Методические указания к практическим работам по дисциплине «Безопасность ведения горных работ. Горноспасательное дело» icon

Методические указания к практическим работам по дисциплине «Безопасность ведения горных работ. Горноспасательное дело»





Скачать 0.94 Mb.
Название Методические указания к практическим работам по дисциплине «Безопасность ведения горных работ. Горноспасательное дело»
страница 2/5
Дата конвертации 24.03.2013
Размер 0.94 Mb.
Тип Практическая работа
1   2   3   4   5
^

Приборы и оборудование



Шахтные изолирующие самоспасатели ШСС-1 и ШСС-Т. Самоспасатели ШСС-1 и ШСС-Т предназначены для защиты органов дыхания горнорабочих при выходе из участков с непригодной для дыхания атмосферой при авариях: взрывах, пожарах, внезапных выбросах угля и газа. Они надежно защищают при больших концентрациях ядовитых газов, а также при недостатке кислорода в рудничном воздухе.

Они могут применяться также и в других отраслях промышленности: ШСС-1 при температуре от –10 до +400 С, а ШСС-Т при температуре от –20 до +400 С.

Срок защитного действия самоспасателя ШСС-1 при выходе из аварийного участка по тяжелому маршруту (лава, уклон) –

50 мин, а для самоспасателя ШСС-Т – 60 мин. При отсиживании срок действия самоспасателя ШСС-1 – 300 мин, а ШСС-Т – 260 мин. Вес самоспасателя ШСС-1 - 3,0 кг, а ШСС-Т – 2,7 кг.

Устройство и принцип действия самоспасателя ШСС-1. Самоспасатель ШСС-1 (рис.1.1) состоит из регенеративного патрона 1 с пусковым устройством 3 и пусковым брикетом 2, дыхательного мешка 9 с избыточным клапаном 8, с узлом защиты брикета (кнопки 7 и пробки 10) и гофрированного шланга 4 с загубником 6 и носовым зажимом 5.

Регенеративный патрон заполнен кислородосодержащим продуктом.





Рис. 1.1. Изолирующий самоспасатель ШСС-1


Пусковое устройство при вскрытии самоспасателя срабатывает автоматически при срыве захвата за корднить, которая закреплена одним концом за отбрасываемую крышку 16, другим за захват пускового устройства 3. При этом выделяется за 30с около 5л кислорода.

Патрон самоспасателя вмонтирован в металлический корпус 19 на амортизаторах 11, 12. В нерабочем положении дыхательный мешок и шланг находятся в свернутом положении под крышкой корпуса 16, которая посредством двух металлических лент 14, 17 и быстровскрываемого замка с ремешком 20 прочно прикрепляется к корпусу и герметизируется кольцом 15. Герметично закрытый и опломбированный корпус защищает самоспасатель от повреждений при его ношении в шахте. Для удобства ношения корпус снабжен плечевым ремнем 13. По принципу действия самоспасатель ШСС-1 относится к изолирующим аппаратам одноразового применения на химически связанном кислороде маятниковой схемой дыхания.

В качестве кислородосодержащего вещества в самоспасателях применяется гранулированный продукт ОКЧ-2 на основе надпероксида калия КО2. При этом в результате увлажнения продукта влагой выдыхаемого воздуха происходит выделение кислорода и образуется щелочь, активно поглощающая диоксид углерода.

Выдыхаемый воздух через загубник 6 по гофрированному шлангу 4 движется до дна регенеративного патрона 1. В патроне происходит реакция поглощения влаги, углекислоты и выделения кислорода. Далее обогащенный кислородом и осушенный воздух по полому кольцевому зазору между внутренней и наружной обкладками патрона направляется вверх в дыхательный мешок 9. Избыток воздуха удаляется через избыточный клапан в мешке. При вдохе воздух следует в обратном направлении, т.е. из дыхательного мешка вновь проходит через кольцевой зазор между обкладками патрона вниз, затем через регенеративный патрон вверх, очищается на фильтре от мелких гранул и пыли продукта и по гофрированному шлангу поступает в дыхательные пути человека. Таким образом, движение воздуха в самоспасателе осуществляется по маятниковой схеме.

Процесс очистки воздуха, происходящий в регенеративном патроне и называемый его регенерацией, протекает с выделением тепла, поэтому патрон работающего самоспасателя становится горячим, а вдыхаемый воздух – теплым.

Устройство и принцип действия самоспасателя ШСС-Т. Самоспасатель ШСС-Т (рис.1.2) состоит из корпуса футляра 1, крышки футляра 2, ремня для ношения 7 с пряжкой 6, ремня замка 9, стяжной ленты 10, уплотнительного кольца 11, патрона с регенеративным продуктом 24, дыхательного мешка 22, гофрированной трубки 16, загубника 18, носового зажима 17, теплоизолятора 27 с растягивающейся лентой 28, герметичных противодымных очков 31, уложенных в полиэтиленовый пакет 30, привя­занный нитью 29 к корпусу футляра, резиновых амортизаторов. В самоспасателе имеется фибровая вставка 8, служащая для удобства укладки резиновых узлов и предотвращения попадания их в разъем крышки. При вскрытии самоспасателя фибровая вставка отбрасывается вместе с крышкой футляра.









а)





б)





в)


Рис. 1.2. Изолирующий самоспасатель ШСС-Т

а - изолирующий самоспасатель ШСС-Т в футляре; б - принципиальная схема самоспасателя; в) самоспасатель без верхней крышки


В патроне 24 имеется пусковое устройство 3 пружинного действия. При срыве крышки футляра 2 закрепленный к ней шнур 5 стягивает с пускового устройства колпачок 4. Освобожденная пружина 15 ударником 14 раздавливает ампулу 13, раствор серной кислоты выливается из ампулы на пусковой брикет 23, который, разлагаясь за 20-40с, выделяет 7л кислорода.

Самоспасатель имеет маятниковую схему движения газовой смеси. При выдохе газовая смесь через загубник 18, гофрированную трубку 16 и фильтр 12 поступает внутрь регенеративного продукта в патроне 24, где происходит поглощение двуокиси углерода, влаги и обогащение выдыхаемой газовой смеси кислородом. Очищенная газовая смесь по воздушному зазору между сетчатой обечайкой 25 и наружной обечайкой 26 поступает в дыхательный мешок 22. При вдохе газовая смесь из дыхательного мешка проходит в обратном направлении через регенеративный продукт, где
дополнительно очищается от двуокиси углерода, фильтр и гофрированную трубку и поступает в органы дыхания. Избыток газовой смеси при интенсивной работе регенеративного продукта выходит в окружающую среду через клапан избыточного давления 21 дыхательного мешка.

При поглощении регенеративным продуктом двуокиси углерода и влаги происходит выделение тепла, которое нагревает крыш­ку патрона, корпус футляра и дыхательную газовую смесь. Для снижения температуры газовой смеси в патрубке 20 загуб­ника имеется теплообменник 19.

Самоспасатели носят на ремне через плечо. При передвиже­нии по горным выработкам самоспасатель необходимо оберегать от толчков и ударов. На постоянном рабочем месте можно снять само­спасатель и повесить возле себя на расстоянии не более 2 – 3 м в месте, защищенном от обрушений. Если работа связана с передви­жением по горным выработкам, снимать самоспасатель воспреща­ется.

Необходимо оберегать от повреждений, нарушающих целостность корпуса.

Категорически запрещается вскрывать регенеративный патрон, класть самоспасатель на транспортерную ленту, вагонетку, электровоз, угольный комбайн и другие механизмы. Следует помнить, что при разрушении самоспасателя кислородосодержащий продукт, которым он снабжен, может вызвать воспламенение угля, дерева и других горючих материалов.

Правила пользования самоспасателями. Рабочие, застигнутые аварией в горных выработках, должны немедленно включиться в самоспасатель и выходить из аварийного участка по маршруту согласно плану ликвидации аварий или по указанию лиц технического надзора.

Для включения в самоспасатель необходимо:

  • сделать вдох и задержать дыхание;

  • взять самоспасатель и быстро надеть плечевой ремень на шею; прижать одной рукой самоспасатель к боку, а другой взять ремень замка и резким движением вдоль корпуса фут­ляра вскрыть замок, сорвать и отбросить крышку футляра (при этом крышка должна полностью отделиться от корпуса фут­ляра самоспасателя вместе с колпачком пускового устройства);

  • взять загубник в рот так, чтобы его пластинки оказались между деснами и губами, а отростки загубника были зажаты зубами и гофрированная трубка не была перекручена;

  • зажать нос носовым зажимом;

  • сделать выдох через загубник в самоспасатель и продолжать дышать;

  • подтянуть плечевой ремень с помощью пряжки так, чтобы гофрированная трубка не натягивалась и не вырывала загуб­ник изо рта;

Для самоспасателя ШСС-Т необходимо дополнительно:

  • расправить теплоизолятор и закрепить его к корпусу футля­ра растягивающейся лентой;

  • взять одной рукой пакет с очками, а другой, потянув за нить, разорвать полиэтиленовый упаковочный пакет, извлечь и надеть очки. При отсутствии пыли, дыма и раздражающих газов очки можно не надевать.

После включения в самоспасатель необходимо убедиться, что он работает. Свидетельством нормальной работы является наполнение дыхательного мешка газовой смесью, нагревание патрона около пускового устройства (на ощупь). Включившись в самоспасатель, следует быстрым размеренным шагом выходить из аварийного участка, не бежать, не вынимать загубник изо рта, не разговаривать. Во всех случаях затруднения дыхания необходимо замедлить ходьбу или остановиться, сделать несколько глубоких вдохов (не вынимая загубник изо рта), восстановить нормальное дыхание и только после этого продолжать движение.

Для повторного включения самоспасатель не пригоден.

Проверка самоспасателя. Самоспасатели, находящиеся в эксплуатации, кроме ежедневного осмотра получающими их рабочими, подвергаются проверкам один раз в месяц. При периодических проверках самоспасатели с неисправным замком, глубокими вмятинами или пробоинами на корпусе, а также самоспасатели, не имеющие пломб и плечевых ремней, бракуются. При отсутствии внешних дефектов производится проверка на герметичность. Для проверки герметичности изолирующих самоспасателей типа ШСС служит прибор ПГС, который состоит из камеры в сборе и манометра.

Для проверки герметичности самоспасателя открывают крышку, опускают самоспасатель в цилиндр и закрывают с помощью эксцентрикового затвора крышку. При этом за счет сжатия уплотнительного кольца в камере создается определенное давление, и уровень воды в манометре устанавливается на отметке между 400 и 500 мм вод.ст. Самоспасатель считается герметичным, если в течение 15с падение давления в камере не превысит 40 мм вод.ст.

^ Шахтный изолирующий малогабаритный самоспасатель ШСМ-30. Самоспасатель ШСМ-30 состоит из регенеративного патрона 13, загубника 8 с носовым зажимом 10, подбородника 6 и оголовья 7, дыхательного мешка 14 с избыточным клапаном 15, экрана 9, щитка 3 и теплоизолятора 1. Регенеративный патрон состоит из корпуса, заполненного гранулированным продуктом ОКЧ-2.

Самоспасатель уложен в герметический корпус, снабженный быстровскры­ваемым замком. Корпус вы­полнен из углеродистой или нержавеющей стали. В по­ходном положении аппарат носится на поясном ремне, в рабочем положении разме­щается на лице. Время за­щитного действия не менее 30 мин, габаритные размеры 174 х 154 х 80 мм; масса

1,5 кг.

Самоспасатель ШСМ-30 ^ Рис. 1.3. Изолирующий малогаба по конструкции простой, ритный самоспасатель ШСМ-30 несложный при обслужива-

нии, надежный в эксплуатации и технологичный в изготовлении. Срок службы самоспасателя 4 года.

Кислородные изолирующие респираторы. Кислородные изо­лирующие респираторы предназначены для защиты органов дыхания человека при выполнении аварийных и спасательных работ в непригодной для дыхания атмосфере. Ими обеспечиваются подразделения военизированных горноспасательных частей (ВГСЧ) и вспомогательных горноспасательных команд шахт (ВГК). На оснащении ВГК находятся кислородные регенеративные респираторы Р-30, Р-34.

Техническая характеристика этих респираторов приведена в табл.1.1.

^ Таблица 1.1

Техническая характеристика кислородных изолирующих

респираторов


П о к а з а т е л и

Тип респиратора

Р-30

Р-34

Запас кислорода в баллоне при давлении 20 МПа (200 кгс/см2), л

400

200

Срок защитного действия, ч:

при работе легкой и средней тяжести (потребление человеком кислорода

1,3-1,5 л/мин)



4,5-4,0



2

при тяжелой работе (потребление кислорода 1,6-2,1 л/мин


4,0-3,0


-

Полезная емкость дыхательного мешка, л

4,5

4,5

Подача кислорода в систему респиратора, л/мин:

постоянная дозированная

легочно-автоматическая

аварийная (байпасом)

Масса в снаряженном виде, кг



1,4

150-60

150-60

12,0



1,4

70

150-60

8,3


Кислородный изолирующий респиратор Р-30 состоит из воздуховодной и кислородораспределительной систем, ранца, подвесной и амортизирующей систем ремней.

Воздуховодная система респиратора (рис. 1.3) состоит из соединительной колодки 1, приспособленной для быстрого присо­единения к ней лицевой части, влагоудаляющего насоса 2, шланга выдоха 3, клапана выдоха 4, регенеративного патрона 5, избыточного клапана 6, дыхательного мешка 7, холодильника 16, клапана вдоха 15 и шланга вдоха 17. Кислородораспределительная система состоит из кислородного баллона 8 с запорным вентилем 9, к которому присоединен кислородораспределительный узел, состоящий из редук­тора 12, легочного автомата 13, аварийного клапана (байпаса) 11, манометра 14, присоединенного к узлу при помощи капилляра, и перекрывного вентиля 10 манометра.

В качестве лицевой части респиратора используется либо мунд­штучное приспособление с защитным чехлом, носовым зажимом и головным гарнитуром, либо дыхательная маска МГП-2 с панорам­ным иллюминатором.




Рис. 1.3. Кислородный изолирующий респиратор Р-30


При повышенной температуре окружающей среды (от 27 до 60 °С) в холодильник помещают охлаждающий элемент — брикет водяного льда цилиндрической формы. Охлаждающее действие холодильника длится до 2 ч, а максимальный охлаждающий эффект составляет 8 °С. Холодильник расположен в ранце респиратора таким образом, что снаряжение его охлаждающим элементом производится самим гор­носпасателем без выключения его из респиратора. Холодильник может снаряжаться также «сухим» (углекислотным) льдом; в этом случае охлаждающий эффект холодильника увеличивается.

Дыхательный мешок является резервуаром для очищенного от углекислого газа воздуха. Кроме того, он обеспечивает некоторую очистку прошедшего через патрон воздуха от взвешенных частиц химического поглотителя известкового (ХПИ) и сбор конденсирующейся влаги.

Подача кислорода в систему респиратора осуществляется тремя способами:

- постоянная подача кислорода из редуктора через дозирующее отверстие в количестве 1,3-1,5 л/мин;

- периодическая легочно-автоматическая подача кислорода в количестве 60-150 л/мин из редуктора через клапан легочного автомата, который подает кислород в том случае, когда потребление его организмом человека превышает постоянную подачу, а также при глубоких вдохах;

  • аварийная подача кислорода в количестве 60-150 л/мин через аварийный клапан (байпас), приводимый в действие рукой (применяется в случае выхода из строя редуктора или легочного автомата, а также при необходимости продувки системы редуктора).

Избыток воздуха из системы респиратора выпускается в атмосферу через избыточный клапан, который автоматически открывается при переполненном дыхательном мешке.

Для оснащения членов вспомогательных горноспасательных команд шахт в настоящее время используется изолирующий респиратор Р-34, который обеспечивает время защитного действия при работе средней тяжести не менее двух часов.


Практическая работа № 2


^ ОКАЗАНИЕ ПЕРВОЙ ПОМОЩИ ПОСТРАДАВШИМ.

Изучение аппарата искусственной вентиляции лёгких «Горноспасатель – 10»


Цель работы: ознакомиться с методами оказания первой помощи пострадавшим, изучить устройство и порядок работы с аппаратом искусственной вентиляции легких ГС-10.


^ Общие сведения


Анализ условий работы в горнодобывающей промышленности показывает, что большое число работающих подвергается воздействию опасных и вредных производственных факторов, приводящих к различным травмам и заболеваниям, исход которых во многом зависит от того, насколько своевременно и квалифицированно оказана первая медицинская помощь.

Доказано, что чем раньше начаты мероприятия по оказанию неотложной помощи, тем больше вероятность выживания.

Поэтому очень важно, чтобы все работающие в подземных выработках проходили инструктажи и обучение методам оказания неотложной помощи и умели выполнять реанимационные мероприятия до прибытия скорой медицинской помощи или медицинской бригады ВГСЧ.

^

Причины и виды остановки сердца



Причиной внезапной остановки сердца могут быть инфаркт миокарда, различные нарушения ритма сердца, массивное кровотечение, поражение электрическим током, острые отравления, аллергические реакции, производственные, автодорожные и бытовые травмы и др. Внезапное прекращение кровообращения приводит к потере сознания, а затем к остановке дыхания, расширению зрачков глаз, изменению цвета кожных покровов (цвет кожи серый с синюшным оттенком).

Независимо от причин, вызвавших остановку сердца, немедленно должна быть начата сердечно-легочно-мозговая реанимация (СЛМР) для предупреждения необратимого поражения мозга и наступления смерти.

Диагноз остановки сердца ставится при следующих признаках: потеря сознания, отсутствие пульса на крупных артериях (сонной или бедренной). Отсутствие пульса на крупных артериях является наиболее важным симптомом остановки сердца. Хотя расширение зрачков глаз считается дополнительным признаком, не надо ждать появления этого признака, т.к. он может возникнуть более через 1 мин после прекращения кровообращения. У некоторых больных зрачки глаз не расширяются.


^ Принципы оказания реанимационной помощи

при терминальных состояниях


Комплекс мероприятий сердечно-легочно-мозговой реанимации включает следующие этапы:

  • восстановление проходимости дыхательных путей;

  • искусственная вентиляция легких (искусственное дыхание) изо рта в рот, изо рта в нос;

  • поддержание кровообращения путем наружного (непрямого) массажа сердца.

Всем указанным мероприятиям предшествует подготовительный период реанимации, который предусматривает:

  • диагностику терминальных состояний;

  • укладывание на спину на жесткое основание;

  • освобождение от стесняющих частей одежды.

Учитывая острейший дефицит времени, вызванный продолжавшейся гипоксией (кислородным голоданием) коры головного мозга, подготовительный период реанимации должен занимать не более 10-15 с, что возможно лишь при строго определенной последовательности действий и отработке этих навыков.


^ 4. Восстановление проходимости дыхательных путей


Для восстановления проходимости дыхательных путей требуется провести так называемый "тройной прием", разработанный П.Сафаром:

  • запрокинуть голову пострадавшего;

  • открыть рот;

  • выдвинуть вперед нижнюю челюсть.

В большинстве случаев достаточно запрокидывания головы, что достигается подкладыванием одной руки под шею или валика под лопатки и надавливанием другой руки на лоб. Этот прием позволяет добиться отхождения корня языка от задней стенки гортани. Однако почти у 20% пострадавших, находящихся в бессознательном состоянии, максимальное запрокидывание головы не обеспечивает достаточную степень проходимости верхних дыхательных путей.

После опрокидывания головы очищают ротоглотку указательным или двумя пальцами, обернутыми марлевой салфеткой или носовым платком. Затем для контроля проходимости дыхательных путей проводят глубокий пробный диагностический вдох "изо рта в рот" или "изо рта в нос". Необходимо, чтобы голова пострадавшего была максимально запрокинута назад, рот полуоткрыт, крылья носа сжаты, а рот реаниматора плотно соприкасался со ртом пострадавшего.

Если при вдохе грудная клетка пострадавшего не расправляется, то следует определить причину непроходимости дыхательных путей: неполное запрокидывание головы назад; западение языка; инородное тело в верхних дыхательных путях; затопление дыхательных путей.

При неполном запрокидывании головы назад вдуваемый воздух попадает в желудок (наблюдается подъем передней брюшной стенки). Необходимо повернуть пострадавшего на бок (лицом от реаниматора) и удалить воздух из желудков путем быстрого надавливания на переднюю брюшную стенку между грудиной и пупком. Затем вновь перевернуть пострадавшего, запрокинуть голову и начать искусственную вентиляцию легких (ИВЛ).

При западении языка необходимо для принудительного открывания рта и выдвижения нижней челюсти вперед использовать один из приемов:

запрокинув голову назад, четыре пальца каждой руки поставить позади углов нижней челюсти и, упираясь пальцами в ее край, выдвинуть нижнюю челюсть вперед так, чтобы нижние зубы стояли впереди верхних;

выдвинуть нижнюю челюсть вперед введенным в рот большим пальцем.

В случае повторного западения нижней челюсти и невозможности проведения ИВЛ, необходимо фиксировать челюсть за нижнюю губу и в таком положении проводить искусственную вентиляцию легких.

При попадании инородного тела в верхние пути внезапная полная закупорка может вызвать бессознательное состояние вследствие гипоксии через 1-2 мин. Полная закупорка верхних дыхательных путей инородным телом определяется следующими признаками:

  • у пострадавшего, находящегося в сознании, теряется способность разговаривать или кашлять и проявляются признаки удушья (хватается за шею);

  • в пострадавшего, в бессознательном состоянии, несмотря на контроль за верхними дыхательными путями, невозможно в легкие вдуть воздух;

  • когда засвидетельствовано вдыхание инородного тела.

В этих случаях необходимо проведение одного из двух механических действий, приводящих к повышению внутрилегочного давления и удаления инородного тела.

Если пострадавший находится в сознании, то:

  • делают 3-5 резких ударов кистью руки в межлопаточную область. У маленьких детей инородное тело удаляется поколачиванием по спине. При этом реаниматор держит его вниз головой:

  • резко нажимают на брюшную стенку в направлении к диафрагме. Для этого необходимо обхватить пострадавшего двумя замкнутыми руками, стоя позади него, и произвести резкое скользящее движение по передней стенке живота от пупка кверху, по направлению к диафрагме.

Если пострадавший без сознания, то:

  • пострадавшему придают положение, лежа на боку, лицом к оказывающему помощь, грудная клетка напротив колен реаниматора и производят 3-5 ударов кистями рук в области между лопаточных костей;

  • в положении лежа на спине с запрокинутой головой удаление инородного тела достигается резким толчкообразным давлением одной или двумя ладонями рук в поддиафрагмальную область, после чего проводится ИВЛ.

Восстановление проходимости дыхательных путей достигается также введением S-образной трубки или воздуховода.
^

Искусственная вентиляция легких изо рта в рот,


изо рта в нос


Искусственная вентиляция легких (искусственное дыхание) применяется при первичном нарушении функций дыхания (асфиксия механическая, наркозная), нарушении дыхания вследствие электротравмы, расстройствах дыхания вследствие неврологических заболеваний, в состоянии клинической смерти независимо от ее причины. Выдыхаемый реаниматором воздух, содержащий 15-16% кислорода, должен превышать нормальный объем дыхания в 2 раза. При этом у пострадавшего насыщение кислородом артериальной крови достигает 90% от нормы.

Старые методы (Сильвестра, Шефера и др.) не обеспечивают ни должной вентиляции легких, ни рефлекторной стимуляции дыхательного центра при растяжении легких, ни возбуждения дыхательного центра углекислотой выдыхаемого реаниматором воздуха. Этим требованиям отвечает искусственная вентиляция "рот в рот" или "рот в нос".

При проведении ИВЛ "изо рта в рот" реаниматор располагается у изголовья пострадавшего, зажимая большим и указательным пальцами крылья носа, плотно прижимает свой рот к полуоткрытому рту пострадавшего (можно через марлю или платок) и делает резкий выдох до тех пор, пока его грудная клетка не начнет подниматься. Затем нужно слегка отстраниться (удерживая голову в запрокинутом назад положении) и дать возможность осуществиться пассивному выдоху, продолжительность которого с паузой должна быть примерно вдвое больше вдоха.

Как только грудная клетка опустится и примет первоначальное положение, цикл следует повторить. В 1 мин проводят примерно 12 вдуваний (1 вдувание на каждые 5 с), у детей 20-24 вдувания. Объем вдуваемого воздуха должен быть 1000-1500 мл.

При чрезмерном нагнетании воздуха в легкие, а также, когда воздух не проходит в легкие, он может попадать в желудок, что затрудняет раздувание легких и провоцирует желудочную регургитацию (истечение содержимого воздуха) и аспирацию (затекание содержимого желудка в легкие). Следовательно, если при ИВЛ заметно вздувается желудок пострадавшего, необходимо нажать рукой на переднюю брюшную стенку между грудиной и пупком, чтобы удалить воздух из желудка. Так как при этом может возникнуть регургитация, то необходимо придать пострадавшему положение, лежа на боку, лицом от реаниматора и подготовиться очищать рот и глотку.

В тех случаях, когда челюсти плотно сжаты, эффективен способ ИВЛ "изо рта в нос". Для этого одной рукой за лоб запрокидывают подбородок и поднимают вверх нижнюю челюсть, закрывая рот. Затем, после глубокого вдоха, реаниматор обхватывает губами нос пострадавшего и делает в него энергичный выдох.

Способ искусственного дыхания "рот-S-образный воздуховод" является более гигиеническим. При этом одной рукой за лоб запрокидывают голову пострадавшего назад, а другой максимально раскрывают рот и вводят конец воздуховода до надгортанника, создают герметизацию полости рта резиновой прокладкой воздуховода в области губ, зажимают нос и проводят ИВЛ.

Следует учесть, что в последних порциях выдыхаемого оказывающим помощь воздуха содержится много углекислого газа и мало кислорода. Поэтому, целесообразно при вдувании не выдыхать последнюю порцию воздуха в пострадавшего.

У маленького ребенка вдувание производят одновременно в рот и нос.

Контроль эффективности искусственного дыхания осуществляется по подъему грудной клетки при вдувании воздуха в легкие пострадавшего.

Наиболее частые ошибки при проведении искусственного дыхания "изо рта в рот", "изо рта в нос":

  • недостаточное запрокидывание головы назад;

  • недостаточное по силе раздувание легких;

  • недостаточный объем вдуваемого воздуха (менее 1000 мл);

  • утечка воздуха (не зажат нос, отсутствие герметичности "рот-рот", "нос-нос").



^

Наружный (непрямой) массаж сердца



Правильная техника непрямого массажа сердца является непременным условием успеха реанимации. Пострадавший должен лежать на спине, на твердой поверхности. Ноги желательно поднять на 25-300, чтобы увеличить приток крови к сердцу за счет уменьшения большого круга кровообращения.

Реаниматор располагается слева или справа от пострадавшего, нащупывает нижний конец грудины (мечевидный отросток) и отступая на два поперечных пальца выше мечевидного отростка накладывает нижнюю (проксимальную) часть ладони перпендикулярно грудине. Вторая рука располагается сверху под прямым углом. Очень важно, чтобы пальцы не касались грудной клетки. Это способствует эффективности массажа сердца и существенно уменьшает опасность перелома ребер.

Любое другое положение рук (слева или справа от грудины, выше средней линии грудины, на уровне мечевидного отростка, с поперечным положением ладони по отношению к оси грудины) совершенно недопустимо и опасно. Неправильное положение рук реаниматора приводит к травме костного каркаса грудной клетки (перелом ребер, грудины), повреждение внутренних органов (легких, печени, селезенки, сердца, сосудов).

Наружный массаж сердца создает движение крови за счет двух механизмов: прямой компрессии сердца и изменения общего внутригрудного давления (грудной насос).

Непрямой массаж надо начинать с толчкообразного сдавливания грудины и смещения ее по направлению к позвоночнику на 4-5 см (искусственное сжатие сердца – систола, продолжительность 0,5 с) и быстрого расслабления рук, не отрывая их от грудины (диастола). Оптимальное количество компрессий – 60-80 в 1 мин. При проведении наружного массажа сердца частой причиной неудач являются длительные паузы между компрессиями.

Выполнение непрямого массажа сердца достигается быстрым наклоном вперед реаниматора, чтобы тяжесть тела перешла на руки, что обеспечивает среднюю силу надавливанием 9-12 кг. Применение чрезмерной силы может привести к множественным переломам ребер с повреждением органов грудной клетки.

1   2   3   4   5

Ваша оценка этого документа будет первой.
Ваша оценка:

Похожие:

Методические указания к практическим работам по дисциплине «Безопасность ведения горных работ. Горноспасательное дело» icon Методические указания к выполнению лабораторных работ по курсу «Безопасность жизнедеятельности» для

Методические указания к практическим работам по дисциплине «Безопасность ведения горных работ. Горноспасательное дело» icon Методические указания к выполнению лабораторных работ по курсу «Безопасность жизнедеятельности» для

Методические указания к практическим работам по дисциплине «Безопасность ведения горных работ. Горноспасательное дело» icon Методические указания к контрольным работам по дисциплине «лечебное питание» для студентов специальности

Методические указания к практическим работам по дисциплине «Безопасность ведения горных работ. Горноспасательное дело» icon Методические указания к практическим занятиям для студентов медицинского факультета специальности

Методические указания к практическим работам по дисциплине «Безопасность ведения горных работ. Горноспасательное дело» icon Методические указания к выполнению лабораторных работ и решению задач по дисциплине «Общая и неорганическая

Методические указания к практическим работам по дисциплине «Безопасность ведения горных работ. Горноспасательное дело» icon Методические указания по дисциплине «валеология»
Методические указания рекомендованы для студентов 1-х курсов заочной формы обучения аграрных университетов...
Методические указания к практическим работам по дисциплине «Безопасность ведения горных работ. Горноспасательное дело» icon Методические указания к лабораторным работам и вопросы для самостоятельной подготовки студентов 2-го

Методические указания к практическим работам по дисциплине «Безопасность ведения горных работ. Горноспасательное дело» icon Методические указания к лабораторным работам по биологической химии для студентов 2 курса медицинского

Методические указания к практическим работам по дисциплине «Безопасность ведения горных работ. Горноспасательное дело» icon Методические указания для студентов III курса (лечебное дело) по дисциплине «Общая хирургия» кафедры

Методические указания к практическим работам по дисциплине «Безопасность ведения горных работ. Горноспасательное дело» icon Методические указания к лабораторным работам и контрольные вопросы и задачи для студентов II курса

Разместите кнопку на своём сайте:
Медицина


База данных защищена авторским правом ©MedZnate 2000-2016
allo, dekanat, ansya, kenam
обратиться к администрации | правообладателям | пользователям
Медицина