Теоретические основы кардиологии
|
|
Скачать 2.08 Mb.
|
АТЕРОСКЛЕРОЗ^ а) Одним из независимых факторов риска атеросклероза. б) Фактором риска атеросклероза,оказывающим влияние только в сочетании с другими фактороми риска. в) Не является фактором риска атеросклероза. ^ а) Является одним из независимых факторов риска атеросклероза. б) Является фактором риска,оказывающим влияние только в сочетании с другими факторами риска. в) Не является фактором риска атеросклероза. ^ а) Является одним из независимых факторов риска клинических проявлений атеросклероза. б) Является фактором риска атеросклероза, оказывающим влияние только в сочетании с другими факторами риска. в) Не является фактором риска атеросклероза. ^ а) Является одним из независимых факторов риска атеросклероза. б) Является фактором риска атеросклероза, оказывающим влияние только в сочетании с другими факторами риска. в) Не является фактором риска атеросклероза. 597. Гиподинамия: а) Является одним из независимых факторов риска атеросклероза. б) Роль ее как фактора риска не доказана. в) Не является фактором риска атеросклероза. ^ а) Имеет более важное значение,чем избыточная масса тела. б) Имеет такое же значение,как избыточная масса тела. в) Имеет менее важное значение,чем избыточная масса тела. ^ а) Имеет менее важное значение,чем гиподинамия. б) Имеет более важное значение,чем гиподинамия. в) Имеет такое же значение,как гиподинамия. ^ а) Имеет более важное значение,чем избыточная масса тела. б) Имеет такое же значение,как избыточная масса тела. в) Имеет менее важное значение,чем избыточная масса тела. ^ а) Имеет менее важное значение,чем гиподинамия. б) Имеет более важное значение,чем гиподинамия. в) Имеет такое же значение,как гиподинамия. ^ а) Имеет такое же значение,как избыточная масса тела. б) Имеет менее важное значение,чем избыточная масса тела. в) Имеет более важное значение,чем избыточная масса тела. ^ а) Имеет более важное значение,чем гиподинамия. б) Имеет менее важное значение,чем гиподинамия. в) Имеет такое же значение,как гиподинамия. ^ а) Избыточная масса тела. б) Гиперхолестеринемия. в) Психоэмоциональное напряжение. г) Гиподинамия. ^ а) Психоэмоциональное напряжение. б) Гиподинамия. в) Артериальная гипертония. г) Избыточная масса тела. ^ а) Является одним из основных факторов риска атеросклероза. б) Является одним из дополнительных факторов риска атеросклероза. в) Не является фактором риска атеросклероза. ^ а) Интима. б) Медия. в) Адвентиция. 608. При атеросклерозе поражаются: а) Артерии мышечного типа. б) Артерии мышечно-эластического типа. в) Артерии эластического типа. г) Правильно первый и второй ответы. д) Правильно второй и третий ответы. ^ а) В дистальных отделах артерий. б) В проксимальных отделах артерий. в) В местах бифуркации артерий. г) С одинаковой частотой образуются в любых отделах артерий. ^ а) Встречаются как правило. б) Встречаются как исключение. в) Не встречаются. 611. Липидные пятна и липидные полоски характерны: а) Для ранних стадий атеросклероза. б) Для поздних стадий атеросклероза. в) Как для ранних,так и для поздних стадий атеросклероза. ^ а) Начинается в детском возрасте. б) Начинается на третьем десятилетии жизни. в) Характерен для среднего возраста. г) Характерен для пожилого и старческого возраста. ^ а) Не содержит липидных отложений. б) Содержит липидные пятна и липидные полоски. в) Содержит небольшие атеросклеротические бляшки. 614. Атеросклеротические бляшки наиболее часто встречаются в: а) Церебральных артериях. б) Коронарных артериях. в) Аорте. г) Бедренных артериях. ^ а) Обязательный этап атерогенеза. б) Существенный,но необязательный этап атерогенеза. в) Второстепенный этап атерогенеза. ^ а) В основном белком. б) Кальцием. в) Липидами. г) Тканевым детритом. ^ а) Ранних стадий атеросклероза. б) Поздних стадий атеросклероза. в) При осложнениях атеросклероза. г) Не характерны для гистологической картины при атеросклерозе. ^ а) Является обязательной в процессе формирования атеросклеротической бляшки. б) Рассматривается в качестве существенного,но необязательного процесса при формировании атеросклеротической бляшки. в) Не имеет значения в атерогенезе. ^ а) Тромбоз. б) Кальциноз. в) Фиброз. г) Изъязвление. 620. Гемодинамически значимым считается сужение просвета коронарной артерии на: а) 25%. б) 40%. в) 75%. 621. Из перечисленных типов дислипопротеидемии атерогенным является: а) I тип. б) II тип. в) V тип. 622. Из перечисленных типов дислипопротеидемии атерогенным является: а) I тип. б) V тип. в) III тип. 623. Из перечисленных типов дислипопротеидемии атерогенным не является: а) Тип IIа. б) Тип IIв. в) III тип. г) V тип. 624. Из перечисленных типов дислипопротеидемии не является атерогенным: а) I тип. б) Тип IIа. в) Тип IIв. г) III тип. ^ а) Хиломикроны. б) Липопротеиды очень низкой плотности. в) Липопротеиды низкой плотности. г) Липопротеиды высокой плотности. ^ а) Липопротеиды очень низкой плотности. б) Липопротеиды низкой плотности. в) Хиломикроны. г) "Ремнантные" частицы. д) Липопротеиды высокой плотности. ^ а) Хиломикроны. б) Липопротеиды очень низкой плотности. в) Липопротеиды низкой плотности. г) "Ремнантные" частицы. д) Липопротеиды высокой плотности. ^ а) Хиломикроны. б) Липопротеиды очень низкой плотности. в) Липопротеиды низкой плотности. г) "Ремнантные" частицы. д) Липопротеиды высокой плотности. ^ а) Хиломикроны. б) Липопротеиды очень низкой плотности. в) "Ремнантные" частицы. г) Липопротеиды низкой плотности. д) Липопротеиды высокой плотности. ^ а) Эстерифицированный холестерин. б) Неэстерифицированный холестерин. в) Альфа-холестерин. г) Бета-холестерин. д) Пребета-холестерин. ^ а) Альфа-холестерин. б) Бета-холестерин. в) Пребета-холестерин. г) Неэстерифицированный холестерин. ^ а) Хиломикроны. б) "Ремнантные" частицы. в) Липопротеиды очень низкой плотности. г) Липопротеиды низкой плотности. д) Липопротеиды высокой плотности. ^ а) Гиперурикемии. б) Сахарного диабета. в) Острого панкреатита. г) Констриктивного перикардита. д) Тромбоэмболии легочной артерии. ^ принадлежит: а) Нарушению синтеза липопротеидов низкой плотности. б) Нарушению абсорбции холестерина. в) Уменьшению количества или отсутствию рецепторов,на которых фиксируются липопротеиды низкой плотности. г) Нарушению катаболизма "ремнантных" частиц. д) Нарушению катаболизма липопротеидов очень низкой плотности. ^ а) Гомозиготной форме семейной гиперхолестеринемии. б) Гетерозиготной форме семейной гиперхолестеринемии. в) При III типе дислипопротеидемии. ^ а) Хиломикрон. б) Липопротеидов низкой плотности. в) Липопротеидов очень низкой плотности и хиломикрон. г) Липопротеидов промежуточной плотности. д) Липопротеидов низкой и очень низкой плотности. ^ а) I случай на 1000 населения. б) I случай на 10 000 населения. в) I случай на 100 000 населения. г) I случай на 1 000 000 населения. ^ а) Семейной гипертриглицеридемии. б) Гетерозиготной семейной гиперхолестеринемии. в) Гомозиготной семейной гиперхолестеринемии. г) Комбинированной семейной гиперлипидемии. д) Семейном дефиците липопротеидлипазы. ^ а) Гиперхолестеринемии. б) Гипертриглицеридемии. в) Комбинированной гиперлипидемии. г) Всего перечисленного. ^ а) I тип дислипопротеидемии. б) Тип IIа дислипопротеидемии. в) Тип IIб дислипопротеидемии. г) III тип дислипопротеидемии. ^ а) Липоидная дуга роговицы. б) Увеличение печени и селезенки. в) Ксантоматоз ладоней. г) Ксантоматоз ахилловых сухожилий. ^ а) Плоские ксантомы в складках ладоней. б) Липоидная дуга роговицы. в) Ксантоматоз ахилловых сухожилий. г) Увеличение печени и селезенки. ^ а) Менее 5,2 ммоль/л. б) От 5,2 до 6,2 ммоль/л. в) Более 6,2 ммоль/л. ^ а) Только холестерина. б) Только триглицеридов. в) И холестерина, и триглицеридов. г) Холестерина,но повышается уровень триглицеридов. ^ а) Около 0,5 г. б) Около 1,0 г. в) Около 1,5 г. г) Около 3,0 г. 646. Побочные эффекты никотиновой кислоты связаны в основном с: а) Вазоконстрикцией. б) Вазодилатацией. в) Аллергическими реакциями. г) Гиповитаминозом. 647. Побочными эффектами никотиновой кислоты являются: а) Тахикардия. б) Гиперемия лица. в) Гиперурикемия. г) Все ответы правильные. д) Правильного ответа нет. ^ а) Гиперлипопротеидемии II типа. б) Гиперлипопротеидемии III типа. в) Гиперлипопротеидемии IV типа. г) Все ответы правильные. д) Правильного ответа нет. 649. Холестирамин: а) Хорошо всасывается из желудочно-кишечного тракта. б) Плохо всасывается из желудочно-кишечного тракта. в) Не всасывается из желудочно-кишечного тракта. ^ а) Снижением синтеза холестерина. б) Снижением синтеза триглицеридов. в) Абсорбцией желчи в кишечнике. г) Усилением катаболизма липопротеидов. ^ а) I типа. б) II типа. в) III типа. г) IV типа. д) V типа. ^ а) Гипопротромбинемия с геморрагическим синдромом. б) Гиповитаминоз жирорастворимых витаминов. в) Нарушение всасывания жиров. г) Все перечисленное. д) Ничего из перечисленного. ^ а) Холестирамина. б) Никотиновой кислоты. в) Клофибрата (мисклерона). г) Все ответы правильные. д) Правильного ответа нет. ^ а) Клофибрата (мисклерона). б) Никотиновой кислоты. в) Холестирамина. г) Все ответы правильные. д) Правильного ответа нет. ^ а) Ловастатин. б) Холестирамин. в) Никотиновая кислота. г) Все перечисленные препараты. д) Ни один из перечисленных препаратов. 656.Больным с дислипопротеидемией типа II А не следует назначать: а) Никотиновую кислоту. б) Холестирамин. в) Клофибрат(мисклерон). г) Все перечисленное. 657. Наиболее эффективным препаратом при семейной гетерозиготной гиперхолестеринемии является: а) Линетол. б) Полиспонин. в) Пармидин. г) Ловастатин. 658. Синонимами клофибрата являются: а) Атромид. б) Атромидин. в) Мисклерон. г) Все перечисленные. д) Ничего из перечисленного. 659. Наиболее важным из перечисленных факторов риска атеросклероза является: а) Психоэмоциональный стресс. б) Гиперхолестеринемия. в) Гиподинамия. г) Ожирение. ^ а) Гиподинамия. б) Психоэмоциональный стресс. в) Артериальная гипертония. г) Избыточная масса тела. ^ а) I типа. б) Типа IIa. в) Типа IIб. г) IV типа. д) III типа. ^ а) Типа IIа и типа IIб. б) IIб и III типах. в) II и III типах. г) I и IV типах. д) I и V типах. 6-IV и V типах. ^ а) Всем лицам среднего и пожилого возраста. б) В тех случаях, когда диетические мероприятия не приводят к нормализации липидного состава крови. в) В тех случаях, когда гиперлипидемии нет, но имеются дополнительные факторы риска развития атеросклероза. г) Во всех перечисленных случаях. ^ а) Уже поздно воздействовать на липидный состав сыворотки крови. б) Следует добиваться лишь умеренной коррекции нарушений липидного состава. в) Следует активно стремиться к нормализации липидного состава сыворотки крови. ^ а) Увеличивается. б) Уменьшается. в) Не изменяется. 666. При регулярном приеме бета-блокаторов уровень альфа- холестерина в плазме крови может: а) Понижаться. б) Повышаться. в) Не изменяется. ^ а) Наблюдаются благоприятные изменения липидного состава сыворотки крови. б) Наблюдаются неблагоприятные изменения липидного состава сыворотки крови. в) Изменений липидного состава сыворотки крови не наблюдается. ^ а) Наблюдаются благоприятные изменения липидного состава сыворотки крови. б) Наблюдаются неблагоприятные изменения липидного состава сыворотки крови. в) Существенных изменений липидного состава сыворотки крови не наблюдается. ^ а) Наблюдаются благоприятные изменения липидного состава сыворотки крови. б) Наблюдаются неблагоприятные изменения липидного состава сыворотки крови. в) Существенных изменений липидного состава сыворотки крови не наблюдается. ^ а) Клофелина. б) Антагонистов кальция. в) Диуретиков. г) Ингибиторов ангиотензин-превращающего фермента. ^ а) Наблюдается тенденция к увеличению содержания холестерина в сыворотке крови. б) Наблюдается тенденция к уменьшению содержания холестерина в сыворотке крови. в) Содержание холестерина в сыворотке крови не изменяется. ^ а) Увеличивается. б) Уменьшается. в) Не изменяется. 673. Содержание холестерина в сыворотке крови при нефротическом синдроме: а) Увеличивается. б) Уменьшается. в) Не изменяется. ^ а) Первичной профилактики атеросклероза. б) Вторичной профилактики атеросклероза. в) Как в целях первичной, так и вторичной профилактики атеросклероза. ^ а) Липопротеиды очень низкой плотности. б) Липопротеиды низкой плотности. в) Липопротеиды высокой плотности. г) Хиломикроны. ^ а) Никотиновая кислота. б) Ловастатин. в) Пробукол. г) Клофибрат. д) Гемфиброзил. ^ а) Никотиновая кислота. б) Ловастатин. в) Пробукол. г) Клофибрат. д) Холестирамин. ^ а) Никотиновой кислоты. б) Клофибрата. в) Пробукола. г) Статинов (ловастатин,симвастатин). д) Всех перечисленных. ^ а) Ловастатином. б) Клофибратом. в) Холестирамином. г) Пробуколом. д) Всеми перечисленными. ^ а) Пробукола. б) Ловастатина. в) Никотиновой кислоты. г) Клофибрата. д) Холестирамина. ^ а) Пробукол. б) Клофибрат. в) Никотиновая кислота. г) Холестирамин. ^ а) Ловастатин. б) Клофибрат. в) Пробукол. г) Никотиновая кислота. ^ а) Никотиновой кислоты. б) Пробукола. в) Клофибрата. г) Холестирамина. д) Гемофиброзила. ^ 684. Для ИБС характерны следующие особенности коллатерального кровообращения: а) Коллатеральное кровообращение развито лучше, чем в интактном сердце. б) Коллатеральное кровообращение развито хуже, чем в интактном сердце. в) Существенных особенностей коллатерального кровообращения при ИБС нет. ^ а) Рост заболеваемости ИБС продолжается. б) Заболеваемость ИБС снижается. в) Рост заболеваемости ИБС прекратился, но тенденции к снижению заболеваемости нет. г) Характерны различные тенденции динамики заболеваемости. ^ а) Частота сердечных сокращений. б) Контрактильность миокарда. в) Напряжение стенки левого желудочка. г) Все перечисленное. д) Правильно первый и второй ответы. ^ а) Произведение частоты сердечных сокращений на систоли-ческое артериальное давление. б) Произведение частоты сердечных сокращений на динами-ческое диастолическое артериальное давление. в) Произведение частоты сердечных сокращений на среднее артериальное давление. г) Произведение частоты сердечных сокращений на давление заклинивания легочных капилляров. ^ благоприятным при локализации атеросклеротических бляшек в: а) Правой коронарной артерии. б) Передней нисходящей коронарной артерии. в) Общем стволе левой коронарной артерии. г) Огибающей коронарной артерии. д) Прогноз у больных ИБС не зависит от локализации атеросклеротических поражений коронарного русла. ^ а) Не менее 25% просвета. б) Не менее 40% просвета. в) Не менее 50-75% просвета. г) Не менее 90% просвета. ^ а) Имеется,как правило, более выраженное поражение коронарной системы, чем при стабильной стенокардии напряжения. б) Имеется,как правило, менее выраженное поражение коронарной системы, чем при стабильной стенокардии напряжения. в) Как правило, существенных особенностей поражения коронарных артерий (по сравнению со стабильной стенокардией) не выявляется. ^ а) Спазм коронарной артерии. б) Фиксированный стеноз коронарной артерии. в) Тромботическая окклюзия коронарной артерии. г) Все перечисленное. д) Только первый и второй ответы. ^ а) Стабильной стенокардии напряжения. б) Спонтанной стенокардии. в) Прогрессирующей стенокардии напряжения. г) Впервые возникшей стенокардии. д) Любых вариантах стенокардии. ^ а) Коронарные артерии, как правило, интактны. б) Как правило, имеется гемодинамически незначимое стенозирование коронарных артерий. в) Как правило, имеется гемодинамически значимое стенозирование коронарных артерий. г) Все описанные варианты встречаются практически с одинаковой частотой. ^ а) Чаще, чем у больных со стабильной стенокардией, выявляется стенозирование одной коронарной артерии. б) Реже,чем у больных со стабильной стенокардией, выявляется стенозирование одной коронарной артерии. в) Характер поражения коронарных артерий не отличается от имеющегося у больных со стабильной стенокардией напря-жения. ^ а) Показана всем больным. б) Не показана. в) Показана в отдельных случаях. г) Решается индивидуально. ^ а) Клиническое выздоровление. б) Развитие инфаркта миокарда. в) Переход в стабильную стенокардию. г) Внезапная смерть. д) Все перечисленное. ^ а) Показана всем больным. б) Не показана. в) Показана в ряде случаев. ^ ровному месту: а) При I функциональном классе стенокардии. б) При II функциональном классе стенокардии. в) При II и III классах стенокардии. г) При III и IV классах стенокардии. ^ а) I-го функционального класса. б) II-го функционального класса. в) I и II-го функциональных классов. г) III-го функционального класса. д) II и III-го функционального класса. ^ а) Уменьшает толерантность к нагрузкам. б) Увеличивает толерантность к нагрузкам. в) Не влияет на толерантность к нагрузкам. г) Может наблюдаться как повышение, так и снижение толерантности. ^ а) Практически не встречаются. б) Встречаются весьма редко. в) Встречаются довольно часто. г) Закономерны. ^ а) Всегда сопровождаются болевым синдромом. б) Всегда сопровождаются болевым синдромом или его экви-валентом. в) Могут не сопровождаться вышеуказанными проявлениями. ^ а) Депрессия сегмента ST. б) Подъем сегмента ST. в) Увеличение амплитуды зубца "T". г) Все перечисленное. 704. Для субэндокардиальной ишемии миокарда характерны: а) Депрессия сегмента ST. б) Подъем сегмента ST. в) Как депрессия,так и подьем сегмента ST. г) Все перечисленное. 705. Конечно-диастолическое давление в левом желудочке во время приступов стенокардии: а) Уменьшается. б) Увеличивается. в) Не изменяется. ^ а) Более часто, чем стабильная стенокардия напряжения. б) Практически так же часто, как стабильная стенокардия напряжения. в) Менее часто, чем стабильная стенокардия напряжения. ^ а) Практически не встречаются. б) Встречаются редко. в) Встречаются часто. г) Встречаются практически всегда. ^ а) Развития депрессии сегмента ST ишемического типа. б) Развития инверсии зубца "T". в) Появления частых экстрасистол высоких градаций. г) Во всех вышеперечисленных случаях. ^ а) Проба с физической нагрузкой. б) Проба с введением изопротеренола. в) Чреспищеводная электрокардиостимуляция. г) Холтеровское мониторирование ЭКГ. д) Дипиридамоловая проба. ^ а) Проба с физической нагрузкой. б) Чреспищеводная электрокардиостимуляция. в) Проба с изопротеренолом. г) Проба с эргоновином. д) Дипиридамоловая проба. ^ а) Менее информативными, чем стандартная проба с дозированной физической нагрузкой. б) Более информативными, чем стандартная проба с физической нагрузкой. в) Столь же информативными, что и проба с дозированной физической нагрузкой. ^ а) Увеличивается у всех больных. б) Уменьшается у всех больных. в) Не изменяется у всех больных. г) Не изменяется или уменьшается. ^ а) Радионуклидная вентрикулография. б) Перфузионная сцинтиграфия миокарда в условиях физической нагрузки. в) Регистрация ЭКГ в условиях физической нагрузки, чреспищеводной электрокардиостимуляции. г) Холтеровское мониторирование ЭКГ. д) Все перечисленное. ^ а) Широко применяются у больных со стенокардией. б) Не применяются. в) Применяются, но не так часто, как нитраты. г) Применяются чаще, чем нитраты. ^ а) Частота сердечных сокращений. б) Контрактильность миокарда. в) Преднагрузка на левый желудочек. г) Постнагрузка на левый желудочек. д) Все перечисленное. ^ а) Нитратов. б) Бета-блокаторов. в) Антагонистов кальция. г) Эффективность перечисленных групп препаратов при стенокардии напряжения практически одинакова. ^ а) Отрицательным инотропным эффектом. б) Отрицательным хронотропным эффектом. в) Уменьшением постнагрузки на левый желудочек. г) Уменьшением преднагрузки на левый желудочек. д) Всем перечисленным. ^ а) Отрицательным инотропным эффектом. б) Уменьшением потребности миокарда в кислороде. в) Отрицательным хронотропным эффектом. ^ а) Увеличением коронарного кровотока. б) Уменьшением потребности миокарда в кислороде. в) В равной степени увеличением коронарного кровотока и уменьшением потребности миокарда в кислороде. ^ а) Увеличением коронарного кровотока. б) Уменьшением потребности миокарда в кислороде. в) Влиянием на коронарный кровоток и уменьшением потребности миокарда в кислороде. ^ а) Отрицательным инотропным эффектом. б) Отрицательным хронотропным эффектом. в) Как отрицательным инотропным, так и отрицательным хронотропным эффектом. г) Уменьшением преднагрузки на левый желудочек. д) Уменьшением постнагрузки на левый желудочек. ^ а) Отрицательным инотропным эффектом. б) Отрицательным хронотропным эффектом. в) Уменьшением постнагрузки на левый желудочек. г) Уменьшением преднагрузки на левый желудочек. ^ а) Нитраты. б) Бета-блокаторы. в) Антагонисты кальция. г) Эффективность перечисленных групп препаратов при спонтанной стенокардии практически одинакова. ^ а) Нитраты. б) Бета-блокаторы. в) Антагонисты кальция. г) Нитраты и бета-блокаторы. д) Антагонисты кальция и бета-блокаторы. ^ а) Надолол (коргард). б) Верапамил. в) Дилтиазем. г) Анаприлин. д) Нитраты. ^ форте у большинства больных при разовом приеме составляет: а) 1-1,5 часа. б) 8 -12 часов. в) 3 - 5 часов. г) 6 -10 часов. ^ а) Не изменяется. б) Увеличивается. в) Уменьшается. г) Изменения не закономерны. 728. В наибольшей степени уменьшают преднагрузку на левый желудочек: а) Бета-блокаторы. б) Нитраты. в) Антагонисты кальция. г) Все в одинаковой степени. ^ а) Достаточным у большей части больных. б) Достаточным приблизительно у половины больных. в) Эффективным лишь в единичных случаях. ^ а) Как правило,обладает антиангинальным эффектом. б) Как правило,не обладает достаточным антиангинальным эффектом. в) Обладает антиангинальным эффектом приблизительно у половины больных. ^ а) Обычно обладает антиангинальным эффектом. б) Обычно не обладает антиангинальным эффектом. в) Обладает антиангинальным эффектом приблизительно у половины больных. ^ а) Обычно 5 мг. б) Обычно 10 мг. в) Не менее 20 мг. 733. При приеме одной таблетки сустака-мите антиангинальный эффект: а) У большинства больных отчетливо выражен. б) Выражен у половины больных. в) Не выражен. 734. При приеме одной таблетки нитронга-мите антиангинальный эффект: а) Выражен у большинства больных. б) Обычно не выражен. в) Выражен приблизительно у половины больных. 735. Из нижеперечисленных бета-блокаторов в меньшей степени уменьшает частоту пульса в покое у больных ИБС: а) Анаприлин. б) Обзидан. в) Вискен. г) Индерал. ^ а) Неселективные. б) Кардиоселективные. в) Обладающие собственной симпатомиметической активностью. ^ а) Имеются. б) Не имеются. в) Не закономерны. г) Вопрос не изучался. 738. При приеме больших доз нитратов частота пульса: а) Увеличивается. б) Уменьшается. в) Не меняется. г) Изменения не закономерны. ^ а) Нитратов. б) Корватона. в) Бета-блокаторов и верапамила. г) Коринфара. д) Фуросемида. ^ а) Нитратов. б) Бета-блокаторов. в) Антагонистов кальция. г) Всех перечисленных. д) Ни одного из перечисленных. ^ а) Увеличивается. б) Уменьшается. в) Не изменяется. г) Изменения не закономерны. ^ а) Эринит. б) Нитронг-мите. в) Анаприлин 10 мг. г) Нитросорбид 10 мг. д) Все перечисленные. ^ а) Нитросорбид. б) Курантил. в) Интенсаин. г) Коринфар. д) Правильно второй и третий ответы. ^ лекарственных препаратов у больных со стенокардией напряжения является: а) Уменьшение количества принимаемых таблеток нитроглицерина. б) Уменьшение частоты приступов стенокардии. в) Повышение толерантности к физической нагрузке. г) Ни один из перечисленных. ^ а) Бета-блокаторов с нитратами. б) Бета-блокаторов с коринфаром. в) Бета-блокаторов с изоптином. г) Коринфара с изоптином. ^ а) Молсидомин (корватон). б) Анаприлин. в) Нитросорбид. г) Эринит. д) Ни один из перечисленных. ^ а) Нитратам. б) Антагонистам кальция. в) Бета-блокаторам. г) Всем перечисленным. 748. По химическому строению не относится к группе нитратов: а) Нитронг. б) Корватон. в) Тринитролонг. г) Нитросорбид. д) Эринит. 749. Активные метаболиты, обладающие собственным антиангиналь-ным эффектом, образуются в печени при приеме: а) Сустака. б) Тринитролонга. в) Нитросорбида. г) Коринфара. 750. Из перечисленных антиангинальных препаратов синдром отмены не свойственен: а) Пропранололу. б) Нитросорбиду. в) Атенололу. г) Метопрололу. ^ а) Учащением приступов стенокардии. б) Появлением приступов стенокардии в покое. в) Снижением толерантности к физической нагрузке. г) Развитием инфаркта миокарда. д) Всем перечисленным. ^ а) Больных со стенокардией напряжения. б) Больных со спонтанной стенокардией. в) Рабочих, занятых на производстве взрывчатых веществ. г) Лиц с нейроциркуляторной дистонией. ^ а) С увеличением дозы кардиоселективность снижается. б) Увеличивается при увеличении дозы. в) Не зависит от дозы. 754. Кардиоселективные бета-блокаторы у больных ИБС с бронхиальной астмой: а) Назначать можно. б) Назначать нельзя. в) Данный вопрос не изучен. 755. Толерантность к препарату может развиться при лечении: а) Нитратами. б) Бета-блокаторами. в) Антагонистами кальция. г) Всеми перечисленными средствами. ^ а) Учащения приступов стенокардии (по сравнению с частотой приступов до начала лечения). б) Уменьшения антиангинального эффекта, наблюдавшегося вначале. в) Развивающейся зависимости от препарата. г) Правильного ответа нет. ^ а) Как правило, восстанавливается. б) Как правило, восстанавливается только частично. в) Не восстанавливается. ^ а) Около 3 месяцев. б) Около 1 месяца. в) 2 - 3 недели. г) Несколько дней. ^ а) Нитратов. б) Бета-блокаторов. в) Антагонистов кальция. г) Нитратов и бета-блокаторов. д) Правильно первый и третий ответы. 760. Побочную реакцию в виде отека лодыжек обычно вызывает: а) Верапамил. б) Нифедипин. в) Пропранолол (анаприлин). г) Нитросорбид. 761. Неблагоприятное влияние на липидный состав сыворотки крови оказывают: а) Нитраты. б) Бета-блокаторы. в) Антагонисты кальция. г) Все перечисленное. ^ а) Нитросорбид. б) Сустак. в) Анаприлин. г) Корватон. д) Все ответы правильные. ^ а) Нитросорбида. б) Изоптина. в) Сустака-форте. г) Корватона. ^ а) Спесикор (метопролол). б) Сустак. в) Корватон. г) Нитросорбид. д) Правильного ответа нет. ^ а) Сустак. б) Корватон. в) Кардил (дилтиазем). г) Коринфар. д) Нитросорбид. ^ а) Анаприлин. б) Спесикор (метопролол). в) Обзидан. г) Тенормин (атенолол). д) Только второй и четвёртый ответы. ^ а) Пропранолол (анаприлин). б) Метопролол (спесикор). в) Надолол (коргард). г) Пиндолол (вискен). д) Правильного ответа нет. ^ а) Пропранолол. б) Коргард (надолол). в) Вискен. г) Все перечисленные. д) Ни один из перечисленных. 769. Из антиангинальных препаратов ортостатическую гипотонию могут вызвать: а) Нитросорбид. б) Анаприлин. в) Верапамил (финоптин). ^ стенокардии напряжения у больных с идиопатическим гипертро- фическим субаортальном стенозом: а) Нитросорбид. б) Анаприлин. в) Изоптин. г) Коринфар. д) Правильно второй и третий ответы. ^ безболевыми эпизодами ишемии миокарда: а) Не следует. б) Следует. в) Да, но только при наличии дополнительных показаний. ^ а) Верапамилу. б) Нифедипину. в) Данные препараты не обладают отрицательным инотропным эффектом. г) Верапамилу и нифедипину в одинаковой степени. ^ а) Улучшает ближайший, но не влияет на отдаленный прогноз. б) Улучшает отдаленный прогноз. в) Не влияет на прогноз заболевания. ^ а) Тромбоэмболия легочной артерии. б) Инфаркт миокарда. в) Прогрессирующая недостаточность кровообращения. ^ а) Прогрессирование коронарного атеросклероза. б) Окончание "плацебо-эффекта" оперативного вмешательства. в) Окклюзия шунтов. г) Все перечисленное. ^ а) Улучшает качество жизни. б) Улучшает прогноз заболевания. в) И то, и другое. г) Ни то, и ни другое. ^ а) У всех больных ИБС. б) У больных с "однососудистым" поражением коронарных артерий. в) У больных с "трехсосудистым" поражением коронарных артерий. г) Продолжительность жизни после аорто-коронарного шунтирования не увеличивается. ^ а) У всех категорий больных ИБС. б) У больных с поражением ствола левой коронарной артерии. в) У больных с "однососудистым" поражением коронарных артерий. г) Продолжительность жизни после аорто-коронарного шунтирования не увеличивается. ^ а) Более длительное время,чем после аорто-коронарного шунтирования. б) Менее продолжительное время,чем после аорто-коронарного шунтирования. в) Частота тромбозов шунтов одинакова при обоих видах оперативного вмешательства. ^ а) Пол. б) Возраст. в) Сократительная функция левого желудочка. г) Масса тела. д) Число пораженных коронарных артерий. ^ а) Лучше,чем у больных с "нормальным" уровнем холестерина. б) Хуже, чем у больных с "нормальным" уровнем холестерина. в) Такие же, как у больных с "нормальным" уровнем холестерина. ^ а) "Многососудистые" варианты диффузного поражения коронарных артерий. б) Стенозирование дистальных участков коронарных артерий. в) Проксимальное стенозирование при "однососудистом" поражении коронарных артерий. ^ а) Имеются приступы стенокардии напряжения. б) Коронарные артерии не изменены (или изменены незначительно). в) Прогноз, как правило, благоприятный. г) Все перечисленное. д) Правильного ответа нет. ^ а) Органическое поражение коронарных артерий. б) Функциональные нарушения регуляции тонуса коронарных артерий. в) Сочетание органического поражения коронарных артерий и функциональных нарушений. ^ а) Атеросклероз. б) Специфические артерииты с вовлечением коронарных артерий. в) Травматические повреждения сердца. г) Все ответы правильные. 786. Гемодинамически значимым сужением коронарных артерий считается уменьшение внутреннего диаметра правой коронарной артерии или ветвей левой коронарной артерии на: а) 25%. б) 50%. в) 75%. г) 90%. ^ а) С неизмененными коронарными артериями. б) С выраженным атеросклеротическим поражением коронарных артерий. в) Примерно с одинаковой частотой - как у больных с неизмененными коронарными артериями,так и у больных с гемодинамически значимыми стенозами коронарных артерий. ^ а) Стенокардии. б) Инфаркта миокарда. в) Постинфарктного кардиосклероза. г) Атеросклеротического кардиосклероза. д) Нарушения ритма сердца. ^ а) При остром инфаркте миокарда. б) Смерть в течение 6-ти часов после возникновения неблагоприятных симптомов. в) Смерть при документированной фибрилляции желудочков. г) Все ответы правильны. ^ а) Боли в левой половине грудной клетки при нагрузке. б) Иррадиация ощущений влево - по медиальной поверхности левой руки. в) Эффект от нитроглицерина или прекращения нагрузки в течение 1-3 мин. г) Все перечисленное. ^ а) Область сердца (слева от грудины). б) За грудиной. в) В области верхушечного толчка. г) Рядом с мечевидным отростком грудины. ^ а) Несколько минут (менее 10 минут). б) Менее 30 сек. в) 15-20 мин. ^ а) При подъеме по лестнице менее,чем на один этаж (меньше 2 - х пролетов лестницы). б) При подъеме по лестнице более,чем на один этаж (более 2 - х пролетов лестницы). в) Только при очень больших физических нагрузках. г) При любой, даже минимальной физической нагрузке. ^ а) Возникновение стенокардии при подъеме по лестнице более, чем на один этаж (более 2-х пролетов лестницы). б) Возникновение стенокардии при минимальной физической нагрузке. в) Возникновение спонтанной стенокардии. г) Отсутствие эффекта от нитроглицерина. ^ а) Больной не способен без остановки подняться по лестнице более чем на один этаж (преодолеть без остановки 2 пролета лестницы). б) Больной в состоянии без остановки подняться по лестнице на 2 -5- й этаж. в) Приступы стенокардии возникают в покое. г) Приступы стенокардии возникают только при очень больших физических нагрузках. ^ а) Это синоним стенокардии покоя. б) Возникает вследствие повышения потребности миокарда в кислороде. в) Возникает вследствие уменьшения коронарного кровотока (без признаков повышения потребности миокарда в кислороде). г) Правильного ответа нет. ^ а) Имеется и стенокардия напряжения. б) Нет приступов стенокардии напряжения. ^ а) Возникновение приступов при более легкой нагрузке. б) Появление приступов стенокардии в покое. в) Увеличение продолжительности приступов стенокардии. г) Уменьшение эффекта от нитроглицерина. д) Все перечисленное. ^ а) Всегда ниже,чем у мужчин. б) Выше, чем у мужчин. в) Такая же, как у мужчин. ^ а) Изменения сегмента ST и зубца T. б) Признаки крупноочаговых изменений (патологические зубцы Q или комплексы типа QS). в) Блокада ветвей пучка Гиса. г) Нарушения ритма сердца. ^ а) Появление отрицательных зубцов T. б) Горизонтальная депрессия сегмента ST более 1 мм. в) Возникновение желудочковых аритмий. г) Все ответы правильные. ^ а) Возникновение приступа стенокардии без изменений ЭКГ. б) Появление выраженной одышки. в) Возникновение ощущения резкой слабости в связи со снижением артериального давления. г) Все перечисленное. ^ а) Максимальная достигнутая ЧСС менее 120/мин. б) Очень раннее появление депрессии сегмента ST (на первых минутах нагрузки). в) Длительное сохранение депрессии сегмента ST после прекращения нагрузки (в течение 6-8 мин). г) Все перечисленное. ^ а) С типичной стенокардией напряжения. б) С атипичным болевым синдромом. в) Лицам без каких-либо симптомов ИБС. г) Все ответы правильные. ^ а) Калием. б) Нитроглицерином. в) Дипиридамолом (курантилом). г) Анаприлином (обзиданом). ^ а) Такая же,как и у ЭКГ- пробы с нагрузкой. б) Выше, чем у ЭКГ- пробы с нагрузкой. в) Ниже, чем у ЭКГ- пробы с нагрузкой. ^ а) Нитросорбида. б) Анаприлина (обзидан). в) Финоптина (верапамил). г) Коринфара (кордафен,нифедипин). д) Папаверина. ^ а) Анаприлин. б) Тразикор. в) Вискен. г) Коринфар. 809.Средние суточные дозы нитросорбида у больных ИБС составляют: а) 10-20 мг . б) 40-60 мг. в) 100-200 мг. г) 300-400 мг. д) 500-600 мг. 810. Средние суточные дозы финоптина составляют: а) 40-80 мг. б) 80-120 мг. в) 120-200 мг. г) 240-320 мг. д) 500-600 мг. 811. Средние суточные дозы коринфара составляют: а) 10-30 мг. б) 60-80 мг. в) 100-200 мг. г) 200-240 мг. 812. Средние суточные дозы анаприлина составляют: а) 20-40 мг. б) 80-200 мг. в) 300-400 мг. г) 400-600 мг. ^ а) Отсутствие эффекта от медикаментозной терапии при тяжелом клиническом течение ИБС. б) Молодой возраст больных. в) Наличие в анамнезе 2 - х и более инфарктов миокарда. г) Все перечисленное. ^ а) Стеноз основного ствола левой коронарной артерии (сужение на 50% и более) или проксимальное 3-сосудистое поражение (гемодинамически значимые стенозы правой и двух ветвей левой коронарной артерии). б) Выраженное диффузное поражение коронарных артерий. в) Все ответы правильные. г) Правильного ответа нет. ^ а) Сопутствующая умеренная дисфункция левого желудочка (фракция выброса около 0,4). б) Выраженное нарушение функции левого желудочка (фракция выброса меньше 0,3). в) Отсутствие признаков нарушения функции левого желудочка. ^ а) Позволяет увеличить продолжительность функционирования шунтов. б) Не имеет преимуществ перед венозным шунтом для аорто-коронарного шунтирования. в) Уменьшает продолжительность функционирования шунтов. ^ а) Имеют самостоятельное значение в лечении ИБС. б) Показаны как вспомогательные препараты, повышающие эффективность лечения. в) Эффективность подобных препаратов не отличается от плацебо. ^ а) Назначают только нитраты. б) Используют сочетание нитратов,бета-блокаторов и антагонистов кальция. в) Бета-блокаторы противопоказаны. г) Нифедипин (коринфар) наиболее эффективен. ^ а) Инверсия зубцов T. б) Появление преходящих зубцов Q. в) Возникновение преходящей блокады ветвей пучка Гиса. г) Преходящий подъем сегмента ST. д) Возникновение желудочковой тахикардии. ^ а) Нитраты. б) Антагонисты кальция. в) Бета-блокаторы. г) Празозин. д) Аспирин. ^ а) Во второй половине дня. б) Ночью или рано утром. в) Не существует какой-либо циркадности (преимущественного времени суток) в возникновении спонтанной стенокардии. г) Правильного ответа нет. ^ а) Формирование аневризмы левого желудочка. б) Возникновение митральной недостаточности, вследствие дисфункции папиллярных мышц. в) И то, и другое. г) Ни то, и ни другое. ^ а) Сердечная недостаточность. б) Желудочковые аритмии. в) Образование тромба в области аневризмы. г) Все перечисленное. д) Правильно только первый и третий ответы. 824. Выживаемость больных ИБС с сохраненной или незначительно сниженной сократительной функцией левого желудочка после операции аорто-коронарного шунтирования увеличивается по сравнению с боль-ными, леченными медикаментозно, при: а) Поражении одной коронарной артерии. б) Поражении двух коронарных артерий. в) Поражении трех коронарных артерий. г) Все ответы правильные. д) Правильного ответа нет. 825. Выживаемость больных ИБС с сохраненной или незначительно сниженной сократительной функцией левого желудочка после операции аорто-коронарного шунтирования увеличивается по сравнению с больными, леченными медикаментозно, при поражении: а) Ствола левой коронарной артерии. б) Двух коронарных артерий. в) Правой коронарной артерии. г) Огибающей ветви левой коронарной артерии. д) Дистальных отделов передней межжелудочковой артерии. 826. Выживаемость больных ИБС со значительно сниженной сократи-тельной функцией левого желудочка (фракция выброса ниже 30%, КДД более 20 мм.рт.ст) после операции аортокоронарного шунтирования: а) Увеличивается по сравнению с больными, которых лечили медикаментами. б) Такая же как у больных, которых лечили медикаментами. в) Снижается по сравнению с больными, которых лечили медикаментами. ^ а) 70%. б) 50%. в) 30%. г) 20%. ^ а) Является показанием для проведения коронарографии с целью решения вопроса о хирургическом лечении ИБС. б) Не является показанием для проведения коронарографии с целью решения вопроса о хирургическом лечении ИБС. в) Является противопоказанием для проведения коронаро-ангиографии. ^ а) Существенное снижение сократительной функции левого желудочка. б) Возраст старше 70 лет. в) Лабильная артериальная гипертония. г) Правильно первый и второй ответы. ^ а) Отсутствии осложнений, связанных с наличием хронической аневризмы. б) Обнаружении тромба в аневризме. в) Обнаружении тромба в аневризме и наличии в анамнезе тромбоэмболии. г) Правильно второй и третий ответы. д) Правильного ответа нет. ^ а) Поражении трех коронарных артерий. б) Проксимальном стенозе одной коронарной артерии. в) Дистальном стенозе двух коронарных артерий. г) Правильно первый и третий ответы. ^ а) Менее травматична. б) Имеет меньше осложнений. в) Уменьшает продолжительность пребывания больного в стационаре. г) Все перечисленное. |
Ваша оценка этого документа будет первой.
Ваша оценка:
Похожие:
База данных защищена авторским правом ©MedZnate 2000-2016
allo, dekanat, ansya, kenam
обратиться к администрации | правообладателям | пользователям
allo, dekanat, ansya, kenam
обратиться к администрации | правообладателям | пользователям