Учебно методическое пособие Утверждено На Совете хирургического факультета Декан хирургического факультета, доцент
|
|
Скачать 0.64 Mb.
|
|
Министерство здравоохранения Республики Беларусь Белорусская медицинская академия последипломного образования Невынашивание беременности (этиология, патогенез, диагностика, клиника, лечение) Учебно – методическое пособие Утверждено На Совете хирургического факультета Декан хирургического факультета, доцент В.Л. Силява « 19 » ноября 2004 МИНСК 2005 УДК 618. 39 (075.8) ББК 57.16 я 7 Я49 Авторы: Ассистент кафедры акушерства и гинекологии БЕЛМАПО, кандидат медицинских наук С.Л. Якутовская. Доцент кафедры акушерства и гинекологии БЕЛМАПО, кандидат медицинских наук В.Л. Силява. Доцент кафедры акушерства и гинекологии БЕЛМАПО, кандидат медицинских наук Л.В. Вавилова. Рецензенты: Главный акушер-гинеколог МЗ РБ, доктор медицинских наук, профессор О.А.Пересада Заведующий кафедрой акушерства и гинекологии Витебского Государственного Медицинского Университета, доктор медицинских наук, профессор С.Н. Занько. Невынашивание беременности (этиология, патогенез, диагностика, клиника, лечение) : Учеб. – метод. пособие./C. Л. Якутовская, В.Л.Силява, Л.В.Вавилова. – Мн.: БЕЛМАПО, 2004 - с. В учебно – методическом пособии освещены вопросы этиологии патогенеза невынашивания беременности, методы диагностики и лечения. Представлена тактика подготовки к беременности и ведения беременности у пациенток с данной патологией. Предназначено для врачей акушер – гинекологов. УДК 618. 39 (075.8) ББК 57.16 я 7 Оглавление
Введение Проблема невынашивания беременности, имеющая не только медицинское, но и социально-экономическое значение, остается одной из наиболее актуальных в современном акушерстве и гинекологии. В настоящее время частота невынашивания беременности в странах СНГ составляет 10 – 25% от всех беременностей, в том числе 5 – 10% составляют преждевременные роды. На долю недоношенных детей приходится свыше 50% мертворождений, 70 – 80% - ранней неонатальной смертности, 60 – 70% - детской смертности. Все это оказывает весьма существенное влияние на государственную политику и, в частности, на прирост населения. Невынашивание беременности является одним из наиболее распространенных осложнений беременности. Практически невынашивание беременности – это универсальный, интегрированный ответ женского организма на любое выраженное неблагополучие в состоянии здоровья беременной, плода, окружающей среды и многих других факторов. Понятие невынашивание беременности включает в себя самопроизвольное прерывание беременности в сроки от зачатия до 37 недель, считая с первого дня последней менструации. Прерывание беременности в сроки от зачатия до 22 недель – называют самопроизвольным абортом (выкидышем). Прерывание беременности в сроке 22 – 37 недель называют преждевременными родами. ^ - самопроизвольное прерывание беременности два и более раз подряд. Частота привычного невынашивания в популяции составляет 2% от числа беременностей. 1. Этиология невынашивания беременности Этиология невынашивания чрезвычайно разнообразна и зависит от многих факторов. В настоящее время нет исчерпывающей классификации причин невынашивания беременности. По видимому, это обусловлено тем, что трудно свести в единую систему все многообразие причин, ведущих к прерыванию беременности. Самопроизвольный выкидыш часто является следствием не одной, а нескольких причин, действующих одновременно. В настоящее время различают следующие причины невынашивания беременности: 1) генетические 2) эндокринные 3) иммунологические (аутоиммунные, аллоиммунные); 4) инфекционные 5) тромбофилические; 6) патология матки (пороки развития, генитальный инфантилизм, гипоплазия матки, истмико - цервикальная недостаточность, внутриматочные синехии. ^ Хромосомный дисбаланс, вызванный нехваткой или удвоением хромосом, как правило, приводит к самопроизвольному выкидышу. В случае донашивания беременности хромосомные нарушения приводят к рождению детей с фенотипическим дефектом: наиболее часто в виде врожденных аномалий и/или олигофрении. Выделяют два основных типа хромосомных нарушений: нарушения числа хромосом (количественные аберрации) и нарушения структуры хромосом (структурные аберрации). Перечисленные нарушения могут быть определены в процессе цитогенетического исследования (кариотипирование) практически любой ткани. |
Ваша оценка этого документа будет первой.
Ваша оценка:
Похожие:
База данных защищена авторским правом ©MedZnate 2000-2019
обратиться к администрации | правообладателям | пользователям
обратиться к администрации | правообладателям | пользователям