А. Л. Ураков: Как действуют лекарства внутри нас
|
|
Скачать 2.76 Mb.
|
^ действуют губительно только на часть микроорганизмов. Если бы антибиотики прекращали размножение микробов полностью, то в организме человека микробы могли бы исчезнуть полностью уже через 15-20 минут после начала действия препаратов, поскольку именно такова продолжительность жизни микробов при температуре нашего тела…. …все антибиотики опасны для нашего организма…. Самый длинный список уязвимых микроорганизмов , пожалуй, у тетрациклинов.» ^ Липосомы. Г. Кобринский, доктор медицинских наук. Липосомы, или липидные пузырьки, известны давно, да и знакомы, наверно, каждому: очень похожи на них те капельки жира, которые попадают в воду, но это, разумеется, сходство чисто внешнее. Конечно, те, о которых пойдет речь, очень малы – много меньше клетки, и жир в них не пищевой, а клеточный – липиды, входящие в состав всех клеток организма. Липосомы представляют собой замкнутые пузырьки воды, окруженные одним или несколькими слоями липидов. Размеры и форма липосом зависят от многих факторов: кислотности среды, присутствия солей и т.п. … выяснилось, что липосомы хорошо справляются с ролью носителей лекарств. При патологических изменениях в организме в коллоидном состоянии находятся белки отечной жидкости (транссудаты) или белки в воспалительных экссудатах. Нарушение коллоидных свойств вышеуказанных сред организма приводят в крови к образованию тромбов, и как следствие развитие инсультов и инфарктов. В желчи и моче при этом образуются камни, в суставной ткани – выпадение солей мочевой кислоты (подагра). http://referatnatemu.com/реферат_на_тему=Коллоидные_системы_в_организме_и_их_функции&часть=5 Липосомы в медицине Сходные результаты были получены и при лечении похожих на лейшманиоз грибковых заболеваний – криптококкоза и гистоплазмоза. Когда микроорганизмы – возбудители болезней «прячутся» внутри клеток, то тем самым они защищаются как от иммунной системы организма (антител), так и от действия лекарств. Бывает, что макрофаги, захватив болезнетворные бактерии, не могут их переварить. Во всех таких случаях заболевание приобретает затяжное, хроническое течение, и тогда необходимо, чтобы лечебные средства могли проникать внутрь зараженных клеток, причем в нужной для лечения концентрации. Результаты экспериментов группы американских исследователей, которые работали с макрофагами мышей, зараженных бактериями мышиного брюшного тифа, показали, что липосомы и здесь значительно повышают эффективность лечения: они доставляли макрофагам антибиотик цефалотин, и число бактерий внутри клеток снизилось намного сильнее, чем при обработке таких же клеток чистым антибиотиком. При этом удавалось достичь весьма высокой его концентрации внутри клеток, то есть именно там, где находились возбудители заболевания. Другие исследователи, используя антибиотик гентамицин, заключенный в липосомы, получили такие же результаты против возбудителей бруцеллеза, причем опыты были проведены как на культуре клеток, так и на животных – морских свинках. ^ http://lechebnik.info/608/8.htm основан на" том, что болезни можно лечить ничтожно малыми дозами тех веществ, которые в больших дозах вызывают симптомы, сходные с признаками данной болезни. Отсюда и требование «узнавания» в лекарстве типа больного, а в каждом больном — патогенетического типа лекарства. При этом используется гомеопатический принцип «снижения концентрации лекарственного вещества»: лечебный эффект повышается с увеличением степени разведения, вплоть до того, что молекула действующего вещества уже не обнаруживается, а в растворе сохраняется с памятью о ней соответствующая биологическая активность, обеспечивающая эффект. 12. Осторожно, лекарства!!! Лекарства http://old.consilium-medicum.com/media/consilium/06_02/5.shtml У большинства больных АС основную роль в лечении продолжают играть нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП). НПВП у больных АС играют бОльшую роль, чем при РА или остеоартрозе, в случае которых эти препараты рассматриваются исключительно как симптоматические. Постоянная терапия НПВП, возможно, влияет на течение и исходы АС [3, 4].  НПВП должны назначаться больному АС сразу после установления диагноза (в случае наличия клинической активности). Одним из наиболее эффективных препаратов для лечения обострения АС по-прежнему остается индометацин [2]. Большинство пациентов АС переносят этот препарат удовлетворительно в течение очень длительного времени. Из всех других "классических" НПВП у больных АС чаще всего применяется диклофенак. Диклофенак натрия, по данным контролируемых двойных слепых исследований, сравним с индометацином по эффективности (или превосходит его), а по переносимости оценивается выше [6]. Общие рекомендации по применению диклофенака натрия у больных АС такие же, как и в отношении индометацина [7]. …в настоящее время показаниями для применения ингибиторов ЦОГ-2 у больных АС являются плохая переносимость не менее двух "классических" НПВП (обычно диклофенака и индометацина), высокий риск развития язв желудочно-кишечного тракта (например, язвенный анамнез), а также развитие НПВП-гастропатии при использовании "классических" НПВП. Сульфасалазин http://www.webapteka.ru/drugbase/name6257.html Лекарственная форма: ^ Противомикробное кишечное средство, сульфаниламид, оказывает также противовоспалительное действие. Возможность использования в лечении неспецифических колитов связана со способностью сульфасалазина избирательно накапливаться в соединительной ткани стенки кишечника с высвобождением 5-аминосалициловой кислоты (5-АСК), обладающей противовоспалительной активностью, и сульфапиридина, оказывающего противомикробное бактериостатическое действие, конкурентного антагониста ПАБК. Действует в отношении диплококков, стрептококков, гонококков, кишечной палочки. Показания: Неспецифический язвенный колит. Противопоказания: Гиперчувствительность, печеночная и/или почечная недостаточность, анемия, порфирия, врожденный дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы; период лактации, детский возраст (до 5 лет). ^ Головная боль, головокружение, диспепсия: тошнота, рвота, диарея, боль в животе, снижение аппетита; примесь крови в фекалиях, интерстициальный пневмонит, лекарственный гепатит, фотосенсибилизация, окрашивание мочи в оранжево-желтый цвет, агранулоцитоз, лейкопения, тромбоцитопения, гемолитическая анемия, аллергические реакции: токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла), злокачественная экссудативная эритема (синдром Стивенса-Джонсона), анафилактический шок. Взаимодействие: Усиливает действие антикоагулянтов, противоэпилептических и пероральных гипогликемических ЛС, а также побочные эффекты цитостатиков, иммунодепрессантов, гепато- и нефротоксичных ЛС. ЛС, угнетающие костномозговое кроветворение, увеличивают риск миелосупрессии. http://www.artritu.net.ru/forum/topic28.html Диагноз ББ поставили недавно (в конце марта). Прописали ^ Лекарства получил. Стал читать анотацию. Сульфасалазин - страшная вещь (преходящие олигоспермия и бесплодие). Пошел к врачу. Врач сказал: либо сейчас ребенка заводи, либо через год (пол-года приема сульфасалазина и пол-года, пока эта гадость из организма не выйдет). Мне 32 года. Женат 1,5 года. Детей нет. Планируем. Но жена говорит: надо пройти обследование, зубы подлечить и т.д. Все это затянется на несколько месяцев. И потом зачать ребенка-то это не таблетку принять, тоже время надо. Так что же делать? Пытаться сделать ребенка а потом уже лечиться? На сколько процесс затянется - неизвестно. А ББ тем временем не спит. И как всеже влияет сульфасалазин на потомство? Или преходящие олигоспермия и бесплодие просто говорят о трудностях с зачатием (или о невозможности зачатия вообще) а не о том, что во время приема препарата детей иметь нельзя? А общее состояние такое, что так и хочется таблеточку глотнуть, авось полегчает…. Однако она настоятельно рекомендовала во время приема сульфасалазина (6 месяцев) и 6 месяцев после окончания приема детей не заводить. http://www.artritu.net.ru/forum/topic329.html Добрый вечер! Татьяна, я наблюдала пациента, который болеет ББ около 50 лет: слегка сутулая осанка, отсутствиет движений во всех отделах позвоночника, хороший характер, всю жизнь парится в сауне, делает регулярно несложные упражения, колет дрова, много ходит пешком, почти ежегодно курорт. Диагноз установлен через 3-4 года от начала и с самого начала хороший врач порекомендовал принимать Индометацин, при обострении 100-150 мг при улучшении -25-50 мг, во время курортного лечения - не принимал, летом принимал редко. Работал до 60 лет ( на руководящей должности). Таких пациентов в моей практике несколько. А вот те, кто рассуждает как doctorb ("все лекарства укорачивают нашу жизнь"), обычно инвалидизируются раньше. Надо правильно лекарства принимать, наблюдать за их переносимостью, наблюдаться у ревматолога, не унывать…. … оптимист - это не тот человек, которому хорошо, а тот, у которого есть ЦЕЛЬ!!!! Наименование: Индометацин (Indometacimim) Фармакологическое действие: Является одним из наиболее активных нестероидных противовоспалительных препаратов. Сильный ингибитор биосинтеза простагландинов. (Простагландины - биологически активные вещества, вырабатываемые в организме. Их роль в организме крайне многогранна, в частности, они ответственны за появление болей и отеков в месте воспаления.) Обладает выраженной анальгезирующей (обезболивающей) активностью. ^ http://www.gabr.org/farm/lb4/124.htm ДИКЛОФЕНАК ВОЛЬТАРЕН Диклофенак принадлежит к группе препаратов, которые называются нестероидные противовоспалительные средства (НПВС). Эти препараты часто используется для лечения артрита. Применение НПВС может иметь серьезные последствия для здоровья вплоть до летального исхода вследствие желудочного или кишечного кровотечения. Кровотечение может возникнуть в любое время без каких-либо предупреждающих симтомов. Некоторые врачи считают, что людям старше 70 лет лучше начинать лечение препаратами этой группы с половины обычной терапевтической дозы. Подобно другим НПВС рассматриваемый препарат ослабляют симптоматику, но не лечат саму болезнь. Диклофенак используется, главным образом, для купирования болей небольшой и средней интенсивности и, кроме того, симптомов ревматоидного артрита, остеоартрита и спондилита. Как правило, если вам больше 60 лет, то вам следует принимать меньшие дозы препарата, чем обычно назначается, особенно если у вас снижена функция почек. Согласно данным международного исследования агранулоцитоза и гипопластической анемии за 1986 г. диклофенак оказывает угнетает костный мозг и уничтожает лейкоциты в той же степени, что и фенилбутазон. Среди больных, принимавших диклофенак, наблюдался также ряд случаев острого гепатита. Аспирин столь же эффективен и стоит дешевле, чем другие НПВС, и является лучшим препаратом для купирования боли, снижения повышенной температуры и уменьшения воспаления у людей, не страдающих от язвенной болезни, гастрита (воспаления желудка) или аллергии к аспирину. Некоторые ревматологи (специалисты по артриту) предпочитают аспирин всем другим лекарственным препаратам в семействе НПВС для лечения ревматоидного артрита Наиболее подходящим, эффективным средством, вероятно – из-за функции противомикробного, судя по отзывам в форуме больных ББ, является: Салазосульфопиридин - кишечное противовоспалительное и антиревматическое средство. Точный механизм действия неизвестен, однако доказано, что препарат оказывает противовоспалительное, иммуносупрессивное и антибиотическое действия, вызванные, по-видимому, двумя активными веществами: 5-аминосалициловой кислотой и сульфопиридином, связанных азо-связью. 5-аминосалициловая кислота - противовоспалительное средство, угнетающее циклооксигеназу и подавляющее синтез простагландинов. Сульфопиридин - антибиотик группы сульфонамидов, который действует как комплексный антагонист р-аминобензоевой кислоты и таким образом воздействует на бактерии, In vitro сульфасалазин и сульфопиридин ингибируют моноциты и блокируют трансформацию лимфоцитов. Препарат активен как в отношении гуморального, так и клеточного иммунитета. До 30% салазосульфопиридина абсорбируется, однако большая часть возвращается в кишечный тракт с желчью. Препарат накапливается в соединительной ткани, перитонеальной, плевральной и синовиальной жидкостях. В толстом кишечнике бактерии кишечной флоры расщепляют салазосульфопиридин на 5-аминосалициловую кислоту и сульфопиридин. 5-аминосалициловая кислота плохо абсорбируется и оказывает преимущественно местное противовоспалительное действие, а сульфопиридин при абсорбции оказывает системное действие. Приблизительно треть 5-аминосалициловой кислоты ацетилируется и частично выделяется с мочой, остальная часть выводится с калом. Сульфопиридин метаболизируется в печени, степень метаболизма зависит прежде всего от скорости ацетиляции. Показания Язвенные колит и проктит (обострение и поддерживающее печение при ремиссии). Болезнь Крона (только обострение). Ревматоидный артрит. Противопоказания Повышенная чувствительность к препарату, сульфонамидам и салицилатам. Острая порфирия и гранулоцитопения. Ранний детский возраст (до 2 лет). Тем не менее, препарат достаточно токсичен и в стадии ремиссии я попробовал бы применять его , как мне рекомендовал в свое время знакомый применять сульфадиметоксин в стадии вяло текущего воспалительного процесса – по 1\4 таблетки на раз. Новые медикаменты направленного действия нейтрализуют негативно действующие медиаторы, таким образом, останавливают воспалительную цепную реакцию. Название - "блокаторы ФНО-a", и одним из них является инфликсимаб или Ремикейд. Эффективное подавление воспалительного процесса с помощью препарата инфликсимаб (Ремикейд) может предположительно предотвращать внушающее страх анкилозирование позвоночника, происходящее при болезни Бехтерева. ^ блокирует именно те патологические механизмы, которые вызывают воспалительный процесс и способствуют его дальнейшему развитию, не затрагивая другие важные защитные процессы в организме. Препятствование дальнейшему развитию воспаления и тем самым сохранения подвижности позвоночника и суставов. В большинстве случаев приходится использовать нестероидные противовоспалительные препараты: делагил, плаквенил или сульфосалазин (дозировки подбирает врач). Лечение болезни Бехтерева заключается в назначении глюкокортикоидов (преднизолона), нестероидных противовоспалительных средств (диклофенак, ибупрофен, ортофен), в тяжелых случаях иммунодепрессантов (цитостатиков) и направлено большей частью на борьбу с воспалительными процессами. В последнее время стали применять такой базисный препарат как сульфасалазин. Однако основным средством лечения болезни Бехтерева остается лечебная гимнастика. http://www.coralclubprague.ru/health/vitamins-every-day/flexicor.html Флексикор !!! - это сбалансированная комбинация активных веществ дополняющих друг друга, предназначена для укрепляет костной ткани, суставов, восстанавливает работу опорно-двигательного аппарата, препятствует разрушению соединительной и костно-хрящевой тканей, возвращая легкость и подвижность при ходьбе, значительно уменьшает скованность и боль. системы: остеохондрозе. артритах, артрозах. растяжениях, ушибах, травмах. остеопорозе. В составе: Глюкозамин - строительный материал для соединительной, костной и хрящевой тканей. Глюкозамин главный компонент внутрисуставной жидкости, которая осуществляет “смазку” суставов, уменьшает трение и истирание хрящей. Защищает суставной хрящ от разрушения и воспаления, стимулирует выработку хондроитина для укрепления костно-хрящевой ткани. Минимизирует повышенную чувствительность и болезненные ощущения в суставах и позвоночнике в состоянии покоя и при ходьбе. Если глюкозамина в организме перестаёт хватать, что часто случается у людей после 40 лет, выработка протеогликанов нарушается. (http://www.ama.dp.ua/price/retail/instruction.asp?pid=35229 Глюкозамин. является натуральным водорастворимым аминосахаридом, который входит в состав почти всех тканей человека, включая хрящи и синовиальную жидкость. Он производится организмом из глюкозы. Глюкозамин принимает участие в построении хрящевой ткани, костной ткани, создании сухожилия, синтезе суставной жидкости, соединительной ткани, кожи. Используется хондроцитами для синтеза глюкозаминогликанов, протеогликанов и гиалуроновой кислоты. Глюкозамин имеет хондропротекторный и умеренный противовоспалительный эффекты. Недостаток глюкозамина может уменьшить скорость выработки смазки и повлечь сгущение в суставах и соединительных тканях компонентов, которые всасываются. Это уменьшает способность сустава к амортизации и приводит к травме сустава. Прием экзогенного глюкозамина препятствует прогрессированию дегенеративных процессов в опорно-двигательном аппарате, увеличивает скорость возобновления хряща и нормализует обмен веществ в хрящевой и костной тканях. Кроме того, он защищает хрящ от токсичного влияния нестероидных противовоспалительных средств и глюкокортикоидов) ^ - участвует в построении основного вещества хрящевой и костной ткани, является основным структурным компонентом. Хондроитина сульфат - участвует в построении костно-хрящевой ткани, связок, а также принимает участие в поддержании упругости и эластичности сосудистой стенки. Улучшает фосфорно-кальциевый обмен в хрящевой ткани, ингибирует ферменты, нарушающие структуру и функции суставного хряща Замедляет резорбцию костной ткани, снижает потерю кальция и ускоряет процессы репарации костной ткани, тормозит прогрессирование остеоартроза. Тормозит процессы дегенерации хрящевой ткани, угнетая действие специфических ферментов, например интерлейкина-1, разрушающих суставной хрящ. Стимулирует синтез глюкозаминогликанов, нормализует метаболизм гиалиновой ткани, способствует регенерации хрящевых поверхностей и суставной сумки. Предупреждает компрессию соединительной ткани, увеличивает продукцию внутрисуставной жидкости, увеличивает подвижность пораженных суставов. Хондроитин способен сохранять жидкость в толще хряща в виде водных полостей, создающих хорошую амортизацию и поглощающих удары, что повышает прочность и целостность хряща. Обладает анальгезирующим действием, уменьшает болезненность суставов, боли в состоянии покоя и при ходьбе, выраженность воспаления, способствует снижению потребности в НПВС (Нестероидные противовоспалительные средства). МСМ активно участвует в формировании кератина и коллагена, поддерживающих подвижность и эластичность суставов, помогает восстановить проницаемость и гибкость клеточных стенок, уменьшает воспаление, позволяя питательным веществам легче проникать в ткани. Витамин С принимает обязательное участие в синтезе коллагена. Действуя совместно с МСМ, улучшает структуру кожи и костей, повышает проницаемость стенок капилляров, способствует усвоению глюкозамина, активирует выработку антител и макрофагов, противодействуя инфекции, вызывающей воспаления суставов. Марганец необходим для синтеза собственного хондроитина, способствует усвоению кальция и нормализует минеральный обмен, ускоряя самовосстановление хрящей. Бамбук - источник кремния, одного из наиболее важнейших элементов жизни. Кремний, стимулирует выработку хондроитина и гиалуроновой кислоты, восстанавливает эластичность и упругость эластановых и коллагеновых волокон, предупреждая разрушение костно-хрящевой ткани. Фитоменадион необходим для нормального процесса свертывания крови, имеет обезболивающее действие. Препарат имеет аналгезирующее и противовоспалительное действие, замедляет процесс разрушении хряща и возобновляет хрящ, улучшает подвижность суставов, кровообращение и тонус вен. ^ – представитель класса триазольных противогрибковых средств, является мощным селективным ингибитором синтеза стеролов в клетке грибов. При приеме внутрь и при в/в введении флуконазол проявлял активность на различных моделях грибковых инфекций у животных. Продемонстрирована активность препарата при оппортунистических микозах, в т.ч. вызванных Candida spp., включая генерализованный кандидоз у животных со сниженным иммунитетом; Cryptococcus neoformans, включая внутричерепные инфекции; Microsporum spp. и Trychoptyton spp. Установлена также активность флуконазола на моделях эндемических микозов у животных, включая инфекции, вызванные Blastomyces dermatitidis, Coccidioides immitis, включая внутричерепные инфекции, и Histoplasma capsulatum у животных с нормальным и со сниженным иммунитетом. Флуконазол обладает высокой специфичностью в отношении грибковых ферментов, зависимых от цитохрома P450. Терапия флуконазолом по 50 мг/сут в течение до 28 суток не влияла на концентрацию тестостерона в плазме у мужчин или концентрацию стероидов у женщин детородного возраста. Флуконазол в дозе 200-400 мг/сут не оказывал клинически значимого влияния на уровни эндогенных стероидов и их реакцию на стимуляцию АКТГ у здоровых мужчин-добровольцев. Однократный или многократный прием флуконазол в дозе 50 мг не влияет на метаболизм антипирина при их одновременном приеме. После приема внутрь флуконазол хорошо абсорбируется, его уровни в плазме крови (и общая биодоступность) превышают 90% от уровней флуконазола в плазме крови при в/в введении. Одновременный прием пищи не влияет на абсорбцию при приеме внутрь. Cmax достигается через 0.5-1.5 ч после приема флуконазола натощак. Концентрация в плазме крови пропорциональна дозе. http://www.womenhealthnet.ru/rheumatology/3398.html Алфлутоп является хондропротектором – лекарственным препаратом, регулирующим обмен веществ в хрящевой ткани. Кроме того, он уменьшает воспаление мягких тканей в области суставов посредством угнетения активности фермента гиалуронидазы (под ее воздействием разлагается гиалуроновая кислота) и нормализации синтеза гиалуроновой кислоты, способствует сохранению нормальной хрящевой и костной ткани и восстанавливает состояние разрушенных тканей, что оказывает и обезболивающее действие. Готовят алфлутоп из нескольких видов мелких морских рыб, экстракт из которых содержит много биологически активных веществ, которые вплетаются в обмен веществ и способствует восстановлению костно-хрящевой ткани. Кроме того, алфлутоп укрепляет стенки капилляров, уменьшает их проницаемость, что способствует улучшению питания тканей и их более быстрому восстановлению. В состав алфлутопа входит гиалуроновая кислота, которая притягивает к себе воду, оказывают положительное воздействие на обмен веществ в тканях и способствует увеличению высоты хряща в суставах. Все вместе это приводит к уменьшению суставных болей, отечности, повышению двигательная активность и объем движений в измененных суставах. Алфлутоп способствует также защите желудочно-кишечного тракта от действия нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП), которые эти больные вынуждены принимать в течение длительного времени как обезболивающие и противовоспалительные средства. Под действием алфотлупа увеличивается количество простагландинов, защищающих слизистую оболочку желудка от различных воздействий. Сульфадиметоксин - прекрасное дополнение к антибиотикам Сульфаниламидные препараты Сульфаниламидные препараты – это антибактериальные химиотерапевтические средства широкого спектра действия из группы производных амида сульфаниловой кислоты (сульфаниламида). Сначала был изобретен красный стрептоцид, который обладал рядом побочных эффектов. Затем было установлено, что красный стрептоцид распадается в организме с образованием амида сульфаниловой кислоты, которая и обладает антимикробным действием. Это вещество стали выпускать вместо красного стрептоцида под названием белого стрептоцида. В настоящее время синтезировано очень много производных сульфаниламида, которые используются для лечения инфекций органов дыхания, пищеварения, кожных инфекций и т.д. ^ из организма сульфаниламиды разделяются на препараты короткого действия (норсульфазол), среднего действия (сульфазин), длительного действия (сульфадиметоксин) и сверхдлительного действия (сульфален). Сульфадиметоксин – сульфаниламидный препарат длительного действия, который различными фармацевтическими фирмами выпускается под названиям депосул, мадрибон, мадроксин и др. Препарат обладает бактериостатическим (приостанавливает размножение бактерий) действием, которое связано с нарушением образования бактериями необходимых для их роста и развития факторов – фолиевой и дигидрофолиевой кислот. Эффективен в отношении грамположительных (удерживающих окраску по Грамму из-за плотной оболочки) и грамотрицательных (не удерживающих окраску по Грамму из-за менее плотной оболочки) бактерий. Действует на пневмококки, стрептококки, стафилококки, кишечную палочку, палочку клебсиеллы, возбудителей дизентерии; менее активен в отношении протея; активен в отношении вируса трахомы, не действует на штаммы бактерий, устойчивые к другим сульфаниламидным препаратам. Сульфадиметоксин медленно всасывается из желудочно-кишечного тракта, появляясь в крови через полчаса, но достигая максимальной концентрации только через 12 часов. Он недостаточно хорошо проникает в центральную нервную систему, поэтому его не применяют при инфекциях головного и спинного мозга. Показания для применения Сульфадиметоксин применяется для лечения различных инфекций как самостоятельно, так и в сочетании с другими сульфаниламидными препаратами (например, короткого действия) или антибиотиками при: бактериальных инфекциях дыхательных путей (ангине, обострении хронического тонзиллита, гайморита, воспалении среднего уха, воспалении бронхов и легких); бактериальных инфекциях органов пищеварения (кишечных инфекциях, дизентерии, инфекциях желчевыводящих путей); бактериальных инфекциях мочевыводящих путей (воспалении желчного пузыря, мочеиспускательного канала, в том числе гонорейного происхождения); кожных бактериальных инфекциях (фурункулезе, гнойничковой сыпи, роже) раневых инфекциях, в том числе для их профилактики после операций; при трахоме (хронической инфекции глаз, вызываемой хламидиями). ^ Сульфодиметоксин не стоит принимать, если есть: повышенная чувствительность к сульфаниламидным препаратам; нарушения кроветворения; хроническая почечная или печеночная недостаточность (эти органы не полностью выполняют свою функцию по очищению организма); хроническая сердечно-сосудистая недостаточность (жидкость задерживается в организме, а вместе с ней и сульфаниламиды); есть беременность (на любом сроке); врожденный дефицит фермента глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы, который ведет к повышенному распаду клеток красной крови (эритроцитов) и гемолитической анемии. ^ Сульфадиметоксин может вызывать аллергические реакции и другие побочные явления: тошноту, рвоту, воспалительные явления на коже, снижение числа клеток белой крови, лейкоцитов (а значит, снижается иммунитет). Иногда наблюдаются нарушения функции центральной нервной системы и почек. Из-за плохой растворимости сульфадиметоксин и продукты его распада могут выпадать в почках в виде кристаллов и закупоривать мочевые пути. Особенно плохо сульфадиметоксин растворяется в кислой моче. Для предупреждения осложнений больные при приеме сульфадиметоксина должны получать обильное щелочное питье (например, минеральную воду). Учитывая возможность побочных явлений, а также то, что к сульфаниламидным препаратам часто развивается устойчивость возбудителей инфекций, назначать их может только врач. Галина Романенко ^ аналогичен прочим сульфаниламидным средствам (см. норсульфазол и стрептоцид). Отличительной чертой препарата является медленное всасывание его из системы пищеварения и большая продолжительность действия в организме: противомикробное действие сульфадиметоксина сохраняется на протяжении 24 часов после однократного приема препарата. При этом максимум эффекта препарата наступает довольно поздно – через 8 – 12 часов после приема. Поэтому сульфадиметоксин не может быть рекомендован для создания немедленного противобактериального воздействия. Для этой цели скорее годятся норсульфазол, стрептоцид и сульфадимезин. Зато для длительного стабильного поддержания в крови необходимой концентрации сульфаниламида больше всего годится именно сульфадиметоксин. Активен в отношении грамположительных бактерий: Staphylococcus spp., Streptococcus spp. (в т.ч. Streptococcus pneumoniae); грамотрицательных бактерий: Klebsiella pneumoniae, Escherichia coli, Shigella spp. Активен в отношении Chlamydia trachomatis. СУЛЬФАСАЛАЗИН (Sulfasalazin) Регистрационный номер П № 012019/01 от 19.08.2005 Торговое название: Сульфасалазин Международное непатентованное название: сульфасалазин Химическое рациональное название: 2-гидрокси-5-[[4-[(2-пиридиниламино)сульфонилфенил]азо] бензойная кислота. Лекарственная форма: таблетки покрытые оболочкой СОСТАВ 1 таблетка содержит активное вещество сульфасалазин (покрытый повидоном) 500 мг Вспомогательные вещества: крахмал прежелатинизированный, магния стеарат, кремния диоксид коллоидный безводный, состав оболочки: гипромеллоза, пропиленгликоль. ^ Сульфасалазин избирательно накапливается в соединительной ткани кишечника с высвобождением 5-аминосалициловой кислоты, обладающей противовоспалительной активностью, и сульфапиридина, обладающего противомикробной бактериостатической активностью в отношении диплококков, стрептококков, гонококков, кишечной палочки. Фармакокинетика. Абсорбция - 10 %. Подвергается расщеплению микрофлорой кишечника с образованием 60-80 % сульфапиридина и 25% 5-аминосалициловой кислоты (5-АСК). Связь с белками плазмы сульфасалазина - 99 %, сульфапиридина - 50 %, 5-АСК - 43 %. Сульфапиридин подвергается метаболизму в печени путем гидроксилирования с образованием неактивных метаболитов, 5-АСК - путем ацетилирования. Период полувыведения сульфасалазина 5-10 ч, сульфапиридина - 6-14 ч, 5-АСК - 0,6-1,4 ч. Выводится через кишечник - 5 % сульфапиридина и 67 % 5-АСК, почками - 75-91 % всосавшегося сульфасалазина (в течение 3 дней). ^ Неспецифический язвенный колит (лечение обострений и поддерживающая терапия в фазе ремиссии); Болезнь Крона (легкие и среднетяжелые формы в фазе обострения); |
Ваша оценка этого документа будет первой.
Ваша оценка:
Похожие:
База данных защищена авторским правом ©MedZnate 2000-2016
allo, dekanat, ansya, kenam
обратиться к администрации | правообладателям | пользователям
allo, dekanat, ansya, kenam
обратиться к администрации | правообладателям | пользователям