Пояснительная записка Клиническая иммунология

Скачать 235.11 Kb.

Название	Пояснительная записка Клиническая иммунология
Дата	03.04.2013
Размер	235.11 Kb.
Тип	Пояснительная записка

Содержание

СоставителИ:

И.А.Новикова, заведующая кафедрой клинической лабораторной диагностики Учреждения образования «Гомельский государственный медицинский университет», доктор медицинских наук, профессор;

С.А.Ляликов, заведующий кафедрой педиатрии №1 Учреждения образования «Гродненский государственный медицинский университет», доктор медицинских наук, доцент;

Л.Н.Зеньков, доцент кафедры госпитальной терапии Учреждения образования «Гродненский государственный медицинский университет», кандидат медицинских наук, доцент

Рецензенты:

Кафедра клинической лабораторной диагностики Государственного учреждения образования «Белорусская медицинская академия последипломного образования»;

И.И.Генералов, заведующий кафедрой клинической микробиологии Учреждения образования «Витебский государственный ордена Дружбы народов медицинский университет», доктор медицинских наук, профессор

^ Рекомендована к утверждению в качестве типовой:

Кафедрой клинической лабораторной диагностики Учреждения образования «Гомельский государственный медицинский университет» (протокол № 5 от 30.04.2010 г.);

Кафедрой педиатрии №1 Учреждения образования «Гродненский государственный медицинский университет» (протокол № 11 от 16.04.2010 г.);

Центральным учебным научно-методическим советом Учреждения образования «Гомельский государственный медицинский университет» (протокол № 5 от 17.05.2010 г.);

Центральным научно-методическим советом Учреждения образования «Гродненский государственный медицинский университет» (протокол № 9 от 10.06.2010 г.);

Секцией по специальности 1-79 01 04 «Медико-диагностическое дело» Учебно-методического объединения вузов Республики Беларусь по медицинскому образованию (протокол № 4 от 17 июня 2010г.)

^ Пояснительная записка

«Клиническая иммунология и аллергология, с профессиональными болезнями» – учебная дисциплина, которая занимается изучением иммунитета и его нарушений, а также разработкой методов диагностики, профилактики и лечения заболеваний, связанных с нарушениями в системе иммунитета.

Клиническая иммунология и аллергология – одна из наиболее быстро развивающихся наук, которая вносит и будет вносить существенный вклад в решение многих задач здравоохранения. На иммунологических технологиях базируются самые современные методы, используемые в лабораторной диагностике и фармации. Иммунологические механизмы лежат в основе патогенеза большинства заболеваний человека, в том числе и патологии, вызванной вредностями, связанными с трудовой деятельностью человека. Поэтому, знания по иммунологии, аллергологии и профессиональным болезням необходимы студентам медико-диагностических факультетов, поскольку в своей практической работе им неизбежно потребуется решать вопросы диагностики, обоснования лечения и профилактики заболеваний, относящихся к различным видам иммунопатологии и профпатологии.

Специфика преподавания дисциплины «Клиническая иммунология и аллергология, с профессиональными болезнями» по специальности 1-79 01 04 «Медико-диагностическое дело» заключается в том, что акцент в преподавании дается на диагностику иммунопатологических заболеваний, методы их мониторинга, умение составить индивидуальный план обследования больного и сделать заключение по результатам исследований. Типовая учебная программа ориентирована на современную концепцию о роли лабораторной службы в лечебно-диагностическом процессе, предусматривающую тесную совместную работу лечащего врача и врача лабораторной диагностики.

Преподавание дисциплины «Клиническая иммунология и аллергология, с профессиональными болезнями» базируется на знаниях, полученных студентами на предшествующих курсах в процессе изучения дисциплин: «Анатомия человека», «Медицинская биология и общая генетика», «Гистология, цитология и эмбриология», «Нормальная физиология», «Микробиология с вирусологией и иммунологией», «Патологическая физиология», «Патологическая анатомия», «Внутренние болезни, ВПТ и поликлиническая терапия», «Клиническая лабораторная диагностика» «Хирургические болезни», «Акушерство, гинекология». В программе предусмотрена систематизация ранее полученных знаний, что позволит повысить их качество и уровень до степени самостоятельной клинической трактовки студентами результатов иммунологических лабораторных исследований.

Типовая учебная программа «Клиническая иммунология и аллергология, с профессиональными болезнями» разработана в соответствии с:

образовательным стандартом по специальности 1 – 79 01 04 «Медико-диагностическое дело» (регистрационный № ОС РБ 1-79 01 04-2007), утвержденным постановлением Министерства образования Республики Беларусь от 02.05.2008г. №40;

типовым учебным планом по специальности 1 – 79 01 04 «Медико-диагностическое дело», утвержденным Министерством образования Республики Беларусь 12.02.2008г. (регистрационный номер № L 79 - 001/тип.).

Цель и задачи учебной дисциплины

Цель: сформировать у студентов достаточный уровень клинико-иммунологической компетентности, необходимый для самостоятельного выполнения аналитических исследований и решения клинико-диагностических задач в иммунологических отделах клинико-диагностических лабораторий.

Задачи:

сформировать представление о роли иммунных нарушений в патогенезе аутоиммунных, опухолевых, аллергических заболеваний и иммунодефицитов;

выработать навыки использования иммунологических методов исследований для характеристики функционирования различных органов и систем организма;

ознакомить с современными иммунологическими методами диагностики, мониторинга и контроля иммунотерапии аутоиммунных, опухолевых, аллергических заболеваний и иммунодефицитов;

обучить рутинным иммунологическим лабораторным методам исследований: умению организовать выполнение иммунологических исследований, знать аналитические основы, наладить контроль качества иммунологических исследований;

развить умение адекватного применения методов оценки иммунного и аллергологического статуса и способность формулировать клинико-лабораторное заключение по результатам исследований в контексте общего клинико-лабораторного обследования пациентов с различной патологией;

овладеть методами распознавания профессиональных заболеваний;

ориентироваться в вопросах профпригодности и трудоспособности, медицинской и социально-трудовой реабилитации при профессиональной патологии.

^ Требования к подготовке студента по окончании изучения дисциплины

Студент должен знать:

строение и назначение органов, клеток и молекул иммунной системы;

клинические, лабораторные и инструментальные методы оценки иммунитета;

иммунные механизмы защиты от инфекции. Теоретические основы иммунопатологии, механизмы развития иммунодефицитов, аллергии, аутоиммунных заболеваний, опухолей, нарушений репродукции;

принципы формирования иммунопатологического диагноза. Основы иммунокорригирующей терапии и иммунопрофилактики;

структуру, цели, задачи и регламентирующие документы службы профпатологии;

особенности диагностики и реабилитации профессиональных заболеваний;

уметь:

собирать анамнестические данные, необходимые для оценки состояния иммунной системы;

оценивать состояние иммунитета по клиническим и инструментальным данным;

проводить аллергические пробы и интерпретировать их результаты;

оказывать неотложную медицинскую помощь при иммунопатологических заболеваниях, обосновать адекватную терапию при аллергических, аутоиммунных заболеваниях и иммунодефицитных состояниях;

в соответствии с анамнезом, симптомами и данными лабораторно-инструментального обследования диагностировать основные профзаболевания.

Структура содержания учебной дисциплины

1. Введение. Общие принципы строения и функционирования иммунной системы.

2. Основные проявления иммунной защиты.

3. Патология иммунной системы.

4. Профессиональные болезни.

Методы обучения

Основными методами обучения, адекватно отвечающими целям изучения данной дисциплины, являются:

лекции;

практические занятия;

учебно-исследовательская работа студентов;

научно-исследовательская работа студентов;

дистанционные методы (компакт-диски лекций, Интернет).

^ Организация самостоятельной работы студентов

Самостоятельная работа студентов включает:

изучение первичной документации (истории болезни, лабораторных и инструментальных методов обследования) и самостоятельное составление планов обследования больных;

подготовку рефератов в целях усвоения и углубления знаний по каждому из разделов дисциплины;

участие в научно-исследовательской работе;

изучение специальной литературы, выступление с докладами на студенческих конференциях.

Контроль подготовки студентов, качества обучения рекомендуется осуществлять путем устного опроса, выполнения письменных контрольных заданий, в том числе тестовых, написания рефератов и их защиты на практических занятиях.

На изучение дисциплины «Клиническая иммунология и аллергология, с профессиональными болезнями» по специальности 1 – 79 01 04 «Медико-диагностическое дело отведено» 153 часа. Из них - 96 аудиторных часов, в том числе лекций – 32 часа, практических занятий – 64 часа.

Форма текущей аттестации: зачет – 7, 10 семестры.

^ ПРИМЕРНЫЙ ТЕМАТИЧЕСКИЙ ПЛАН

Наименование раздела (темы)	Количество аудиторных часов
Наименование раздела (темы)	лекций	практических
1	2	3
1. Введение. Общие принципы строения и функционирования иммунной системы	8	8
1.1. Иммунология. Органы иммунной системы	2	-
1.2. Иммунокомпетентные клетки		2
1.3. Растворимые факторы иммунитета		2
1.4. Врожденный иммунитет	2	2
1.5. Формирование и реализация специфического иммунного ответа	2	2
1.6. Главный комплекс гистосовместимости	2	-
1.7. Регуляция иммунного ответа. Иммунологическая толерантность	2	-
^ 2. Основные проявления иммунной защиты	8	8
2.1. Противоопухолевый иммунитет	2	2
2.2. Противовирусный иммунитет	2	2
2.3. Иммунитет к бактериальным и грибковым инфекциям	2	2
2.4. Иммунный ответ при поражениях простейшими и гельминтами	2	-
2.5. Иммунные механизмы в регуляции репродукции	2	2
2.6. Трансплантационный иммунитет	2	-
^ 3. Патология иммунной системы	12	28
3.1. Первичные иммунодефициты	2	4
3.2. Вторичные иммунодефициты	2	4
3.3. Аутоиммунные заболевания	2	4
3.4. Оценка иммунного статуса	2	6
3.5. Основы иммунотерапии	2	2
3.6. Аллергические болезни	4	8

1	2	3
^ 4. Профессиональные болезни	4	20
4.1. Организация медицинской помощи больным с профессиональными заболеваниями	2	2
4.2. Профессиональные вредности в учреждениях здравоохранения		2
4.3. Профессиональные заболевания от химических факторов		4
4.4. Профессиональные заболевания от физических факторов		4
4.5. Профессиональные заболевания пылевой этиологии		4
4.6. Медицинская, социальная и трудовая реабилитация профбольных	2	4
Всего часов	32	64

^ СОДЕРЖАНИЕ УЧЕБНОГО МАТЕРИАЛА

1. Ведение. Общие принципы строения и функционирования иммунной системы

1.1. Иммунология. Органы иммунной системы

Иммунология: определение, история развития, достижения. Вклад иммунологии в развитие медико-биологических дисциплин. Использование успехов клинической иммунологии в медицинской практике. Определение иммунитета. Понятие об иммунной системе. Функциональная организация иммунной системы. Филогенез и онтогенез иммунной системы. Антигены. Виды антигенов: полноценные антигены, гаптены. Антигенность и иммуногенность. Врожденный и приобретенный иммунитет. Роль системы иммунитета в поддержании гомеостаза организма. Возрастные особенности иммунной системы. Организация и функционирование иммунной системы детей. Старение и иммунитет.

Центральные и периферические органы иммунитета. Роль в создании и поддержании иммунореактивности организма. Лимфоидные ткани, ассоциированные со слизистыми оболочками, их роль в защите организма. Кожа как иммунокомпетентный орган. Методы оценки структурно-функционального состояния лимфоидной ткани. Клинико-диагностическое значение оценки состояния лимфатических узлов, тимуса.

^ 1.2. Иммунокомпетентные клетки

Иммунокомпетентные клетки и их роль в иммунном ответе. Т-клеточная система иммунитета: происхождение, дифференцировка Т-лимфоцитов в тимусе; позитивная и негативная селекция тимоцитов. Миграция и распределение Т-лимфоцитов в организме. Популяции и субпопуляции Т-лимфоцитов, способы идентификации. Антиген-распознающие рецепторы Т-лимфоцитов и антиген-индуцированная активация, пролиферация и дифференцировка различных популяций Т-лимфоцитов. Молекулярные маркеры и рецепторы, функциональная активность различных популяций и субпопуляций Т-лимфоцитов. Характеристика популяций и субпопуляций лимфоцитов с помощью моноклональных антител и в реакции розеткообразования. Субпопуляция γδ-Т-лимфоцитов. Роль в развитии патологических процессов. Способы идентификации. Тесты оценки функциональной активности Т-лимфоцитов.

Система В-лимфоцитов человека: происхождение, дифференцировка В-лимфоцитов в костном мозге; миграция и распределение В-лимфоцитов в организме; рецепторы В-лимфоцитов; молекулярные маркеры дифференцировки и рецепторы различных популяций и субпопуляций В-лимфоцитов; антиген-индуцированная активация пролиферации и дифференцировки В-клеток. Лабораторные методы оценки количественного состава и функциональных свойств В-клеток.

^ 1.3. Растворимые факторы иммунитета

Иммуноглобулины. Классификация, структура и функции. Гетерогенность иммуноглобулинов. Изотипы, аллотипы, идиотипы. Биологическая активность антител разных классов и субклассов. Антителогенез, динамика синтеза антител. Поликлональные и моноклональные антитела. Генетический контроль синтеза иммуноглобулинов и полиморфизма антител. Естественные антитела, биологическое значение. Антииммуноглобулины, роль в регуляции иммунитета, способы определения. Криглобулины: биологическая роль и значение при проведении лабораторных исследований. Количественное определение основных классов иммуноглобулинов в биологических жидкостях – метод Манчини, турбидиметрический метод, иммуноферментный анализ (ИФА). Клинико-диагностическое значение.

Гормоны и цитокины иммунной системы. Современная классификация. Происхождение, рецепция, иммунобиологическая активность. Регуляция эффекта цитокинов. Роль цитокинов в иммунном ответе. Цитокиновый каскад. Про- и противовоспалительные цитокины в патогенезе иммунопатологических состояний. Методы определения цитокинов, клиническая значимость.

^ 1.4. Врожденный иммунитет

Механизмы распознавания в системе врожденного иммунитета. Образ-распознающие рецепторы. Гуморальные факторы естественной резистентности. Комплемент, белки острой фазы: роль в защите организма от инфекций. Клеточные факторы естественной резистентности. Система фагоцитирующих клеток в обеспечении общей иммунологической реактивности. Стадии и механизмы фагоцитоза. Антимикробные факторы фагоцитов. Лабораторные методы оценки состояния фагоцитарного звена иммунитета – реакция фагоцитоза, реакция адгезии, хемотаксис и миграция, определение метаболической активности нейтрофилов (НСТ-тест, хемилюминесценция). Клинико-диагностическое значение. Рецепторы фагоцитов. Методы оценки. Клинико-диагностическое значение.

Естественные киллеры (ЕК). Механизмы распознавания и цитолиза клетки-мишени. Биологическая роль ЕК в организме человека. Лабораторные методы определения количества естественных киллеров и их функциональной активности.

^ 1.5. Формирование и реализация специфического иммунного ответа

Основные этапы специфического иммунного ответа. Особенности распознавания антигенов Т- и В-клетками. Роль антигенпредставляющих клеток в иммунном ответе. Костимулирующие сигналы. Взаимодействие клеток на этапах иммунного ответа. Клеточные и гуморальные иммунные реакции.

^ 1.6. Главный комплекс гистосовместимости

Главный комплекс гистосовместимости человека (HLA). Генетические основы пересадки органов и тканей. Антигены гистосовместимости I и II классов. Биохимические свойства. Экспрессия на клетках. Наследование. Биологическое значение антигенов гистосовместимости. Роль HLA в представлении антигенов и регуляции иммунного ответа. HLA-система в патогенезе различных заболеваний человека. Корреляция аутоиммунных расстройств с HLA. HLA и чувствительность к инфекциям. Роль HLA-антигенов в трансфузиологии. Роль HLA-антигенов в патологии беременности и родов. Лабораторные методы выявления антигенов гистосовместимости I и II классов: лимфоцитотоксический тест, реакция смешанной культуры лимфоцитов.

^ 1.7. Регуляция иммунного ответа. Иммунологическая толерантность

Современные представления о механизмах регуляции иммунного ответа. Нейро-гормональная регуляция иммунной системы. Антитела как регуляторы иммунного ответа. Идиотип-антиидиотипические взаимодействия. Апоптоз в регуляции иммунной системы. Субпопуляция Т-регуляторных лимфоцитов. Роль в развитии патологических состояний, способы идентификации. Иммунологическая толерантность. Механизмы центральной и периферической толерантности. Практическое значение толерантности. Механизмы «срыва» аутотолерантности. Искусственная индукция толерантности в терапии аутоиммунных и аллергических заболеваний.

^ 2. Основные проявления иммунной защиты

2.1. Противоопухолевый иммунитет

Иммунологические реакции при опухолевых заболеваниях. Антигены, ассоциированные с опухолями. Механизмы «ускользания» опухолей от иммунного ответа. Иммунологические методы диагностики опухолей. Современные онкомаркеры. Клиническая информативность, применение в клинике. Основные направления иммунотерапии опухолей: специфическая активная иммунизация, пассивная иммунотерапия, неспецифическая иммуностимуляция. Применение препаратов цитокинов для лечения онкологических заболеваний.

^ 2.2. Противовирусный иммунитет

Естественные факторы защиты при вирусных инфекциях. Клеточные и гуморальные факторы резистентности при поражениях вирусами. Механизмы «избегания» вирусами иммунного ответа. Иммунопатологические последствия вирусных инфекций.

^ 2.3. Иммунитет к бактериальным и грибковым инфекциям

Воспалительная реакция и ее роль в защите от инфекции. Механизмы острого и хронического воспаления. Факторы врожденного иммунитета в защите от бактериальных инфекций. Механизмы адаптивного иммунного ответа при бактериальных инфекциях. Уклонение бактерий от иммунной защиты. Повреждения, вызываемые иммунным ответом на бактериальную инфекцию.

Иммунитет к грибам. Эпидемиология микотических поражений. Факторы естественной резистентности. Антифунгальная резистентность слизистых оболочек. Растворимые и клеточные факторы защиты. Роль цитокинов в антифунгальном иммунитете. Сенсибилизация к грибковым антигенам и ее последствия.

^ 2.4. Иммунный ответ при поражениях простейшими и гельминтами

Механизмы устойчивости организма хозяина. Факторы естественного иммунитета. Эффекторные свойства макрофагов и нейтрофилов в защите от гельминтов. Функциональная роль эозинофилов в борьбе с гельминтами. Клеточные факторы защиты при гельминтозах. Роль IgЕ в защите от гельминтов. Механизмы защиты паразитов от иммунного ответа. Иммунопатологические последствия паразитарных инвазий.

^ 2.5. Иммунные механизмы в регуляции репродукции

Лабораторный иммунологический мониторинг патологии репродукции. Клиническая значимость иммунологических лабораторных тестов в диагностике бесплодия. Антигаметный иммунитет. Роль антифосфолипидных антител в патогенезе спонтанных абортов. Иммунные взаимоотношения в системе «мать-плод». Изменения системного иммунитета при нормальном течении и патологии беременности. Значение аутоиммунных расстройств и инфекций в нарушениях внутриутробного развития. Иммунологические механизмы гемолитической болезни новорожденных. Иммунологические лабораторные тесты при патологии репродукции - выявление антиспермальных антител, оценка идентичности по HLA в микролимфоцитотоксическом тесте, антифосфолипидные антитела, реакция Кумбса. Аналитическая процедура, клиническая значимость.

^ 2.6. Трансплантационный иммунитет

Современная номенклатура трансплантаций. Механизмы отторжения аллотрансплантата. Сверхострое, острое и отсроченное отторжение. Роль главного комплекса гистосовместимости. Клеточный и гуморальный иммунный ответ в реакциях отторжения. Иммунные реакции при трансплантации костного мозга. Способы предотвращения трансплантационных реакций.

^ 3. Патология иммунной системы

3.1. Первичные иммунодефициты

Механизмы формирования иммунодефицитных состояний. Классификация. Эпидемиология. Первичные иммунодефициты гуморального типа: Х-сцепленная агаммаглобулинемия, дефицит различных классов иммуноглобулинов, общий вариабельный иммунодефицит, транзиторная гипогаммаглобулинемия детского возраста. Первичная Т-клеточная недостаточность: синдром Незелофа, синдром Ди-Джорджи. Комбинированные иммунодефициты: тяжелый комбинированный иммунодефицит, атаксия-телеангиоэктазия. Врожденные нарушения факторов неспецифической резистентности: хронический грануломатоз, нарушение адгезии лейкоцитов.

Схема обследования больных при подозрении на первичный иммунодефицит (ПИД). Основные клинические проявления, позволяющие заподозрить первичный иммунодефицит. Пренатальная диагностика ПИД. Общие принципы лечения ПИД. Особенности антибактериальной терапии больных с ПИД. Обоснование особенностей и ограничений вакцинации детей с ПИД. Заместительная иммунотерапия иммуноглобулинами для внутривенного применения, особенности её проведения и контроля уровня сывороточных иммуноглобулинов. Трансплантационные методы лечения ПИД (пересадка костного мозга, тимуса и т.д.).

^ 3.2.Вторичные иммунодефициты

Определение понятия «вторичный иммунодефицит». Основные причины формирования вторичных иммунодефицитов, особенности клинических проявлений. Клинические классификации вторичных иммунодефицитов. Клиническая лабораторная диагностика вторичной иммунологической недостаточности. Синдром хронической усталости. Иммунология ВИЧ-инфекции.

^ 3.3. Аутоиммунные заболевания

Классификация аутоиммунных заболеваний. Этиопатогенетические факторы аутоиммунных расстройств. Органоспецифические и органонеспецифические аутоиммунные заболевания. Механизмы повреждения тканей при аутоиммунных заболеваниях. Связь аутоиммунных расстройств с иммунодефицитами. Общие принципы иммунологической диагностики при аутоиммунных заболеваниях. Иммунологические маркеры при системных заболеваниях соединительной ткани, антифосфолипидном синдроме, иммунокомплексной патологии, аутоиммунных поражениях крови и эндокринной системы. Подходы к иммунореабилитации и иммунокоррекции при аутоиммунных заболеваниях, лабораторный контроль эффективности терапии. Лабораторная диагностика системной красной волчанки, ревматоидного артрита, рассеянного склероза, миастении.

^ 3.4. Оценка иммунного статуса

Показания к назначению иммунограммы. Особенности преаналитического этапа. Основные тесты. Популяционные и возрастные особенности иммунного статуса. Методы определения субпопуляций лимфоцитов (реакция розеткообразования, иммунофенотипирование). Оценка гуморального звена иммунитета. Методы определения мажорных классов иммуноглобулинов, содержания иммунных комплексов. Аналитическая процедура. Клинико-диагностическое значение. Принципы постановки иммунологического диагноза. Особенности изменений иммунного статуса при различных иммунопатологических состояниях: первичных и вторичных иммунодефицитах, органоспецифических и органонеспецифических аутоиммунных заболеваниях, аллергических заболеваниях, опухолях. Основы интерпретации иммунограмм. Аналитическое заключение по результатам оценки иммунного статуса. Соответствие с другими лабораторными тестами.

^ 3.5. Основы иммунотерапии

Понятие об иммунотропных средствах и иммуномодулирующей тарапии. Классификация иммунотропных средств и механизмы их действия. Показания к назначению иммунокоррекции при различных иммунопатологических состояниях. Стратегия и тактика назначения иммуномодулирующей терапии. Методы лабораторного прогнозирования и контроля эффективности иммунокоррекции. Лабораторные методы подбора иммуномодулирующих средств. Использование препаратов цитокинов в иммуномодуляции.

^ 3.6. Аллергические болезни

Эпидемиология аллергических заболеваний в Республике Беларусь. Структура и организация медицинской помощи больным с аллергопатологией.

Структура, происхождение, классификация аллергенов. Этиопатогенез аллергических заболеваний. Лекарственная, пищевая, бытовая, инфекционная аллергия. Особенности обследования больных с аллергопатологией. Современные методы диагностики аллергических заболеваний. Особенности сбора аллергологического анамнеза. Кожные пробы. Провокационные тесты. Элиминационные тесты. Общие принципы проведения, показания, интерпретация результатов, клиническая значимость.

Методы аллергодиагностики in vitro – определение антигенспецифических и антигеннеспецифических IgЕ, тест Шелли, реакция антигенспецифического повреждения гранулоцитов. Информативность аллерготестов при различных типах аллергических реакций. Основные принципы терапии и профилактики аллергических заболеваний. Общие принципы специфической и неспецифической терапии аллергических заболеваний. Контроль эффективности терапии.

Анафилактический шок. Механизмы анафилаксии, клинические проявления. Меры помощи при анафилактическом шоке.

^ 4. Профессиональные болезни

4.1.Организация медицинской помощи больным с профессиональными заболеваниями

Профессиональные болезни: понятие, классификация. Условия и причины возникновения заболеваний, связанных с профессиональной деятельностью человека. Организация профпатологической службы в Республике Беларусь. Организация медицинской помощи профбольным в амбулаторных и стационарных условиях на различных уровнях (цеховом, районном, областном, республиканском). Особенности клинического обследования больных и диагностики профессиональных заболеваний.

^ 4.2. Профессиональные вредности в учреждениях здравоохранения

Профвредности в учреждениях здравоохранения. Профессиональные заболевания медицинских работников. Принципы диагностики, лечения и профилактики профболезней у медицинских работников. Правила проведения экспертизы трудоспособности медработников, социальной и трудовой реабилитации.

^ 4.3. Профессиональные заболевания от химических факторов

Виды производственных факторов, вызывающих профзаболевания. Виды производств с вредными химическими факторами, классификация. Производственные яды. Условия возникновения острых и хронических профессиональных интоксикаций. Основные принципы диагностики и лечения острых и хронических интоксикаций. Условия возникновения интоксикации свинцом и его соединениями. Патогенетические механизмы свинцовой интоксикации. Клиническая картина, диагностика, лечение, профилактика хронической свинцовой интоксикации. Условия попадания в организм ароматических углеводородов. Клиническая картина, диагностика, лечение хронических интоксикаций, вызванных воздействием ароматических углеводородов. Меры профилактики. Условия возникновения ртутной интоксикации, патогенетические механизмы. Клиническая картина, диагностика, профилактика, лечение хронической ртутной интоксикации. Основные принципы медицинской, социальной и трудовой реабилитации профессиональных больных от воздействия химических факторов производства.

^ 4.4. Профессиональные заболевания от физических факторов

Виды производств с вредными физическими факторами, классификация. Заболевания, обусловленные воздействием физических факторов производственной среды. Основные параметры вибрации и их роль в развитии вибрационной болезни. Патогенетические механизмы развития вибрационной болезни. Клиническая картина, диагностика, лечение больных с вибрационной болезнью. Меры профилактики вибрационной болезни. Обследование больных с профессиональной нейросенсорной тугоухостью. Патогенетические механизмы и особенности клинической картины нейросенсорной тугоухости. Диагностика и лечение больных с нейросенсорной тугоухостью, меры профилактики. Медицинская, социальная и трудовая реабилитация профессиональных больных от воздействия физических факторов производства.

^ 4.5. Профессиональные заболевания пылевой этиологии

Производства, связанные с образованием промышленной пыли. Условия и причины, приводящие к развитию пылевых болезней лёгких. Классификация пневмокониозов. Клиническая картина, дифференциальная диагностика пневмокониозов. Диагностика и лечение хронических пылевых бронхитов. Клиническая картина и критерии диагностики профессиональной бронхиальной астмы. Профилактика пылевых болезней лёгких. Медицинская, социальная и трудовая реабилитация больных с профессиональными болезнями от воздействия промышленной пыли.

^ 4.6. Медицинская, социальная и трудовая реабилитация профбольных

Постановление Министерства здравоохранения Республики Беларусь от 8 августа 2000 г. № 33 «О порядке проведения обязательных медицинских осмотров работников». Медицинская, социальная и трудовая реабилитации профбольных.

^ ИНФОРМАЦИОННАЯ ЧАСТЬ

Литература

Основная:

Артамонова, В.Г. Профессиональные болезни / В.Г.Артамонова, Н.А. Мухин - М.: Медицина, 2004. – 408 с.
Дранник, Г.Н. Клиническая иммунология и аллергология / Г.Н.Дранник. – Москва, 2003. – 603 с.
Комплексная лабораторная оценка иммунного статуса: учебно-методическое пособие для практических занятий с врачами клинической лабораторной диагностики / И.А.Новикова [и др.] - Витебск, 2003. - 39с.
Лебедев, К.А. Иммунная недостаточность (выявление и лечение) / К.А. Лебедев, И.Д.Понякина. – Москва: Медицинская книга, Н.Новгород: Изд.НГМА, 2003. – 443с.
Ройт, А. Иммунология / А.Ройт, Дж.Бростофф, Д.Мейли. – Москва: «Мир», 2000. – 582 с.
Ярилин, А.А. Основы иммунологии: Учебник / А.А.Ярилин. – М.:Медицина, 1999. – 608с.

Дополнительная:

Аллергические болезни: диагностика и лечение: пер. с англ. / под ред. А.Г.Чучалина, И.С.Гущина, Э.Г.Улумбекова, Р.С.Фассахова. – М.:ГЭОТАР Медицина, 2000. – 768 с.
Галактионов, В.Г. Иммунология / В.Г.Галактионов. – М.:РИЦМЭК, 2000. – 488с.
Зеньков, Л.Н. Профессиональные заболевания: Пособие для студентов. – Гродно, 2008. – 132 с.
Игнатов, П.Е. Иммунитет и инфекция / П.Е.Игнатов. – М.: Время, 2002. – 352с.
Иммунодефицитные состояния / под ред. В.С.Смирнова, И.С.Фрейдлин. – Санкт – Петербург: «Фолиант»,2000. – 600 с.
Клиническая иммунология и аллергология / под редакцией Г.Лолора, Т. Фишера, Д.Адельмана. – М., 2000. – 806с.
Клиническая иммунология: Руководство для врачей / под ред. Е.И. Соколова. – М.: Медицина, 1998. – 256 с.
Костинов, М.П. Иммунобиологические препараты. Клинико-иммунологи-ческая эффективность / М.П. Костинов; под ред. Н.В. Медуницына. – М., 2005. – 256 с.
Москалев, А.В. Инфекционная иммунология / А.В.Москалев, В.Б. Сбойчаков. – Санкт – Петербург: «Фолиант», 2006.- 176 с.
Нагуа, М. Секреты аллергологии и иммунологии / Пер. с англ. / М.Нагуа, М.Э. Гершвин. – М.: Бионом, 2004. – 320 с.
Новиков, Д.К. Клеточные методы иммунодиагностики / Д.К.Новиков, И.В.Новикова. – Минск: Беларусь,1979. – 222с.
Новикова, И.А. Современные аспекты иммунодиагностики и иммунокоррекции в гнойной хирургии / И.А.Новикова, В.П.Булавкин. – Витебск, 2001. – 140с.
Паттерсон, Р. Аллергические болезни: диагностика и лечение / Р.Паттерсон, Л.К.Грэммер, П.А.Гринбергер; пер. с англ.; под общ. ред. А.Г.Чучалина. – М., Гэотар МЕДИЦИНА, 2000. – 768с.
Профессиональные заболевания: Справочник / Н.А.Скепьян, Т.В. Барановская, Л.К. Першай. – Мн.: Беларусь, 2003. – 336 с.
Тотолян, А.А. Клетки иммунной системы. – Т. I, II / А.А.Тотолян, И.С. Фрейдлин. – СПб: Наука, 2000. – 231 с.
Хаитов, Р.М. Клинические рекомендации. Аллергология / под ред. Р.М. Хаитова, Н.И.Ильиной. – М.: ГЭОТАР – Медиа, 2006. – 240 с.
Хаитов, Р.М. Иммунология / Р.М.Хаитов, Г.А.Игнатьева, И.Г.Сидорович. – Москва: Медицина, 2002. – 534 с.

плохо

не очень плохо

средне

хорошо

отлично

Ваша оценка этого документа будет первой.

Ваша оценка:

	Пояснительная записка Клиническая иммунология, аллергология		«Иммунология» Специальность 111201 «Ветеринария» Специализация «Биотехнология изготовления биопрепаратов»
	Пояснительная записка 4 Примерный план подготовки 5 Содержание программы 12 Квалификационные требования «Белорусский государственный медицинский университет» кандидат медицинских наук, доцент О. Т. Прасмыцкий		Пояснительная записка 4 Примерный план подготовки 5 Содержание программы 8 Квалификационные требования «Белорусский государственный медицинский университет», доктор медицинских наук, профессор С. И. Третьяк
	Учебная программа курса «Клиническая психология» по специальности «Социальная работа (социо-медико-психологическая		Примерная программа дисциплины иммунология. Клиническая иммунология для студентов обучающихся по:
	Рабочая учебная программа по дисциплине иммунология клиническая иммунология По направлению подготовки		Пояснительная записка Профессиональные болезни это учебная клиническая дисциплина, содержащая систематизированные И. А. Герменчук, доцент 1-й кафедры внутренних болезней Учреждения образования «Белорусский государственный...
	Рабочая программа по дисциплине: Иммунология клиническая иммунология для специальности 060201 «стоматология»,		Пояснительная записка Клиническая фармакология учебная дисциплина, которая сочетает фармакологические А. В. Хапалюк, заведующий кафедрой клинической фармакологии Учреждения образования «Белорусский государственный...

Пояснительная записка Клиническая иммунология

Цель и задачи учебной дисциплины

Дополнительная:

Похожие: