
   Определять симптомы окончания сердечно-легочной реанимации.
   
6. 
   Определять место внутрисердечной пункции.
   

1. 
   Свойства наиболее распространенных наркотических средств, миорелаксантов и местных анестетиков.
   
2. 
   Теории наркоза, виды наркоза, их преимущества и недостатки.
   
3. 
   Осложнения различных видов наркоза, принципы лечения.
   
4. 
   Оснащение стола анестезиолога.
   
5. 
   Правила подготовки больного к наркозу.
   
6. 
   Клинические проявления и хирургическое значение фаз наркоза.
   
7. 
   Профилактика осложнений анестезиологического обеспечения хирургических операций.
   
8. 
   Признаки терминальных состояний, критерии клинической и биологической смерти.
   
9. 
   Последовательность и характер реанимационных мероприятий.
   
10. 
    Основные фармакологические средства, применяемые при сердечно-легочной реанимации.
    
11. 
    Признаки восстановления функций организма при сердечно-легочной реанимации.
    

1. 
   Местная анестезия.
   
2. 
   Внутривенный наркоз.
   
3. 
   Ингаляционный наркоз. Нейролептаналгезия. Осложнения наркоза.
   
4. 
   Неотложная помощь при критических состояниях организма. Шок. Виды шока. Виды терминальных состояний. Сердечно-легочная реанимация.
   

1. 
   Определять общие показания к проведению трансплантологических операций.
   
2. 
   Определять показания и противопоказания к проведению реконструктивных, пластических и восстановительных операций
   

1. 
   Виды, типы трансплантологических вмешательств.
   
2. 
   Показания и противопоказания к проведению трансплантации органов и тканей, проведению пластических, реконструктивных и восстановительных операций.
   

1. 
   Виды пластических операций. Способы кожной пластики.
   
2. 
   Основы органной и тканевой трансплантологии
   

1. 
   Выявлять основные симптомы органного поражения при гельминтозах, требующие хирургического лечения.
   

1. 
   Возбудителей, их жизненные циклы и органную локализацию при аскаридозе, описторхозе, филяриозе, парагонимозе, фасциолезе.
   

1. 
   Гельминтозы (эхинококкоз, аскаридоз, описторхоз, филяриоз, парагонимоз, фасциолез).
   
2. 
   Хирургические аспекты, клинические проявления, распознавание гельминтозов.
   

1. 
   Идентифицировать (по внешнему виду или описанию) пороки развития, требующие хирургического лечения.
   

1. 
   Пороки развития черепа, головного мозга, спинного мозга, позвоночника, конечностей.
   
2. 
   Пороки развития лица, шеи, грудной клетки, органов грудной полости.
   
3. 
   Врожденные пороки сердца.
   
4. 
   Пороки развития живота, органов пищеварения, мочеполовой системы.
   

1. 
   Специализированная мебель на каждую группу студентов: столы - 12шт, стулья – 12шт.
   
2. 
   Доска аудиторная – 1 шт. на группу.
   
3. 
   Цифровой видеопроектор – 1 шт.
   
4. 
   Оверхед- 1 шт.
   
5. 
   Ксерокс- 1 шт.
   
6. 
   Сканер – 1 шт.
   
7. 
   ЖК Монитор – 1 шт.
   
8. 
   Кинофильмы учебные на видеокассетах – 5 шт.
   
9. 
   Учебная литература
   
10. 
    Таблицы – 6.
    
11. 
    Фантом для отработки практических навыков по сердечно-легочной реанимации – 1.
    
12. 
    Персональный компьютер -2 шт.
    
13. 
    Комплект эластичных бинтов для отработки практических навыков по десмургии.
    
14. 
    Электронная база рентгенограмм и фотографий по избранным темам,
    
15. 
    Снимки УЗИ.