Паспорт региональной программы «Развитие медицинской реабилитации в Астраханской области на 2013-2015 годы» Наименование Программы
|
|
Скачать 2.79 Mb.
|
|
Наименование мероприятий |
На базе ГБУЗ АО «Городская клиническая больница №3 им. С.М. Кирова» в настоящее время функционирует травмацентр второго уровня для взрослого населения, созданный в ходе реализации мероприятий по совершенствованию организации медицинской помощи пострадавшим в результате дорожно-транспортных происшествий. В соответствии с порядком, утвержденным приказом Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 15.12.2009 № 991н «Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи пострадавшим с сочетанными, множественными и изолированными травмами, сопровождающимися шоком», а также постановлением Министерства здравоохранения Астраханской области от 09.092011 № 26 П «Об утверждении комплекса мер по реализации мероприятий, направленных на совершенствование организации медицинской помощи пострадавшим при дорожно-транспортных происшествиях» в травмацентр II уровня направляется основной поток пострадавших в результате травм, в том числе, полученных вследствие дорожно-транспортных происшествий, за исключением наиболее легких травм, нетранспортабельных пациентов, а также случаев, требующих оказания стационарной медицинской помощи на этапе травмацентра первого уровня.В центрах реабилитации, осуществляющих реабилитацию пациентов с нарушением функции периферической нервной системы и опорно-двигательного аппарата, планируется осуществлять медицинскую реабилитацию пациентов с последствиями травм и заболеваний костей, в т.ч. лицевого скелета, суставов и позвоночника, костно-мышечной системы и соединительной ткани, нервной системы (за исключением очаговой патологии головного мозга) по завершении острого периода заболевания или травмы, имеющих реабилитационный потенциал, не имеющих противопоказаний для проведения отдельных методов реабилитации, нуждающихся в посторонней помощи для осуществления самообслуживания, перемещения и общения, требующих круглосуточного медицинского наблюдения, применения интенсивных методов лечения и интенсивной высокотехнологичной реабилитации. В отделения реабилитации для пациентов с нарушением функции периферической нервной системы и опорно-двигательного аппарата будут госпитализироваться пациенты по завершении острого периода заболевания или травмы, имеющие реабилитационный потенциал, не имеющие противопоказаний для проведения отдельных методов реабилитации, нуждающиеся в посторонней помощи для осуществления самообслуживания, перемещения и общения, требующие круглосуточного медицинского наблюдения, применения интенсивных методов лечения и интенсивной высокотехнологичной реабилитации. Организация деятельности различных специалистов по медицинской реабилитации на II этапе в условиях специализированного отделения реабилитации при нарушении функции сердечно-сосудистой системы, органов дыхания, пищеварения, моче-половой системы, эндокринной системы (соматические заболевания) будет осуществляться на базе многопрофильного учреждения здравоохранения ГБУЗ АО «ГКБ №3 им. С.М. Кирова». Данное учреждение имеет в оснащении компьютерный томограф в круглосуточном режиме. В отделение реабилитации для пациентов соматическими заболеваниями на 30 коек будут госпитализироваться пациенты по завершении острого периода заболевания, имеющих реабилитационный потенциал, не имеющие противопоказания для проведения отдельных методов реабилитации, нуждающиеся в посторонней помощи для осуществления самообслуживания, перемещения и общения, требующие круглосуточного медицинского наблюдения, применения интенсивных методов лечения и интенсивной высокотехнологичной реабилитации. Стационарное отделение медицинской реабилитации для пациентов с нарушением функции центральной нервной системы и органов чувств на 30 коек будет организован на базе многопрофильного учреждения здравоохранения Астраханской области ГБУЗ АО Александро-Мариинской областной клинической больницы. В ходе проведения медицинской деятельности в отделении будет использован потенциал учреждения, включая отделение реанимации, лучевой диагностики, функциональной диагностики, ультразвуковой диагностики, лабораторной диагностики, нейрохирургии, неврологии, сосудистой хирургии, хирургии, челюстно-лицевой хирургии, офтальмологии, оториноларингологии, неврологии, кардиологии, гинекологии, урологии, физиотерапии и др. В отделение будут госпитализироваться пациенты из числа взрослого населения, по завершении острого периода заболевания или травмы, имеющие реабилитационный потенциал, не имеющие противопоказаний для проведения отдельных методов реабилитации, нуждающиеся в посторонней помощи для осуществления самообслуживания, перемещения и общения, требующие круглосуточного медицинского наблюдения, применения интенсивных методов лечения и интенсивной высокотехнологичной реабилитации. Выбор данного учреждения здравоохранения для дислокации отделения реабилитации пациентов с нарушением функции центральной нервной системы и органов чувств обусловлен не только перечнем входящих в его состав отделений, но и наличием травмацентра первого уровня (с 2011 года) и регионального сосудистого центра (в 2012 году). Организация в составе ГБУЗ АО Александро-Мариинской областной клинической больницы отделения реабилитации данного профиля позволит реабилитировать пациентов, нуждающихся в реабилитационном лечении после перенесенных острых сосудистых эпизодов и травм, повлекших нарушения функции центральной нервной системы и органов чувств. По завершении II этапа реабилитационных мероприятий в стационарных отделениях, пациенты будут направляться в медицинскую организацию по месту жительства (работы) на III этап реабилитации. Медицинская реабилитация пациентов детского возраста будет развиваться по нескольким направлениям в круглосуточных детских стационарах и медицинских организациях амбулаторного типа. Стационарная медицинская реабилитация I и II этапов для пациентов с нарушением функции периферической нервной системы и опорно-двигательного аппарата (20 коек), для пациентов с соматическими заболеваниями (20 коек) и для пациентов с нарушениями функций перинатального периода (10 коек) будет организована на базе многопрофильного учреждения здравоохранения Астраханской области ГБУЗ АО «Областная детская клиническая больница им. Н.Н. Силищевой». В ходе проведения медицинской деятельности в отделении будет использован потенциал учреждения, включая отделение анестезиологии-реанимации, лучевой диагностики, функциональной диагностики, лабораторной диагностики, нейрохирургии, неврологии, сосудистой хирургии, детской хирургии, офтальмологии, оториноларингологии, неврологии, детской кардиологии, гинекологии, урологии, физиотерапии и др. В отделения будут госпитализироваться пациенты из числа детского населения, как в острый период заболевания или травмы, так и по завершении острого периода заболевания или травмы, имеющие реабилитационный потенциал, не имеющие противопоказаний для проведения отдельных методов реабилитации, нуждающиеся в посторонней помощи для осуществления самообслуживания, перемещения и общения, требующие круглосуточного медицинского наблюдения, применения интенсивных методов лечения и интенсивной высокотехнологичной реабилитации. Выбор данного учреждения здравоохранения для организации отделения реабилитации пациентов с нарушением функции периферической нервной системы и опорно-двигательного аппарата, для пациентов с соматическими заболеваниями и для пациентов с нарушениями функций перинатального периода обусловлен рядом факторов. С 2011 года в составе многопрофильной больницы функционирует травмацентр первого уровня. В стационарных отделениях, входящих в состав травмацентра получают медицинскую помощь пациенты детского возраста, пострадавшие в результате дорожно-транспортных происшествий с наиболее тяжелыми повреждениями, затрагивающими в том числе костно-мышечную систему, лицевой скелет, головной и спинной мозг. ГБУЗ АО «Областная детская клиническая больница» самая крупная детская клиника, имеющая в своём составе большинство профилей педиатрических коек. Распространённость заболеваний органов дыхания, болезней системы кровообращения, пищеварения среди детского населения определяет необходимость проведения реабилитационных мероприятий, направленных на предотвращение хронизации патологических состояний. Организация в составе ГБУЗ АО «Областная детская клиническая больница» отделения реабилитации соматического профиля позволит улучшить состояние здоровья нуждающихся в реабилитационном лечении часто болеющих детей, пациентов, имеющих эпизоды аллергических реакций, нарушения функции системы пищеварения. По завершении реабилитационных мероприятий в стационарных отделениях, пациенты будут направляться в медицинскую организацию по месту жительства на III этап реабилитации. Медицинская реабилитация детей с нарушениями функции центральной нервной системы и органов чувств будет осуществляться на базе многопрофильного стационарного учреждения здравоохранения ГБУЗ АО «Детская городская клиническая больница №2» в отделении на 20 коек. В структуру ГБУЗ АО «Детская городская клиническая больница №2» входят неврологические отделения, сконцентрировавшие в себе все необходимые специализированные службы для оказания плановой и экстренной медицинской помощи детям по профилю неврология. Имеются два консультативно-диагностических кабинета: эпилептологический с психиатрическим консультированием и катамнеза. Медицинская помощь детям в больнице осуществляется опытным медицинским персоналом. В тесной связи с сотрудниками кафедр Астраханской государственной медицинской академии, внедряются новые методики неврологической помощи детям младшего возраста и подросткам с нервно-психическими заболеваниями, являющимися основными причинами социальной дезадаптации. Реабилитация будет проводиться детям с эпилепсией, ДЦП, задержкой психомоторного развития, последствиями гипоксически-травматического поражения ЦНС, врожденными пороками развития ЦНС, болезнью Туретта и другими заболеваниями, в том числе детям-инвалидам. Медицинская реабилитация детей с нарушениями функций перинатального периода будет организована на базе многопрофильного учреждения здравоохранения ГБУЗ АО «Детская городская клиническая больница №1» (отделение на 20 коек). Являясь одним из уникальных в стране лечебно-профилактических учреждений, ГБУЗ АО «Детская городская клиническая больница № 1», обладает широкими возможностями оказания специализированной, высокотехнологичной лечебно-диагностической и реабилитационной помощи новорожденным. Учреждение в составе имеет отделения патологии новорожденных инфекционного профиля, II этапа выхаживания недоношенных детей, патологии новорожденных психоневрологического профиля, восстановительного лечения, диагностическое отделение (кабинет ультразвуковой диагностики, кабинет функциональной диагностики, рентгенологический кабинет), клинико-диагностическую лабораторию (биохимическая, клиническая иммунологическая, бактериологическая), отделение реанимации и интенсивной терапии на 18 коек, выездную неонатальную реанимационную бригаду. Работа больницы позволяет ежегодно сохранить около 1,5 тысяч жизней новорожденных детей. Амбулаторный этап реабилитации взрослого населения будет осуществляться на базе ГБУЗ АО «Городская поликлиника №1» (для населения, территориально прикрепленного к ГБУЗ АО «Городская поликлиника №1», ГБУЗ АО «Городская поликлиника №3», ГБУЗ АО «Городская поликлиника №10» ГБУЗ АО «Приволжская ЦРБ») и «Городской поликлиники №8» (для населения, территориально прикрепленного к ГБУЗ АО «Городская поликлиника №8», , ГБУЗ АО «Городская поликлиника №2», ГБУЗ АО «Городская клиническая больница №4 им.В.И. Ленина»), ГБУЗ АО «Городская поликлиника №5» (для населения, территориально прикрепленного к ГБУЗ АО «Городская поликлиника №5») и в ГБУЗ АО «Детская городская поликлиника№1» (для реабилитации детского населения областного центра и Приволжского района Астраханской области). В связи с географическими особенностями региона (отдаленность, труднодоступность, необходимость использования паромных переправ) амбулаторные отделения для осуществления медицинской реабилитации взрослых пациентов и детей, проживающих вне областного центра, будут организованы и оснащены в 11 центральных районных больницах Астраханской области. Амбулаторный этап медицинской реабилитации будет осуществляться врачами - физиотерапевтами, врачами лечебной физкультуры и спортивной медицины, врачами-рефлексотерапевтами, врачами мануальной терапии, медицинскими психологами, дефектологами и другими специалистами медицинской организации под динамическим контролем лечащих врачей в соответствии с рекомендациями специалистов мультидисциплинарной бригады. Для пациентов, которые не могут самостоятельно передвигаться, но имеют подтвержденные объективными методами исследования перспективы восстановления или компенсации функции будет использоваться выездная форма медицинской реабилитации на дому специалистами мультидисциплинарной бригады. Пациентам, имеющим выраженное нарушение функции, полностью зависимым от посторонней помощи в осуществлении самообслуживания, перемещения и общения и не имеющих перспективы восстановления функций, подтвержденной результатами обследования (реабилитационного потенциала) медицинская помощь оказывается в учреждениях по уходу и заключается в поддержании достигнутого или имеющегося уровня функций и приспособления окружающей среды под уровень возможного функционирования пациента. В Астраханской области функционирует ФГБУ «Федеральный центр сердечно-сосудистой хирургии» Минздрава России (г. Астрахань). Ежегодно в центре проходят лечение более 5,5 тысячи пациентов, из которых около 5,0 тысяч получают кардиохирургическое лечение (87%). Во втором этапе реабилитации нуждается около 30% прооперированных пациентов, из которых более 70% жители соседних регионов (республика Калмыкия, Чеченская республика, республика Дагестан и т.д.). В связи с этим необходимо обеспечить проведение своевременных реабилитационных мероприятий этой категории пациентов после кардиохирургического вмешательства непосредственно на территории Астраханской области. Для этого целесообразно строительство в г. Астрахани центра медицинской реабилитации на 200 коек для полноценного проведения II этапа реабилитации. Схема маршрутизации пациентов по осуществлению медицинской реабилитации представлена в приложении №1 к настоящей Программе. Для повышения доступности реабилитационной помощи гражданам целесообразно привлечь медицинские и немедицинские организации всех форм собственности, расположенные на территории Астраханской области, такие как ФБУ ЦР ФСС РФ «Тинаки», СРЦ АО «Русь», ОРЦ для детей с ограниченными возможностями, ООО «Астраханские зори», ОРЦ «Коррекция развития» и другие. Таким образом, с применением программно-целевого подхода к созданию и развитию единой системы оказания специализированной и преемственной медицинской реабилитации при основных заболеваниях, приводящих к инвалидности и преждевременной смертности, планируется добиться значимого снижения смертности, увеличения продолжительности и повышения качества жизни пациентов. Современные тенденции развития клинической медицины и разработка интегративных подходов к осуществлению терапевтических мероприятий в рамках единого лечебного процесса закономерно требуют формирования как профилактического, так и реабилитационного направления медицины. Главным итогом развития системы реабилитации в Астраханской области в рамках настоящей Программы станут восстановление здоровья населения, профилактика осложнений и возвращение человека к труду. 4. Срок и этапы реализации Программы Срок реализации Программы - 2013-2015 годы. Этапы реализации Программы не выделяются в связи с тем, что ежегодно предусматривается реализация взаимоувязанных комплексов мероприятий. 5. Система программных мероприятий В рамках Программы предусмотрены мероприятия, направленные на: - реализацию организационно-управленческих и финансово-экономических механизмов структурных преобразований медицинских организаций; - материально-техническое оснащение подразделений медицинских организаций для возможности оказания медицинской реабилитации; - подготовку и переподготовку кадров, ориентированную на обеспечение надлежащей укомплектованности реабилитационной службы; - организационное и информационное обеспечение выполнения Программы. Перечень конкретных мероприятий Программы с указанием объемов финансовых средств в приложении к Программе. 6. Ресурсное обеспечение Программы Затраты на реализацию Программы за счет всех источников финансирования составляют 1 688 251,50 тыс. руб., из них средства федерального бюджета 1 611 439,70 тыс. руб., областного бюджета – 76 811,80 тыс. руб. Финансирование программных мероприятий за счет средств бюджета Астраханской области осуществляется исходя из возможностей бюджета Астраханской области на очередной финансовый год и плановый период. Финансирование программных мероприятий за счет средств обязательного медицинского страхования будет производиться в рамках средств территориального фонда обязательного медицинского страхования Астраханской области, предусмотренных на реализацию территориальной программы обязательного медицинского страхования на соответствующий год. Источники и объемы финансирования по годам (тыс. руб.)
7. Механизм реализации, управления Программой и контроль за ходом ее реализации Реализация Программы осуществляется на основе государственных контрактов, заключенных в соответствии с Федеральным законом от 21.07.2005 №94-ФЗ «О размещении заказов на поставки товаров, выполнение работ, оказание услуг для государственных и муниципальных нужд». Государственным заказчиком Программы является министерство здравоохранения Астраханской области. В ходе реализации Программы министерство здравоохранения Астраханской области: - осуществляет руководство и текущее управление реализацией Программы; - обеспечивает координацию деятельности исполнителей мероприятий Программы; - разрабатывает в пределах своей компетенции нормативные правовые акты, необходимые для реализации Программы; - проводит анализ и формирует предложения по рациональному использованию финансовых ресурсов Программы; - представляет заявки на финансирование из бюджета Астраханской области; - уточняет объемы финансирования, мероприятия, показатели эффективности, механизм реализации и состав исполнителей. Государственный заказчик Программы осуществляет в установленном порядке меры по выполнению мероприятий Программы. Министерство здравоохранения Астраханской области осуществляет подготовку и представляет в установленном порядке информацию о ходе реализации Программы и эффективности использования финансовых средств в министерство экономического развития Астраханской области и при необходимости в Министерство здравоохранения Российской Федерации. 8. Оценка эффективности реализации Программы Для оценки хода реализации и эффективности мероприятий, предусмотренных в Программе, используются следующие показатели (индикаторы) и их прогнозные значения:
9. Методика оценки эффективности Программы Оценка эффективности реализации Программы производится ежегодно. Комплексный и взаимосвязанный характер программных мероприятий не позволяет установить показатель (индикатор), который бы непосредственно отражал результативность конкретного мероприятия Программы. Однако, для возможности оценки эффективности реализации Программы используются показатели (индикаторы), отражающие выполнение задач Программы. Сбор и обобщение фактически достигнутых показателей осуществляет министерство здравоохранения Астраханской области на основании отчетности, представляемой медицинскими организациями Астраханской области, а также сведений Астраханьстат. Оценка эффективности реализации Программы производится по итогам календарного года по каждому показателю (индикатору), установленному в Программе, путем сопоставления фактически достигнутого за прошедший год значения с прогнозным значением соответствующего показателя (индикатора). Приложение №1 Схема маршрутизации по медицинской реабилитации  ГБУЗ АО «ГКБ №3», отделение для МР пациентов с нарушением функции ПНС и опорно-двигательного аппарата, отделение для МР пациентов с соматическими заболеваниями Приложение №2 к Программе Перечень программных мероприятий
|
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Ваша оценка этого документа будет первой.
Ваша оценка:
Похожие:
База данных защищена авторским правом ©MedZnate 2000-2016
allo, dekanat, ansya, kenam
обратиться к администрации | правообладателям | пользователям
allo, dekanat, ansya, kenam
обратиться к администрации | правообладателям | пользователям