Информационное письмо хирургическое лечение нарушений ритма сердца

Скачать 30.53 Kb. Название Информационное письмо хирургическое лечение нарушений ритма сердца Дата конвертации 24.03.2013 Размер 30.53 Kb. Тип Документы

Содержание Инструментальные методы исследования Хирургическое лечение Инструментальные методы исследования Холтеровское мониторирование ЭКГ

ИНФОРМАЦИОННОЕ ПИСЬМО Хирургическое лечение нарушений ритма сердца В Окружном кардиологическом диспансере (ОКД) производится отбор больных на хирургическое лечение нарушений ритма сердца. В настоящее время в ОКД проводится имплантация искусственных водителей ритма (ИВР) для лечения брадиаритмий. Имеются ИВР отечественного производства (ЭКС 511-530) , а также кардиостимуляторы «Сара», двухкамерные с функцией частотной адаптации фирмы «Медтроник», США. Для лечения тахиаритмий мы выполняем чреспищеводное исследование (ЭФИ), инвазивное ЭФИ и радиочастотную абляцию аритмогенных зон на новейшем оборудовании фирм «Дженерал электрик» и «Медтроник», США. Показания для направления на консультацию и госпитализацию больных с нарушением ритма сердца. Брадиаритмии. Синдром слабости синусового узла. Дисфункции синусового узла. Атриовентрикулярная блокада II-III степени. Высокие блокады ножек пучка Гисса. Мерцательная аритмия, брадиформа. Мерцательная аритмия (возникновение брадикардии на фоне назначения антиаритмических препаратов) Объективные данные: Клинические проявления: эпизоды резко возникающей слабости, головокружения, потери сознания (даже в виде коротких абсансов) обусловленных урежением частоты сердечных сокращений. При постоянной брадикардии эти симптомы могут быть постоянно и усиливаться при незначительной физической нагрузке. ^ Инструментальные методы исследования (на чистом фоне): ЭКГ: брадикардия менее 40 уд. в мин. ВЭМ: отсутствие прироста частоты сердечных сокращений (хронотропная недостаточность сердца) Холтеровское мониторирование ЭКГ: брадикардия менее 40 уд. в мин. В ночное и дневное время эпизоды асистолии более 1500 мс. ЧПЭФИ: ВВФСУ – более 1550 мс., КВВФСУ - более 550 мс. ^ Хирургическое лечение: имплантация искусственного водителя ритма. Консервативное лечение: при мерцательной аритмии после имплантации искусственного водителя ритма проводится подбор антиаритмической терапии. Тахиаритмии. Пароксизмальная АВ- узловая тахикардия. Пароксизмальная антидромная тахикардия. Пароксизмальная ортодромная тахикардия. Пароксизиальная мерцательная аритмия (непрерывно рецидивирующая форма) Мерцательная аритмия, тахиформа. Желудочковая тахикардия. Фибрилляция желудочков. Объективные данные: Клинические данные: приступы частого ритмичного или неритмичного сердцебиения, сопровождающиеся признаками нарастания сердечной недостаточности (слабость, одышка, отёки) ^ Инструментальные методы исследования: ЭКГ: отсутствие синусового ритма, тахикардия более 90 уд. в мин. ЭКГ при МА: наличие волн мерцания или трепетания предсердий, отсутствие равных интервалов RR (при мерцании или трепетании предсердий), равные интервалы RR (при ритмированной форме трепетания предсердий). ^ Холтеровское мониторирование ЭКГ: зарегистрированные эпизоды тахикардии и (или) мерцания - трепетания предсердий. ЧПЭФИ: индукция тахикардии и верификация вида нарушения ритма. Консервативное лечение: подбор антиаритмической терапии, в т.ч. методом повторных ЧПЭФИ. Хирургическое лечение: проведение инвазивного электрофизиологического исследования (ЭФИ) и выполнение радиочастотной абляции (РЧА) аритмогенной зоны. При мерцательной аритмии непрерывно - рецидивирующей и (или) тахикардической формы недоступной для консервативного лечения выполняется создание полной атриовентрикулярной блокады и имплантация искусственного водителя ритма.

---

Ваша оценка:

Похожие:

	Информационное письмо грипп а/h1N1 и вызванная им пневмония у Беременных. Этиотропная и респираторная		Диагностика и лечение нарушений ритма сердца в Окружном кардиологическом диспансере «Центре диагностики
	Международный симпозиум, посвященный современным методам диагностики и лечения нарушений ритма сердца		Нарушения ритма сердца и проводимости у новорожденных детей Кроме того, нарушения ритма сердца способствуют возникновению жизнеугрожающих состояний, нередко...
	Методика комплексного лечения жизнеопасных желудочковых нарушений ритма сердца с использованием аблации		Роль психовегетативных расстройств в развитии и течении артериальной гипертонии и нарушений ритма
	Хирургическое лечение ожирения и метаболических нарушений Материалы Пятого российского симпозиума		Информационное письмо
	Информационное письмо		Информационное письмо

Разместите кнопку на своём сайте:
Медицина

---