Учебно методическое пособие Утверждено На Совете хирургического факультета Декан хирургического факультета, доцент icon

Учебно методическое пособие Утверждено На Совете хирургического факультета Декан хирургического факультета, доцент





НазваниеУчебно методическое пособие Утверждено На Совете хирургического факультета Декан хирургического факультета, доцент
страница1/5
С.Л. Якутовская
Дата03.04.2013
Размер0.64 Mb.
ТипДокументы
  1   2   3   4   5
Министерство здравоохранения Республики Беларусь


Белорусская медицинская академия последипломного образования


Невынашивание беременности

(этиология, патогенез, диагностика, клиника, лечение)


Учебно – методическое пособие


Утверждено

На Совете хирургического факультета

Декан хирургического факультета, доцент

В.Л. Силява


« 19 » ноября 2004


МИНСК 2005


УДК 618. 39 (075.8)

ББК 57.16 я 7

Я49


Авторы:


Ассистент кафедры акушерства и гинекологии БЕЛМАПО, кандидат медицинских наук С.Л. Якутовская.

Доцент кафедры акушерства и гинекологии БЕЛМАПО, кандидат медицинских наук В.Л. Силява.

Доцент кафедры акушерства и гинекологии БЕЛМАПО, кандидат медицинских наук Л.В. Вавилова.


Рецензенты:

Главный акушер-гинеколог МЗ РБ, доктор медицинских наук, профессор О.А.Пересада

Заведующий кафедрой акушерства и гинекологии Витебского Государственного Медицинского Университета, доктор медицинских наук, профессор С.Н. Занько.


Невынашивание беременности (этиология, патогенез, диагностика, клиника, лечение) : Учеб. – метод. пособие./C. Л. Якутовская, В.Л.Силява, Л.В.Вавилова. – Мн.: БЕЛМАПО, 2004 - с.


В учебно – методическом пособии освещены вопросы этиологии патогенеза невынашивания беременности, методы диагностики и лечения.

Представлена тактика подготовки к беременности и ведения беременности у пациенток с данной патологией.

Предназначено для врачей акушер – гинекологов.


УДК 618. 39 (075.8)

ББК 57.16 я 7


Оглавление

Введение

4

1. Этиология невынашивания беременности

4

1.1. Генетические причины невынашивания беременности

5

1.2. Эндокринные причины невынашивания беременности

6

1.3. Инфекционные причины невынашивания беременности

10

1.4. Иммунологические причины невынашивания беременности

11

1.5. Тромбофилические осложнения и их роль в невынашивании

13

1.6. Маточные причины невынашивания беременности

14

1.7. Экстрагенитальные заболевания как причина НБ

16

1.8. Отцовские причины невынашивания беременности

16

1.9. Социально-биологические факторы невынашивания беременности

16

2. Тактика ведения беременности у пациенток с невынашиванием

17

2.1. Диагностические тесты по оценке течения беременности

17

3. Лечебно – профилактические мероприятия при ведении беременности у пациенток с невынашиванием

18

3.1. Угрожающий аборт

18

3.2. Начавшийся аборт

19

3.3. Аборт в ходу

20

4. Лечение угрозы прерывания беременности.

21

4.1 Терапия при беременности, у женщин с НЛФ

22

4.2. Тактика ведения беременности у женщин с различными формами гиперандрогении

22

4.3. Тактика ведения беременности у женщин с инфекционным генезом невынашивания

24

4.4 Тактика ведения женщин с ИЦН при беременности

27

4.5. Тактика ведения беременности у женщин с АФС

29

4.6. Ведение беременности при сенсибилизации к ХГЧ

31

5. Подготовка к беременности пациенток с невынашиванием

32

5.1. Тактика ведения пациенток с недостаточность лютеиновой фазы вне беременности

32

5.2. Тактика подготовки к беременности женщин с гиперандрогений

33

5.3.Тактика подготовки к беременности пациенток с невынашиваниме беременности инфекционного генеза.

37

5.4. Лечение ИЦН вне беременности

38

5.5. Тактика подготовки к беременности пациенток с АФС.

39

5.6. Подготовка к беременности пациенток с сенсибилизацией к ХГЧ

41

6. Литература

42



Введение


Проблема невынашивания беременности, имеющая не только медицинское, но и социально-экономическое значение, остается одной из наиболее актуальных в современном акушерстве и гинекологии.

В настоящее время частота невынашивания беременности в странах СНГ составляет 10 – 25% от всех беременностей, в том числе 5 – 10% составляют преждевременные роды. На долю недоношенных детей приходится свыше 50% мертворождений, 70 – 80% - ранней неонатальной смертности, 60 – 70% - детской смертности. Все это оказывает весьма существенное влияние на государственную политику и, в частности, на прирост населения.

Невынашивание беременности является одним из наиболее распространенных осложнений беременности.


Практически невынашивание беременности – это универсальный, интегрированный ответ женского организма на любое выраженное неблагополучие в состоянии здоровья беременной, плода, окружающей среды и многих других факторов.

Понятие невынашивание беременности включает в себя самопроизвольное прерывание беременности в сроки от зачатия до 37 недель, считая с первого дня последней менструации. Прерывание беременности в сроки от зачатия до 22 недель – называют самопроизвольным абортом (выкидышем). Прерывание беременности в сроке 22 – 37 недель называют преждевременными родами.

^ Привычный выкидыш - самопроизвольное прерывание беременности два и более раз подряд. Частота привычного невынашивания в популяции составляет 2% от числа беременностей.


1. Этиология невынашивания беременности


Этиология невынашивания чрезвычайно разнообразна и зависит от многих факторов.

В настоящее время нет исчерпывающей классификации причин невынашивания беременности. По видимому, это обусловлено тем, что трудно свести в единую систему все многообразие причин, ведущих к прерыванию беременности. Самопроизвольный выкидыш часто является следствием не одной, а нескольких причин, действующих одновременно.

В настоящее время различают следующие причины невынашивания беременности:

1) генетические


2) эндокринные

3) иммунологические (аутоиммунные, аллоиммунные);

4) инфекционные

5) тромбофилические;

6) патология матки (пороки развития, генитальный инфантилизм, гипоплазия матки, истмико - цервикальная недостаточность, внутриматочные синехии.


^ 1.1. Генетические причины невынашивания беременности


Хромосомный дисбаланс, вызванный нехваткой или удвоением хромосом, как правило, приводит к самопроизвольному выкидышу. В случае донашивания беременности хромосомные нарушения приводят к рождению детей с фенотипическим дефектом: наиболее часто в виде врожденных аномалий и/или олигофрении. Выделяют два основных типа хромосомных нарушений: нарушения числа хромосом (количественные аберрации) и нарушения структуры хромосом (структурные аберрации). Перечисленные нарушения могут быть определены в процессе цитогенетического исследования (кариотипирование) практически любой ткани.
  1   2   3   4   5

Ваша оценка этого документа будет первой.
Ваша оценка:

Похожие:

Учебно методическое пособие Утверждено На Совете хирургического факультета Декан хирургического факультета, доцент iconУчебно-методическое пособие Утверждено на Совете терапевтического факультета Декан терапевтического

Учебно методическое пособие Утверждено На Совете хирургического факультета Декан хирургического факультета, доцент iconУчебно-методическое пособие Утверждено на Совете терапевтического факультета Декан терапевтического

Учебно методическое пособие Утверждено На Совете хирургического факультета Декан хирургического факультета, доцент iconУчебно-методическое пособие Утверждено на Совете терапевтического факультета Декан терапевтического

Учебно методическое пособие Утверждено На Совете хирургического факультета Декан хирургического факультета, доцент iconУчебно-методическое пособие Утверждено на Совете терапевтического факультета Декан терапевтического

Учебно методическое пособие Утверждено На Совете хирургического факультета Декан хирургического факультета, доцент iconУчебное пособие Утверждено на Совете терапевтического факультета Декан терапевтического факультет

Учебно методическое пособие Утверждено На Совете хирургического факультета Декан хирургического факультета, доцент iconУчебно методическое пособие утверждено на цикловой методической комиссии стоматологического факультета

Учебно методическое пособие Утверждено На Совете хирургического факультета Декан хирургического факультета, доцент iconУчебно- методическое пособие утверждено на цикловой методической комиссии стоматологического факультета
В. Ф. Михальченко, доктор мед наук, доцент Э. С. Темкин, канд мед наук, ассистент Н. М. Морозова,...
Учебно методическое пособие Утверждено На Совете хирургического факультета Декан хирургического факультета, доцент iconУчебно-методическое пособие для студентов 5 курса медико-диагностического факультета, 6 курса лечебного

Учебно методическое пособие Утверждено На Совете хирургического факультета Декан хирургического факультета, доцент iconУчебно-методическое пособие для студентов педиатрического факультета Воронеж 2001 г
Черных А. В., Витчинкин В. Г., Котюх В. А., Малеев Ю. В., Якушева Н. В., Исаев А. В., Левтеев Е....
Учебно методическое пособие Утверждено На Совете хирургического факультета Декан хирургического факультета, доцент iconУчебно-методическое пособие составлено в помощь студентам, врачам-интернам, практическим врачам.

Разместите кнопку на своём сайте:
Медицина


База данных защищена авторским правом ©MedZnate 2000-2019
обратиться к администрации | правообладателям | пользователям
Документы