Методические указания к практическим работам по дисциплине «Безопасность ведения горных работ. Горноспасательное дело»
|
|
Скачать 0.94 Mb.
|
|
^
При оказании помощи необходимо действовать в следующем порядке:
При оценке состояния больного следует, прежде всего, обратить внимание на наличие сознания, дыхания, его ритмичность, реакцию зрачков на свет, попытаться определить пульс. В горных выработках в условиях недостаточного освещения наличие дыхания следует определять, наклонившись к лицу больного. Если оно есть, то ухом слышны дыхательные звуки, кожей щеки ощущается струя выдыхаемого воздуха. Атональное дыхание, предшествующее его остановке, проявляется в виде судорожных дыхательных движений с большой амплитудой, коротким вдохом с частотой от двух до шести дыханий в минуту или редким поверхностным дыханием. Пульс, как указывалось ранее, определяют на сосудах шеи или на предплечье, можно попытаться прослушать непосредственно ухом сердцебиение, приложив его к левой половине грудной клетки. Признаком остановки сердца является также отсутствие реакции сужения зрачков на свет или расширение их. Если больной в сознании и может говорить, надо попытаться уточнить, случалось ли с ним раньше такое, и при положительном ответе выяснить, какие меры были приняты. При жалобах на боль в области сердца необходимо увеличить доступ воздуха, дать валидол или нитроглицерин (таблетку под язык). Одновременно дать таблетку одного из длительно действующих препаратов (нитросорбит, нитронг, сустанит, сустак). Бригада, спускающаяся в шахту, должна иметь аптечку с необходимым набором медикаментов. Если состояние больного не улучшается, необходимо срочно пригласить медицинскую сестру из подземного здравпункта для оказания медицинской помощи, а если ему стало легче, вывести его из забоя и доставить в здравпункт. При подозрении на повышенное кровяное давление (сильная головная боль, чаще в затылочной области, головокружение, тошнота) необходимо дать больному препараты для его снижения (одну или две таблетки коринфара под язык и таблетку папазола или коринфара внутрь). После чего принять меры по доставке больного в здравпункт или вызвать медицинскую сестру. Если у больного отсутствует сознание, дыхание, пульсация сосудов, не прослушивается сердечная деятельность, то необходимо немедленно приступить к проведению реанимационных мероприятий. В это же время один из рабочих обязан сообщать о происшедшем диспетчеру, который должен вызвать медицинскую сестру здравпункта или медицинскую бригаду ВГСЧ. Легочно-сердечная реанимация может проводиться одним или двумя человеками. При оказании помощи одним реаниматором после каждых двух быстрых нагнетаний воздуха в легкие необходимо сделать 15 сдавливаний грудины (соотношение 2:15). Проводят два глубоких нагнетания воздуха (каждое 1000-1500 мл) в быстрой последовательности в течение 5 с, чтобы между вдохами не было полного выдоха. Через 1 с после второго вдоха выполняют 15 сдавливаний грудины со скоростью около 80 компрессий в минуту, т.к. часть времени расходуется на проведение искусственного дыхания. Через каждые 3-5 мин необходимо проверять возобновление спонтанного пульса. При оказании помощи двумя реаниматорами можно применять соотношение 1:5. Один реаниматор производит искусственную вентиляцию легких, другой – наружный массаж сердца. При этом через каждые 5 сдавливаний грудины со скоростью 60 компрессий в минуту производится одно раздувание легких. Для проведения помощи с таким соотношением требуется большой навык, поэтому можно применять соотношение 2:15, даже если реанимацию проводят два человека. Желательно, чтобы реаниматоры располагались по разные стороны от пострадавшего, т.к. при этом легче менять их действия, не прерывая ритма. Если массаж сердца и искусственное дыхание проводятся успешно, то на сонных артериях должен прощупываться пульс, а грудная клетка подниматься. Через несколько минут от начала реанимации начинают розоветь покровы лица и слизистых оболочек, наблюдается сужение зрачков глаз. Постоянно расширенные зрачки глаз являются угрожающим признаком состояний головного мозга и указывают на неэффективность реанимации. Продолжать реанимацию необходимо до восстановления спонтанного пульса и собственного дыхания, либо до появления явных признаков биологической смерти (трупные пятна, трупное окоченение и т.д.). ^ «Горноспасатель-10» (ГС-10) Назначение аппарата ГC-10. Аппарат ГС-10 предназначен для проведения искусственной вентиляции легких (в дальнейшем - ИВЛ) и ингаляции чистым кислородом пострадавшим при авариях и несчастных случаях в шахте. ИВЛ может проводиться в пригодной и непригодной для дыхания атмосфере. В непригодной для дыхания атмосфере ГС-10 применяется совместно с любым дыхательным аппаратом, используемым в горноспасательной практике (например, шахтными самоспасателями: ШСС-Т и ШСС-1, регенеративными респираторами: Р-30 и P-34). Технические данные ГС-10 представлены в табл. 2.1. ^
Устройство и работа ГС-10. ГС-10 (рис.2.1) является аппаратом ИВЛ с переключением по давлению, т.е. переключение с фазы вдоха на фазу выдоха происходит вследствие достижения заданного давления дыхательного газа в дыхательном контуре. Для осуществления вдоха используется энергия сжатого кислорода, содержащегося в баллоне, и способность инжектора подсасывать атмосферный воздух и направлять образовавшуюся кислородно-воздушную смесь в легкие пострадавшего.  ^ «Горноспасатель 10» (ГС-10) 1- устройство переключения фаз дыхания; 2 – гибкая трубка; 3 – заглушка; 4 – тройник; 5 – манометр; 6 – гайка; 7 – вентиль; 8 – редуктор; 9 – баллон; 10 – лента; 11 – гибкая трубка; 12 – гайка; 13 – ингаляционное устройство; 14, 15 – дыхательные маски; 16 – заглушка; 17 – маскодержатель; 18- переходник; 19 – ранец; 20 – замок; 21, 22 – языкодержатели; 23 – языкоизвлекатель; 24 - зуборасширитель Выдох осуществляется за счет упругих сил грудной клетки и легких человека. ГС-10 состоит из кислородораспределительных систем высокого и низкого давления, а также воздуховодной системы. В кислородораспределительную систему высокого давления входят однолитровый баллон 9 с вентилем 7, тройник 4 с манометром 5 и заглушкой 3. В кислородораспределительную систему низкого давления ИВЛ входят редуктор 8 и присоединенная к нему гайкой 6 часть устройства переключения фаз дыхания 1 с гибкой трубкой 2. В кислородораспределительную систему низкого давления ингаляции входят редуктор 8 и присоединенной к нему гайкой 12 ингаляционное устройство 13 с гибкой трубкой 11. В воздуховодную систему ИВЛ входят дыхательные маски (наркозные) 14, 15 и присоединяющаяся к ним часть устройства переключения фаз дыхания 1. В воздуховодную систему ингаляции входят дыхательные маски 14, 15 и присоединяющаяся к ним часть ингаляционного устройства 13. Основные составные части ГС-10 размещаются в ранце 19, который имеет подвеску для переноски аппарата. Работа в режиме ИВЛ. При автономном применении ГС-10 работает по схеме с полуоткрытым дыхательным контуром. Кислород из баллона 9 поступает через тройник 4, редуктор 8 и гибкую трубку 2 в устройство переключения фаз дыхания 1, которое одновременно является генератором вдоха, т.к. содержит эжектор, создающий поток кислородно-воздушной смеси и направляющий его через дыхательную маску 15 в легкие пострадавшего. После достижения в дыхательном контуре заданного давления автоматически перекрывается доступ кислороду в эжектор и, следовательно, прекращается подача дыхательного газа в легкие. Затем в результате давления, создаваемого упругими силами грудной клетки и легких, происходит пассивный выдох воздуха в атмосферу через отверстие овального фланца, расположенного на корпусе переключающего устройства. Работа в режиме ингаляции. В режиме ингаляции ГС-10 работает по схеме с полуоткрытым дыхательным контуром. Ингаляция осуществляется чистым кислородом. При вдохе кислород из баллона 9 поступает через тройник 4, редуктор 8, гибкую трубку 11 и ингаляционное устройство 13. Ингаляционное устройство обеспечивает необходимый поток кислорода в зависимости от глубины вдоха пострадавшего и направляет его через маску 15 в легкие. Выдох осуществляется через клапан ингаляционного устройства 13 в атмосферу. ^ ГС-10 рассчитан на применение респираторщиками ВГСЧ, медицинским персоналом шахт и ВГСЧ, членами ВГК шахт. При его использовании необходимо:1. Не допускать попадания пыли, жиров и масел в кислородораспределительную систему. 2. Не устранять негерметичность соединений при наличии их в системе высокого давления. 3. Не допускать применения тлеющего фитилька при проверке на герметичность соединений, выполненных из неметаллических материалов. ^
При проведении ИВЛ в непригодной для дыхания атмосфере необходимо надеть загубник дыхательного аппарата на овальный фланец устройства переключения фаз дыхания 1 и включить дыхательный аппарат (респиратор или самоспасатель). Порядок проведения ингаляции. Ингаляцию проводят при ослабленном дыхании, не обеспечивающем достаточной вентиляции легких, или после ИВЛ, когда появилось устойчивое спонтанное дыхание. Для этого:
Сокращенная проверка аппарата. Сокращенная проверка производится без применения специальных контрольно - измерительных приборов. При этом определяют: 1 - давление кислорода в баллоне; 2 - герметичность кислородораспределительных систем; 3 - работу устройства переключения фаз дыхания. Порядок проведения проверки: I. Открыть вентиль баллона 9 и по манометру 5 и определить давление кислорода, которое должно быть 20 ± 2 МПа. 2. Открыть вентиль баллона 9, пережать гибкую трубку 2 зажимом, закрыть вентиль и наблюдать за стрелкой манометра 5. Кислородораспределительные системы высокого и низкого давления герметичны, если манометр не отметит снижения давления в течение минуты. Если кислородораспределительные системы высокого и низкого давления окажутся негерметичными, то необходимо найти утечку и устранить ее. 3. Для определения исправности устройства переключения фаз дыхания открыть вентиль баллона 9, предварительно соединив дыхательную маску 15 с устройством переключения фаз дыхания 1, и несколько раз закрыть ее ладонью. Четкое переключение устройства, определяемое на слух, является признаком его исправности. Практическая работа № 3 ^ РАСПРЕДЕЛЕНИЯ КОНЦЕНТРАЦИИ ЯДОВИТЫХ ГАЗОВ В АТМОСФЕРЕ ГОРНЫХ ВЫРАБОТОК Цель работы: помочь студентам усвоить свойства газообразных примесей рудничной атмосферы, особенности и влияние последних на безопасность горнорабочих; помочь им лучше понять и усвоить требования, предъявляемые к составу рудничной атмосферы, и необходимость строгого соблюдения этих требований; ознакомить студентов с приборами и методами оперативного контроля состава рудничной атмосферы, привить им навыки пользования этими приборами. ^ Известно, что атмосферный воздух состоит из азота (78,1%), кислорода (20,95%), углекислого газа (0,03%), инертных и других газов (около 1%). В горных выработках и некоторых производственных помещениях (там, где установлены двигатели внутреннего сгорания, компрессоры, вакуум-насосы дегазационных установок и используется природный газ и др.) воздух по составу может значительно отличаться от атмосферного. В соответствии с действующим в нашей стране законодательством содержание кислорода и предельно допустимая концентрация ядовитых и взрывчатых газов в атмосфере шахт, рудников и карьеров строго регламентируется и регулярно контролируется. Контроль осуществляется или путем набора проб воздуха и последующего анализа их в лаборатории (лабораторный метод) или путем замера содержания того или иного газа в воздухе непосредственно на рабочем месте с помощью специальных газоанализаторов (экспресс-метод или оперативный контроль). Лабораторный метод анализа входит в функции специальных служб (ВГСЧ, государственной санитарной инспекции и др.), поэтому на его рассмотрении здесь не останавливаемся. Оперативный контроль состава атмосферы (содержания отдельных газов) в горных выработках (помещениях) производят рабочие и инженерно-технические работники, осуществляющие надзор за ведением соответствующих работ. В табл. 3.1 приведены предельно допустимые концентрации отдельных газов в рудничной атмосфере, способы обнаружения и типы приборов для их определения. |
||||||||||||||||||
Ваша оценка этого документа будет первой.
Ваша оценка:
Похожие:
База данных защищена авторским правом ©MedZnate 2000-2016
allo, dekanat, ansya, kenam
обратиться к администрации | правообладателям | пользователям
allo, dekanat, ansya, kenam
обратиться к администрации | правообладателям | пользователям