|
Скачать 80.76 Kb.
|
Технологическая карта самостоятельного изучения теоретического материала для студентов 2 курса стоматологического факультета.
1. Определение понятия «наркомания/токсикомания». Классификация наркотиков, психотропных средств и психоактивных веществ. 2. Основные виды наркоманий, механизмы их развития. 3. Стадии наркоманий, механизмы развития. 4. Роль нейрофизиологических и нейрохимических процессов в патогенезе наркоманий. 5. Мембранные механизмы развития наркоманий и алкоголизма. 6. Определение понятия «алкоголизм». Стадии алкоголизма. 7. Механизмы и условия формирования наследственной предрасположенности к алкоголизму. 8. Метаболизм этилового спирта в организме. 9. Понятие о физической и психической зависимости от алкоголя и других психоактивных и психотропных средств. 10. Механизмы развития алкогольного поражения ЦНС и ССС. 12. Алкогольное поражение печени и ЖКТ, механизмы развития. 13. Алкогольное поражение органов дыхания и почек, механизмы развития. 14. Кинетика этилового спирта в организме беременной женщины и плода. 15. Реакции эмбриона и плода на действие наркотиков и алкоголя. 16. Понятие об алкогольном синдроме плода. Механизмы развития. 17. Общие механизмы развития наркоманий и алкоголизма. 18. Принципы терапии при алкоголизме и наркомании. 3. Целевая установка: Изучить механизмы развития наркомании и токсикомании.
Наркомания/токсикомания - типовая форма психосоматических расстройств. Проявляется стойким патологическим влечением к повторному приему соответствующего психоактивного вещества, как правило, в возрастающих дозах. Характеризуется психической, а также физической зависимостью, проявляющейся развитием абстинентного синдрома при прекращении его приема. Сопровождается патологическим изменениями личности, развитием комплекса психических, неврологических, вегетативных и соматических расстройств. Выделяют следующие три основные группы наркотиков: 1. Седативные препараты - опиатные наркотики (морфин, омнопон, промедол, кодеин и др.), снотворные барбитуратной группы (этаминал-натрия, фенобарбитал и др.). 2. Стимулирующие препараты - эфедрин, фенамин, кокаин, экстази, первитин, и др. 3. Психоделические препараты (изменяющие сознание) – ЛСД, псилоцибин, марихуана, гашиш и др. В зависимости от применяемого наркотического средства различают опийную наркоманию, каннабизм, кокаинизм, наркоманию, вызванную галлюциногенами, а также полинаркоманию. Полинаркомания – одновременное или попеременное использование двух или более наркотиков. Психоактивные вещества – средства, влияющие на психику человека. К ним относят наркотики, психотропные средства, токсикоманические вещества. ^ - природные и синтетические вещества, способные вызвать развитие наркомании. Наркотическое средство должно отвечать следующим требованиям. Во-первых, данное химическое вещество или лекарственный препарат должны оказывать специфическое воздействие на центральную нервную систему: эйфорическое, стимулирующее, галлюциногенное и т.д. Во-вторых, под действием наркотического средства должен развиваться ряд последовательных эффектов: привыкание – пристрастие - психическая и физическая зависимость. В-третьих, применение этого вещества имеет отрицательные социальные последствия. ^ – вещества, влияющие на психику человека и применяемые с целью лечения психических заболеваний. Многие химические вещества и лекарственные средства, обладающие специфическим воздействием на ЦНС, не отнесены или пока еще не отнесены к разряду наркотических веществ. Однако их употребление в немедицинских целях, в ряде случаев носящее достаточно массовый характер, не вызывает сомнения. Следуя принятым правилам, немедицинское употребление таких веществ получило название токсикомании. ^ – химические средства, оказывающие специфическое влияние на нервную систему, но не относящиеся к наркотикам. Алкоголизм - выраженное нарушение социальной, психологической и физиологической адаптации вследствие регулярного употребления алкоголя. Заболевание постепенно ведёт к физической, интеллектуальной, эмоциональной деградации и распаду личности. Характеризуется психологической и физической зависимостью от алкоголя, развитием абстинентного синдрома, социальных проблем. ^ понимается совокупностью двух симптомов - психического влечения к препарату и возникновения эйфории в состоянии опьянения. Главными причинами психической зависимости, являются или его желание испытать положительное эмоциональное состояние, возникающее при алкогольной эйфории, или стремление подавить тревогу, страх, чувство вины, неудовлетворённости. Эмоциональное переживание, которое возникает в состоянии алкогольной эйфории, наступает в момент усиления активации диэнцефально - лимбических образований мозга, где находится наибольшее количество зон положительного подкрепления. Эйфория обусловлена еще и торможение зон, вызывающих отрицательные эмоции. К ним относится мезэнцефалическая система отрицательного подкрепления. Физическая зависимость проявляется абстинентным синдром (состояние «похмелья»), возникающим через несколько часов после последнего приёма алкоголя, употребленного в индивидуально больших дозах. Абстинентный синдром (синдром лишения алкоголя) складывается из соматовегетативных и психоневрологических симптомов. ^ —это чувство разбитости, тяжести в голове, головная боль, головокружение, потливость, озноб, тремор, отсутствие аппетита неприятный вкус во рту, тошнота, отрыжка, изжога, рвота, запор, понос, боли в области сердца, сердцебиение, перебои, повышение или снижение артериального давления, жажда, учащенное мочеиспускание. ^ —это нервная истощаемость, раздражительность, апатия, тревога, подавленность, психические нарушения, гиперестезия, нарушения сна, судорожные припадки. Происходящее при систематическом употреблении алкоголя компенсаторное увеличение синтеза и, как следствие, увеличенное высвобождение в синаптическую щель дофамина приводит к адаптивному снижению «чувствительности» дофаминэргической системы мозга. Одновременно повышенная продукция опиатов, как в случае хронического употребления морфина, вызывает повышение активности энкефалиназы—фермента, разрушающего опиаты. Снижение «чувствительности» дофаминовой системы мозга и повышение активности энкефалиназы составляют основу развития толерантности к алкоголю.
Изучаемый материал необходим для понимания клинических проявлений, а также способов профилактики алкоголизма и наркоманий.
Анохина И.П. (1990), Бабаян Э.А. (1987), Вальдман А.В. (1988), Девойно Л.В.(1993), Моисеева В.С. (1990), Тимошенко Л.В.(1987), Таболин В.А (1988), Усова Е.В. (1981)
1. Определение понятия «наркомания/токсикомания». Классификация наркотиков, психотропных средств и психоактивных веществ. 2. Основные виды наркоманий, механизмы их развития. 3. Стадии наркоманий и токсикоманий, механизмы развития. 4. Понятие о физической и психической зависимости от алкоголя и других психоактивных и психотропных средств. 5. Механизмы развития алкогольного поражения ЦНС и внутренних органов. 6. Механизмы развития алкогольного синдрома плода. 6. Принципы терапии при алкоголизме и наркомании.
а) основная литература
б) дополнительная литература:
в)методические пособия:
г) программное обеспечение и Интернет-ресурсы:
www.spsl.nsc.ru/win/navigatrn.html (“Навигатор по информационно-библиотечным ресурсам Интернет” на сайте ГПТНБ Сибирского отделения РАН. Является общим метаресурсом, интегрирующим ссылки на другие библиотеки. ) it2med.ru/mir.html (“МИР — Медицинские интернет-ресурсы” на сайте “МедИнформКонсалтинга” (Москва). Является специализированным метаресурсом, интегрирующим ссылки на медицинские библиотеки и другие медицинские ресурсы. ) www.scsml.rssi.ru/ (Центральная научная медицинская библиотека (ЦНМб) ММА им. И. М. Сеченова), база данных “Российская медицина” — содержит информацию о первоисточниках, поступивших в ЦНМб после 1988 г. по разделам ) www.webmedinfo.ru/index.php (WEBmedINFO.RU — книги (по многим медицинским специальностям), программное обеспечение, справочники, атласы, тесты, рефераты, истории болезни статьи, поиск лекарств в аптеках разных городов.) medlib.ws/ (Medlib.ws — новый проект (открыт 1 августа 2008 г.), предлагающий книги и статьи по многим медицинским специальностям, по народной медицине и здоровому образу жизни. Кроме того, на сайте размещены электронные справочники, тесты и видеоматериалы). ucm.sibtechcenter.ru/ (“Сводный каталог периодики и аналитики по медицине” — реализуется с марта 2003 г. и объединяет 12 медицинских библиотек России различной ведомственной принадлежности. Основная цель проекта — создание сводного каталога периодики и аналитической росписи по медицине. В качестве лингвистического обеспечения ресурса выступают тезаурус MeSH и база данных “ Медики России”.)
1. Определение понятия «наркомания/токсикомания». Классификация наркотиков, психотропных средств и психоактивных веществ. 2. Основные виды наркоманий, механизмы их развития. 3. Стадии наркоманий и токсикоманий, механизмы развития. 4. Понятие о физической и психической зависимости от алкоголя и других психоактивных и психотропных средств. 5.Механизмы развития алкогольного поражения ЦНС и внутренних органов. 6. Принципы терапии при алкоголизме и наркомании. Зав. Кафедрой патологической физиологии ______________Рогова Л.Н. |