Аннотация

Скачать 23.43 Kb. Название Аннотация Дата 24.03.2013 Размер 23.43 Kb. Тип Диссертация

АННОТАЦИЯ Абдуева Ф. М. Влияние низкодозовой длительной терапии аторвастатином на маркеры каротидного атеросклероза у больных ИБС – Рукопись. Диссертация на соискание ученой степени кандидата медицинских наук по специальности 14.01.11 – кардиология. Национальный научный центр «Институт кардиологии имени академика Н. Д. Стражеско» АМН Украины, Киев, 2009. Диссертация посвящена изучению влияния долгосрочной низкодозовой терапии аторвастатином 10 мг/сутки на суррогатные конечные точки, представленные маркерами каротидного атеросклероза, у больных ишемической болезнью сердца (ИБС) с умеренной гиперхолестеринемией. Целесообразность использования маркеров каротидного атеросклероза в качестве конечных суррогатных точек при терапии больных ИБС обоснована гистолого-морфометрическими исследованиями на примере аутопсийного материала, а также исследованиями у пациентов с коронарографически подтвержденным атеросклерозом коронарных артерий (КА) и ультрасонографически подтвержденным атеросклерозом сонных артерий (СА). Обследовано 110 пациентов с ИБС, у которых непосредственно изучалось влияние терапии аторвастатином 10 мг/сутки на толщину интимы-медии (ТИМ) СА и атеросклеротические бляшки (АБ) СА на протяжении 24 месяцев. Также исследован аутопсийный материал СА и коронарных артерий (КА) 25 больных, имевших в анамнезе ИБС. В результате проведенных исследований доказано наличие коррелятивной связи между ТИМ СА и ТИМ КА в безбляшечных и бляшечных участках сосудов. Установлено, что увеличение как интимы, так и медии СА у больных ИБС вызвано преимущественно инфильтрацией этих слоев липидами. Удельные вклады интимы и медии в ТИМ СА и АБ СА свидетельствуют о том, что макровидимый при ультрасонографии компонент ТИМ отображает преимущественно медию, а компонент АБ – преимущественно локально утолщеную интиму. Доказано, что как увеличенная ТИМ СА, так и АБ СА являются надежными предикторами наличия и тяжести атеросклероза КА у больных ИБС, но при этом АБ обладают большей чувствительностью и специфичностью. Выявлена зависимость между изменениями маркеров каротидного атеросклероза и уровнем приверженности пациентов с ИХС к терапии аторвастатином 10 мг/сутки. При высокой приверженности пациентов ТИМ ОСА максимально уменьшается на 0,13 мм (12,7%) (р<0.05), а ТИМ ВСА на 0,11 мм (10,8%). Рост АБ замедляется сравнительно с таковым у низкоприверженных и неприверженных пациентов: максимальный прирост общей площади бляшек составляет 0,49 мм2 (13,0%) (р<0.05). В группе низкой приверженности пациентов к терапии аторвастатином 10 мг/сутки изменения ТИМ ОСА недостоверны, однако ТИМ ВСА достоверно уменьшается на 0,04 мм (3,92%) по задней стенке справа (р=0.03). Максимальный достоверный прирост общей площади АБ за 2 года составляет 0,57 мм2 (14,6%) (р<0.05). В группе неприверженных пациентов ТИМ и общая площадь АБ прогрессируют быстрее по сравнению с двумя вышеописанными группами: ТИМ ОСА и ТИМ ВСА максимально увеличиваются на 0,04 мм (4,0% и 4,3%) (р=0.02 и р=0.04) – соответственно. Максимальный прирост общей площади АБ за 2 года составляет 0,76 мм2 (20,5%) (р=0.00001). Таким образом, в результате проведенных комплексных исследований доказана способность аторвастатина 10 мг/сутки в составе базисной антиангинальной терапии вызывать регресс ТИМ СА и торможение роста АБ СА у пациентов с ИБС при условии высокой приверженности пациентов. Ключевые слова: ишемическая болезнь сердца, толщина интимы-медии сонных артерий, атеросклеротические бляшки сонных артерий, аторвастатин.

---

Ваша оценка:

Похожие:

	Аннотация		Аннотация
	Аннотация		Аннотация
	Аннотация		Аннотация
	Аннотация		Аннотация
	Аннотация программы учебной дисциплины «Патопсихология»		Аннотация темы: «хронические вирусные гепатиты»

Разместите кнопку на своём сайте:
Медицина

---