Медико-санитарная подготовка

1. 
   Уложить пострадавшего на спину
   
2. 
   Приподнять ноги, положить под них валик из одежды
   
3. 
   Расстегнуть одежду, обеспечить приток свежего воздуха
   
4. 
   Дать понюхать нашатырный спирт
   

1. 
   Освободить участок с раной от одежды.
   
2. 
   Остановить кровотечение в зависимости от вида кровотечения.
   
3. 
   Допускается удалять из раны свободно лежащие инородные тела.
   
4. 
   Обработать кожу вокруг раны антисептическими растворами (спирт этиловый, 5% р-р йода).
   
5. 
   Наложить на рану стерильную салфетку, асептическую повязку.
   
6. 
   При необходимости проводится иммобилизация поврежденной конечности косынкой.
   
7. 
   Наложить на место ранения пузырь со льдом.
   
8. 
   Вызвать «03» или госпитализировать в стационар на носилках.
   

1. 
   Обработать кожу в месте повреждения антисептическими растворами (спирт этиловый, 5% р-р йода).
   
2. 
   Использовать клей БФ-6, лейкопластырь бактерицидный.
   

7. 
   Провести иммобилизацию конечности шинами или косыночной повязкой.
   
8. 
   Наложить на место ожога пузырь со льдом.
   
9. 
   Вызвать «03» или госпитализировать в стационар на носилках.
   

Первая помощь при химических ожогах

2. 
   Ожоговую поверхность промыть проточной холодной водой в течение 20 минут (исключение гашёная известь).
   
3. 
   Ожог кислотой – нейтрализовать раствором питьевой соды (1 чайная ложка соды на стакан воды), ожог щелочью – нейтрализуется 3% уксусом.
   
4. 
   Наложить на рану стерильную салфетку, асептическую повязку.
   
5. 
   Провести иммобилизацию конечности шиной или косыночной повязкой.
   
6. 
   Наложить на место ожога пузырь со льдом.
   
7. 
   Вызвать «03» или госпитализировать в стационар на носилках.
   

1. 
   Переместить пострадавшего в теплое помещение.
   
2. 
   Осторожно снять одежду с пораженной области.
   
3. 
   Растереть обмороженный участок тела тёплыми сухими руками (при 1ст.)
   

1. 
   Перенести в тень или в прохладное помещение
   
2. 
   Уложить пострадавшего так, чтобы голова была несколько выше туловища
   
3. 
   Обеспечить доступ свежего воздуха
   
4. 
   На лоб наложить холодный компресс
   
5. 
   Дать понюхать нашатырный спирт
   
6. 
   Обильное питье
   
7. 
   При наличие признаков клинической смерти приступить к сердечно легочной
   

8. 
   Вызвать «03».
   

1. 
   Вытащить из воды
   
2. 
   Определить вид утопления
   
3. 
   При необходимости удалить воду из легких - для этого спасатель стоя на одном колене, кладет пострадавшего нижним краем грудной клетки себе на бедро так, чтобы верхняя часть его туловища и голова свисала вниз. Затем одной рукой открывает ему рот, а другой похлопывает по спине.
   
4. 
   Очистить ротовую полость
   
5. 
   Приступить к сердечно – легочной реанимации
   
6. 
   Доставить в лечебное учреждение (обязательно!).
   

1. 
   Яд выдавить с кровью
   
2. 
   Наложить жгут выше раны
   
3. 
   Обеспечить покой пострадавшей конечности
   
4. 
   Дать ему обильное питье
   
5. 
   Срочно доставить в лечебное учреждение
   

1. 
   Обработать кожу вокруг раны антисептическими растворами.
   
2. 
   Наложить стерильную салфетку, асептическую повязку.
   
3. 
   Обратиться к врачу.
   

1. 
   Вызвать рвоту, промыть желудок.
   
2. 
   Дать активированный уголь.
   
3. 
   Обратиться к врачу.
   

1. 
   Вызвать рвоту, промыть желудок.
   
2. 
   Дать активированный уголь
   
3. 
   Вызвать «03» или госпитализировать в стационар на носилках.
   

Венозное - давящая повязка, возвышенное положение конечности, максимальное сгибание в суставе

Артериальное – пальцевое прижатие, жгут выше раны, стерильная повязка, снятие болевого шока, обратиться к врачу

Внутреннее кровотечение – холод на место предполагаемого кровотечения, покой, доставить к врачу

• 
  прижимая общую сонную артерию (рис.4-3) у края грудино-ключично-сосцевидной мышцы к поперечному от ростку VI шейного позвонка;
  
• 
  прижимая наружную челюстную артерию (рис.4-2) к ниж­ней челюсти на границе средней и задней ее трети;
  

• 
  прижимая плечевую артерию (рис.4-6) к плечевой кости у внутреннего края двухглавой мышцы;
  
• 
  прижимая лучевую артерию (рис.4-7) к лучевой кости там, где обычно определяют пульс;
  

• 
  салфетка;
  
• 
  резиновый жгут;
  
• 
  лист бумаги, карандаш;
  
• 
  перевязочный материал.
  

• 
  Последовательность действий:
  

1. 
   Приподнять травмированную конечность.
   
2. 
   Наложить выше раны салфетку (если есть возможность подложить на кожу под жгут одежду, салфетка не требуется).
   
3. 
   Растянуть жгут в средней трети двумя руками, подвести под конечность.
   
4. 
   Наложить жгут в растянутом состоянии один виток, затем 2-3 витка до прекращения кровотечения, пульсации на периферических сосудах.
   
5. 
   Накладывать туры жгута так, чтобы они располагались рядом друг с другом, не перекрещивались и не ущемляли кожу.
   
6. 
   Закрепить конец жгута цепочкой или кнопочным замком.
   
7. 
   Поместить записку под один из последних туров жгута с указа­нием даты, времени наложения жгута (час, минуты).
   
8. 
   При правильном наложении жгута пульс на периферических артериях отсутствует.
   

9. 
   Укутать конечность в холодное время года в ви­ду опасности отморожения.
   
10. 
    Транспортировать пациента в стационар в положении лежа на носилках.
    

• 
  побледнение кожных покровов конечности;
  
• 
  отсутствие периферического пульса;
  
• 
  остановка кровотечения.
  

• 
  Недостаточно затянутый жгут не останавливает кровотечения, а наоборот, создает венозный застой конечности (конечность не бледнеет, а приобретает синюшную окраску). Усиливается кровотечение.
  
• 
  Наложение жгута на голое тело и далеко от раны.
  

• 
  Наложение жгута на зону, где имеется гнойно-воспалительный процесс, может повлечь за собой быс­трое развитие гнилостной флегмоны.
  
• 
  Наложение жгута в средней трети плеча. В этом месте на плечевой кости лежит нерв и его можно по­вредить.
  
• 
  Не указано время наложение жгута
  

Показание:

• 
  салфетка 29х45 см или больше;
  
• 
  салфетка
  
• 
  палочка;
  
• 
  лист бумаги;
  
• 
  перевязочный материал (бинт);
  Последовательность действий:
  
• 
  Придать конечности возвышенное положение. Наложить выше раны салфетку (если есть возможность подложить на кожу под жгут одежду, салфетка не требуется).
  

1. 
   Укрепить салфетку (29х45 см или больше) на уровне наложения закрутки.
   
2. 
   Связать концы салфетки (29х45 см или больше) сверху (рис. 8-1).
   
3. 
   Вставить палочку (рис.8-1) и закрутить (рис.8-2) до прекращения кровотечения и пульсации на периферических сосу­дах.
   
4. 
   Зафиксировать повязкой свободный конец палоч­ки (рис.8-3).
   
5. 
   Поместить под закрутку записку с указанием даты, времени наложения закрутки.
   
6. 
   При правильном наложении жгута пульс на периферических артериях отсутствует.
   
7. 
   Обработать раневую поверхность и наложить асеп­тическую повязку.
   
8. 
   Транспортировать пациента в стационар в положении лежа на носилках.
   

• 
  стерильные салфетки;
  
• 
  бинт, вата или индивидуальный перевязочный па­кет;
  

1. 
   Осмотреть рану и окружающие ее ткани.
   
2. 
   Обработать кожу вокруг раны 1% раствором йодо­ната (от центра раны к периферии) двукратно.
   
3. 
   Обработать раневую поверхность 1% раствором йодоната (промокательными движениями).
   
4. 
   Наложить на рану стериль­ные салфетки, сверху - бинт или туго свернутую гиг­роскопическую вату.
   
5. 
   Зафиксировать перевязочный материал (бинт или вату) бинтовой повязкой.
   
6. 
   Транспортировать пациента в стационар для окон­чательной остановки кровотечения.
   

• 
  Придать бинтуемой конечности удобное физиоло­гическое положение.
  
• 
  Стоять лицом к пациенту при наложении бинтовой повязки, чтобы вести наблюдение за его состоянием.
  
• 
  Начинать бинтование от периферии к центру, сле­ва - направо.
  
• 
  Производить бинтование равномерным натяжени­ем по всей длине конечности, каждый следующий тур должен покрывать предыдущий на 1/2 ширины бинта.
  
• 
  Раскатывать бинт по бинтующей поверхности, не отрывая от нее.
  
• 
  Производить бинтование следует двумя руками: одной - раскатывать головку бинта, а другой — рас­правлять его ходы.
  
• 
  Перегибать бинт через каждые 1-2 оборота бинта при наложении повязки на части тела, имеющие фор­му конуса.
  
• 
  Проводить закрепление повязки последними ту­рами бинта.
  
• 
  Бинт держать в левой руке, головку бинта в правую.
  
• 
  Не нарушать стерильность.
  

Техника наложения

а	б	в

• 
  в положении лежа на спине, с иммобилизацией головы;
  
• 
  в положении на боку, при локализации раны в затылочной области, в бессознательном состоя­нии, с иммобилизацией головы для предупреж­дения асфиксии (смерть вследствие недостатка кислорода).
  

• 
  в полусидящем положении;
  
• 
  в положении лежа на животе с подложенными под лоб и грудь валиками из одежды и одеяла, в случаях бессознательного состояния;
  

1. 
   На носилках
   
2. 
   На носилках, изготовленных из подручных средств.
   
3. 
   Транспортировка пострадавших при отсутствии подручных средств:
   

От головной боли - цитрамон, парацетамол.

От желудка – активированный уголь.