Нарушения ритма сердца у детей

Скачать 43.11 Kb. Название Нарушения ритма сердца у детей Дата 24.03.2013 Размер 43.11 Kb. Тип Документы

Содержание Непароксизмальная тахиаритмия Синдром слабости синусового узла Как проявляются аритмии у детей Куда обращаться? Что делать?

НАРУШЕНИЯ РИТМА СЕРДЦА У ДЕТЕЙ Сердце человека бьется по-разному в зависимости от состояния нервной системы, физической и психоэмоциональной нагрузки, времени суток, возраста пациента. Так, частота сердечных сокращений новорожденного ребенка составляет 120-140, ребенка 1 года – 120-125, ребенка 5 лет - 100, подростка – 70-80 ударов в минуту. Задает сердечный ритм бессменная электростанция – водитель ритма, который генерирует сигналы. Затем эти сигналы проводятся по специальным волокнам в строго определенном порядке и, тем самым, вовлекают в процесс возбуждения различные отделы сердца и приводят, наконец, к его сокращению. Нарушения образования или проведения электрического импульса по сердечной мышце называют аритмиями (нарушениями ритма сердца). Аритмии могут встречаться у детей любого возраста и возникать у ребенка с врожденным пороком сердца, воспалительным заболеванием сердца (кардитом), на фоне перенесенных инфекционных заболеваний, являться следствием токсического воздействия разнообразных веществ и т.д. В отдельных случаях нарушения ритма сердца могут являться следствием незрелости нервной регуляции сердечного ритма. Наиболее часто такие ситуации реализуются у детей с патологией центральной нервной системы (в том числе новорожденных), на фоне других заболеваний, а также в пубертатном (подростковом) возрасте. Какие бывают нарушения ритма сердца? Внеочередные сокращения сердца (экстрасистолия) Учащенный ритм (тахиаритмия): пароксизмальная и непароксизмальная тахикардия, фибрилляция и мерцание предсердий и желудочков. Редкий ритм (брадиаритмия) Экстрасистолия – преждевременное нарушение сердечного ритма из-за того, что главный водитель ритма теряет свою ведущую силу и другие клетки проводящей системы начинают генерировать сигналы, что также приводит в сокращению сердца. Формируется своеобразная анархия в работе эелектрической системы сердца. Этот вид аритмии встречается у детей наиболее часто, как правило не приводит к фатальным изменениям сердечной деятельности, однако плохо поддаётся лечению. Тахиаритмии. Пароксизмальная тахиаритмия – внезапные приступы (пароксизмы) учащенного сердечного ритма от 180 ударов в минуту и более. Причиной чаще всего являются дополнительные проводящие пути и процесс возбуждения ходит по кругу: по основному пути и по дополнительным. В результате сердце не отдыхает, что может привести к фатальным последствиям. Такой приступ может длиться от нескольких секунд до нескольких часов, причем начинается и заканчивается он внезапно. Наиболее часто подобные приступы инициируют физическая нагрузка, стрессовые ситуации, инфекции. ^ Непароксизмальная тахиаритмия чаще всего является хронической и характеризуется длительным (недели, месяцы, годы) существованием высокой частоты сердечного ритма. Причём из-за длительного существования данного расстройства, ребёнок перестаёт ощущать аритмию, что приводит к диагностированию заболевания уже при развитии сердечной недостаточности. Брадиатримии – более редкая по сравнению с возрастной нормой частота сердечных сокращений. Могут встречаться у спортсменов как вариант нормы. ^ Синдром слабости синусового узла – состояние, при котором основной водитель ритма генерирует сигналы с низкой частотой, но проводящая система полностью подчинена ему. Блокады – состояния, при который нормально генерируется электрический сигнал, но не может нормально проводиться по проводящей системе. Наиболее грозным следствием брадиаритмий являются эпизоды обмороков (синкопальные состояния) с высоким риском внезапной смерти. ^ КАК ПРОЯВЛЯЮТСЯ АРИТМИИ У ДЕТЕЙ У грудных детей должны обращать на себя внимание одышка, приступы резкого беспокойства, эпизоды выраженной бледности, беспричинный отказ от еды, плохая прибавка в массе. У детей раннего и дошкольного возраста – выраженная утомляемость, плохая переносимость физических нагрузок, раздражительность Дети среднего и старшего школьного возраста могут предъявлять жалобы на сердцебиения, ощущение замирания в груди, приступы слабости, головокружения с потемнением в глазах, чувство страха, немотивированное возбуждение. Особое внимание у детей любого возраста следует уделять эпизодам потери сознания. ^ КУДА ОБРАЩАТЬСЯ? К педиатру, семейному врачу, детскому кардиологу КАКИЕ ОБСЛЕДОВАНИЯ НАЗНАЧИТ ДОКТОР? Электрокардиограмма (ЭКГ) ЭКГ-мониторирование по Холтеру в течение одних или нескольких суток Эхокардиография (УЗИ) сердца Чреспищеводная ЭКГ (только в специализированном стационаре) Пробы с физическими нагрузками и лекарственными препаратами Консультация невролога, психолога с проведением полного неврологического обследования. Оценка состояния желудочно-кишечного тракта, почек, состояния зубов, ЛОР-органов и т.д. ( с целью поиска хронических очагов инфекции) Иногда дополнительно проводят обследование родителей ^ ЧТО ДЕЛАТЬ? Внимательно наблюдайте за состоянием Вашего ребенка. Записывайте необычные симптомы и возможные факторы, их инициирующие. Даже единственный эпизод обморока у ребенка является показанием к обследованию у кардиолога. Не откладывайте визит к врачу. Выясните у родственников, не страдает ли кто-либо нарушением ритма сердца, приступами потери сознания и доведите эту информацию до ведома Вашего врача. Уточните у доктора объем физических и умственных нагрузок, который может адекватно переноситься Вашим ребёнком. Особенно оговорите вопросы физических нагрузок, если ребенок серьёзно занимается каким-либо видом спорта. Помещение в котором находится ребенок должно неоднократно проветриваться в течение суток. Ваш ребёнок должен достаточное время проводить на свежем воздухе. Наличие нарушений ритма сердца НЕ ЯВЛЯЕТСЯ противопоказанием для прогулок на свежем воздухе. Соблюдайте качественный и количественный режим питания в соответствии с возрастом Вашего ребенка Откажитесь от курения (касается всех членов семьи) СТРОГО ВЫПОЛНЯЙТЕ ПРЕДПИСАНИЯ ВРАЧА Кафедра госпитальной педиатрии ХНМУ www.pediatrics.kh.ua

---

Ваша оценка:

Похожие:

	Нарушения ритма сердца и проводимости у новорожденных детей Кроме того, нарушения ритма сердца способствуют возникновению жизнеугрожающих состояний, нередко...		«Нарушения ритма сердца и проводимости»
	Лекция 22. Нарушения ритма. Этиология и электрофизиологические механизмы патогенеза. Диагностика		Щикота алексей михайлович нарушения вариабельности ритма сердца, эндотелиальная дисфункция и их коррекция
	Лечение дефекта межпредсердной перегородки с помощью системы Amplatzer Главным образом, это нарушения ритма сердца, при которых увеличивается риск возникновения тромбов...		Диагностика, первая врачебная помощь, тактика педиатра при синдроме острой сердечной, сосудистой
	Исследование ритма сердца Ритм сердца определяется автоматизмом — способностью клеток проводящей системы спонтанно активироваться...		Нарушения ритма у больных с митральной недостаточностью до и после хирургического лечения
	Информационное письмо хирургическое лечение нарушений ритма сердца		Необходимость учета околочасовых ритмов при оценке вариабельности ритма сердца

Разместите кнопку на своём сайте:
Медицина

---