Составьте план диагностических исследований в стационаре, расскажите о подготовке к ним пациента и принципах лечения. 5

Задача №12.(ПЕДИАТРИЯ)

Задания

Эталоны ответов

• 
  данных анамнеза заболевания: повышение температуры тела до 38,2º С, влажный кашель, снижение аппетита;
  
• 
  данных объективного исследования: выражены признаки дыхательной недостаточности (одышка с участием крыльев носа, цианоз носогубного треугольника, втяжение межреберий), изменения в легких: перкуторный звук с легким тимпаническим оттенком, аускультативно: на фоне жесткого дыхания выслушивается обилие мелких, среднепузырчатых влажных хрипов. Изменения на R-грамме органов дыхания: мелкоочаговые тени в задне-нижних отделах легких с обеих сторон;
  
• 
  изменениях в периферической крови (лейкоцитоз, нейтрофилез, повышенная СОЭ).
  

• 
  локальная крепитация;
  
• 
  бронхофония;
  
• 
  участие в акте дыхания вспомогательной мускулатуры.
  

• 
  постельный режим в остром периоде, часто переворачивать, брать на руки;
  
• 
  питание рациональное, дополнительное введение жидкости;
  
• 
  регулярное проветривание помещения,
  
• 
  оксигенотерапия;
  
• 
  антибиотикотерапия (пенициллин, 100 000 ЕД на 1 кг/сутки внутримышечно 4 раза в день, ампициллин из расчета 50 - 100 мг/кг в сутки);
  
• 
  дезинтоксикационная терапия (гемодез, 5% раствор глюкозы, реополиглюкин);
  
• 
  противокашлевая терапия (щелочные ингаляции, сироп бромгексина, 1% раствор йодистого калия по чайной ложки 3 раза в день);
  
• 
  фитотерапия (мать - и - мачеха, термопсис, алтей, девясил);
  
• 
  отвлекающая терапия после нормализации температуры (тепловые процедуры);
  
• 
  витаминотерапия (витамины С, А, Е, В₁, В₂, В₆);
  
• 
  физиотерапия (УФО, СВЧ, УВЧ, электрофорез);
  
• 
  лечебная гимнастика пассивная, массаж грудной клетки.
  

Задача №13.(педиатрия)

Задания

Эталоны ответов

• 
  общий анализ крови;
  
• 
  общий анализ мочи;
  
• 
  рентгенография органов дыхания в динамике, до и после курса лечения антибиотиками;
  
• 
  ЭКГ;
  
• 
  биохимический анализ крови (общий белок, его фракции, СРБ, сиаловые кислоты);
  
• 
  бактериологическое исследование крови, мокроты;
  
• 
  иммунограмма;
  
• 
  консультации пульмонолога, аллерголога, фтизиатра.
  

• 
  постельный режим в острый период;
  
• 
  рациональное питание, дополнительное введение жидкости;
  
• 
  дезинтоксикационная терапия (гемодез, 5% раствор глюкозы, нативная плазма, полиглюкин);
  
• 
  оксигенотерапия;
  
• 
  антибиотикотерапия (пенициллин, 100 000 ЕД на 1 кг/сутки внутримышечно 4 раза в день, ампициллин из расчета 50-100 мг/кг в сутки, цефалоспорины);
  
• 
  противокашлевая терапия (щелочные ингаляции, сироп бромгексина, 1% раствор йодистого калия по чайной ложки 3 раза в день);
  
• 
  иммунотерапия;
  
• 
  симптоматическая, посиндромная терапия;
  
• 
  дыхательная гимнастика, постуральный дренаж, массаж;
  
• 
  физиотерапевтические методы лечения (УФО, СВЧ, УВЧ, электрофорез).