Сведения о студенте и преподавателе Студент (Ф. И. О.) icon

Сведения о студенте и преподавателе Студент (Ф. И. О.)





Скачать 1.64 Mb.
Название Сведения о студенте и преподавателе Студент (Ф. И. О.)
страница 7/20
Дата конвертации 03.04.2013
Размер 1.64 Mb.
Тип Документы
1   2   3   4   5   6   7   8   9   10   ...   20
^

Рис. 1. Стадии фагоцитоза птичьих эритроцитов макрофагами


морской свинки


При микроскопии мазков найти, зарисовать и обозначить:

  1. Лейкоцит морской свинки, окруженный овальными птичьими эритроцитами, содержащими ядра (фазы приближения и прилипания).

  2. Лейкоцит, поглощающий чужеродные эритроциты (фаза поглощения).

  3. Лейкоцит, заключающий в себе обломки эритроцитов (фаза переваривания).


Вывод:

Какие стадии фагоцитоза преобладают в первой, какие — в последующих пробах перитонеального экссудата?


На основании материалов учебника и лекций ответьте на следующие вопросы.

  1. Перечислите основные хемоаттрактанты, обусловливащие приближение (хемотаксис) лейкоцитов к объектам фагоцитоза:




  1. Перечислите основные белки, выполняющие функцию опсонинов:




  1. Перечислите основные факторы, обусловливающие бактерицидность фагоцитов.




  1. Укажите основные причины незавершенного фагоцитоза:

4.1 —

4.2 —

4.3 —

4.4 —

4.5 —

  1. Укажите особенности морфологического строения и метаболизма ряда бактерий, позволяющих им персистировать в фагоцитах или избегать фагоцитоза:










  1. Заполните таблицу.


Наследственные дефекты фагоцитов


Название

синдрома

(болезни)


Тип

наследования


Характер

нарушения

функции

фагоцитов


Клинические проявления

Заболевания



Сидром

Чедиака–Хигаси












Гранулематозная болезнь














Работа 3. Значение изменения поверхностного натяжения мембраны лейкоцита в механизмах фагоцитоза (модельный опыт Данилевского)


В чашку Петри наливаем 10–20 мл. 10 %-ного раствора азотной кислоты, в который вносят каплю ртути. На расстоянии 1 см от ртути помещаем кристаллик бихромата калия и наблюдаем, как капля ртути начинает вытягиваться по направлению к кристаллу, окружать его, имитируя явление фагоцитоза. Это движение капли ртути объясняется изменением поверхностного натяжения различных ее участков, возникающем в результате образования и адсорбции на ее поверхности поверхностно активных продуктов реакции бихромата калия с азотной кислотой. Данный модельный опыт является подобием того, что имеет место в очаге воспаления и свидетельствует о том, что при воспалении одним из условий лейкодиапедеза является образование веществ (хемоаттрактантов и др.), понижающих поверхностное натяжение лейкоцитов и обуславливающих тем самым их эмиграцию из сосудов в очаг воспаления, а также последующие стадии фагоцитоза.

Зарисовать (схематично) выявленные изменения:


Рис. 2. Взаимодействие кристалла бихромата калия с капелькой ртути


Вывод:

Какова роль сил поверхностного натяжения мембраны гранулоцитов в механизмах фагоцитоза?


^ СИТУАЦИОННЫЕ ЗАДАЧИ


1

Продолжительность жизни мышей после внутрибрюшинного введения им 0,2 мл бактериальной взвеси, содержащей 5108 клеток пневмококков, в среднем составляет 8 ч. Если то же количество бактериальной взвеси ввести мышам через 2 ч после введения им 0,5 мл стерильного раствора крахмала или туши, то смерть наступает примерно через 3 ч.

Как можно объяснить уменьшение срока продолжительности жизни мышей после инъекции животным бактериальной взвеси на фоне предварительного внутрибрюшинного введения крахмала или туши?

2

Витя Д., 3 лет. С первого года жизни страдает частыми рецидивирующими инфекциями, вялотекущей лихорадкой с субфебрильной температурой.

Анализ крови: эритроциты — 3,41012 /л; лейкоциты — 2,6109 /л, из них нейтрофилов — 29 %, лимфоцитов — 61 %.

При иммунологическом обследовании выявлено: сывороточные концентрации иммуноглобулинов G, M и A в норме. Активность комплемента в пределах нормы.

При проведении пробы на подвижность лейкоцитов (тест «кожного окна») выявлено, что уже через 3 ч в участке скарифицированной кожи («очаге воспаления») мононуклеарные клетки преобладают над полиморфноядерными.

Инъекция ребенку гидрокортизона не привела к увеличению количества лейкоцитов в крови.

Тест с восстановлением нитросинего тетразолия на бактерицидную активность лейкоцитов нормальный.

Получены ли в результате проведенного обследования ребенка данные, свидетельствующие о патологии фагоцитоза?

3

Костя Д., 9 лет. С первого года жизни наблюдаются постоянные персистирующие и рецидивирующие инфекции, проявляющиеся фурункулами, гнойными ангинами, отитами, абсцедирующими пневмониями.

Общий анализ крови: СОЭ — 32 мм/ч, лейкоциты — 15109 /л, из них нейтрофилов — 70 %, лимфоцитов — 21 %.

Реакция на С-реактивный белок положительная. Активность комплемента в пределах нормы. Концентрации иммуноглобулинов G, M и A в сыворотке крови в норме. Реакция лимфоцитов на фитогемагглютинин (неспецифический митоген, вызывающий бласттрансформацию на туберкулин) положительная.

Фагоцитоз стафилококков, дрожжевых частиц осуществляется в равном объеме, как гранулоцитами пациента, так и контрольными гранулоцитами здорового донора. Тест на внутриклеточное переваривание с использованием стафилоккоков выявляет максимальную величину умерщвления, равную 85 % у гранулоцитов контрольного донора и 35 % у гранулоцитов пациента.


Выявлены ли у больного изменения, характерные для гуморальных или клеточных иммунологических дефектов?


Тестовый контроль по теме «Воспаление».


Оценка:_____________________


^ КОНТРОЛЬНЫЕ ВОПРОСЫ


  1. Определение понятия и биологическое значение фагоцитоза.

  2. Учение И.И. Мечникова о фагоцитозе как защитной реакции организма.

  3. Стадии, пути и механизмы эмиграции лейкоцитов при воспалении.

  4. Факторы, регулирующие активность фагоцитов в очаге воспаления. Механизмы хемотаксиса, факторы стимулирующие и угнетающие хемотаксис.

  5. Стадии фагоцитоза и их механизмы.

  6. Причины и виды нарушений фагоцитоза.

  7. Стадия пролиферации, ее основные проявления и механизмы развития.

  8. Общие проявления воспаления, механизмы их развития и значение для организма.

  9. Эндогенные про- и противовоспалительные факторы.

  10. Связь местных и общих явлений при воспалении. Роль нервной, эндокринной и иммунной систем в развитии воспаления. Общебиологическое значение воспаления.

  11. Положительное и отрицательное значение воспаления для организма.

  12. Основные теории патогенеза воспаления. Современные представления о механизме воспаления.




ЛИТЕРАТУРА


Основная

  1. Патологическая физиология / Под ред. Н.Н. Зайко.– Киев: Вища школа, 1985, 1994. – С. 200–208.

  2. Патологическая физиология / Под ред. Н.Н. Зайко и Ю.В. Быця. – Киев: Логос, 1996. – С. 163–174.

  3. Патологическая физиология / Под ред. А.Д. Адо, В.В. Новицкого.– Томск, 1994. – С. 166–176.

  4. Висмонт Ф.И. Избранные лекции по патофизиологии. – Мн., 1997.– С. 36–48 .

  5. Патологическая физиология / Под ред. В.В. Новицкого и Е.Д. Гольдберга. – Томск: Изд-во Том. Ун-та, 2001. – С. 222–234 с.

Дополнительная

  1. Общая патофизиология / Под ред. А.Ш. Зайчика, Л.П. Чурилова. – СПб: ЭЛБИ – СПб, 2002. – С. 351–353.

  2. Патофизиология / Под ред. П.Ф. Литвицкого. – М.: Медицина, 2002. – Т. 1. –
    С. 180–201.



Подпись преподавателя:

Занятие 7. ГИПОКСИЯ




Дата: «_______» __________________ 200__ г.




Цель занятия:

– изучить этиологию и патогенез гипоксических состояний, их типы, основные проявления, срочные и долговременные механизмы компенсаторно-приспособительных реакций в ответ на гипоксию.


Задания:

  • Изучить патогенное действие на организм пониженного барометрического давления в эксперименте.

  • Изучить дисбарические явления на модельном эксперименте.

  • Изучить причины и механизмы развития некоторых видов гипоксии на основании материалов учебного видеофильма «Гипоксия».

  • Решение ситуационных задач.

  • Тестовый контроль по теме «Гипоксия».



Работа 1. Изучение патогенного действия на организм
пониженного барометрического давления



Для воспроизведения условий пониженного барометрического давления в эксперименте используем ручной разрежающий насос Комовского с подставкой для колокола. Эксперимент проводим на лабораторных животных. Под колокол помещаем подопытное животное (морскую свинку, белую мышь, лягушку). Ведем наблюдения за животными, их поведением при нормальном атмосферном давлении, а затем постепенно откачиваем воздух из-под колокола. Степень разрежения воздуха под колоколом определяем с помощью ртутного манометра, имеющегося в насосе Комовского. Отмечаем изменения состояния животных по мере «поднятия на высоту».


^ Вид

животного


Общее состояние при «поднятии на высоту»

3-4 км

7 км

9 км

10-11 км

12 км

19 км

Морская

свинка

Учащение

дыхания и сердцебиения

Беспокойство, легкое возбуждение

редкое дыхание, падает на бок, клонические судороги

смерть







Белая мышь

—//—

—//—

редкое

дыхание

животное лежит на боку, клонические

судороги

тонические

судороги, смерть




Лягушка

изменений нет












^ Ответьте на вопросы:

  1. Чем объясняются различия в поведении, общем состоянии и выживаемости животных при «поднятии их на высоту»?




  1. Каковы механизмы изменения функций дыхания, кровообращения и нервной системы при «поднятии на высоту» у морской свинки и белой мыши?




  1. Заполните таблицу:

^ Проявления горной болезни


Высота над уровнем

моря (м)

Проявления

1,500–2000






2000–4000






4000–5500






5500–8000






>8000







Работа 2. Изучение «дисбарических» явлений (модельный опыт)


Под колокол, соединенный с насосом Комовского, помещают завязанную резиновую перчатку и стакан с водой t 37С (температура воды соответствует температуре тела). При откачивании воздуха из-под колокола происходит растяжение резиновой перчатки и на «высоте» соответствующей 19 км — «закипание» воды в стакане — модель декомпрессионной болезни (расширение газов в полостях, газовая эмболия, тканевая эмфизема).


^ Ответьте на вопросы:

1. Почему при откачивании воздуха из-под колокола происходит:

а) растяжение резиновой перчатки?


б) на высоте соответствующей 19 км при температуре тела «закипание» воды в стакане?


Работа 3. Изучение материалов учебного видеофильма «Гипоксия»


При ознакомлении с фильмом обратить внимание на причины и механизмы развития некоторых видов гипоксий, изменения, происходящие в крови и тканях.


Заполните таблицы


Патологические

соединения

гемоглобина

Причины
образования их
в организме


Действие

патологических

соединений

в организме

Характер
смещения
кривой диссоциации HbO2







































^ Некоторые показатели кислородного обеспечения организма

при различных типах гипоксии ( или  по сравнению с нормой)


^ Тип гипоксии


РАО2

РаО2

Рv О2

a-v О2

Содержание HbO2

РаСО2

Рv СО2

1. Гипобарическая






















2. Нормобарическая






















3. Дыхательная






















4. Циркуляторная






















5. Гемическая






















6. Тканевая






















7. Нагрузочная























^ СИТУАЦИОННЫЕ ЗАДАЧИ

1

Двух крыс, одна из которых находилась в состоянии наркоза, подвергли в барокамере действию разреженного воздуха.

Какая крыса погибнет первой? Объясните, почему.

2

Как показали результаты экспериментов, удаление у здоровых собак части или даже целого легкого, как правило, не сопровождалось нарушением оксигенации крови. В то же время выключение вентиляции в пределах только доли легкого путем закупорки соответствующего бронха приводило к снижению насыщения артериальной крови кислородом примерно на 5–6 %.

Почему при обтурационном выключении доли здорового легкого из вентиляции снижается оксигенация крови в отличие от пульмонэктомии или резекции легкого?

3

При обследовании больного отмечено, что артерио-венозная разница по кислороду снизилась с 4 до 2 об. %.

О каком виде гипоксии могут свидетельствовать полученные результаты исследования?

4

Определения артерио-венозной разницы по кислороду у больного показали, что она составила при первом обследовании 5 об. %, а затем возросла до 7 об. %.

  1. Свидетельствуют ли полученные данные о развитии прогрессирующей тканевой гипоксии?

  2. Как можно расценить возрастание артерио-венозной разницы по О2?

5

Геолог в составе экспедиции прибыл в высокогорную местность для изыскательных работ. На 2-й день пребывания на высоте 3000 м появилась симптоматика, характерная для горной болезни и свидетельствующая о развитии гипоксии: головная боль, одышка, потеря аппетита, общая слабость, бессонница.

  1. Каковы причины и характер гипоксии, развившейся у участника экспедиции?

  2. Каковы факторы, обусловившие появление одышки в данном случае?

  3. Какое тяжелое осложнение одышки может возникнуть в высокогорной местности?

6

Больной К., 45 лет, длительно страдающий язвенной болезнью, доставлен в клинику с желудочным кровотечением. При поступлении предъявляет жалобы на нарастающую слабость, тошноту, головокружение, шум в ушах, мелькание мушек перед глазами. Больной бледен. Обращает на себя внимание выраженная одышка.

В эпигастральной области умеренная болезненность. Симптомов раздражения брюшины нет. АД — 100/70 мм рт. ст. Пульс — 95 уд. в мин.

  1. Перечисленные признаки гипоксии, имеющиеся у больного.

  2. Какой тип гипоксии развился у больного?

  3. Каковы механизмы развития одышки в данном случае?


7

Аппаратчица производства анилиновых красителей доставлена в здравпункт с клинической картиной отравления анилином. Преобладают симптомы гипоксии: тошнота, рвота, головная боль, шум в ушах, мелькание мушек перед глазами, слабость, сонливость. Обращает на себя внимание цианоз слизистых оболочек, синеватая окраска лица и кожных покровов.

При гемоспектрофотометрии обнаружена выраженная метгемоглобинемия.

  1. Какой патогенетический фактор лежит в основе развития гипоксии в данном случае?

  2. К какому типу гипоксий она относится?

  3. Какие изменения газового состава крови характерны для данного типа гипоксий?


Тестовый контроль по теме «Гипоксия».


Оценка: ____________________

^ МЕХАНИЗМЫ ЭКСТРЕННОЙ АДАПТАЦИИ ОРГАНИЗМА К ГИПОКСИИ



Механизмы долговременной адаптации организма

к гипоксии





1   2   3   4   5   6   7   8   9   10   ...   20

Ваша оценка этого документа будет первой.
Ваша оценка:

Похожие:

Сведения о студенте и преподавателе Студент (Ф. И. О.) icon Форма сведения о поставляемых товарах по предмету открытого аукциона в электронной форме сведения

Сведения о студенте и преподавателе Студент (Ф. И. О.) icon Сведения о технических и функциональных характеристиках (потребительских свойствах) товара; сведения

Сведения о студенте и преподавателе Студент (Ф. И. О.) icon Рекомендуемая форма сведений о поставляемых товарах по предмету открытого аукциона в электронной
Сведения о качестве, технических характеристиках товара, его безопасности, функциональных характеристиках...
Сведения о студенте и преподавателе Студент (Ф. И. О.) icon Рекомендуемая форма сведений о поставляемых товарах по предмету открытого аукциона в электронной
Сведения о качестве, технических характеристиках товара, его безопасности, функциональных характеристиках...
Сведения о студенте и преподавателе Студент (Ф. И. О.) icon Секция: a статус: студент

Сведения о студенте и преподавателе Студент (Ф. И. О.) icon Куратор студент курса

Сведения о студенте и преподавателе Студент (Ф. И. О.) icon «Гиповитаминоз-D» студент 331 гр. Филиппов Ю

Сведения о студенте и преподавателе Студент (Ф. И. О.) icon Овладеть студент по окончании прохождения дисциплины

Сведения о студенте и преподавателе Студент (Ф. И. О.) icon В результате изучения дисциплины студент должен

Сведения о студенте и преподавателе Студент (Ф. И. О.) icon “ Деформации зубных рядов” Исполнил: студент групи

Разместите кнопку на своём сайте:
Медицина


База данных защищена авторским правом ©MedZnate 2000-2016
allo, dekanat, ansya, kenam
обратиться к администрации | правообладателям | пользователям
Медицина