|
Приложение № 1
к приказу министра здравоохранения
Свердловской области
от _______________ № ____________
|
МЭС 31117
МЕДИКО-ЭКОНОМИЧЕСКИЙ СТАНДАРТ ОКАЗАНИЯ ПОМОЩИ
БОЛЬНЫМ С ЧЕРЕПНО-МОЗГОВОЙ ТРАВМОЙ ЛЕГКОЙ СТЕПЕНИ
(первичная медико-санитарная помощь, консервативное лечение)
Модель пациента:
Категория возрастная: взрослые
Нозологическая форма: сотрясение головного мозга, ушиб головного мозга легкой степени
КодпоМКБ-10: S06.3, S02.0, S02.7, S06.1, S06.2, S04, S02.8
Фаза: любая
Стадия: любая
Осложнения: вне зависимости от осложнений (уровень сознания 13-15 баллов по шкале комы Глазго)
Условия оказания: стационарная помощь, консервативное лечение
Срок лечения: 9 дней
^
Код
|
Наименование
|
Частота предоставления
|
Среднее количество
|
|
В01.024.01
|
Прием (осмотр, консультация) врача-нейрохирурга первичный
|
0,5
|
1
|
В01.050.01
|
Прием (осмотр, консультация) врача-травматолога - ортопеда первичный
|
0,5
|
1
|
В01.057.01
|
Прием (осмотр, консультация) врача-хирурга первичный
|
0,5
|
1
|
В01.047.01
|
Приём (осмотр, консультация) врача-терапевта первичный
|
0,1
|
1
|
В01.023.01
|
Прием (осмотр, консультация) врача невролога первичный
|
0,3
|
1
|
В01.028.01
|
Прием (осмотр, консультация) врача-отоларинголога первичный
|
0,1
|
1
|
В01.029.01
|
Прием (осмотр, консультация) врача-офтальмолога первичный
|
0,4
|
1
|
А09.23.001
|
Цитологическое исследование клеток в спинномозговой жидкости
|
0,3
|
1
|
А09.23.002
|
Определение крови в спинномозговой жидкости
|
0,3
|
1
|
А09.23.008
|
Исследование физических свойств спинномозговой жидкости
|
0,3
|
1
|
А09.23.011
|
Микроскопическое исследование спинномозговой жидкости, подсчёт клеток в счётной камере (определение цитоза)
|
0,3
|
1
|
А09.23.005
|
Исследование уровня белка в спинномозговой жидкости
|
0,3
|
1
|
А09.23.004
|
Исследование уровня глюкозы в спинномозговой жидкости
|
0,1
|
1
|
В03.016.04
|
Анализ крови биохимический общетерапевтический
|
0,1
|
1
|
А09.05.034
|
Исследование уровня хлоридов в крови
|
0,1
|
1
|
А11.05.001
|
Взятие крови из пальца
|
1
|
1
|
А11.12.009
|
Взятие крови из периферической вены
|
0,1
|
1
|
А26.06.036
|
Определение антигена нbsaghepatitisbvirus
|
0,01
|
1
|
А26.06.041
|
Определение антител класса m, g (igm, igg) к hepatitiscvirus
|
0,01
|
1
|
А26.06.048
|
Определение антител класса m, g (igm, igg) к humanimmunodeficiencyvirushiv 1
|
0,01
|
1
|
А26.06.049
|
Определение антител класса m, g (igm, igg) к humanimmunodeficiencyvirushiv 2
|
0,01
|
1
|
В03.016.06
|
Анализ мочи общий
|
1
|
1
|
В03.016.03
|
Общий клинический анализ крови развернутый
|
1
|
1
|
А09.05.036
|
Определение содержания алкоголя в крови
|
0,3
|
1
|
А04.23.001
|
Ультразвуковое исследование сосудов головного мозга
|
0,01
|
1
|
А06.03.001
|
Рентгенография черепа тангенциальная
|
0,1
|
1
|
А06.03.004
|
Рентгенография черепных отверстий
|
0,1
|
1
|
А06.07.009
|
Рентгенография нижней челюсти в боковой проекции
|
0,1
|
1
|
А06.08.003
|
Рентгенография придаточных пазух носа
|
0,1
|
1
|
А06.03.007
|
Рентгенография ячеек решетчатой кости
|
0,1
|
1
|
А06.09.008
|
Рентгенография легких
|
0,5
|
1
|
А06.03.008
|
Рентгенография шейного отдела позвоночника
|
0,1
|
1
|
А05.10.001
|
Регистрация электрокардиограммы
|
0,1
|
1
|
А05.10.007
|
Расшифровка, описание и интерпретация электрокардиографических данных
|
0,1
|
1
|
А06.31.006
|
Описание и интерпретация рентгенографических изображений
|
1
|
1
|
А11.23.001
|
Спинномозговая пункция
|
0,3
|
1
|
^
Код
|
Наименование
|
Частота предоставления
|
^
|
|
В01.024.02
|
Прием (осмотр, консультация) врача-нейрохирурга повторный
|
0,5
|
9
|
В01.050.02
|
Прием (осмотр консультация) врача-травматолога повторный
|
0,5
|
9
|
В01.057.02
|
Прием (осмотр консультация) врача-хирурга повторный
|
0,5
|
9
|
В01.028.02
|
Прием (осмотр) врача отоларинголога повторный
|
0,1
|
3
|
В01.029.02
|
Прием (осмотр, консультация) врача окулиста повторный
|
0,1
|
1
|
А03.25.002
|
Вестибулометрия
|
0, 1
|
1
|
А03.25.003
|
Проведение калорической пробы
|
0, 1
|
1
|
А03.25.004
|
Исследование органа слуха с помощью камертона
|
0,1
|
1
|
А12.25.001
|
Тональная аудиометрия
|
0,1
|
1
|
А12.25.002
|
Речевая аудиометрия
|
0,1
|
1
|
А02.26.001
|
Исследование переднего сегмента глаза методом бокового освещения
|
0,1
|
1
|
А02.26.002
|
Исследование сред глаза в проходящем свете
|
0,1
|
1
|
А02.26.003
|
Офтальмоскопия
|
1
|
1
|
А02.26.00
|
Визометрия
|
0,1
|
1
|
А02.26.005
|
Периметрия
|
0,1
|
1
|
А02.26.015
|
Тонометрия глаза
|
0,05
|
1
|
А02.26.023
|
Исследование аккомодации
|
0,1
|
1
|
А03.26.00
|
Биомикроскопия конъюнктивы с помощью щелевой лампы
|
0,1
|
1
|
А06.03.002
|
Компьютерная томография головного мозга
|
0,3
|
1
|
А06.31.006.001
|
Описание и интерпретация компьютерных томограмм
|
0,3
|
1
|
А25.23.002
|
Назначение диетической терапии при заболеваниях центральной нервной системы головного мозга
|
1
|
9
|
А25.23.003
|
Назначение лечебно-оздоровительного режима при заболеваниях центральной нервной системы и головного мозга
|
1
|
9
|
А11.12.001
|
Катетеризация подключичной и других центральных вен
|
0,05
|
1
|
А11.23.001
|
Спинномозговая пункция
|
0,01
|
1
|
А14.01.017
|
Бритье кожи предоперационное или поврежденного участка
|
0,5
|
1
|
А15.01.001
|
Перевязки при нарушениях целостности кожных покровов
|
0,5
|
7
|
А11.12.003
|
Внутривенное введение лекарственных средств
|
1
|
10
|
А11.01.002
|
Подкожное введение лекарственных средств и растворов
|
0,2
|
20
|
А11.02.002
|
Внутримышечное введение лекарственных средств и растворов
|
1
|
20
|
А14.12.001
|
Уход за сосудистым катетером
|
0,05
|
9
|
А15.12.002
|
Эластическая компрессия нижних конечностей
|
0,1
|
5
|
А12.05.017
|
Исследование агрегации тромбоцитов
|
0,1
|
2
|
А12.05.042
|
Время свертывания плазмы, активированное каолином или/и кефалином
|
0,1
|
2
|
А12.05.027
|
Определение проттромбированного /тромболпастинового/ времени в крови или в плазме
|
0,1
|
2
|
А09.23.001
|
Цитологическое исследование клеток в спинномозговой жидкости
|
0,1
|
1
|
А09.23.002
|
Определение крови в спинномозговой жидкости
|
0,1
|
1
|
А09.23.008
|
Исследование физических свойств спинномозговой жидкости
|
0,1
|
1
|
А09.23.011
|
Микроскопическое исследование спинномозговой жидкости, подсчёт клеток в счётной камере (определение цитоза)
|
0,1
|
1
|
А09.23.005
|
Исследование уровня белка в спинномозговой жидкости
|
0,1
|
1
|
В03.005.06
|
Коагулограмма (ориентировочное исследование системы гемостаза)
|
0,1
|
1
|
А12.05.042
|
Активированное частичное протромбированное время
|
0,1
|
1
|
В03.016.04
|
Анализ крови биохимический общетерапевтический
|
0,1
|
1
|
А09.05.034
|
Исследование уровня хлоридов в крови
|
0,1
|
1
|
А11.05.001
|
Взятие крови из пальца
|
1
|
5
|
А11.12.009
|
Взятие крови из периферической вены
|
1
|
4
|
А26.05.001
|
Бактериологическое исследование крови на стерильность
|
0,05
|
1
|
А26.09.010
|
Бактериологическое исследование мокроты на аэробные и факультативно-анаэробные микроорганизмы
|
0,05
|
1
|
А26.28.003
|
Микробиологическое исследование мочи на аэробные и факультативно-анаэробные микроорганизмы
|
0,05
|
1
|
А26.31.004
|
Определение чувствительности микроорганизмов к антибиотикам и другим препаратам
|
0,05
|
1
|
В03.016.06
|
Анализ мочи общий
|
1
|
1
|
В03.016.03
|
Общий клинический анализ крови развернутый
|
1
|
1
|
А04.12.001
|
Ультразвуковаядоплерография артерий
|
0,1
|
1
|
А05.23.001
|
Электроэнцефалография
|
0,01
|
1
|
А05.23.007
|
Описание, интерпретация и расшифровка данных электрофизиологических методов исследования центральной нервной системы
|
0,01
|
1
|
А16.01.005
|
Хирургическая обработка раны или инфицированной ткани
|
0,5
|
1
|
А16.01.012
|
Ушивание открытой раны (без кожной пластики)
|
0,5
|
1
|
В03.051.01
|
Комплекс исследований при проведении трансфузии
|
0,05
|
1
|
А18.05.012
|
Гемотрансфузия
|
0,05
|
1
|
В03.043.01
|
Комплекс исследований при подозрении на тромбоэмболию легочной артерии
|
0,05
|
1
|
В03.057.03
|
Комплекс исследований для диагностики желудочно-кишечного кровотечения
|
0,05
|
1
|
А19.26..001
|
Упражнения для восстановления и укрепления бинокулярного зрения
|
0,01
|
5
|
А21.23.001
|
Массаж при заболеваниях центральной нервной системы
|
0,1
|
10
|
А17.02.001
|
Миоэлектростимуляция
|
0,1
|
1
|
А17.23.001
|
Электрофорез лекарственных средств при болезнях центральной нервной системы головного мозга
|
0,3
|
5
|
А17.23.002
|
Дарсонвализация местная при болезнях центральной нервной системы и головного мозга
|
0,3
|
5
|
А22.23.001
|
Воздействие низкоинтенсивным лазерным излучением при болезнях центральной нервной системы головного мозга
|
0,1
|
10
|
А19.31.006
|
Механотерапия
|
0,1
|
3
|
А21.23.002
|
Рефлексотерапия при заболеваниях центральной нервной системы
|
0,1
|
10
|
А19.23.002
|
Лечебная физкультура при заболеваниях центральной нервной системы
|
0,1
|
10
|
А20.24.005
|
Гипербарическаяоксигенация при болезнях периферической нервной системы
|
0,1
|
3
|
^
ФТГ
|
АТХ
|
МНН
|
Частота назначения
|
ОДД
|
ЭКД
|
Форма выпуска
|
Блокаторы H2-гистаминовых рецепторов
|
0,6
|
|
|
|
|
|
Ранитидин
|
0,5
|
150 мг
|
1050
|
таблетки
|
Фамотидин
|
0,5
|
20 мг
|
420
|
таблетки
|
Стимуляторы моторики ЖКТ
|
0,01
|
|
|
|
|
|
Метоклопрамид
|
1
|
40 мг
|
120
|
таблетки ампулы
|
Антикоагулянты прямые (гепарин и его производные)
|
0,5
|
|
|
|
|
|
Гепарин натрия
|
0,7
|
10000 ЕД
|
70000
|
флаконы
|
Эноксапарин натрия
|
0,3
|
160 мг
|
1120
|
шприцы
|
Препараты плазмы крови и плазмозамещающие препараты
|
0,3
|
|
|
|
|
|
Гидроксиэтилкрахмал
|
0,2
|
400 мл
|
1600
|
флаконы
|
|
|
Декстран
|
0,8
|
400 мл
|
1200
|
флаконы
|
Электролитные растворы
|
1
|
|
|
|
|
|
Магния сульфат
|
0,4
|
10 мл
|
20
|
ампулы
|
|
|
Натрия хлорид
|
0,5
|
1200 мл
|
3600
|
пакеты
|
|
|
Калия хлорид
|
0,1
|
5 мл
|
15
|
флаконы, ампулы
|
Антиаритмические препараты Ib класса
|
0,2
|
|
|
|
|
|
Лидокаин
|
1
|
200 мг
|
400
|
ампулы
|
Производные фенилалкиламина
|
0,1
|
|
|
|
|
|
Верапамил
|
1
|
360 мг
|
11600
|
таблетки
|
АКФ ингибиторы
|
0,7
|
|
|
|
|
|
Эналаприл
|
1
|
40 мг
|
3200
|
таблетки
|
Уксусной кислоты производные
|
0,3
|
|
|
|
|
|
Диклофенак
|
1
|
200 мг
|
1800 мг
|
таблетки
|
Миорелаксанты центрального действия другие
|
0,5
|
|
|
|
|
|
Тизанидин
|
1
|
2 мг
|
18 мг
|
таблетки
|
Анестетики общие другие
|
0,5
|
|
|
|
|
|
Профопол
|
1
|
200 мг
|
400 мг
|
ампулы
|
Аминобензойной кислоты эфиры
|
0,3
|
|
|
|
|
|
Прокаин раствор для инъекций
|
1
|
12,5 мг
|
25 мг
|
ампулы
|
Опиоиды другие
|
0,6
|
|
|
|
|
|
Трамадол
|
1
|
100 мг
|
500 мг
|
капсулы
|
Карбоксамида производные
|
0,1
|
|
|
|
|
|
Карбамазепин
|
1
|
600 мг
|
5400 мг
|
таблетки
|
Жирных кислот производные
|
0,3
|
|
|
|
|
|
Вальпроевая кислота гранулы пролонгированного действия для приема внутрь
|
1
|
1000 мг
|
10000
|
|
Ингибиторы карбоангидразы
|
0,3
|
|
|
|
|
|
Ацетазоламид
|
1
|
250 мг
|
2500
|
таблетки
|
Бензодиазепина производные
|
1,0
|
|
|
|
|
|
Диазепам
|
1,0
|
10 мг
|
50
|
ампулы
|
Витаминные средства
|
0,1
|
|
|
|
|
|
Пиридоксина гидрохлорид
|
0,33
|
50 мг
|
500 мг
|
ампулы
|
Тиамина гидрохлорид
|
0,33
|
50 мг
|
500 мг
|
ампулы
|
Холина альфосцерат
|
0,33
|
1000 мг
|
20000 мг
|
ампулы
|
ФТГ – Фармако-терапевтическая группа
АТХ – Анатомо-терапевтическо-химическая классификация
МНН – Международное непатентованное наименование
ОДД – Ориентировочная дневная доза
ЭКД – Эквивалентная курсовая доза
|
4. Критерии эффективности лечения
Регресс неврологических симптомов.
5. Стоимость медико-экономического стандарта
Стоимость медико-экономического стандарта по статьям расходов, финансируемых за счет средств обязательного медицинского страхования 13 295,00 рублей.
|
