|
Скачать 39.71 Kb.
|
Содержание
Кардиалгический тип ВСД.Симпатоадреналовый криз Смешанные кризы Что делать? А может мне к неврологу? Пойти к психиатру? |
Вегетососудистая или Нейроциркуляторная дистония – вопросы и ответы Что такое ВСД и НЦД? ВСД – вегетососудистая дистония (синоним - НЦД - нейроциркуляторная дистония). Дословно это означает нарушение регуляции центральной нервной деятельности и системы кровообращения. ВСД диагностируется у 25–70% всех больных, обращающихся к терапевтам (Михайлов и др., 2003). В чем причина этого недуга? Чаще всего причиной вегетососудистой дистонии является длительная или сильная психическая травматизация и нервное перенапряжение. Иногда развитию ВСД способствуют перенесенные инфекционные заболевания, интоксикация, в том числе алкогольная, гормональные перестройки организма (очень часто ВСД начинается у подростков в период полового созревания и у женщин в период климакса). В качестве патогенетической основы ВСД принято считать нарушение баланса лимбико-ретикулярного комплекса. Другими словами - нарушение функционирования всех основных регуляторных систем организма без специфической локализации поражения. Подкорковые структуры, такие как сосудодвигательный центр, ответственные за своевременное и адекватное изменение практически всех параметров работы организма – пульс, давление, частота дыхания и т.д., реагируют на изменения условий окружающей среды или с запозданием, или же слишком активно. А. М. Вейн (1998): «вегетативная дистония представляет собой системную реакцию высшей нервной деятельности на острый или хронический эмоциональный стресс». Как проявляется ВСД?
В зависимости от клинических симптомов выделяют типы вегетососудистой дистонии:
Значительно ухудшают самочувствие и работоспособность пациентов вегетативно-сосудистые кризы. В основе возникновения этих кризов лежит избыточная концентрация в крови биологически активных веществ (адреналин, норадреналин, ацетилхолин и др.) и повышенная чувствительность к ним со стороны рецепторов нервной и эндокринной системы. Спровоцировать криз могут эмоциональные и физические перегрузки, нарушения привычного режима жизни, боль, интоксикации, метеорологические факторы.
Как поставить диагноз? ВСД – диагноз исключений. То есть, что бы достоверно говорить о ВСД, необходимо исключить все возможные заболевания, которые могут быть причиной Вашего плохого самочувствия. Например, при болях в груди необходимо провести комплексное кардиологическое обследование, которое назначается индивидуально кардиологом и должно включать в себя как минимум:
При отсутствии патологии со стороны сердца и наличии типичных жалоб врач имеет право поставить диагноз ВСД. Терапевты и кардиологи, которые чаще всего сталкиваются с пациентами, страдающими ВСД, небезосновательно опасаются этого диагноза. Дело в том, что не один пациент не болеет «по книжке». Болезни протекают часто нетипично, жалобы зависят от индивидуальных особенностей организма. Приведенные выше симптомы, характерные для ВСД – головокружение, учащенное сердцебиение могут возникать и при эпизоде мерцательной аритмии, и при язвенной болезни желудка, и при анемии (малокровии). Следовательно, диагностика ВСД обязывает врача быть уверенным в отсутствии целого ряда заболеваний. ^ Визит к психотерапевту или психиатру. Именно эти специалисты, совместно с Вашим терапевтом, помогут Вам изменить то, что приводит к симптомам ВСД. Чаще всего требуется:
^ Неврологи не занимаются лечением депрессии, тревожных и иных психических расстройств. Невролог должен исключить у Вас неврологические заболевания и направить Вас к психотерапевту. ^ В зарубежных странах личный психотерапевт – не признак слабости характера, а признак успешности и возможности профессонального решения проблем дома и на работе. Сегодня, зачастую, мы не может обойтись без частых стрессов, напряженного труда, нарушения сна и т.д. Поход к психотерапевту вовсе не означает, что Вы психически больной человек. Каждый из нас особенный, не все одинаково переносят, например, 2-3 бессонные ночи или постоянные стрессы на работе. Психотерапевт определит Ваши сильные и слабые черты, выяснит – что с Вами – депрессия, тревога, панические атаки или иное расстройство. В зависимости от этого будет назначено лечение, которое может включать в себя как медикаментозную терапию, так и сеансы психотерапии, которые в большинстве случает быстро и безопасно избавят Вас от тягостных проявления ВСД. Ассистент кафедры профилактической и неотложной кардиологии, к.м.н. Чомахидзе Петр Шалвович |