Перечень контрольных заданий для студентов 4-го курса по разделам: кардиология, пульмонология, гастроэнтерология, нефрология, железодефицитная анемия

Скачать 1.63 Mb.

Название	Перечень контрольных заданий для студентов 4-го курса по разделам: кардиология, пульмонология, гастроэнтерология, нефрология, железодефицитная анемия
страница	5/6
Дата	24.03.2013
Размер	1.63 Mb.
Тип	Документы

Содержание

1. Для атрофического гастрита характерны следующие признаки, КРОМЕ
А) Рентгенологическое исследование желудка; Б)
3. Гастропротективными свойствами обладают следующие препараты
4. Диспепсический синдром при хроническом неатрофическом гастрите проявляется следующими симптомами, КРОМЕ
5. Для диагностики хронического атрофического гастрита применяются следующие методы
6. Какой препарат относится к блокаторам «протонного насоса»?
7. Для хронического атрофического гастрита характерно все
9. Какая схема лечения является наиболее эффективной для эрадикации H. Pylori
Для хронического аутоиммунного гастрита характерны все признаки, КРОМЕ
11. Метод ФЭГДС при хроническом гастрите позволяет:А)
12. При лечении хронического рефлюкс-гастрита назначаются
В) Антациды (маалокс, альмагель); Г)
14. К инвазивным тестам на Н.руlori относятся
16. Для химического (реактивного) гастрита характерно все, КРОМЕ
17. К неинвазивным тестам на H. Рylori относятся
18. Какой из перечисленных препаратов необходимо назначить больному хроническим гастритом с секреторной недостаточностью
19. Развитие эрозивного гастрита могут вызывать все препараты, КРОМЕ
21. При лечении хронического гастрита типа «В» этиотропным принципом является
22. К факторам агрессии слизистой оболочки желудка относится всё, КРОМЕ
23. При хроническом гастрите ФЭГДС с биопсией слизистой позволяет оценить
...
Полное содержание

1 2 3 4 5 6

Гастроэнтерология.

^ 1. Для атрофического гастрита характерны следующие признаки, КРОМЕ:

А) Всегда сочетается с Helicobakter . pylori; Б) Часто сочетается с В – 12 дефицитной анемией; В) Является предраковым состоянием; Г) Сопровождается отрыжкой, чувством тяжести в эпигастрии после еды, Д) Часто поражается дно желудка.

2. Какой из перечисленных методов является основным в диагностике хронических гастритов?

^ А) Рентгенологическое исследование желудка; Б) Эндоскопия с прицельной биопсией; В) Исследование секреторной функции желудка; Г) Поэтажная манометрия; Д) Все перечисленные методы.

^ 3. Гастропротективными свойствами обладают следующие препараты:

А) Холестирамин; Б) Диклофенак; В) Сукральфат; Г) Метацин; Д) Фестал.

^ 4. Диспепсический синдром при хроническом неатрофическом гастрите проявляется следующими симптомами, КРОМЕ:

А) Изжоги; Б) Отрыжки кислым; В) Тошноты; Г) Рвоты; Д) Тенезмов.

^ 5. Для диагностики хронического атрофического гастрита применяются следующие методы:

А) Рентгенологический; Б) Ультразвуковой; В) Электрофизиологический; Г) Все перечисленные методы; Д) Ни один из перечисленных методов.

^ 6. Какой препарат относится к блокаторам «протонного насоса»?

А) Ранитидин; Б) Омепразол; В) Де – нол; Г) Платифиллин; Д) Мотилиум.

^ 7. Для хронического атрофического гастрита характерно все, КРОМЕ:
А) Наблюдается преимущественно в среднем и пожилом возрасте; Б) Часто сочетается с В₁₂-дефицит-ной анемией; В) Характерно снижение рН желудочного сока до 1,5 и ниже; Г) Характерны отрыжка воздухом и пищей; Д) Слабая воспалительная реакция в слизистой.

8. Укажите препарат, применяемый в качестве стимулятора при исследовании желудочной секреции:

А) Сульфат магния; Б) Пентамин; В) Пентагастрин; Г) Сорбит; Д) Пепсиноген.

^ 9. Какая схема лечения является наиболее эффективной для эрадикации H. Pylori:

А) Амоксициллин, кларитромицин, гентамицин; Б) Платифиллин, альмагель, омепразол; В) Омепразол, амоксициллин, метронидазол; Г) Альмагель, де – нол, сукральфат; Д) Все ответы неверные

^ Для хронического аутоиммунного гастрита характерны все признаки, КРОМЕ:

А) Поражение тела желудка; Б) Наличие В 12 – дефицитной анемии, В) Наличие антител к париетальным клеткам; Г) Гастринемия; Д) Увеличение числа обкладочных клеток.

^ 11. Метод ФЭГДС при хроническом гастрите позволяет:
А) Исследовать секреторную функцию желудка; Б) Взять биопсийный материал; В) Исследовать пассаж контрастной массы из желудка в кишечник; Г) выявить гастринемию; Д) Определить наличие антител к обкладочным клеткам.

^ 12. При лечении хронического рефлюкс-гастрита назначаются:

А) Антирефлюксная терапия (церукал); Б) Препараты, нейтрализующие желчные кислоты (холестирамин, урсофальк); ^ В) Антациды (маалокс, альмагель); Г) Всё вышеперечисленное; Д) Все ответы неверные.

Для хронического Helicobacter ассоциированного гастрита характерны следующие признаки, КРОМЕ:

А) Преимущественной локализации в антральном отделе желудка; Б) Наличия Н. Руlori; В) Наличия эрозий; Г) В₁₂ дефицитной анемии; Д) Выраженного воспаления слизистой.

^ 14. К инвазивным тестам на Н.руlori относятся:

А) ФЭГДС с биопсией слизистой; Б) Бактериологический; В) Морфологический; Г) Биохимический (уреазный тест); Д) Все перечисленные методы.

15. Какой из перечисленных препаратов следует назначить больному хроническим гастритом с повышенной секреторной функцией желудка?

А) Панзинорм; Б) Ранитидин; В) Преднизолон; Г) Натуральный желудочный сок; Д) Гистамин.

^ 16. Для химического (реактивного) гастрита характерно все, КРОМЕ:

А) Развития вследствие рефлюкса желчи; Б) Развития при длительном приёме НПВС; В) Наличия геморрагических–язвенных изменений; Г) Наличия гигантских складок слизистой; Д) Наличия боли, рвоты, с примесью желчи, похудания.

^ 17. К неинвазивным тестам на H. Рylori относятся:

А) Серологические методики; Б) Дыхательный тест; В) ПЦР – диагностика в фекалиях; Г) Всё вышеперечисленное; Д) Ничего из выше перечисленного.

^ 18. Какой из перечисленных препаратов необходимо назначить больному хроническим гастритом с секреторной недостаточностью:

А) Атропин; Б) Натуральный желудочный сок; В) Альмагель; Г) Фамотидин; Д) Гистамин.

^ 19. Развитие эрозивного гастрита могут вызывать все препараты, КРОМЕ:

А) Индометацин; Б) Резерпин; В) Преднизолон; Г) Сукральфат; Д) Аспирин.

20. Гиперацидность желудочного сока определяется при рН базальной фазы секреции на уровне:

А) 1,5 и ниже; Б) 1,6 – 2; В) 2,1 – 5,9; Г) 6,0 и выше; Д) Все ответы верны.

^ 21. При лечении хронического гастрита типа «В» этиотропным принципом является

А) Назначение желудочного сока; Б) Эрадикация H.pylori; В) Назначение ферментных препаратов; Г) Назначение антацидов; Д) Всё перечисленное верно.

^ 22. К факторам агрессии слизистой оболочки желудка относится всё, КРОМЕ:

А) H.pylori; Б) Соляной кислоты; В) Желчных кислот; Г) Простагландинов; Д) Пепсина.

^ 23. При хроническом гастрите ФЭГДС с биопсией слизистой позволяет оценить:

А) Степень обсеменения H.pylori; Б) Стадию атрофии слизистой; В) Стадию кишечной метаплазии;

Г) Степень лейкоцитарной инфильтрации; Д) Всё перечисленное.

^ 24. Основным принципом лечения хронического атрофического гастрита является:

А) Эрадикационная терапия; Б) Заместительная терапия; В) Хирургическое лечение; Г) Антирефлюксная терапия; Д) Всё перечисленное.

^ 25. К факторам защиты слизистой оболочки желудка относятся все, КРОМЕ:

А) Желудочной слизи; Б) Регенерации покровного эпителия; В) Бикарбонатов; Г) Простогландинов; Д) Изолецитина, цитокинов.

26. Гипоацидность желудочного сока определяется при Рh базальной секреции:

А) 1,5 и ниже; Б) 1,6 – 2; В) 2,1–5,9; Г) 6,0 и выше; Д) Все ответы верны.

^ 27. Показаниями к эрадикационной терапии являются:

А) ХГ хеликобактерный с диспепсией; Б) ХГ с повышенным риском развития язвенной болезни; В) ХГ с повышенным риском развития рака желудка; Г) Необходимость длительного приёма НПВС; Д) Все вышеперечисленное.

^ 28. Для хронического гастрита характерны следующие синдромы, КРОМЕ:

А) Астенического; Б) Диспепсического; В) Болевого; Г) Анемического; Д) Гиполипидемического.

^ 29. Какой метод является «золотым» стандартом для выявления H. Pylori:

А) Цитологический; Б) Гистологический; В) Иммуногистохимический; Г) Биохимический; Д) Серологический.

^ 30. Восстановление структуры и функции слизистой оболочки желудка при хроническом гастрите можно достичь:

А) Назначением соляной кислоты; Б) Специальной диетой; В) Назначением антацидов; Г) Холинолитическими препаратами; Д) Ни одним из выше перечисленных средств.

31. У больного, страдающего язвенной болезнью желудка, в период обострения появились жалобы на отрыжку «тухлым яйцом», рвоту принятой накануне пищей. Какое осложнение, вероятнее всего, возникло?

А) Пенетрация; Б) Перфорация; В) Кровотечение; Г) Стеноз пилорического отдела желудка; Д) Малигнизация.

32. Прямой признак язвенной болезни при рентгенологическом исследовании:

А) Деформация стенки; Б) Симптом «ниши»; В) Гиперсекреция; Г) Симптом «песочных часов», Д) Гастроэзофагеальный рефлюкс.

^ 33. Какой из перечисленных препаратов относят к блокаторам «протонного насоса»?

А) Циметидин; Б) Альмагель; В) Омепразол; Г) Пирензепин; Д) Пипольфен.

^ 34. Какие признаки характерны для язвы кардиального отдела желудка?

А) Боли в околопупочной облости; Б) Боли в эпигастральной области, возникающие через 3 часа после еды; В) Боли в эпигастральной области, возникающие сразу после еды; Г) Боли, не связанные с приемом пищи; Д) Боли в подреберной области.

^ 35. К основным рентгенологическим признакам язвенной болезни желудка относятся все перечисленные, КРОМЕ :

А) Симптом «ниши»; Б) Симптом «пальца»; В) «Дефект наполнения»; Г) Усиленная моторная активность желудка; Д) Пилороспазм.

^ 36. Какой из перечисленных препаратов блокирует Н₂ - рецепторы гистамина?

А) Димедрол; Б) Метацин; В) Альмагель; Г) Атропин; Д) Фамотидин.

^ 37. Каков характер боли при язвенной болезни двенадцатиперстной кишки:

А) Тупая, давящая боль в эпигастральной области, усиливающаяся при приёме пищи; Б) Схваткообразные боли в правом подреберье с иррадиацией в правое плечо при приёме жирной пищи; В) Постоянная тупая боль в эпигастрии не связанная с приёмом пищи; Г) Боли в эпигастральной области, озникающие натощак и через 2-3 часа после приёма пищи; Д) Давящие боли в левом подреберье, усиливающиеся после приёма пищи и иррадиирующие в спину;

^ 38. Для диагностики Нelicobacter pylori используются следующие методы, КРОМЕ:

А) ФГДС с биопсией слизистой; Б) Уреазный тест; В) Бактериологический; Г) Морфологический; Д) Тест с Д-ксилозой;

^ 39. Какой из препаратов применяется в схеме для эрадикации Helicobacter Pylori?

А) Сукральфат; Б) Гистамин; В) Пенициллин; Г) Де-нол; Д) Альмагель.

^ 40. К язвенной болезни предрасполагают:

А) Группа крови 0 (1), Б) Курение; В) Патологическая наследственность; Г) Нервное перенапряжение в сочетании с дефектами питания; Д) Все перечисленное.

^ 41. К эндоскопическим признакам хеликобактериоза желудка относят все, КРОМЕ:

А) Отек, гиперемию, экссудацию; Б) Внутрислизистые кровоизлияния; В) Эрозии слизистой; Г) Полипы желудка с гипертрофией складок слизистой оболочки желудка; Д) Деструкция поверхностного эпителия.

^ 42. Длительность эрадикационной терапии:

А) 3 дня; Б) 5 дней; В) 7 дней; Г) 14 дней; Д) 21 день.

43. При локализации язвы в теле желудка боли возникают:

А) До еды, натощак; Б) Только по вечерам; В) Через 0,5-1 час после еды; Г) Через 3-4 часа после еды; Д) Любые из перечисленных болей.

^ 44. Какой метод является "золотым стандартом" выявления H. Pylori?

А) Бактериологический; Б) Цитологический; В) Гистологический; Г) Биохимический; Д) Серологический.

45. Какая из перечисленных схем лечения язвенной болезни является наиболее эффективной:

^ А) Фамотидин + викалин + оксациллин; Б) Метацин + альмагель + атропин; В) Омепразол + метронидазол + кларитромицин; Г) Церукал + энпростил + фурадонин; Д) Все перечисленное.

^ 46. Для язвенной болезни желудка характерны следующие синдромы, КРОМЕ:

А) Болевой; Б) Диспептический; В) Астенический; Г) Анемический; Д) Желтушный.

К неинвазивным методам обнаружения H. Pylori относят:

А) Тест с физической нагрузкой; Б) Дыхательный тест; В) Уреазный тест; Г) Медикаментозные пробы; Д) Все перечисленное

^ 48. Какие антибиотики применяются для эрадикации H. Pylori?

А) Пенициллин, ципрофлоксацин; Б) Эритромицин, оксациллин; В) Амоксициллин, кларитромицин;

Г) Лнкомицин, фтивазид; Д) Гентамицин, цефтриак.

^ 49. К осложнениям язвенной болезни относится все, КРОМЕ:

А) Перфорации; Б) Малигнизации; В) Кровотечения; Г) Рефлюкса; Д) Стенозирования.

^ 50. Для инвазивного обнаружения H. Pylori необходимо проведение:

А) Поэтажной манометрии; Б) Рентгенологического исследования; В) ФЭГДС с биопсией слизистой оболочки желудка; Г) Биопсии кожно-мышечного лоскута; Д) Компьютерной томографии.

^ 51. Когда следует принимать холинолитики при язвенной болезни двенадцатиперстной кишки?

А) Во время приёма пищи; Б) Через 30 мин. после еды; В) За 30 мин. до еды; Г) Только на ночь; Д) Через 1-2 часа после еды.

52. Ритм возникновения болей при язвенной болезни, связанный с приёмом пищи, зависит от:

А) Глубины язвы; Б) Наличия хеликобактерной инфекции; В) Локализации язвы; Г) Перистальтики кишечника; Д) Дискинезии желчевыводящих путей.

53. При исследовании секреторной функции желудка для стимуляции желудочной секреции используют:

А) Гастроципин; Б) Пентагастрин; В) Адреналин; Г) Простагландин; Д) Пепсин.

54. Какой препарат обладает цитопротективным действием при лечении язвенной болезни?

А) Эссенциале; Б) Викалин; В) Платифиллин; Г) Сукральфат; Д) Холестирамин.

55. К факторам агрессии слизистой оболочки желудка относятся все, КРОМЕ:

А) H. Pylori; Б) Соляная кислота; В) Пепсин; Г) Желчные кислоты; Д) Простагландины.

Симптоматические язвы характеризуются следующими признаками:

А) Множественные, поверхностные язвы; ^ Б) Стертая клиническая картина; В) Возникает под действием стресса; Г) Развиваются при применении некоторых лекарственных средств (НПВС); Д) Все вышеперечисленные признаки.

^ 57. Диагностика эрадикации H. Pylori осуществляется после окончания курса антихеликобактерной терапии через:

А) 1 неделю; Б) 2 недели; В) 3 недели; Г) 4-6 недель; Д) 8-10 недель.

^ 58. К факторам защиты слизистой оболочки желудка относятся все, КРОМЕ:

А) Желудочная слизь; Б) Простагландины; В) Цитокины; Г) Сохраненное кровоснабжение; Д) Бикарбонаты.

^ 59. Диагностика язвенной болезни желудка включает в себя все, КРОМЕ:

А)Обнаружения язвенного дефекта, Б) Выявления H. Pylori; В) Исследования секреторной функции желудка; Г) Выявления анемического синдрома; Д) Определения гипербилирубинемии;

^ 60. Для лечения язвенной болезни используются все перечисленные препараты, КРОМЕ:

А) Висмут содержащие препараты; Б) Холинолитики; В) Амоксициллин, Г) Н₂-гистаминовые блокаторы; Д) Симпатомиметики;

^ 61. При СРК функциональные расстройства продолжаются:

А) Не более 12 недель в течение 17 месяцев; Б) 10 недель в течение 12 месяцев; В) 12 месяцев в течение двух лет; Г) 3 недели в течение года; Д) Не менее 12 недель в течение года.

^ 62. Для СРК справедливо утверждение:

А) Изменение частоты стула; Б) При тяжелом течении возможно развитие В₁₂ дефицитной анемии; В) В патогенезе болезни имеет значение дефицит дисахаридаз;

Г) В анамнезе часто наблюдается дизентерия; Д) Все перечисленное верно.

^ 63. В диете при СРК следует исключить все, КРОМЕ:

А) Молока; Б) Газированных напитков; В) Овощей и фруктов; Г) Животных жиров; Д) Бобовых.

^ 64. Для СРК характерны все признаки, КРОМЕ:

А) Изменения частоты стула; Б) Лихорадки; В) Изменения консистенции кала; Г) Выделениея с калом слизи; Д) Метеоризма.

^ 65. Для микроскопии испражнений при СРК характерно наличие:

А) Остатков непереваренной клетчатки; Б) Эритроцитов; В) Стеатореи; Г) Креатореи;

Д) Дисбактериоза.

^ 66. В качестве лекарственного средства при СРК с болевым синдромом используют:

А) Де-нол; Б) Фамотидин; В) Дротоверин; Г) Лоперамид; Д) Сульфосалазин.

^ 67. Причинами развития СРК может быть все перечисленное, КРОМЕ:

А) Алиментарных нарушений; Б) Нарушение баланса биологически активных веществ; В) Типа личности; Г) Helicobacter pуlori; Д) Дисбактериоза.

^ 68. Какой из диагностических методов является решающим в дифференциальной диагностике СРК с другими заболеваниями кишечника?

А) Обнаружение креатореи; Б) Морфологическое исследование биоптата слизистой оболочки толстой кишки; В) Рентгенологическое исследование тонкой кишки; Г) Обнаружение «острофазовых» показателей в анализе крови; Д) Обнаружение стеатореи.

^ 69. Для уменьшения выраженности метеоризма при СРК эффективно назначение :

А) Но-шпы; Б) Симетикона; В)Омеза; Г)Лоперамида;Д)Кальция карбоната.

^ 70. К симптомам при СРК относят все, КРОМЕ:

А) Повышения массы тела; Б) Снижения трудоспособности; В) Боли в животе; Г) Нарушения стула; Д) Метеоризма.

71. При проведении ирригоскопии можно установить признаки:

А) Дискинезии; Б) Нарушения микрофлоры толстой кишки; В) Дисбактериоза; Г) Воспалит. процессов на слизистой кишечника; Д) Слизи в просвете кишечника.

^ 72. При диарейном синдроме СРК целесообразно назначить:

А) Антациды; Б) Антибиотики; В) Лоперамид; Г) Миотропные спазмолитики;

Д) М–холиноблокаторы.

^ 73. Дифференциальный диагноз при СРК необходимо проводить с:

А) Энтеритами; Б) Колитами; В) Холециститом; Г) Аппендицитом;

Д) Все ответы верны.

^ 74. Для СРК справедливо утверждение:

А) Причиной болезни является дизентерия, Б) Часто возникают тенезмы, В) Заболевание передается по наследству, Г) Одно из частых осложнений – цирроз печени; Д) Характерно наличие фрагментированного «овечьего» кала.

^ 75. При лечении СРК с преобладанием поносов назначают:

А) Фамотидин; Б) Лоперамид; В) Но-шпу; Г) Платифиллин; Д) Омез.

76. Болевой синдром при СРК характеризуется всеми признаками, КРОМЕ:

А) Боли локализуются в нижних отделах живота; Б) Боли связаны с приемом пищи; В) Тупой характер болей; Г) Схваткообразные боли; Д) Боли локализуются в средней части живота, вокруг пупка.

77. Копрологическое исследование при СРК позволят выявить:

^ А) Дефицит витамина В₁₂; Б) Дисбактериоз; В) Гиперсекрецию желудочного сока; Г) Helicobacter pylori; Д) рН желудочного сока.

78. Суточный объем жидкости у больных СРК с запорами должен быть не менее:

А). 1,5-1 л/сут.; Б) 1,5-2 л/сут.; В) 2,5-3 л/сут.; Г) 2-2,5 л/сут.

^ 79. К наиболее характерным признакам СРК относится все, КРОМЕ:

А) Болей в животе; Б) Диареи; В) Запоров; Г) Похудания; Д) Метеоризма.

80. Для СРК справедливо утверждение:

А) В связи с дискинезией необходима ирригоскопия; Б) Характерно язвенное поражение слизистой оболочки, выявленное при колоноскопии; В) Для подтверждения диагноза необходимо провести панкреозиминовый тест; Г) Наличие гиперамилазурии;

Д) Все перечисленное верно.

81. От назначения какой группы препаратов следует воздержаться при СРК?

^ А) М-холиноблокаторов; Б) Прокинетиков; В) Антидепрессантов; Г) Антибиотиков; Д) Биологических препаратов (лактобактерина, бифидумбактерина и др).

^ 82. Для СРК характерно все перечисленное, КРОМЕ:

А) «Овечьего» кала; Б) Амилореи; В) Диареи; Г) Боли в животе; Д) Метеоризма.

83. При проведении эндоскопического исследования толстой кишки можно выявить следующие признаки СРК:

^ А) Рефлюкс дуоденального содержимого; Б) Стриктуры тонкой кишки; В) Склеротические изменения большого дуоденального сосочка; Г) Все верно; Д) Все неверно.

84. При лечении СРК следует назначать:

А) Антибиотики широкого спектра действия; Б) Анаболические стероиды; В) Сульфасалазин;

Г) Эубиотики; Д) Антациды.

^ 85. Для болевого синдрома при СРК наиболее характерны все признаки, КРОМЕ:

А) Болей, связанных с приемом пищи; Б) Схваткообразных тупых болей в нижних отделах; Г) Болей в области пупка, не уменьшающихся после дефикации;

^ Д) Уменьшения болевого синдрома после отхождения газов.

86. Для СРК справедливо утверждение:

А) Стул частый, количество каловых масс невелико; Б) Заболевание часто сопровождается артритом; ^ В) Даже при тяжелом течении болезни не бывает анемии;

Г) При обострении болезни снижается масса тела; Д) При тяжелом течении развивается нефротический синдром.

^ 87. При СРК с преобладанием запора применяют:

А) Фамотидин; Б) Лактулозу; В) Сульфосалазин; Г) Бисептол; Д) Папаверин.

88. Развитие диареи при СРК связано со следующими механизмами, КРОМЕ:

А) Кишечной гиперсекреции; Б) Повышенной осмолярности содержимого тонкой кишки; В) Изменения тонуса гланого протока поджелудочной железы; Г) Ускорения кишечного транзита; Д) Дисбактериоза.

89. При бактериологическом исследовании кала можно обрнаружить:

А) Лейкоциты; Б) Эритроциты; В) Качественные изменения микрофлоры; Г) Стеаторею; Д) Амилорею.

90. Больным СРК с болевым синдромом целесообразно назначить:

А) Метацин; Б) Папаверин; В) Платифиллин; Г) Амитриптилин; Д) Но–шпу.

^ 91. Боль при хроническом панкреатите характеризуется всеми признаками, КРОМЕ:

А) Боль возникает или усиливается через 40-60 минут после еды; Б) Боль усиливается в положении лежа на спине; В) Боль ослабевает в положении сидя при небольшом наклоне туловища вперёд; Г) "Голодные" боли; Д) Возможна иррадиация болей в области сердца, в левую лопатку, левое плечо.

^ Что свидетельствует об обострении хронического панкреатита?

А) Кальцификация поджелудочной железы; Б) Повышение эхогенности поджелудочной железы при УЗИ; В) Нарушение толерантности к глюкозе; Г) Гиперамилазурия; Д) Ферментативная недостаточность поджелудочной железы.

93. Больному с хроническим панкреатитом в период обострения в первые сутки назначают:

А) Стол № 15; Б) Стол № 5; В) Стол № 9; Г) Стол № 10; Д) Стол № 0 ("нулевая" диета).

^ 94. Для легкого течения хронического панкреатита характерно всё, КРОМЕ:

А) Приступы обострения возникают 1-2 раза в год; Б) Значительное повышение активности амилазы в крови; В) Болевой синдром быстро купируется; Г) Вне обострения больные чувствуют себя удовлетворительно; Д) Нет нарушения внутрисекреторной функции поджелудочной железы;

95. Самым информативным лабораторным показателем в диагностике обострения хронического панкреатита является:

А) Лейкоцитоз; Б) Гипергликемия; В) Повышенный уровень амилазы в крови и моче; Г) Повышенный уровень трансаминаз крови; Д) Увеличение СОЭ.

^ 96. Выберите рациональный режим назначения пищеварительных ферментов при хроническом панкреатите:

А) За 40 минут до еды; Б) За 1 час до еды; В) Через 30 минут после еды; Г) Во время еды; Д) Через 1 час после еды.

^ 97. Диспепсический синдром при хроническом панкреатите характеризуется всеми признаками, КРОМЕ:

А) Отрыжки; Б) Изжоги; В) Тошноты; Г) Полифекалии; Д) Рвоты.

^ 98. Какой из перечисленных методов является наиболее существенным в диагностике хронического панкреатита?

А) Дуоденальный секретин - панкреозиминовый тест; Б) Определение содержания жира в кале; В) Сцинтиграфия поджелудочной железы; Г) селективная ангиография; Д) Все перечисленные методы.

^ 99. Какие из перечисленных средств нельзя применять при обострении хронического панкреатита:

А) Альмагель; Б) Тепловые процедуры; В) Голодание; Г) Трасилол; Д) Но-шпа.

100. Факторами, способствующими развитию хронического панкреатита, являются все перечисленные, КРОМЕ:

А) Злоупотребление алкоголем; Б) Высокая кислотность желудочного сока; В) Рефлюкс желчи в панкреатический проток; Г) Лимфогенное проникновение инфекции; Д) Гиперлипидемия.

101. Под влиянием какого средства поджелудочная железа увеличивает секрецию панкреатического сока?

^ А) Холецистокинина; Б) Секретина; В) Молока; Г) Аскорбиновой кислоты; Д) Препаратов железа.

102. В качестве обезболивающего средства при хроническом панкреатите не используется:

А) Анальгин; Б) Баралгин; В) Фентанил; Г) Морфин; Д) Но-шпа.

103. К признакам инкреторной недостаточности поджелудочной железы при хроническом панкреатите, относится все, КРОМЕ:

А) Высокое содержание глюкозы в крови; Б) Высокое содержание глюкозы в моче; В) Креаторея, стеаторея; Г) Дефицит инсулина; Д) Дефицит глюкагона.

104. Укажите лабораторный тест исследования внутрисекреторной функции поджелудочной железы:

А) Глюкоза крови; Б) Секретин крови; В) Панкреозимин крови; Г) Адреналин крови; Д) Соматостатин.

105. Назовите препарат, снимающий давление в протоковой системе поджелудочной железы:

^ А) Аминокапроновая кислота; Б) Но-шпа; В) Метоклопрамид; Г) Фамотидин; Д) Трасилол.

К признакам внешнесекреторной недостаточности поджелудочной железы при хроническом панкреатите относят все перечисленные, КРОМЕ:

^ А) Снижение массы тела; Б) Креаторея; В) Стеаторея; Г) Гипергликемия; Д) Дефицит жирорастворимых витаминов.

107. Наименее информативным методом диагностики хронического панкреатита, является:

А) Лапароскопия; Б) УЗИ органов брюшной полости; В) Компьютерная томография; Г) Прозериновый тест; Д) Биопсия поджелудочной железы.

108. Какой из перечисленных методов не используется при лечении обострения хронического панкреатита:

^ А) Ионофорез новокаина; Б) Ультрафиолетовое облучение; В) Иглорефлексотерапия; Г) Гипербарическая оксигенация; Д) Ионофорез баралгина.

109. Хронический кальцифицирующий панкреатит характеризуется всеми признаками, КРОМЕ:

А) Неравномерное дольковое поражение поджелудочной железы; Б) Атрезирование протоков; В) Стенозирование протоков; Г) Обструкция главного протока поджелудочной железы; Д) Обнаружение кальцификатов в протоках.

^ 110. Какое средство увеличивает секрецию гидрокарбонатов?

А) Атропин; Б) Молоко; В) Секретин; Г) Витамин В12; Д) Препараты железа.

111. Что из перечисленного следует назначать при хроническом панкреатите в фазе ремиссии?

^ А) Диета (стол №5); Б) Желчегонные препараты; В) Антибиотики; Г) Сульфасалазин; Д) Баралгин.

112. К этиологическим факторам хронического панкреатита относится всё, КРОМЕ

А) Гиперлипидемия; Б) Травмы поджелудочной железы; В) Нelicobacter pуlori; Г) Токсические вещества; Д) Злоупотребление алкоголем.

113. Какой из перечисленных методов применяется для диагностики хронического панкреатита?

^ А) Ренгеноконтрастная спленопортография; Б) Селективная целиакография; В) Сцинтиграфия поджелудочной железы; Г) Ректороманоскопия; Д) Колоноскопия.

114. Какой из перечисленных препаратов применяется при обострении хронического панкреатита:

А) Трасилол; Б) Натуральный желудочный сок; В) Гутталакс; Г) Сальбутамол; Д) Диклофенак

115. Для тяжелого течения хронического панкреатита характерно всё, КРОМЕ:

А) Частые обострения (более 4-х раз в год); Б) Длительные обострения с упорным болевым синдромом; В) Развитие синдрома нарушения пищеварения; Г) Удовлетворительное самочувствие больного; Д) Развитие сахарного диабета.

116. К наиболее информативным показателям обострения хронического панкреатита относят:

А) Определение уровня амилазы в крови и моче; Б) Определение уровня щелочной фосфатазы в крови; ^ В) Определение уровня трансамилаз крови; Г) Определение количества лейкоцитов крови; Д) Определение СОЭ.

117. При лечении хронического панкреатита следует назначить:

А) Эналаприл; Б) Пищеварительные ферменты; В) Альфа-интерферон; Г) Вазопрессин; Д) Ибупрофен.

118. Выраженная стеаторея при хроническом панкреатите характеризуется всеми признаками, КРОМЕ:

А) Стул от 3 до 6 раз в сутки; Б) Кал кашицеобразный; В) Кал с жирным блеском; Г) Кал зловонный; Д) Стул от 1 до 3 раз в сутки.

119. К методам инструментальной диагностики хронического панкреатита относится:

^ А) Эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография; Б) Колоноскопия; В) Ректороманоскопия; Г) Исследование желудочного сока, Д) Холецистография;

Для лечения обострения хронического панкреатита используют:

А) Аппликации парафина на кожу живота; ^ Б) Блокаторы Н2- рецепторов гистамина; В) Морфин; Г) Ультрафиолетовое облучение; Д) Ибупрофен.

121. Возникновение боли при хроническом холецистите обусловлено употреблением всех нижеуказанных продуктов, КРОМЕ:

А) Жирных блюд; Б) Яиц; В) Отварного мяса; Г) Газированных напитков; Д) Пива.

122. Резкое усиление болезненности при пальпации желчного пузыря на вдохе - это симптом:

А) Мерфи; Б) Кера; В) Ортнера; Г) Георгиевского – Мюсси; Д) Боткина.

123. Для лечения хронического холецистита используется:

А) Строфантин; Б) Эритромицин; В) Анаприллин; Г) Адреналин; Д) Гипотиазид.

124. Больные с хроническим холециститом могут предъявлять все указанные жалобы, КРОМЕ:

А) Отрыжки горечью; Б) Кислого привкуса во рту; В) Вздутия кишечника; Г) Тошноты; Д) Рвоты.

125. При хроническом холецистите приступообразная боль наблюдается при поражении желчного пузыря на уровне:

А) Шейки; Б) Тела; В) Дна пузыря; Г) Перихолецистита; Д) Характер боли не зависит от уровня поражения.

126. Для лечения хронического холецистита используется:

А) Амоксиклав; Б) Изоланид; Г) Сальбутамол; В) Панангин; Д) Диклофенак.

127. Для хронического холецистита характерно наличие всех признаков, КРОМЕ:

А) Отрыжки кислым; Б) Гипертермии; В) Тошноты; Г) Нарушения стула; Д) Рвоты.

128. При хроническом холецистите приступообразная боль наблюдается при поражении желчного пузыря на уровне:

А) Тела; Б) Протока; В) Дна; Г) Перихолецистита; Д) Все ответы верны.

129. Для лечения хронического холецистита используется:

А) Гепарин; Б) Курантил; В) Метронидозол; Г) Аминазин; Д) Дексаметазон.

130. При подозрении на хронический холецистит необходимо выполнить все исследования, КРОМЕ:

^ А) Общего анализа крови; Б) Биопсии печени; В) Дуоденального зондирования; Г) Ультразвукового исследования желчного пузыря; Д) Билирубина крови.

131. При хроническом холецистите постоянная боль наблюдается при поражении желчного пузыря на уровне:

А) Шейки; Б) Протока; В) Тела пузыря; Г) Все ответы верны; Д) Все ответы неправильные.

132. Для лечения хронического холецистита используется:

А) Коргликон; Б) Фуросемид; В) Де-нол; Г) Платифиллин; Д) Верошпирон.

133. Для гипертонического типа дискинезии характерны все указанные признаки, КРОМЕ:

А) Округлой формы желчного пузыря на холецистограмме; Б) Приступов желчной колики; В) Обострений после нарушения диеты; Г) Преходящей желтухи; Д) Постоянных болей.

134. При хроническом холецистите постоянная боль наблюдается при поражении желчного пузыря на уровне:

А) Протока; Б) Шейки; В) Дна; Г) Все ответы правильные; Д) Все ответы неправильные.

135. Для лечения хронического холецистита используе(ю)тся:

А) Фенотерол; Б) Верапамил; В) Гипотиазид; Г) Нифедипин; Д) Мебеверин.

136. Для гипотонического типа дискинезии характерны все указанные признаки, КРОМЕ:

^ А) Схваткообразных болей; Б) Чувства распирания в правом подреберье; В) Замедленного опорожнения желчного пузыря при холецистографии; Г) Увеличенного желчного пузыря при холецистографии; Д) Увеличенного объёма порции В.

137. Наличие билирубината кальция в пузырной порции дуоденального зондирования свидетельствует о наличии:

^ А) Катарального холецистита; Б) Гнойного холецистита; В) Отключенного желчного пузыря;

Г) Склонности к камнеобразованию; Д) Перихолецистита.

138. Для лечения хронического холецистита используется:

А) Бромгексин; Б) Сальбутамол; В) Преднизолон; Г) Аспирин; Д) Аллахол.

139. Отсутствие желчного пузыря на холецистограмме возможно во всех указанных случаях, КРОМЕ:

А) Переполнение желчного пузыря камнями; Б) Камня в желчных протоках; В) Слизистой пробки в желчных протоках; Г) Ослабление концентрационной способности желчного пузыря; Д) Камня в желчном пузыре.

^ 140. Болезненность при надавливании в проекции желчного пузыря - это симптом:

А) Мерфи; Б) Кера; В) Ортнера; Г) Георгиевского - Мюсси; Д) Кончаловского.

141. Для лечения хронического холецистита используется:

А) Алмагель; Б) Вентер; В) Норадреналин; Г) Холензим; Д) Нитроглицерин.

142. При подозрении на хронический холецистит выполняются следующие исследования, КРОМЕ:

А) Фиброгастроскопии; Б) Дуоденального зондирования; В) Общего анализа крови; Г) Холецистографии; Д) Билирубина крови.

143. Болезненность в зоне желчного пузыря при поколачивании по реберной дуге справа это симптом:

А) Кера; Б) Мерфи; В) Ортнера; Г) Георгиевсого - Мюсси; Д) Боткина.

144. Для лечения гипотонической дискинезии при хроническом холецистите используется:

А) Диклофенак; Б) Строфантин; В) Лазикс; Г) Сорбит; Д) Беротек.

145. Для хронического холецистита характерно наличие в желчи всех указанных признаков, КРОМЕ:

А) Холпьев; Б) Слизи; В) Атипичных клеток; Г) Цилиндрического эпителия; Д) Клеточного детрита.

146. О хроническом холецистите свидетельствуют изменения в

А) "Порции А"; Б) "Порции В"; В) "Порции С"; Г) "Порции Д"; Д) А+С порциях дуоденального зондирования.

147. Для лечения гипертонической дискинезии при хроническом холецистите используе(ю)тся:

А) Цифоперазон; Б) Ампициллин; В) Но-шпа; Г) Сорбит; Д) Стрихнин.

148. К УЗИ - признакам хронического некалькулезного холецистита относятся все, КРОМЕ:

А) Бугристости; Б) Уплотнения стенок; В) Утолщения стенок; Г) Деформация пузыря; Д) увеличения пузыря.

149. Наличие кристаллов холестерина в пузырной порции дуоденального зондирования свидетельствует о наличии:

А) Катарального холецистита; Б) Гнойного холецистита; В) Отключенного желчного пузыря; Г) Склонности к камнеобразованию; Д) Перихолецистита.

150. Для лечения гипертонической дискинезии при хроническом холецистите используется:

А) Ампициллин; Б) Бромгексин; В) Платифиллин; Г) Аспаркам; Д) Метронидозол.

151. При наличии выраженных клинических проявлений хронических гепатитов могут быть выявлены следующие синдромы, КРОМЕ:

А) Диспепсический; Б) Геморрагический; В) Гиперспленизма; Г) Болевой; Д) Тромбоэмболический.

152. Ориентировочно средняя степень активности хронического гепатита имеется при увеличении уровня активности АлТ:

^ А) Менее 3–х норм; Б) От 3–х до 10 норм; В) Более 10 норм; Г) При всех приведенных уровнях; Д) Ни при одном из приведенных уровней.

153. Укажите оптимальное сочетание препаратов для проведения медикаментозного лечения пациентов с аутоиммунным гепатитом:

^ А) Кортикостероиды + интерферон; Б) Цитостатики + интерферон; В) Кортикостероиды + цитостатики; Г) Урсодезоксихолиевая кислота + кортикостероиды; Д) Все сочетания равнозначны.

^ 154. Внепеченочные проявления хронического вирусного гепатита включают все перечисленное, КРОМЕ:

А) Миалгии; Б) Артралгии; В) Миокардита; Г) Желтухи; Д) Гломерулонефрита.

155. Маркерами репликации вируса гепатита В являются обнаруженные в сыворотке крови:

А) HвeAg; Б) Анти – HBc класса Ig M; В) HBV – ДНК > 200 нг/л; Г) Все указанные маркеры; Д) Ни один из перечисленных маркеров.

156. В результате терапии α–интерфероном при хроническом гепатите В:

А) Нормализуется активность трансаминаз; Б) Исчезает HBs Ag из сыворотки крови и появляются антитела к нему; ^ В) Улучшается гистологическая картина печени; Г) Происходят все перечисленные изменения; Д) Перечисленные изменения происходят в 40–50% случаев.

157. В Лос – Анджелесскую (1994 г) классификацию хронических гепатитов включены все указанные формы хронических диффузных заболеваний печени, КРОМЕ:

А) Вирусные гепатиты; Б) Алкогольный гепатит; В) Аутоиммунный гепатит; Г) Лекарственный гепатит; Д) Криптогенный (с неустановленной этиологией)

158. Какие из перечисленных морфологических признаков имеют значение для верификации диагноза хронического гепатита при исследовании биоптата печени?

^ А) Наличие некрозов клеток; Б) Воспалительная инфильтрация портальных трактов; В) Появление фиброза; Г) Все указанные признаки; Д) Ни один из перечисленных признаков.

159. Что определяет частоту доказательного ответа у больных хроническим вирусным гепатитом С, получающих стандартную комбинированную противовирусную терапию при соблюдении прочих равных условий?

^ А) Только генотип вируса; Б) Генотип вируса, возраст и пол пациента; В) Только возраст и пол пациента; Г) Все варианты ответа равнозначны; Д) Ни один из вариантов ответа не является верным.

^ 160. К общим путям заражения при вирусных гепатитах В, D, C, G относятся все перечисленные, КРОМЕ:

А) Фекально–орального заражения; Б) Гемотрансфузий; В) Стоматологических манипуляций; Г) Беспорядочных сексуальных контактов; Д) Инъекционной наркомании.

161. Составными компонентами индекса гистологической активности гепатита (по R.Y. Knodell, 1981г.) являются:

^ А) Перипортальный некроз с наличием мостовидных некрозов или без них; Б) Интролобулярная дегенерация и фокальный некроз; В) Портальный некроз; Г) Фиброз; Д) Все перечисленное.

162. Отмена предшествующего интерферонотерапии лечения преднизолоном при хроническом вирусном гепатите вызывает:

^ А) Стимуляцию иммунных механизмов; Б) Увеличение выработки эндогенного интерферона; В) Увеличение лизиса инфицированных гепатоцитов; Г) Все указанные эффекты; Д) Ни один из перечисленных эффектов.

^ 163. Для синдрома печеночных знаков характерны все перечисленные проявления, КРОМЕ:

А) Микроангиоэктазий на лице, в зоне декольте; Б) Пальмарной эритемы; В) Обнаружение коллатералей в виде поверхностной венозной сети в области груди и живота; Г) Гинекомастии; Д) Кровоточивости из десен, носа, легкого образования синяков.

164. Какой из перечисленных лабораторных признаков характерен для синдрома цитолиза при хроническом гепатите любой этиологии?

^ А) Диспротеинемия; Б) Повышение уровня щелочной фосфотазы; В) Повышение уровня трансаминаз; ЛДГ, альдолазы; Г) Ускорение СОЭ; Д) Повышение уровня холестерина.

165. Показанием к назначению противовирусной терапии при доказанном хроническом вирусном гепатите В является:

^ А) Наличие маркеров репликации HBV; Б) Стойкое повышенный уровень АлТ; В) Отсутствие декомпенсированной портальной гипертензии; Г) Все перечисленное; Д) Среди перечисленного отсутствуют показания.

^ 166. При наличии выраженных клинических проявлений при хроническом гепатите В могут быть выявлены следующие синдромы, КРОМЕ:

А) Цитолитического; Б) Кишечной диспепсии; В) Мезенхимально–воспалительного; Г) Холестатического; Д) Астеновегетативного.

167. Тяжелый хронический гепатит в соответствии с принятой морфологической номенклатурой это:

^ А) Хронический лобулярный гепатит; Б) Тяжелый лобулярный хронический гепатит; В) Умеренный хронический активный гепатит; Г) Хронический активный гепатит с мостовидными некрозами; Д) Ни один из приведенных вариантов.

168. Предвестником плохого ответа на интерферонотерапию при хроническом вирусном гепатите В является:

^ А) Короткий анамнез заболевания; Б) Желтушная форма острого гепатита В в анамнезе; В) Выраженный цитолитический синдром; Г) Низкий уровень НBV – ДНК; Д) Наличие серьезной сопутствующей патологии внутренних органов и сопутствующей супер– или коинфекции другими парентеральными вирусами гепатита.

^ 169. К развитию хронического гепатита приводят все указанные причины , КРОМЕ:

А) Злоупотребление алкоголем; Б) Глистная инвазия; В) Аутоиммунные реакции; Г) Влияние гепатотропных лекарственных средств; Д) Генетически обусловленные метаболические нарушения (гемохроматоз, болезнь Вильсона–Коновалова и др.)

170. Для синдрома печеночно–клеточной недостаточности, развивающегося при хронических гепатитах, характерны следующие изменения лабораторных показателей:

^ А) Снижение альбумина; Б) Снижение холестерина; В) Снижение протромбина и фибриногена; Г) Повышение непрямого билирубина; Д) Все выше перечисленное.

171. При холестазе для купирования кожного зуда применяется препарат:

А) Холестирамин, Б) Эссенциале, В) Легалон, Г) Желчегонные, Д) Ни один из перечисленных препаратов.

172. Для клинической симптоматики хронического аутоиммунного гепатита характерно наличие следующих проявлений, КРОМЕ:

А) Наличия множественных внепеченочных проявлений; Б) Значительная степень выраженности мезенхимально–воспалительного синдрома; В) Отсутствие синдрома холестаза; Г) Значительная степень выраженности цитолитического синдрома с печеночно–клеточной недостаточностью; Д) Значительная степень выраженности астеновегетативного и диспепсического синдромов.

173. Для установления диагноза хронического гепатита В не имеют значения следующие факторы:

А) Определение неоднократно на протяжении 6 месяцев 2–3 кратного (и более) повышение АлТ; ^ Б) Обнаружение иммуноферментным методом HBs Ag; В) Обнаружение других маркеров HBV – инфекции; Г) Наличие в анамнезе указаний на низкое (по наличию возбудителя инфекции) качество питьевой воды; Д) Наличие соответствующей гистологической картины.

174. При каких гепатитах показана преимущественно гормональная терапия?

^ А) Вирусной этиологии; Б) Лекарственных; В) Аутоиммунных; Г) Алкогольных; Д) Ни при одном из перечисленных.

175. При хроническом гепатите для мезенхимально–воспалительного синдрома характерно все перечисленное, КРОМЕ:

А) Лихорадки и артралгии; Б) Васкулитов (кожи и легких); В) Снижения массы тела; Г) Спленомегалии; Д) Лимфаденопатии.

176. На основании изменения каких лабораторных показателей можно диагностировать синдром внутрипеченочного холестаза?

^ А) Повышение уровня щелочной фосфатазы и холестерина; Б) Положительной бромсульфалеиновой пробы; В) Увеличения уровня γ–глобулинов, Ig J и Ig M; Г) Увеличения трансаминаз; Д) Повышения уровня всех перечисленных показателей.

177. К принципам терапии хронического гепатита с минимальной активностью относится:

^ А) Соблюдение лечебного режима и питания; Б) Противовирусная терапия в случае наличия маркеров фазы репликации; В) Иммуномодулирующая терапия при иммунорегуляции; Г) Коферментная и метаболическая терапия в период обострения; Д) Все перечисленные принципы верны.

^ 178. Хронизация процесса характерна для всех перечисленных острых вирусных гепатитов, КРОМЕ:

А) Вирусного гепатита А, Е; Б) Вирусного гепатита В; В) Вирусного гепатита С; Г) Вирусного гепатита D; Д) Вирусного гепатита G.

179. Какие изменения лабораторных показателей характерны для мезенхимально–воспалительного синдрома?

^ А) Повышение уровня γ–глобулинов; Б) Появление LE–rклеток, антител к ДНК, гладкомышечным волокнам, митохондриям; В) Снижение титра комплемента; Г) Появление неспецифических антител к тканевым и клеточным антигенам; Д) Характерны все перечисленные изменения.

180. Из рациона питания больных хроническим вирусным гепатитом с выраженной активностью нужно исключить:

^ А) Жирные сорта мяса и рыбы; Б) Соленые и копченые продукты; В) Крепкий кофе; Г) Бобовые, щавель, кислые фрукты; Д) Все перечисленные продукты.

181. К развитию портальной гипертензии при циррозах печени приводят следующие процессы, КРОМЕ:

А) Повышения фибропластической активности; Б) Формирования соединительнотканных септ; ^ В) Механического сдавления венозных сосудов печени фиброзной тканью; Г) Нарушения образования желчной мицеллы; Д) Сдавление воротной вены узлами регенерирующих гепатоцитов.

^ 182. У больного алкогольным циррозом печени в большей степени повышается активность:

А) АлТ; Б) АсТ; В) ГТТП – гаммаглютамилтранспептидазы; Г) Амилазы; Д) Липазы.

183. Отметьте оптимальный вариант базисной терапии первичного билиарнорго цирроза печени:

^ А) Интерферон + глюкокортикоиды; Б) Интерферон + цитостатики; В) Глюкокортикоиды + цитостатики; Г) Глюкокортикоиды + урсодезоксихолиевая кислота; Д) Урсодезоксихолиевая кислота + метотрексат.

^ 184. По морфологическим и частично клиническим признакам выделяют следующие варианты циррозов печени, КРОМЕ:

А) Лобулярного; Б) Микронодулярного или мелкоузлового; В) Макронодулярного или крупноузлового; Г) Смешанного; Д) Билиарного.

185. Печеночно–клеточная функция при циррозе печени оценивается по шкале:

^ А) Уилсона–Коновалова; Б) Бадда–Киари; В)Чайлда–Пью; Г) Шерешевского –Тернера; Д) По всем указанным шкалам.

186. Для лечения цирроза печени, развившегося в результате аутоиммунного гепатита, используется:

А) Интерферон; Б) Урсодезоксихолиевая кислота; В) Преднизолон + цитостатики; Г) Холестирамин; Д) Пенициллинамин.

187. В развитии асцита при циррозе печени помимо портальной гипертензии играют роль все перечисленные факторы, КРОМЕ:

^ А) Падения коллоидно–осмотического давления плазмы; Б) Гиперальдостеронизма; В) Расширения плацдарма аутоиммунной агрессии и выходом ее за пределы печени; Г) Нарушения функции почек вследствие сниженного почечного кровотока; Д) Повышения секреции вазопрессина и антидиуретического гормона.

^ 188. Шкала Чайлда – Пью включает оценку каких показателей?

А) Гипербилирубинемии; Б) Гипоальбуминемии; В) Энцефалопатии и асцита; Г) Протромбинового индекса; Д) Всех перечисленных показателей.

189. Оптимальным вариантом терапии при портальной гипертензии у больных с циррозом печени является:

^ А) Назначение салутеритков; Б) Салуретики в сочетании с β–адреноблокаторами; В) Комбинация мочегонных с β–адреноблокаторами и ограничением потребления поваренной соли; Г) Все варианты равнозначны; Д) Все варианты неприемлемы.

190. Шунтирование кровотока в обход паренхимы печени, развивающееся при циррозах печени, приводит ко всем перечисленным изменениям, КРОМЕ.

^ А) Улучшения дезинтоксикационной функции печени; Б) Частичного функционального отключения печени; В) Недостаточной инактивации в печени ряда биологически активных веществ; Г) Недостаточного поступлению в печень гепатотрофных веществ (глюкагона, инсулина и др); Д) Развития портокавальной энцефалопатии.

191. К гистологическим признакам билиарного цирроза печени относятся:

^ А) Деструктивные изменения междольковых желчных протоков; Б) Отсутствие междольковых протоков более чем в половине портальных трактов; В) Холестаз преимущественно на периферии; Г) Расширение, инфильтрация и фиброз портальных полей; Д) Все перечисленные признаки.

192. Осложнениями цирроза печени являются:

А) Асцит; Б) Печеночная энцефалопатия; В) Кровотечение из варикозно расширенных вен пищевода; Г) Развитие печеночно-клеточной карциномы; Д) Все указанные варианты.

^ 193. К ранним проявлениям портальной гипертензии относят все перечисленные симптомы, КРОМЕ:

А) Метеоризма; Б) Диспепсических расстройств (снижения аппетита, тошноты); В) Расширения вен брюшной стенки в боковых отделах живота; Г) Кровотечения из варикозно–расширенных вен пищевода; Д) Расширения вен в области пупка.

194. Какой метод исследования позволяет диагностировать варикозное расширение вен пищевода и желудка?

^ А) Ультразвуковое исследование; Б) Эзофагогастродуоденоскопия; В) Радионуклидное исследование; Г) Холецистография; Д) Колоноскопия.

195. При назначении диеты больным циррозом печени с симптомами печеночной недостаточности прежде всего следует в рационе ограничить:

А) Углеводы; Б) Жиры; В) Белки; Г) Жидкость; Д) Минеральные соли.

196. К клиническим проявлениям портальной гипертензии относят все перечисленные симптомы, КРОМЕ:

А) Спленомегалии; Б) Увеличения миоглобина; В) Асцита; Г) Варикозного расширения вен пищевода, желудка, геморроидальных вен; Д) Кровотечения из варикозно расширенных вен пищевода, желудка, геморроидальных вен.

^ 197. Наличие каких критериев необходимо для диагностики циррозов печени?

А) Клинических проявлений цитолитического и холестатического синдромов; Б) Симптомов портальной гипертензии и печеночно-клеточной недостаточности; В) Лабораторно–инструментального подтверждения наличия указанных синдромов; Г) Морфологических признаков цирроза печени; Д) Всех перечисленных критериев.

198. Какие меры приводят к снижению давления в портальной вене у больных с варикозным расширением вен пищевода, перенесших кровотечение?

^ А) Наложение сплено–ренального анастамоза; Б) Назначение пропранолола; В) Назначение вазопрессина; Г) Наложение портокавального анастамоза; Д) Все перечисленные.

199. Все перечисленные вирусные гепатиты могут явиться причиной развитии вирусного цирроза печени, КРОМЕ:

А) Гепатита А; Б) гепатита В; В) гепатита С; Г) гепатита Д; Д) гепатита G.

200. Диагностически значимым критерием для постановки диагноза первичного билиарного цирроза является:

А) Длительное злоупотребление алкоголем в анамнезе; ^ Б) Обструкция внепеченочных и внутрипеченочных желчных путей; В) Перенесенный вирусный гепатит в анамнезе; Г) Генетически обусловленные нарушения обмена веществ; Д) Аутоиммунный гепатит в анамнезе.

201. Лечение отечно-асцитического синдрома предусматривает:

А) Назначение антагонистов альдостерона (верошпирон, альдактон); ^ Б) Применение белковых препаратов; В) Абдоминальный парацентез; Г) Ультрафильтрация крови; Д) Применение всех перечисленных методов.

202. Для клиники печеночной комы характерно наличие следующих проявлений, КРОМЕ:

А) Желтухи с симптомами геморргического диатеза; Б) Энцефалопатии, лихорадки; В) Увеличения размеров печени; Г) Уменьшения размеров печени; Д) Печеночного запаха изо рта.

203. Какие лабораторные показатели не принципиальны для оценки степени активности цирроза печени?

^ А) α₂ и γ глобулины; Б) Холестерин; В) Тимололовая проба; Г) Сулемовая проба; Д) АлАТ.

204. В каком случае показано назначение глюкокортикостероидов больным циррозом печени:

А) При компенсированном циррозе печени; Б) При субкомпенсированном циррозом печени; ^ В) В активной стадии аутоиммунного цирроза печени; Г) При всех вышеперечисленных состояниях; Д) При циррозах печени лечение глюкокортикостероидами не проводится.

^ 205. При активном циррозе печени больные отмечают все перечисленные жалобы, КРОМЕ:

А) Повышенной утомляемости; Б) Плохого аппетита; В) Похудания; Г) Изжоги; Д) Кожного зуда.

206. Радиоизотопное исследование при циррозе печени не позволяет выявить:

А) Гепатомегалию; Б) Диффузный характер изменения печени; В) Спленомегалию; Г) Варикозно расширенные вены пищевода; Д) Снижение секреторно–экскреторной функции печени.

^ 207. Для остановки пищеводно–желудочного кровотечения при портальном циррозе необходимо:

А) Переливание свежезамороженной крови; Б) Внутривенное введение вазопрессина; В) Обтурационное тампонирование зондом с баллоном; Г) Введение эпсилонаминокапроновой кислоты; Д) Все перечисленное.

^ 208. Наиболее частым осложнение портального цирроза печени являются все перечисленные, КРОМЕ:

А) Холецистита; Б) Разрыва варикозно–расширенных вен пищевода; В) Опухоли печени; Г) Геморроидального кровотечения; Д) Энцефалопатии.

209. При циррозе печени УЗИ органов брюшной полости позволяет выявить:

А) Изменение размеров печени; Б) Изменение размеров селезенки; В) Акустическую неоднородность печеночной паренхимы; Г) Признаки портальной гипертензии; Д) Все перечисленные изменения.

^ 210. При лечении синдрома гиперспленизма не целесообразно использовать:

А) Гепатопротекторы, холестирамин; Б) Стимуляторы лейкопоэза; В) Преднизолон; Г) Переливание эритроцитарной и тромбоцитарной массы; Д) Спленэктомия или эмболизация селезеночной артерии.

1 2 3 4 5 6

плохо

не очень плохо

средне

хорошо

отлично

Ваша оценка этого документа будет первой.

Ваша оценка:

	Перечень контрольных заданий для студентов 4-го курса по разделам: кардиология, пульмонология, гастроэнтерология,		Перечень контрольных вопросов и заданий для самостоятельной рабо
	Лечение в стационарном отделении санатория стационарное отделение: кардиология неврология стационарного		Хроническая железодефицитная анемия
	Сборник тестовых заданий с эталонами ответов для студентов 4 курса Неврология, нейрохирургия, неврология детского возраста: сб тестовых заданий с эталонами ответов...		Сборник тестовых заданий с эталонами ответов для студентов 6 курса, обучающихся по специальности Патофизиология: сборник тестовых заданий с эталонами ответов для студентов 6 курса, обучающихся по...
	Перечень контрольных вопросов для студентов		Тесты к курсовому экзамену по дисциплине «детские болезни, эндокринология, общая физиотерапия» Железодефицитная
	Электронный вариант тестовых заданий по хирургической стоматологии для студентов IV курса стоматологического Электронный вариант тестовых заданий по хирургической стоматологии для студентов IV курса стоматологического...		Примерный перечень тестовых заданий по патологической анатомии для проверки выживаемости знаний у

Перечень контрольных заданий для студентов 4-го курса по разделам: кардиология, пульмонология, гастроэнтерология, нефрология, железодефицитная анемия

Гастроэнтерология.

Похожие: