|
Скачать 0.66 Mb.
|
Лечение.Направлено на устранение причины, их вызвавшей, уменьшение проницаемости сосудов, повышение свертываемости крови. Для этого отменяют лекарства, вызвавшие кровотечение, при необходимости производят переливание тромбоцитной массы, назначают препараты кальция, аскорбиновую кислоту; в случае устранения причины кровотечения и излечения в дальнейшем регулярно проводят исследование крови на свертываемость и содержание в ней тромбоцитов. Если же заболевание неизлечимо (некоторые виды гемофилии), лечение и профилактическое обследование проводят в течение всей жизни.Профилактика: при наследственных формах - медико-генетическое консультирование, при приобретенных - предупреждение заболеваний, способствующих их возникновению. 43. Соматические проявления депрессии Депрессия может иметь и соматические проявления: потеря или, наоборот, усиление аппетита, бессонница или сонливость, постоянная усталость, запоры, болевые ощущения, которые нельзя объяснить соматическим заболеванием. Общие симптомы соматической патологии и депрессии
Диагностика соматизированных депрессий и депрессий, коморбидных соматическому заболеванию, в первую очередь основывается на установлении отдельных, но наиболее значимых симптомов депрессии:
Билет № 44 (которого нет) ЭНДОКРИННАЯ СИСТЕМА И ЕЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ ЭС – система желез, вырабатывающих гормоны и выделяющих их непосредственно в кровь. Эти железы, называемые эндокринными или водных протоков, они расположены в разных частях тела и тесно связаны функционально. ЭС – система регуляции деятельности внутренних органов посредством гормонов, выделяемых эндокринными клетками непосредственно в кровь. ЭС делится на:
Функции ЭМ:
Гомеостаз – относительно динамическое постоянство внутренней среды (кровь, лимфа, тканевая жидкость) и устойчивость основных физиологических функций (дыхание, кровообращение и др.) Гландулярная ЭС (ГЭС): к железам внутренней секреции относятся:
Диффузная ЭС (ДЭС) – в ней эндокринные клетки не сконцентрированы, а рассеяны.
Регуляция эндокринной системы Эндокринные контроль – цель регуляторных эффектов, в которой результат действия гормона прямо или косвенно влияет на элемент определяющий содержание доступного гормона. Взаимодействие происходит, как правило, по принципу отрицательной обратной связи: при воздействии гормона на клетки-мишени их ответ, влияя на источник секреции гормона представляет секрецию Гормоны – сигнальные химические вещества, выделяемые эндокринными железами непосредственно в кровь и оказывающие многогранное воздействие на организм в целом либо на определенные органы и системы – мишени. Гормоны служат гуморальными регуляторами определенных процессов в определенных системах. Повышение или снижение выработки гормонов приводит к эндокринным заболеваниям. Гормоны воздействуют на организм или отдельные органы и системы через специальные рецепторы. Для рецепторов характерен феномен саморегуляции чувствительности при низком уровне гормона автоматически компенсаторно возрастает количество рецепторов в тканях и их чувствительность к этому гормону. Этот процесс называется сенсибилизацией. Наоборот – десенсибилизация. Центральные органы ЭС: эпифиз, гипофиз, гипоталамус, щитовидная железа, паращитовидная железа. Эпифиз – небольшое образование в среднем мозге, у млекопитающих играет роль нейроэндокринного преобразователя, в нем идущие от глаз через мозг нервные импульсы превращаются в гормональный сигнал, вызывающий секрецию гормона мелатонина. У низших позвоночных может воспринимать свет – третий глаз. Мелатонин управляет биологическими ритмами. ^ Центральные органы ЭС – гипоталамус и гипофиз Гипоталамус – гипофиз – щитовидная железа Гипоталамус – гипофиз – надпочечники Гипоталамус в ответ на нервные импульсы стимулирует или тормозит переднюю долю гипофиза под действием гормонов гипофиза гипоталамус регулирует функцию периферической железы внутренней секреции. Гипоталамус секретирует гормоны, которые заставляют другие эндокринные железы секретировать гормоны. Гипофиз – расположен в основании головного мозга, регулирует работу всех остальных эндокринных желез. Он выделяет гормон роста и гормоны, вызывающие снижение мочеотделения и сокращение гладких мышц матки. Кроме того, он влияет на активность щитовидной железы, надпочечников, яичников и яичек. Щитовидная железа – стимулирует обмен веществ, рост и развитие ребенка, регулирует t тела. Активность ЩЖ тесно связана с обеспеченностью организма йодом. Расположена на передней поверхности трохеи и боковых стенках гортани. Производит гормоны управляющие выделением энергии из пищи и регулирующие t тела Паращитовидные железы – расположены за щитовидной железой. Выделяют гормоны, контролирующие содержание в организме кальция и фосфора, который вместе витамином Д необходим для нормального роста и функционирования костей, мышечной и нервной тканей. Надпочечники – расположены у верхнего полюса почек. Два слоя из которых состоят надпочечники выполняют различные функции. Корковый слой продуцирует гормоны, влияющие на солевой, углеводный, белковый и жировой обмен. Надпочечник и его гормоны:
Кортикостероиды регулируют: обмен веществ, сосудистый тонус, иммунитет. Гормоны надпочечников:
Поджелудочная железа – расположена за желудком, образует ферменты, которые участвуют в пищеварении в 12-перстной кишке, а так же выделяет гормоны инсулин и глюкагон, регулирующие уровень глюкозы в крови. Инсулин помогает клеткам усваивать глюкозу – основной источник клеточной энергии. ^ – выделяют тестостерон – гормон отвечающий за начало полового созревания и развитие вторичных мужских половых органов. ^ Патология эндокринной системы – выражается заболеваниями и патологическими состояниями, в основе которых лежат и гипер, гипо или дисфункция желез внутренней секреции. Патология ЭС м.б. генетически обусловлена, в том числе хромосомными аномалиями, воспалительными и опухолевыми процессами, расстройствами системы иммунитета, травмами, нарушением кровоснабжения, поражением различных отделов н.с., нарушением тканевой чувствительности к гормонам. Наиболее распространенные заболевания:
Сахарный диабет - занимает 3 место в мире после сердечно-сосудистых и онкологических заболеваний. В мире 130-180 млн. больных Классификация СД:
Отличительный признак кетонурия. Начало заболевания в любом возрасте, но чаще в детстве и юношестве. Обычен короткий промежуток времени от умеренного проявления симптомов заболевания до развития тяжелого состояния. Лечение – инсулин (для воспаления абсолютной инсулиновой недостаточности)
Начало заболевания обчно после 40 лет, но возможно в любом возратсе. Симптоматика неясно выражена. Классические симптомы СД:
|