|
Скачать 1.21 Mb.
|
Глава 3 данные Лабораторного исследования Влияние «курунговит» и «курунговит жкт» на внутрипросветную микрофлору толстой кишки у больных срк и метаболическим синдромом |
^
Анализ динамики биохимических показателей под влиянием лечения представлены в таблице 3.1. Полученные результаты исследования биохимических параметров свидетельствуют о статистически значимом влиянии препарата на липидный обмен. Так достоверно уменьшился уровень общего холестерина и триглицеридов в группах, принимавших «Курунговит» и «Курунговит ЖКТ» в дозировке по 2 таб 3 раза/день. Прием данных препаратов не повлиял на углеводный обмен, даже произошло некоторое повышение уровня сахара крови в группе, принимавших «Курунговит ЖКТ» по 1 таб 3 раза/день с 4,89 ± 0,54 ммоль/л до 5,01 ± 0,66 ммоль/л, но эти отклонения статистически не значимы. Таблица 3.1 Изменение биохимических показателей под влиянием лечения у больных СРК и метаболическим синдромом
Глава 4 ^ До начала лечения в обеих исследуемых группах выявлены отклонения в микрофлоре толстой кишки (табл. 4.1) как по качественным, так и количественным показателям. Преобладала 2-я и 3-я степень тяжести дисбактериоза. У пациентов 1-й группы 1 степень тяжести выявлена у 11 (47,8%), 2 степень — у 8 (34,8%) исследуемых, 3 степень – у 1 пациента (4,3%). У пациентов 2-й группы 1-ая степень тяжести выявлена у 10 (45, 5%), 2-я степень — у 7 (31,8 %) исследуемых, 3 степень у 1 больного (4,5%). В группе пациентов, принимавших «Курунговит ЖКТ» по 2 таб 3 раза/день 1-я степень выявлена у 7 человек (31,8%), 2-я степень – 11 (50,0%), 3-я степень не зарегистрирована ни у одного больного. В группе, получавших «Курунговит ЖКТ» отклонения в микрофлоре толстой кишки выявлена у 12 человек (70,6%). Таким образом, по степени тяжести дисбактериоза исследуемые группы практически не отличались друг от друга перед началом его коррекции пробиотиками «Курунговит» и «Курунговит ЖКТ». Отклонения в аэробной и в анаэробной части, а также в аэробной и анаэробной части одновременно встречались практически с одинаковой частотой во всех исследуемых группах до начала лечения. При изучении числа отклонений в микрофлоре по 3 и более показателям эти отклонения в группе, получавших «Курунговит» по 2 таб 3 раза/день выявлены у 7 (30,4%), в дозе 1 таб 3 раза/день – у 4 (18,2%). Больные, принимавшие «Курунговит ЖКТ» в дозе 2 таб 3 раза/день данные отклонения зарегистрированы у 8 (36,4%) человек, в дозе 1 таб 3 раза/день – 6 (35,3%) больных (табл. 4.1). При изучении видового состава микрофлоры чаще всего было снижено количество анаэробов — бифидобактерий (табл. 4.2) — у 13 (56,5%) больных 1-й и у 10 (45,5%) больных 2-й исследуемой группы. У пациентов, принимавших «Курунговит ЖКТ» по 2 таб 3 раза/день количество бифидобактерий было снижено у 13 (59,1%) человек, по 1 таб 3 раза/день у 6 (35,3%) больных. Количество лактобактерий было снижено у 4 (17,4%) пациентов 1-й и у 2 (9,1%) пациентов 2-й группы, у 5 (22,7%) больных 3-ей группы и у 4 (23,5%) пациентов 4-й группы. Содержание энтерококков было повышено лишь у 1 (4,3%) пациента 1-й группы. Потенциально-патогенная микрофлора, преимущественно семейства кишечных, выявлена у 4 пациентов 1-й и 2-й групп, у 7 (31,8%) больных 3-й группы, и 3 (17,6%) пациентов 4-й группы. Нарушения в микрофлоре кишечника не всегда сопровождались клиническими симптомами поражения толстой кишки. 21 (91,3%) больных 1-й группы («Курунговит» по 2 таб 3 раза/день) и 19 (86,4%) больных 2-й группы («Курунговит» по 1 таб 3 раза/день) при выявленном у всех дисбактериозе имели жалобы со стороны толстой кишки, а именно, запоры 14 (60,9%) больных 1-й группы, 13(59,1%) больных 2-й группы, поносы — 4 (17,4%) больных 1-й группы и 8 (36,4%) больных 2-й группы. Нерегулярный стул был у 10 (43,5%) больных 1-й и у 11 (50,0%) больных 2-й группы. На примесь слизи в кале жаловались 7 (30,4%) больных 1-й и 12 (54,5%) больных 2-й группы. На вздутие живота жаловались 20 (87,0%) больных 1-й и 16 (72,7%) больных второй группы. Боли разлитого характера, преимущественно во фланках, тупые были у 12 (52,2%) больных 1-й и у 12 (54,5%) больных 2-й группы. У пациентов, принимавших «Курунговит ЖКТ» в дозе 2 таб 3 раза/день запоры выявлены у 10 (45,5%) человек, поносы и нерегулярный стул, примесь слизи в кале у 7 (31,8%), вздутие живота у 17 (77,3%) пациентов, абдоминальные боли тупого характера у 14 (63,6%) больных. В группе, получавших «Курунговит ЖКТ» в дозе 1 таб 3 раза/день запоры и нерегулярный стул диагностированы у 6 (35,3%), диарея – 9 (52,9%), примесь слизи в кале, тупые боли в животе – 8 (47,1%) пациентов, вздутие живота у 11 человек (64,7%). Таблица 4.1 Изменение тяжести дисбактериоза и количественного состава кишечной микрофлоры
Таблица 4.2 Состояние микрофлоры толстой кишки под влиянием лечения
Таким образом, компенсированное, без клинических проявлений, течение дисбактериоза кишечника выявлено только у 2 (8,7%) больных 1-й, у 3 (13,6%) больных второй исследуемой группы и по 1 человеку в группах, принимавших «Курунговит ЖКТ». У остальных больных было субкомпенсированное течение дисбактериоза, проявляющееся местными симптомами поражения кишечника. Клинический эффект проводимого лечения с использованием «Курунговит» в дозе 2 таб 3 раза/день отметили 12 (52,2%) человек, в дозе 1 таб 3 раза/день – 8 (36,4%) (табл. 2.3, глава 2). 13 (59,1%) человек отметили клинический эффект на фоне приема «Курунговит ЖКТ» в дозе 2 таб 3 раза/день и 8 (47,1%) пациентов в дозе 1 таб 3 раза/день. В результате проведенного курса лечения не удалось добиться полной нормализации микрофлоры кишечника. Дисбактериоз сохранился практически у всех больных, но степень тяжести его значительно снизилось в группа, где лечение проводилось «Курунговит» и «Курунговит ЖКТ» в дозе 2 таб 3 раза/день. Если до начала лечения 2 ст + 3 степень тяжести дисбактериоза была зарегистрирована у 9 (39,1%) больных первой группы, то после лечения она сохранилась только у 5 (21,7%) больных, тоже самое произошло и в 3-й группе исследуемых: 2+3 степень тяжести дисбактериоза была у 11 (50,0%) больных, а после приема сохранилась лишь у 1 (4,5%) больных. После приема «Курунговит» в любой из представленных дозировок 3 ст. тяжести дисбактериоза не выявлена ни у одного больного, тогда как после приема «Курунговит ЖКТ» в дозе 1 таб 3 раза/день 3 ст. тяжести выявлена у 1 больного (до лечения не зарегистрирована ни у одного пациента) (табл. 4.1). При анализе таблиц сопряженности степеней дисбактериоза (табл. 4.3) достоверно (р < 0,05) уменьшилась тяжесть дисбактериоза в группе больных, получавших «Курунговит ЖКТ» в дозе 2 таб 3 раза/день и не достоверно (р > 0,05) уменьшилась степень тяжести дисбактериоза у группы, получавших «Курунговит» в обеих дозировках. Таблица 4.3 Анализ таблиц сопряжённости степеней дисбактериоза
|