Галина грибанова, кандидат психологических наук
|
|
Скачать 1.6 Mb.
|
|
^
Структура и содержание заключения каждого специалиста должны соответствовать профессиональным требованиям к диагностике и разработке рекомендаций, диагностической гипотезе, общему плану обследования ребенка на ПМПК и плану индивидуального обследования ребенка конкретным специалистом, отвечать на запрос инициатора обращения в ПМПК. ^ Эти заключения имеют форму диагноза в соответствии со специальностью врача, инструкциями по отбору детей в специальные (коррекционные) образовательные учреждения разных видов и современными требованиями Международной статистической классификации болезней и проблем, связанных со здоровьем (десятого пересмотра). До принятия новых инструкций врачам ПМПК можно рекомендовать формулировать диагноз в соответствии с устаревшими, но пока законными инструкциями, а в скобках делать запись в соответствии с МКБ-10. ^ содержит диагностические данные об общем соматическом состоянии и динамических изменениях в этой сфере. Заключение педиатра основывается на следующих сведениях и результатах исследования: — на сведениях о весе и росте ребенка, наличии врожденных и приобретенных соматических пороков развития и дисплазий, остаточных явлениях рахита, кариеса зубов, особенностей трофики, кожного и волосяного покровов; — на результатах исследования состояния полости рта (миндалин, носоглотки); желудочно-кишечного тракта, дыхательной, сердечно-сосудистой, мочеполовой систем; измеряется артериальное давление, устанавливается наличие или отсутствие аллергических явлений; — на результатах исследования состояния зрения, слуха и моторики (общая моторика, тонкая моторика рук, доминатная рука), а также на анализе заключений отоларинголога, офтальмолога, ортопеда и других специалистов. ^ содержит диагностические данные о психическом состоянии и динамике психического развития ребенка. Заключение врача-психиатра основывается на следующих сведениях и результатах исследований и наблюдения: — на сведениях о внешнем виде и поведении ребенка на приеме (мимика, жесты, поза, движения, походка, интенсивность общей двигательной активности; отношение к обследованию; ориентировка в месте, времени, собственной личности); — на общей оценке познавательной активности и интеллекта ребенка, включая все психические функции; — на результатах исследования особенностей эмоциональной сферы, инстинктов и влечений; — на сведениях об общей характеристике личности ребенка. Очевидно, что все перечисленные параметры оцениваются психиатром с клинической точки зрения, в рамках нозологического, синдромологического или иных клинических подходов (в отличие от психологического и педагогического подходов к аналогичным параметрам). ^ содержит диагностические сведения о неврологическом состоянии и динамике имеющихся неврологических отклонений. Заключение врача-невропатолога основывается на следующих сведениях и результатах исследований и наблюдения: — на сведениях об особенностях формы лица и черепа, размеров черепа, врожденных или приобретенных пороков и дисплазий, гидроцефальных стигмах; — на результатах исследования состояния черепно-мозговых нервов; — на результатах исследования состояния двигательной сферы; — на результатах исследования состояния чувствительности (тактильной, болевой, кинестетической); — на результатах исследования состояния рефлекторной сферы; — на результатах исследования состояния вегетативной сферы. При наличии в ПМПК только врача-педиатра и врача-психиатра они могут проводить общее неврологическое обследование, взаимно дополняя друг друга. В таком случае, по договоренности, диагностические неврологические сведения вносятся в одно из медицинских заключений. При необходимости врачи ПМПК запрашивают недостающую информацию о ребенке или направляют его для дополнительных обследований к другим врачам ПМПК, детской поликлиники (по месту жительства ребенка), других учреждений системы здравоохранения, с которыми ПМПК взаимодействует. При наличии показаний врачи ПМПК рекомендуют наблюдение ребенка, проведение профилактических и лечебных мероприятий соответствующими врачами поликлиники и/или психоневрологического диспансера (по месту жительства ребенка) и/или врачами образовательного учреждения. ^ Это заключение состоит из двух частей — обязательной и дополнительной. В обязательной части даются: — Особенности развития мышления ребенка (структура и динамика мыслительных операций, в первую очередь, мыслительных операций обобщения, абстрагирования, опосредования, установления аналогий). Организация интеллектуальной деятельности на момент обследования: взаимодействие мышления и других интеллектуальных функций. Уровень интеллектуального развития. — Анализ социальной ситуации развития на каждом из возрастных этапов с точки зрения: 1) формирования основного психологического новообразования; 2) характера и динамики кризисных и стабильных возрастных этапов. — Анализ актуального уровня социальной адаптации личности (в семье, во дворе, в образовательном учреждении и т.д.). Социально-бытовая ориентировка, навыки культурного поведения. — Оценка зоны ближайшего развития и прогноза развития с позиций адаптивных характеристик личности. — Адаптивность ребенка в условиях приема на ПМПК и психологического обследования в частности. — Структура личности ребенка. Особенности мотивации (селективность, направленность, устойчивость, целеполагание, притязания). Самооценка и способность личности к рефлексии (критичность, адекватность). — Целостность (конгруэнтность) личности. ^
В дополнительную часть в каждом конкретном случае вносятся психологические сведения, важные именно для этого ребенка. Их выявление планируется психологом, исходя из: — первичного запроса на обследование ребенка на ПМПК; — беседы с родителями в процессе сбора анамнеза (как правило, врачом); — коллегиально согласованной диагностической гипотезы; — психологического обследования параметров развития, входящих в обязательную часть. В общей схеме дополнительных психологических исследований должны быть отражены следующие параметры: — умственная работоспособность; — структура деятельности (основные параметры произвольной регуляции деятельности: целенаправленность, планирование, программирование, контроль); — характеристика основных психических функций: восприятия, внимания, памяти, движения и действия (мышление см. в обязательной части); — пространственные синтезы (наглядные, символические); — речь (преимущественно — регуляторная, коммуникативная функции речи, связь речи и мышления); нейропсихологический анализ при подозрении на алалические или афазические речевые нарушения; — эмоциональная сфера (ситуационные и личностные эмоциональные реакции; настроение; чувства). Психологические сведения обязательно сопоставляются с медицинскими и педагогическими. Итогом психологического заключения является вывод о соотношении отклонений в развитии, сохранных компонентов развития и иных резервных возможностей развития, а также о прогнозе развития в зависимости от социальной ситуации развития, включая характер образовательных условий. ^ Содержит следующие сведения: — об уровне сформированности и качественных характеристиках житейских и научных знаний, умений и навыков ребенка относительно его образовательного уровня; — о результатах сопоставления образовательного уровня с психологической структурой развития (по данным психологического обследования); — о результатах сопоставления образовательного уровня с клинической структурой отклонений в развитии (по данным клинического обследования); — о результатах диагностики зоны ближайшего развития в рамках проблем обучения и воспитания ребенка в условиях образовательного учреждения или семьи; — о методических подходах к обучению и воспитанию ребенка с учетом индивидуальной структуры и динамики развития. ^ Включает следующие параметры и блоки, которые могут компоноваться по-разному, в зависимости от индивидуальных особенностей речевого развития ребенка. Состояние артикуляционного аппарата. Состояние фонематического слуха. Состояние звукопроизношения. Характеристика устной речи (импрессивной и экспрессивной): — словарный запас; — грамматический строй языка. Характеристика письменной речи. Характеристика чтения. Общий анализ структуры речи с точки зрения соотношения фонетических, фонематических и лексико-грамматических нарушений, а также сохранных сторон речи. ^ Содержит следующие сведения: — о динамике семьи (браки/разводы; форма брака (законный, гражданский); смерть кого-то из членов семьи; последовательность рождения детей и т.п.); — о структуре семьи (полная/неполная; мать-одиночка; приемный ребенок; отчим/мачеха и т.п.); — о составе семьи на момент обследования, о членах семьи, возможно, других лицах, проживающих вместе с ребенком; — о соответствии места жительства и прописки (регистрации), в частности при наличии статуса беженцев и др.; — о бытовых условиях жизни ребенка (питании, одежде, наличии индивидуального места для сна, наличии условий для учебных или игровых занятий и т.п.); — о социальном, профессиональном статусе, образовательном уровне родителей, других лиц, непосредственно общающихся с ребенком; — об обеспеченности социально-правовой защищенности ребенка в семье. Заключения специалистов ПМПК могут предоставляться или направляться по запросу специалистам аналогичного профиля в рамках учреждений, взаимодействующих с ПМПК по поводу данного ребенка (согласно списку, прилагаемому к приказу). Следует учитывать, что все специалисты ПМПК, взаимно дополняя друг друга, используют коллегиальные формы работы и системный подход к анализу первичной информации и документации, собственных профессионально полученных сведений, сведений, полученных другими специалистами, а также соблюдают этические нормы. ^ Результаты обследования ребенка обсуждаются под руководством заведующего ПМПК в форме краткого совещания всех специалистов ПМПК. Родители (законные представители) и ребенок при этом не присутствуют. Каждый специалист докладывает свое заключение на ребенка, предлагает рекомендации, высказывает мнение о прогнозе развития ребенка. Представленные заключения согласовываются, составляется коллегиальное заключение ПМПК, систематизируются рекомендации. Коллегиальное заключение состоит из двух частей: собственно заключения и рекомендаций. |
Ваша оценка этого документа будет первой.
Ваша оценка:
Похожие:
 |
Кандидат психологических наук |
|
Р. О. Агавелян Кандидат психологических наук, доцент |
|
О. Ю. Ширяев кандидат психологических наук, доцент |
|
Е. С. Калмыкова кандидат психологических наук, ст науч сотр лаб психологии посттравматического стресса |
|
И. Н. Бокарев доктор медицинских наук, профессор, > А. М. Доронина кандидат медицинских наук, > Т. |
|
Врач высшей категории Левин А. С., кандидат медицинских наук Николаева В. В., кандидат медицинских |
|
Кандидат медицинских наук Государственного учреждения образования «Белорусская медицинская академия последипломного образования»,... |
|
Кандидат медицинских наук, доцент И. И. Пикиреня Государственного учреждения образования «Белорусская медицинская академия последипломного образования»,... |
|
Научный доктор медицинских наук Щудло Михаил Моисеевич, Официальные оппоненты: доктор медицинских |
|
Утверждаю Составитель: доктор психологических наук, профессор Р. С. Немов. Кафедра общей психологии |
База данных защищена авторским правом ©MedZnate 2000-2016
allo, dekanat, ansya, kenam
обратиться к администрации | правообладателям | пользователям
allo, dekanat, ansya, kenam
обратиться к администрации | правообладателям | пользователям