Составьте план действий медицинского работника по профилактике заболевания вич-инфекций при контакте с биологическими жидкостями вич-инфицированного пациента. 5 icon

Составьте план действий медицинского работника по профилактике заболевания вич-инфекций при контакте с биологическими жидкостями вич-инфицированного пациента. 5





НазваниеСоставьте план действий медицинского работника по профилактике заболевания вич-инфекций при контакте с биологическими жидкостями вич-инфицированного пациента. 5
страница1/8
Дата06.03.2013
Размер0.55 Mb.
ТипЗадача
  1   2   3   4   5   6   7   8

ВИЧ-ИНФЕКЦИЯ (все новые!)

Задача № 1


При выполнении лабораторных исследований в клинико-диагностической лаборатории сыворотка крови попала на открытый участок кожи лаборанта.
Задания

1. Расскажите, какими инфекционными заболеваниями может заразиться лаборант.

2. Назовите пути передачи ВИЧ-инфекции. Какой путь является приоритетным при данной ситуации?

3. Сформулируйте и обоснуйте проблемы медицинского работника.

4. Составьте план действий медицинского работника по профилактике заболевания ВИЧ-инфекций при контакте с биологическими жидкостями ВИЧ-инфицированного пациента.

5. Продемонстрируйте технику обработки рук при попадании на них биологических жидкостей пациента.


Эталоны ответов


1. Лаборант рискует при данной ситуации заразиться такими инфекционными заболеваниями, как ВИЧ-инфекция, парентеральные гепатиты, сифилис и т.д.


2. Пути передачи при ВИЧ-инфекции: половой, парентеральный, внутриутробный, интранатальный (при прохождении ребенка через родовые пути) и постнатальный (при кормлении грудным молоком). При данной ситуации парентеральный путь (через кровь) является приоритетным.


3. Проблемы медицинского работника:

^ Настоящая и приоритетная проблема: боязнь заразиться парентеральными инфекциями.

Потенциальная проблема: ВИЧ-инфицирование и связанные с этим социальные проблемы, страх «скорой» смерти.


4. План действий медицинского работника по профилактике заболевания ВИЧ-инфекцией при контакте с биологическими жидкостями ВИЧ-инфицированного:

1) при попадании биологических жидкостей:

а) на кожу – следует в течение двух минут обработать ее раствором антисептика (70% раствором спирта), не втирая, через 5 минут вымыть теплой водой с мылом двукратно и повторить обработку антисептиком;

б) на слизистые оболочки – промыть водой и обработать 0,05% раствором перманганата калия, рот и горло можно прополоскать 70% раствором спирта;

в) при уколах и порезах – кровь выдавить или дать истечь, края раны обработать 5% раствором йода;

2) о произошедшей аварийной ситуации сообщить руководителю и зафиксировать в специальном журнале;

3) обратиться к врачу-инфекционисту для консультации и наблюдаться у него в течение 12 месяцев;

4) пройти лабораторное обследование на наличие антител к ВИЧ;

5) как можно быстрее начать химиопрофилактику антиретровирусными препаратами (азидотимидином);


5. Студент демонстрирует тактику обработки рук в соответствии с пунктом 4.1.а из эталона ответов.


^
Задача № 2 (ВИЧ)

В приемный покой больницы за медицинской помощью обратился пациент. Из анамнеза стало известно, что больной ВИЧ-инфицирован.

Задания

1. Перечислите, к каким категориям лиц, называемым «группой риска», может иметь отношение пациент, и почему их так называют.

2. Расскажите о порядке действий сестринского персонала при поступлении в стационар ВИЧ-инфицированного пациента.

3. Назовите элементы специальной одежды медицинского персонала, работающего в режиме возможного контакта с кровью и другими биологическими жидкостями пациента.

4. Перечислите состав аварийной СПИД-аптечки.

5. Назовите сроки и цель обследования медицинского персонала на ВИЧ-инфекцию и HВsAq.


Эталоны ответов


1. «Группы риска» – это категории лиц, среди которых регистрируется наибольший уровень заболеваемости ВИЧ-инфекций. К ним относятся:

  • гомосексуалисты и бисексуалисты,

  • внутривенные наркоманы;

  • лица с беспорядочными половыми связями;

  • реципиенты крови, биологических жидкостей, тканей и органов.


2. При поступлении в стационар ВИЧ-инфицированного пациента необходимо:

  • сообщить в областной (республиканский) центр по профилактике и борьбе со СПИДом для своевременного принятия мер предосторожности;

  • провести маркировку медицинской документации как носителя HВsAq;

  • при показаниях к парентеральным процедурам обеспечить шприцевой режим (все инъекции проводить одноразовыми шприцами);

  • поместить больного в отдельную палату;

  • соблюдать противоэпидемический режим в стационаре согласно Приказу МЗ №408-89 г.


3. Все манипуляции, при которых может произойти контакт с биологическими жидкостями больного, проводятся: в хирургическом халате, резиновых перчатках, шапочке, сменной обуви, при угрозе разбрызгивания следует использовать маску, очки, защитный экран, клеенчатый или резиновый фартук.


4. В состав аварийной СПИД-аптечки входят:

  • 70% спирт;

  • 5% раствор йода;

  • навески марганцевокислого калия по 0,05 г;

  • стерильная вода по 100 мл для разведения марганцевокислого калия;

  • стерильный перевязочный материал;

  • стерильные пипетки – 2 шт.;

  • лейкопластырь;

  • туалетное мыло;

  • 6% раствор перекиси водорода или 3% раствор хлорамина.


5. Медицинский персонал, контактирующий с кровью, подлежит обследованию на HВsAq и ВИЧ-инфекцию при поступлении на работу и периодических медицинских осмотрах с целью объективного контроля за состоянием здоровья медицинского персонала.


^
Задача № 3 (ВИЧ)

В анонимный кабинет обратился молодой человек 26 лет. Месяц назад у него была половая связь с женщиной легкого поведения, на теле которой имелась сыпь. Через неделю он обследовался на ВИЧ-инфекцию, результат был отрицательный, но это его не успокоило, так как меры личной защиты молодой человек не использовал.
Задания

1. Сформулируйте и обоснуйте проблемы пациента.

2. Почему у молодого человека результат обследования на ВИЧ-инфекцию отрицательный и можно ли считать его инфицированным?

3. Назовите методы лабораторной диагностики и реакции, используемые для скрининговых обследований на ВИЧ, что в них выявляют, и какая из реакций является критерием диагностики.

4. Составьте план дотестового психосоциального консультирования.

5. Определите порядок действий сестринского персонала при оказании амбулаторной помощи ВИЧ-инфицированным пациентам.

Эталоны ответов

1. Проблемы пациента. Настоящая и приоритетная проблема: боязнь заразиться ВИЧ-инфекцией, тревога из-за ограничения сексуальной жизни и по поводу опасности заразить других людей.

Потенциальные проблемы: ВИЧ-инфицирование, страх «скорой» смерти; инфицирование заболеваниями, передающимися половым путем.

2. Учитывая условия данной ситуации (половой контакт с женщиной легкого поведения; возраст пациента, который не исключает половые контакты с другими пациентами, инфекционный статус которых не известен; секс без презерватива) можно предположить, что молодой человек инфицирован.

Результаты обследования на ВИЧ-инфекцию у него отрицательные могут быть из-за того, что кровь он сдавал в период «серонегативного окна», когда антитела еще не выработались в ответ на внедрение вируса в организм.

У части лиц антитела начинают вырабатываться через 2-3 недели, у большинства – через 3-6 месяцев и до 12 месяцев.

3. Для скрининговых (массовых) исследований на ВИЧ-инфекцию используется иммунологический метод. Обследование проводится в два этапа:

I этап – ставится реакция иммунно-ферментного анализа (ИФА), в которой выявляется общее количество антител к антигенам вируса. При двукратном положительном результате ИФА проводится II этап – реакция иммунного блотинга (ИБ), в которой выявляются антитела к специфическим белкам вируса. Если реакция ИБ положительная, значит пациент ВИЧ-инфицирован.

4. Дотестовое консультирование предназначено для всех, кто пожелал пройти тестирование на антитела к ВИЧ, и в первую очередь, для людей, которые подвергаются риску заражения ВИЧ.

Во время консультирования надо:

  • выяснить, что знает пациент о ВИЧ-инфекции, путях заражения ВИЧ-инфекцией, симптомах заболевания;

  • предоставить требуемую фактическую информацию;

  • обсудить последствия положительного или отрицательного результата обследования и срок серонегативного периода («окна»);

  • оценить, все ли пациенту ясно;

  • направить мысли пациента на необходимость изменения рискованного поведения для того, чтобы уменьшить риск заражения или передачи инфекции другим людям (предложить способы безопасного и менее опасного секса, научить пользоваться презервативом, предупредить об уголовной ответственности за распространение ВИЧ-инфекции);

  • направить больного на обследование и к врачу-инфекционисту, предупредить последнего о больном по телефону;

  • договориться о следующей встрече с консультируемым.

5. При оказании амбулаторной помощи ВИЧ-инфицированным пациентам, необходимо:

  • в направлении указать на хроническое носительство HВsAq и промаркировать соответственно медицинскую документацию;

  • все лечебно-диагностические манипуляции проводить в последнюю очередь, после запланированных манипуляций на этот день;

  • по окончании процедур провести внеплановую генеральную уборку кабинета;

  • противоэпидемический режим соблюдать по приказу МЗ № 408-8А;

  • персоналу соблюдать личную гигиену.


  1   2   3   4   5   6   7   8

Ваша оценка этого документа будет первой.
Ваша оценка:

Похожие:

Составьте план действий медицинского работника по профилактике заболевания вич-инфекций при контакте с биологическими жидкостями вич-инфицированного пациента. 5 iconЕсть ли риск рождения вич-инфицированного ребенка, если инфицирован вич только отец, а мать -здорова?

Составьте план действий медицинского работника по профилактике заболевания вич-инфекций при контакте с биологическими жидкостями вич-инфицированного пациента. 5 iconЕсть ли риск рождения вич-инфицированного ребенка, если инфицирован вич только отец, а мать -здорова?

Составьте план действий медицинского работника по профилактике заболевания вич-инфекций при контакте с биологическими жидкостями вич-инфицированного пациента. 5 iconЕсть ли риск рождения вич-инфицированного ребенка, если инфицирован вич только отец, а мать -здорова?

Составьте план действий медицинского работника по профилактике заболевания вич-инфекций при контакте с биологическими жидкостями вич-инфицированного пациента. 5 iconТесты по дисциплине "Стоматологические заболевания"
Биологические жидкости инфицированного организма, содержащие в наибольших количествах вич
Составьте план действий медицинского работника по профилактике заболевания вич-инфекций при контакте с биологическими жидкостями вич-инфицированного пациента. 5 iconПоложение пациента в постели. Способы транспортировки пациента. Биомеханика тела медицинского работника

Составьте план действий медицинского работника по профилактике заболевания вич-инфекций при контакте с биологическими жидкостями вич-инфицированного пациента. 5 iconПрограмма по первичной профилактике вич-инфекции в образовательной среде, формированию толерантного

Составьте план действий медицинского работника по профилактике заболевания вич-инфекций при контакте с биологическими жидкостями вич-инфицированного пациента. 5 iconВенерические заболевания, вич отрицает
Жалобы больного: Жалобы со слов пациента при поступлении в стационар на: заложенность носа, затрудненное...
Составьте план действий медицинского работника по профилактике заболевания вич-инфекций при контакте с биологическими жидкостями вич-инфицированного пациента. 5 iconО внедрении в работу учреждений здравоохранения Свердловской области методических рекомендаций «Алгоритм

Составьте план действий медицинского работника по профилактике заболевания вич-инфекций при контакте с биологическими жидкостями вич-инфицированного пациента. 5 iconАнкета обратной связи по итогам проведения семинаров по профилактике вич/спид
Ф. И. О., должность специалиста учреждения, проводившего профилактический урок по вич/спиду
Составьте план действий медицинского работника по профилактике заболевания вич-инфекций при контакте с биологическими жидкостями вич-инфицированного пациента. 5 icon17 февраля – Всемирный день профилактики иппп иппп
Иппп — это заболевания, передающиеся преимущественно во время полового акта от одного инфицированного...
Разместите кнопку на своём сайте:
Медицина


База данных защищена авторским правом ©MedZnate 2000-2019
обратиться к администрации | правообладателям | пользователям
Документы