Сведения о студенте и преподавателе Студент (Ф. И. О.) icon

Сведения о студенте и преподавателе Студент (Ф. И. О.)





Скачать 1.64 Mb.
Название Сведения о студенте и преподавателе Студент (Ф. И. О.)
страница 5/20
Дата конвертации 03.04.2013
Размер 1.64 Mb.
Тип Документы
1   2   3   4   5   6   7   8   9   ...   20

Ознакомиться с причинами возникновения и механизмами развития воспалительного процесса, нарушениями периферического кровообращения и микроциркуляции при воспалении на основе материалов учебного видеофильма «Воспаление».


  • Изучить характер сосудистой реакции и феномен краевого стояния лейкоцитов при воспалении брыжейки кишечника лягушки (опыт Конгейма).

  • Решение ситуационных задач.



Работа 1. ИЗУЧЕНИЕ МАТЕРИАЛОВ учебного видеофильма
«Воспаление»



На основании материалов учебного видеофильма, учебника и лекции ответьте на следующие вопросы:


  1. Воспаление — это




  1. Основные местные признаки острого воспаления по Цельсу–Галену:




  1. Основные стадии воспаления:




  1. Перечислите последовательно сосудистые реакции, возникающие в очаге воспаления:




  1. Перечислите основные медиаторы воспаления:

    1. Клеточные:

Производные аминокислот:

  • биогенные амины:



Производные арахидоновой кислоты:

  • метаболиты циклооксигеназного пути:




  • метаболиты липооксигеназного пути:



Низкомолекулярные метаболиты:


Активные формы кислорода (АКР):


Медиаторы белковой и пептидной природы:


  • лизосомальные ферменты:




  • провоспалительные цитокины:




  • нейропептиды и нейромедиаторы:




    1. Плазменные:

  • компоненты калликреин-кининовой системы:




  • компоненты системы комплемента:




  • факторы системы свертывания крови:


Заполните таблицу:

    1. Основные эффекты медиаторов воспаления

(указать в соответствующей графе «+» или «↑↓» при наличии у медиатора данного эффекта)


Медиатор

воспаления

Сосудистая

проницаемость

Тонус ГМК

сосудов (↑↓)

Боль



Тромбоз

Эмиграция, хемотаксис лейкоцитов

Опсонизация

Бактерицидность,

вторичная

альтерация

Стимуляция

лейкопоэза

Лихорадка

Гистамин




























Серотонин




























Простагландины
группы Е




























Лейкотриены
(LTC4, D1, E4)




























Простациклин (PGI2)




























Тромбоксаны (TxA2)




























NO




























Активные О2
радикалы




























Лизосомальные
ферменты




























Цитокины (ИЛ-1β, ФНО-α)




























Брадикинин




























Компоненты системы комплемента
(С3а, С5а, С5, С9)































  1. Укажите общие проявления воспаления:




  1. Перечислите основные белки острой фазы:




  1. Укажите основные факторы, регулирующие процессы репарации и пролиферации:



Работа 2. Изучение сосудистой реакции и эмиграции лейкоцитов при воспалении брыжейки кишечника лягушки (опыт Конгейма)


Обездвиженную лягушку помещаем на пробковую дощечку спиной кверху так, чтобы ее правый бок прилегал к круглому отвер­стию дощечки. Глазными ножницами разрезаем кожу, мышцы и брюшину на правой боковой поверхности брюшка. Из вскрытой брюшной полости извлекаем петлю тонкого кишечника, брыжейку которой расправляем над боковым отверстием дощечки. Кишечник располагаем на краю отверстия и фиксируем к дощечке булавками, вколотыми в наклонном кнаружи положении, чтобы не мешать движению объектива микроскопа.

Извлечение кишечника из брюшной полости и фиксация его на дощечке сопровождается механической травмой, подсыханием, что вызывает развитие острой воспалительной реакции, характеризующейся рядом сосудистых изменений.

Для изучения сосудистых реакций, на приготовленном препарате под малым увеличением микроскопа в течение примерно 60 мин с небольшими перерывами наблюдаем кровообращение в мелких сосудах. Обращаем внимание на изменение просвета различных сосудов, количество функционирующих капилляров, скорость кровотока, соотношение центрального (осевого) кровотока, содержащего форменные элементы крови, и периферического плазматического слоя. Наблюдаем в плазматическом слое появление лейкоцитов в виде движущихся вдоль стенки сосудов серебристых шариков (перераспределение форменных элементов в потоке крови), а затем краевое стояние лейкоцитов. Под большим увеличением отмечаем, в каких сосудах (артериолах, венулах, капиллярах) выражено краевое стояние лейкоцитов.

Зарисовываем наблюдающиеся сосудистые явления (гиперемию) и пристеночное стояние лейкоцитов.


Рис. 1. Краевое стояние лейкоцитов в сосудах брыжейки кишечника
лягушки при воспалении


Выводы:

1. Какие факторы вызывают воспаление брыжейки кишечника лягушки в данном опыте?


2. Какие факторы обеспечивают адгезию и маргинацию лейкоцитов к стенке сосуда при воспалении?


3. Укажите последовательность и способы миграции через стенку сосуда разных видов лейкоцитов в очаг воспаления:


^ СИТУАЦИОННЫЕ ЗАДАЧИ

1

Двум кроликам, у которых предварительно путем термического ожога вызвали локальное воспаление на одной из задних конечностей, ввели одну и ту же дозу стрихнина. Причем, одному кролику стрихнин ввели в область воспаления, другому –вне очага воспаления. Один из кроликов погиб от отравления стрихнином.

Укажите, какой кролик погиб и почему?

2

Если ввести в коленный сустав кролика культуру стрептококка в определенном титре, то микробные клетки можно обнаружить в крови и внутренних органах через 24 ч.

Изменится ли скорость диссеминации микроорганизмов, если:

  1. Перед их введением вызвать острое воспаление коленного сустава?

  2. Ввести их одновременно с агентом, вызывающим воспалительную реакцию?

3

В экссудате обнаружено большое количество моноцитов, лимфоцитов и незначительное количество нейтрофильных лейкоцитов.

Для какого воспаления, острого или хронического, более типична указанная ситуация?

4

В экссудате обнаружено высокое содержание эозинофилов.

Для какого типа воспаления, инфекционного, асептического, иммунно-аллергического, характерен указанный клеточный состав экссудата?


5

Больная Б., 39 лет. Несколько дней тому назад обнаружила у себя в левой молочной железе плотное безболезненное образование, что послужило поводом обращения к врачу.

Объективно: в верхненаружном квадранте левой молочной железы обнаруживается плотное образование без четких контуров, округлой формы, размерами 34 см. Образование плотно-эластической консистенции безболезненное при пальпации, не спаянное с кожей и подлежащими тканями. Кожа над ним не изменена. Регионарные лимфатические узлы не пальпируются.

Имеются ли признаки, свидетельствующие о воспалительной природе заболевания у больной?

6

Больная Б., 27 лет, кормящая мать. Через 3 недели после родов появились боли в области левой груди, кормление этой грудью стало болезненным. На 3-й день заболевания у больной появился озноб, температура тела повысилась до 39С, усилилась боль в пораженной железе.

Объективно: в больной железе пальпируется плотное образование с неясными границами, размером 55 см, резко болезненное при пальпации. Очагов размягчения, флюктуации нет. Отмечается покраснение кожи над образованием, расширение подкожных венозных сосудов в области железы, увеличение регионарных лимфатических желез.

При лабораторном исследовании выявлено: количество лейкоцитов в крови — 12,4109/л; СОЭ — 35 мм/ч.

Имеются ли местные и общие признаки, свидетельствующие о воспалительной природе заболевания у женщины?


^ ДОПОЛНИТЕЛЬНАЯ ИНФОРМАЦИЯ

(по Зайчику А.Ш., Чурилову А.П.,1999):


Основные эндогенные противовоспалительные факторы


  • Гликозаминогликаны: гепарин, хондроитинсульфат. Основной эффект — нормализация проницаемости гистогематических барьеров.

  • Ингибиторы ферментов:

Антипротеазы: α1-антитрипсин, α2-макроглобулин, ингибиторы системы комплемента.

Антифосфолипазы: липокортин, ренокортин и т. п.

  • Инактиваторы медиаторов воспаления: гистаминаза, арилсульфатаза (разрушает лейкотриены).

  • Антиоксиданты: церулоплазмин, гаптоглобин, супероксиддисмутаза и др.

  • Противовоспалительные цитокины: ИЛ-4, ИЛ-10, ИЛ-11, ИЛ-13.

  • Глюкокортикоиды — наиболее эффективные противовоспалительные агенты.


стадии воспаления


  • Альтерация:

а) первичное повреждение;

б) вторичное самоповреждение.

  • Экссудация:

а) основные стадии нарушений периферического кровообращения и микроциркуляции в очаге воспаления:

    • ишемия;

    • артериальная гиперемия;

    • смешанная гиперемия;

    • венозная гиперемия;

    • смешанный стаз;

    • тромбоз;

б) экстравазация жидкости;

в) маргинация лейкоцитов;

г) эмиграция лейкоцитов;

д) внесосудистые процессы:

    • хемотаксис;

    • фагоцитоз.

  • Пролиферация:

    • действие противовоспалительных медиаторов;

    • активация фибробластов;

    • фиброплазия и ангиогенез;

    • репарация.



1   2   3   4   5   6   7   8   9   ...   20

Ваша оценка этого документа будет первой.
Ваша оценка:

Похожие:

Сведения о студенте и преподавателе Студент (Ф. И. О.) icon Форма сведения о поставляемых товарах по предмету открытого аукциона в электронной форме сведения

Сведения о студенте и преподавателе Студент (Ф. И. О.) icon Сведения о технических и функциональных характеристиках (потребительских свойствах) товара; сведения

Сведения о студенте и преподавателе Студент (Ф. И. О.) icon Рекомендуемая форма сведений о поставляемых товарах по предмету открытого аукциона в электронной
Сведения о качестве, технических характеристиках товара, его безопасности, функциональных характеристиках...
Сведения о студенте и преподавателе Студент (Ф. И. О.) icon Рекомендуемая форма сведений о поставляемых товарах по предмету открытого аукциона в электронной
Сведения о качестве, технических характеристиках товара, его безопасности, функциональных характеристиках...
Сведения о студенте и преподавателе Студент (Ф. И. О.) icon Секция: a статус: студент

Сведения о студенте и преподавателе Студент (Ф. И. О.) icon Куратор студент курса

Сведения о студенте и преподавателе Студент (Ф. И. О.) icon «Гиповитаминоз-D» студент 331 гр. Филиппов Ю

Сведения о студенте и преподавателе Студент (Ф. И. О.) icon Овладеть студент по окончании прохождения дисциплины

Сведения о студенте и преподавателе Студент (Ф. И. О.) icon В результате изучения дисциплины студент должен

Сведения о студенте и преподавателе Студент (Ф. И. О.) icon “ Деформации зубных рядов” Исполнил: студент групи

Разместите кнопку на своём сайте:
Медицина


База данных защищена авторским правом ©MedZnate 2000-2016
allo, dekanat, ansya, kenam
обратиться к администрации | правообладателям | пользователям
Медицина